Top Banner
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. J.S DENGAN RHEUMATIK  1.1. PENGERTIAN  Penyakit reumatik adalah penyakit inflamasi non- bakterial yang bersifat sistemik,  progesif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat sendi secara simetris. (Rasjad Chairuddin, Pengantar Ilmu Bedah rthopedi, hal. !"#$ 1.2. ETIOLOGI Penyebab %rtritis Reumatoid, yaitu& a. Infeksi 'treptokkus hemolitikus dan 'treptococcus non-hemolitikus.  b. ndokrin. c. %utoimmun d. )etabolik e. *aktor genetik serta pemicu lingkungan Pada saa t ini %rtr iti s rhe uma toi d did uga dis eba bkan ole h faktor aut oimun dan infeksi. %utoimun ini bereaksi terhadap kolagen tipe II+ faktor infeksi mungkin disebabkan oleh karena irus dan organisme mikroplasma atau grup difterioid yang menghasilkan antigen tipe II kolagen da ri tulang raan sendi penderita. 1.3. MANIFESTA SI KLINIK a. elah, kurang nafsu makan, berat badan menurun dan demam. / erk adang kelel ahan dapat demikian hebatnya.  b. Peradangan sendi pada sisi kiri dan kanan, terutama pada sendi perifer, termasuk sendi-sendi di tangan, namun biasanya tidak melibatkan sendi-sendi antara jari-jari tangan dan kaki. 0ampir semua sendi diartrodi al (sendi yang dapat digeraka n dengan  bebas$ dapat terserang. c. 1ekakua n di pagi har i selama lebih dar i ! jam, dap at bers ifat umum teta pi terut ama menyera ng sendi -sendi . 1ekakua n ini berbeda den gan kekakua n sendi pada osteoarthritis (peradangan tulang dan sendi$, yang biasanya hanya berlangsung selama  beberapa menit dan selama kurang dari ! jam.. d. %rtr it is erosif merupak an merupakan ci ri khas penyaki t ini pada gambaran radiologik. Peradangan sendi yang kronik mengakibatkan pengikisan ditepi tulang. e. 2efor mitas & kerus akan dari str uktur penun jang sendi denga n perjalana n penyakit. Pergeseran ulnar atau deiasi jari, pergeseran sendi pada tulang telapak tangan dan jari, deformitas boutonniere dan leher angsa adalah beberapa deformitas tangan yang sering dijumpai pada penderita. . Pada kaki terdapat tonjolan kaput metatarsal yang timbul sekunde r dari subluksas i metat arsal . 'endi- sendi yang besar juga dapat terseran g dan mengal ami pengur angan kemampu an berge rak terutama dalam melakukan geraka n ekstensi. f. 3odula-nodul a reumat oid adalah mas sa subkutan yang dit emukan pada sekitar sepertiga orang deasa penderita rematik. okasi yang paling sering dari deformitas ini adalah bursa olekranon (sendi siku$ atau di sepanjang permukaan ekstensor dari lengan, alaupun demikian tonjolan ini dapat juga timbul pada tempat-tempat lainnya. %danya nodula-nodula ini biasanya merupakan petunjuk suatu penyakit yang aktif dan lebih berat. g. )anif estasi di luar sendi & reumatik juga dapat me nyeran g organ-or gan lain dil uar sendi. 'eperti mata& 1erato konjungtiitis siccs yang merupakan sindrom 'jogren, sistem cardioas kule r dapa t meny erupai peri kar dit is konstr iktif yang berat, lesi
14

Format Askep Gerontik Soni

Jul 06, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 1/13

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. J.S

DENGAN RHEUMATIK 

  1.1.  PENGERTIAN

  Penyakit reumatik adalah penyakit inflamasi non- bakterial yang bersifat sistemik,

 progesif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat sendi secara simetris.

(Rasjad Chairuddin, Pengantar Ilmu Bedah rthopedi, hal. !"#$

1.2.  ETIOLOGI

Penyebab %rtritis Reumatoid, yaitu&

a. Infeksi 'treptokkus hemolitikus dan 'treptococcus non-hemolitikus.

 b. ndokrin.

c. %utoimmun

d. )etabolik e. *aktor genetik serta pemicu lingkungan

Pada saat ini %rtritis rheumatoid diduga disebabkan oleh faktor autoimun dan

infeksi. %utoimun ini bereaksi terhadap kolagen tipe II+ faktor infeksi mungkin

disebabkan oleh karena irus dan organisme mikroplasma atau grup difterioid yang

menghasilkan antigen tipe II kolagen dari tulang raan sendi penderita.

1.3.  MANIFESTASI KLINIK 

a. elah, kurang nafsu makan, berat badan menurun dan demam. /erkadang kelelahan

dapat demikian hebatnya.

 b. Peradangan sendi pada sisi kiri dan kanan, terutama pada sendi perifer, termasuk sendi-sendi di tangan, namun biasanya tidak melibatkan sendi-sendi antara jari-jari

tangan dan kaki. 0ampir semua sendi diartrodial (sendi yang dapat digerakan dengan

 bebas$ dapat terserang.

c. 1ekakuan di pagi hari selama lebih dari ! jam, dapat bersifat umum tetapi terutama

menyerang sendi-sendi. 1ekakuan ini berbeda dengan kekakuan sendi pada

osteoarthritis (peradangan tulang dan sendi$, yang biasanya hanya berlangsung selama

 beberapa menit dan selama kurang dari ! jam..

d. %rtritis erosif merupakan merupakan ciri khas penyakit ini pada gambaran

radiologik. Peradangan sendi yang kronik mengakibatkan pengikisan ditepi tulang.

e. 2eformitas & kerusakan dari struktur penunjang sendi dengan perjalanan penyakit.

Pergeseran ulnar atau deiasi jari, pergeseran sendi pada tulang telapak tangan dan jari,

deformitas boutonniere dan leher angsa adalah beberapa deformitas tangan yang sering

dijumpai pada penderita. . Pada kaki terdapat tonjolan kaput metatarsal yang timbul

sekunder dari subluksasi metatarsal. 'endi-sendi yang besar juga dapat terserang dan

mengalami pengurangan kemampuan bergerak terutama dalam melakukan gerakan

ekstensi.

f. 3odula-nodula reumatoid adalah massa subkutan yang ditemukan pada sekitar 

sepertiga orang deasa penderita rematik. okasi yang paling sering dari deformitas

ini adalah bursa olekranon (sendi siku$ atau di sepanjang permukaan ekstensor darilengan, alaupun demikian tonjolan ini dapat juga timbul pada tempat-tempat lainnya.

%danya nodula-nodula ini biasanya merupakan petunjuk suatu penyakit yang aktif dan

lebih berat.

g. )anifestasi diluar sendi & reumatik juga dapat menyerang organ-organ lain diluar 

sendi. 'eperti mata& 1erato konjungtiitis siccs yang merupakan sindrom 'jogren,

sistem cardioaskuler dapat menyerupai perikarditis konstriktif yang berat, lesi

Page 2: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 2/13

inflamatif yang menyerupai nodul rheumatoid dapat dijumpai pada myocardium dan

katup jantung, lesi ini dapat menyebabkan disfungsi katup, fenomena embolisasi,

gangguan konduksi dan kardiomiopati.

1.4.  PENATALAKSANAAN MEDIS

leh karena penyebab pasti arthritis Reumatoid tidak diketahui maka tidak ada pengobatan

kausatif yang dapat menyembuhkan penyakit ini. 0al ini harus benar-benar dijelaskan

kepada penderita sehingga tahu baha pengobatan yang diberikan bertujuan mengurangi

keluhan4 gejala memperlambat progresifitas penyakit.

/ujuan utama dari program penatalaksanaan4 peraatan adalah sebagai berikut

5ntuk menghilangkan nyeri dan peradangan

5ntuk mempertahankan fungsi sendi dan kemampuan maksimal dari penderita

5ntuk mencegah dan atau memperbaiki deformitas yang terjadi pada sendi.

)empertahankan kemandirian sehingga tidak bergantung pada orang lain.

Cara penatalaksanaan untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut di atas, yaitu &

a. Pendidikan

angkah pertama dari program penatalaksanaan ini adalah memberikan pendidikan yang

cukup tentang penyakit kepada penderita, keluarganya dan siapa saja yang berhubungan

dengan penderita. Pendidikan yang diberikan meliputi pengertian, patofisiologi

(perjalanan penyakit$, penyebab dan perkiraan perjalanan (prognosis$ penyakit ini,

semua komponen program penatalaksanaan, sumber-sumber bantuan untuk mengatasi

 penyakit ini dan metode efektif tentang penatalaksanaan yang diberikan oleh tim

kesehatan. Proses pendidikan ini harus dilakukan secara terus-menerus.

 b. Istirahat)erupakan hal penting karena reumatik biasanya disertai rasa lelah yang hebat.

6alaupun rasa lelah tersebut dapat saja timbul setiap hari, tetapi ada masa dimana

 penderita merasa lebih baik atau lebih berat. Penderita harus membagi aktu seharinya

menjadi beberapa kali aktu beraktiitas yang diikuti oleh masa istirahat.

c. atihan *isik

atihan spesifik dapat bermanfaat dalam mempertahankan fungsi sendi. atihan ini

mencakup gerakan aktif dan pasif pada semua sendi yang sakit, sedikitnya dua kali

sehari. bat untuk menghilangkan nyeri perlu diberikan sebelum memulai latihan.

1ompres panas pada sendi yang sakit dan bengkak mungkin dapat mengurangi nyeri.

atihan dan termoterapi ini paling baik diatur oleh pekerja kesehatan yang sudah

mendapatkan latihan khusus, seperti ahli terapi fisik atau terapi kerja. atihan yang

 berlebihan dapat merusak struktur penunjang sendi yang memang sudah lemah oleh

adanya penyakit.

d. bat-obatan

Pemberian obat adalah bagian yang penting dari seluruh program penatalaksanaan

 penyakit reumatik. bat-obatan yang dipakai untuk mengurangi nyeri, meredakan

 peradangan dan untuk mencoba mengubah perjalanan penyakit.

1.5.  PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 

• 2 & 5mumnya meningkat pesat ( 78-!88 mm4h$ mungkin kembali normal seaktu

gejala-gejala meningkat

• Protein C-reaktif& positif selama masa eksaserbasi.

• '2P & )eningkat pada aktu timbul proses inflamasi.

• 92 & umumnya menunjukkan anemia sedang.

Page 3: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 3/13

• Ig (Ig ) dan Ig :$& peningkatan besar menunjukkan proses autoimun sebagai

 penyebab %R.

• 'inar ; dari sendi yang sakit & menunjukkan pembengkakan pada jaringan lunak,

erosi sendi, dan osteoporosis dari tulang yang berdekatan ( perubahan aal $

 berkembang menjadi formasi kista tulang, memperkecil jarak sendi dan subluksasio.

Perubahan osteoartristik yang terjadi secara bersamaan.

• 'can radionuklida & identifikasi peradangan sinoium

• %rtroskopi angsung & <isualisasi dari area yang menunjukkan irregularitas4

degenerasi tulang pada sendi.

Page 4: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 4/13

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. J.S

DENGAN RHEUMATIK 

2.1 PENGKAJIAN

  =.!.! 1arakteristik 2emografi

!. 2ata Biografi 4 Profil 1lien

 3ama engkap & /n. 9.'

5mur & >> /ahun ( => 3oember !?@? $

9enis 1elamin & aki-laki

'uku & Batak (Indonesia$

%gama & 1risten Protestan

Pendidikan /erakhir & ')%'tatus Perkainan & 1ain

%lamat & 2esa sianipar sihail hail dusun III siopat opat

=. 1eluarga atau orang lain yang penting 4 dekat yang dapat dihubungi

  1lien saat ini tinggal bersama anak ke =

@. Riayat pekerjaan dan status ekonomi

/n. 9.' dan Istrinya bekerja sebagai petani.

A. %ktifitas rekreasi1lien mengatakan jarang berpergian atau rekreasi, klien lebih senang berkumpul

dengan keluarga di rumah.

#. ingkungan tempat tinggal

  9enis rumah klien permanent dan memiliki # ruangan yaitu = kamar tidur, Ruang

tamu, dan Ruang teras, . 2alam satu rumah klien tinggal dengan suami dan anaknya

yang ke =. Rumah klien bersih dan rapi. Penerangan cukup hanya sirkulasi rumah

tidak memadai, terdapat resiko injury yaitu adanya tangga tanpa pegangan di rumah

klien.

  ". Riayat keluarga

a. Pasangan

1lien masih mempunyai pasangan yaitu 3y.3.' berusia #> tahun yang

sekarang tinggal bersama dengan klien, 3y.3.' bekerja sebagai seorang

 petani.

 b. %nak 

1lien memiliki # orang anak. 'emua anak klien pergi merantau ke luar 

kota.0anya ! orang yang tinggal bersama keluarga 3y.3.'

  c. Riayat 1ematian dalam 1eluarga (! tahun terakhir$/idak ada riayat kematian dalam keluarga.

Page 5: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 5/13

=.!.= P% 1BI%'%%3 '0%RI 0%RI

a. 3utrisi

  2alam kebutuhan nutrisi klien, klien makan @; sehari dan nafsu makan klien baik.

1lien memiliki kebiasaan berdoa sebelum makan. 1lien tidak menyukai ikan basah,

dan belut. Pantangan makanan klien tidak ada. 1lien tidak memiliki riayat alergi

terhadap makanan dan tidak ada pantangan makan. Pada saat makan klien tidak 

memiliki keluhan-keluhan.

 b. liminasi

  1lien B%1 sehari #; dengan B%1 pada malam hari sebanyak @;. 1lien tidak 

memiliki keluhan yang berhubungan dengan B%1. 1lien B%B sehari !; dengan

konsistensi semi padat dan tidak ada keluhan yang berhubungan dengan B%B. 1lien

tidak pernah memakai a;atif4 Pencahar.

c. Personal 0ygiene

  1lien mandi @; sehari dengan menggunakan sabun. 1lien gosok gigi @; sehari dengan

menggunakan pasta gigi. 1lien mencuci rambut !; sehari dengan menggunakanshampo. 1lien menggunting kuku @ hari sekali. 1lien mencuci tangan pakai sabun.

d. Istirahat dan tidur 

  1lien tidur malam selama > jam, dan tidur siang selama ! jam. 1lien mengatakan

tidak ada keluhan yang berhubungan dengan tidur.

e. 1ebiasaan mengisi aktu luang

  1lien mengatakan aktu luang hanya diisi dengan berkebun atau bertani dan

 berkumpul bersama keluarga.

f. 1ebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

m1lien mengatakan tidak pernah merokok, meminum minuman keras dan

ketergantungan terhadap obat.

=.!.@ 1%R%1/RI'/I1 1'0%/%3

a. 'tatus 1esehatan 'aat ini

  1lien mengatakan sering sakit pada daerah sendi bagian pinggul sebelah kiri sampai

 pada daerah kaki. :ejala yang dialami klien yaitu sering merasa pegal beserta sakit

 pada daerah kaki tersebut, dan timbulnya keluhan @ bulan terakhir. 9ika merasa sakit

klien mengatasinya dengan cara meminum obat-obatan dari arung yaitu Reumasil =

tablet !; makan.

 b. Riayat 1esehatan )asa lalu

  1lien mengatakan pernah menderita penyakit P')B% sekitar = tahun yang lalu dan

sekarang sudah sembuh total

c. Pemeriksaan tanda tanda ital

/ekanan darah & !@8478 mm0g

 3adi & 7! kali4menit

'uhu & @".= oC

Respirasi & =8 kali4menit

Berat badan & #7 kg

/inggi Badan & !"8 1g

=.!.A P)RI1'%%3 *I'I1 

1eadaan umum /n. 9.' baik. 1esadaran klien compos mentis. Bentuk kepala

tampak bulat, tidak ada lesi dan benjolan, rambut tampak beruban, rambut lurus dan

kuat. 'klera tidak ikterik, konjungtia tidak anemis, pupil isokhor, pergerakan bola

mata simetris. /idak teraba ada pembesaran kelenjar getah bening. 0idung tampak 

Page 6: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 6/13

simetris, tidak ada cairan. /elinga tampak sedikit kotor tapi pendengaran baik.

1ebersihan mulut gigi dan bibir bersih, tampak gigi yang caries dan tanggal disebagian

sisi. /idak ada distensi ena jugularis pada daerah leher, dan tidak ada pembesaran

kelenjar getah bening. 2ada tampak simetris, terdengar suara nafas reguler, bunyi

 jantung normal. /idak ada distensi abdomen, bising usus !7; 4 menit, tidak ada nyeri.

:enitalia tidak dilakukan pemeriksaan. /urgor kulit kurang baik. kstremitas atas dan

 baah normal, hanya saja klien sering mengeluh kesakitan pada daerah pinggul sebelah

kiri.

  =.!.# Pengakajian Psikososial dan 'piritual

 3. %pakah bapak ibu merasa puas dalam satu minggu

terakhir 

! )erasa puas dengan kehidupan yang dijalani D Ea /idak  

= Banyak meninggalkan minat 4 kesenangan dan aktiitas

andaD

ya /idak  

@ )erasa baha kehhidupan anda hampa4D ya /idak  

A 'ering merasa bosan D ya /idak  

# penuh pengharapan akan masa depanD ya /idak  

" mempunyai semangat yang baik setiap aktuD ya /idak  

> 2iganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak bisa

diungkapkan D

 ya /idak  

7 )erasa bahagia di sebagian besar aktu D ya tidak  

? )erasa takut sesuatu akan terjadi pada anda D ya /idak  

!8 'eringkali merasa tidak berdayaD ya /idak  !! 'ering merasa gelisah dan gugupD ya /idak  

!= )emiih tinggal dirumah daripada keluar rumah

melakukan sesuatu yang bermanfaat D

ya /idak  

!@ 'eringkali merasa khaatir dengan masa depanD ya tidak  

!A )empunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat

dibandingkan dengan orang lainD

 ya /idak  

!# Berfikir baha hidup ini sangat men yenangkan sekarangD ya /idak  

!" 'eringkali merasa meranaD ya /idak  

!> )erasa kurang bahagiaD ya /idak  

!7 'angat khaatir terhadap masa laluD ya /idak  

!? )erasakan baha hidup ini sangat menggairahkan D ya /idak  

=8 )erasa berat memulai sesuatu yang baru D ya /idak  

=! )erasa dalam keadaan penuh semangatD ya /idak  

== Berfikir baha hidup anda tidak ada harapanD ya /idak  

=@ Berfikir baha orang lain lebih baik daripada andaD ya /idak  

=A 'eringkali merasa kesal dengan hal yang sepeleD ya /idak  

=# 'eringkali merasa ingin menangis D ya /idak  

=" )erasa sulit untuk konsentrasiD ya /idak  

=> )enikmati tidur D ya /idak  

=7 )emilih menghindar dari perkumpulan sosialD ya /idak  

=? )udah mengambil keputusan D ya /idak  

@8 )empunyai pikiran yang jernihD ya /idak  

Page 7: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 7/13

=.!.". Pengakajian *ungsional 1lien

 3o. %1/I<I/%'

)andiri

(nilai !$

/er 

gantu

ng

(8$

! )andi di kamar mandi (menggosok badan

membersihkan, dan mengeringkan badan $

 

= )enyiapkan pakaian,membuka dan memakainya    

@ )akan makanan yang telah disiapkan    

A )emelihara kebersihan diri untuk penampilan diri

(menyisir rambut,mencuci rambut, mengoosok gigi,

mencukur kumis $

 

# Buang air besar di 6C (membersihkan dan

mengeringkan daerah bokong$

 

" 2apat mengontrol pengeluaran tinja (feses$    

> Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan

mengeringkan daerah kemaluan $

 

7 2apat mengontrol pengeluaran air kemih    

? Berjalan di lingkungan temapat tinggal atau keluar 

ruangan tanpa alat bantu

 

!8 )enjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan

yang dianut

 

!! )elakukan pekerjan rumah seperti &merapihkan tempattidur ,mencuci pakaian ,memasak ,membersihkan

ruangan

 

!= Berbelanja kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga    

!@ )engelola keuangan ( menyimpan dan menggunakn

uang sendiri $

 

!A )enggunakan sarana transformasi umum untuk 

 bepergian

 

!# )enyiapkan obat dan minum obat sesuai aturan

( takaran dan aktu yang tepat $

 

!" )erencanakan dan mengambil keputusan untuk 

kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang

,aktuitas sosial yang yang dilakukan dan kebutuhan

akan pelayanan kesehatan

 

!> )elakukan aktiitas di aktu luang ( egiatan keagaman,

aktiitas sosial, rekreasi, olahraga, dan menyalurkan

hobby$

 

JUMLAH POINT MANDIRI !>

Page 8: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 8/13

=.!.>. Pengkajian %spek 1ognitif dari *ungsi )ental

 3o. Item Pertanyaan Benar 'alah

! 9am berapa sekarangD

9aab & 9am [email protected] siang

 

=/ahun berapa sekarangD9aab & !8!!

@ 1apan Bapak4 Ibu lahirD

9aab & upa

 

A Berapa umur Bapak4 Ibu sekarangD

9aab & upa

 

# 2imana alamat Bapak4 Ibu sekarangD

9aab & 2esa sihail hail dusun III siopat opat

 

" Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal

 bersama Bpk4IbuD

9aab & bertiga

 

> 'iapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama

Bpk4IbuD

9aab & Iin 3urhayati

 

7 /ahun berapa 0ari 1emerdekaan Indonesia

9aab & upa

? 'iapa 3ama Presiden Republik Indonesia sekarangD

9aab & 'BE

!8 Coba hitung terbalik dari angka =8 ke !

9aab&=8,!?,!7,!>,!",!#,!A,!@,!=,!!,!8,?,7,>,",#,A,@,=,!

 

95)%0 B3%R #

Page 9: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 9/13

Analisa a!a

N". Da!a E!i"l"#i Masala$

DS%

 /n. 9.' mengatakan sudah dua

tahun merasa kesemutan dan linu pada

kakinya

  /n. 9.' mengatakan rasa

kesemutan dan linu bertambah jika

terkena dingin dan berkurang setelah

minum obat

DO%

 /ekanan darah & !@8478 mm0g

 3adi & 7! kali4menit

'uhu & @".=o

CRespirasi & =8 kali4menit

Berat badan & #7 kg

/inggi Badan & !"8 1g

    /n. 9.' tampak memegangi kakinya

1esemutan dan rasa

ngilu pada kaki

nyeri akut akibat

 proses inflamasi

DS%

/n. 9.' mengatakan tidak mengerti

tentang penyakit rematik, makanan

 pantangan dan cara pengobatan untuk 

rematik 

DO%

/n. 9.' tampak bertanya tentang rematik,

makanan pantangan dan cara pengobatan

tradisional untuk rematik 

kurangnya informasi kurang pengetahuan

tentang rematik 

2.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

!. 3yeri akut akibat proses inflamasi pada daerah kaki b.d kesemutan dan rasa ngilu pada

 persendian

=. 1urang pengetahuan tentang rematik b.d kurangnya informasi

2.3 REN&ANA KEPERAWATAN

Page 10: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 10/13

  T#lN".

D'

Dia#n"sa

K()(*a+a!an

R(n,ana

  Rasi"nalT--an K*i!(*ia

Hasil

  In!(*/(nsi

!> %pril=8!"

  !. 3yeri akutakibat proses

inflamasi pada

daerah kaki b.d

kesemutan dan

rasa ngilu pada

 persendian

'etelah dilakukan

inteensi

keperaat

an selama

@;=A jam

nyeri

hilang.

'etelahdilakukan

interensi

hasil yang

diharapkan&

  /n. 9.'

melaporkan

rasa

kesemutan

dan ngilu

 berkurang

  /n. 9.'

dapat

 beraktifitas

tanpa rasa

ngilu dan

kesemutan

  kaji

keluhan yang

dirasakanklien, catat

faktor yang

mempercepat

dan tanda-

tanda rasa

sakit non

erbal.

 anjurkanklien untuk 

mandi air  

hangat,

kompres

sendi- sendi

yang sakit

dengan

kompres

hangat

  berikan

masase yang

lembut

  ajarkan

teknik 

relaksasi dan

distraksi

 )embantudalam

menentukan

kebutuhan

manajemen

nyeri dan

keefektifan

 program.

 Panas

meningkatka

n relaksasi

otot dan

mobilitas,

menurunkan

rasa sakit.

  )eningk 

atkan

relaksasi4

mengurangi

tegangan otot  )eningk 

atkan

relaksasi,

memberikan

rasa kontrol

dan mungkin

meningkatka

n

kemampuan

koping.!7 %pril

=8!"

  =. 1urang

 pengetahuan

tentang rematik b.d

kurangnya

informasi

'etelah

dilakukan

asuhan

keperaatan

selama!;

 pertemuan

masalah

teratasi.

'etelah

dilakukan

interensi

diharapkan&

  /n. 9.'

mengatakan

 paham mengenai

 penyakitnya

  1aji tingkat

 pengetahuan

klien

  Berikan

 pendidikan

kesehatan

tentang cara

mencegah dan

mengatasi

rematik 

  aluasi

tingkat

 pengetahuan

klien

  )emudahka

  5ntuk 

mengetahui

tingkat

 pengetahuan

klien

  )enambah

 pengetahuan

 pasien tentang

 penyakit yang

dideritanya

  )engetahui

sejauh mana

klien memahami

tentang penyakit

yang dideritanya

Page 11: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 11/13

n dalam

menentukan

interensi

selajutnya

  2.4 IMPLEMENTASI

/anggal N" ' Implementasi Paraf

!? %pril =8!"

=     M(n#ai !in#0a! )(n#(!a$-an 0li(n

2'& klien mengatakan belum mengeahui

tentang penyakit yang dideritanya

2 & klien tampak bingung ketika

ditanya oleh peraat

'etelah diberikan penyuluhan tentang

 penyakit rematikyaitu &

a. P(n#(*!ian *(-a!i0 

  2s &

1lien mengatakan sudah tahu pengertian

dari penyakit reumatik 

  2o &

1lien dapat menjelaskan pengertian dari

 penyakit reumatik 

. P(n(a *(-a!i0 

2s &

1lien mengatakan sudah mengerti

 penyebab-penyebab reumatik 

2o &

1lien dapat menyebutkan = penyebab dari #

 penyebab reumatik 

,. &a*a (n#a!asi *(-a!i0 

2s &

1lien mengatakan lupa4tidak dapatmenyebutkan cara mengatasi reumatik 

2o &

1lien tidak dapat menyebutkan cara

mengatasi reumatik 

. Tana an #(ala *(-a!i0 

2s &

1lien mengatakan sudah tahu tanda dan

gejala dari rematik 

  2o &

1lien bisa menyebutkan ! dari # tanda dan

gejala reumatik 

(. P(n#-*an#an a0anan

Page 12: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 12/13

2s &

1lien mengatakan sudah tahu pengurangan

makanan untuk peraatan reumatik dan

ingin mencobanya

2o &

1lien dapat menjelaskan pengurangan

makanan untuk reumatik 

-%njurkan klien untuk mengurangi makanan

yang terlalu banyak mengandung garam dan

 banyak mengandung lemak 

2s &

1lien mengatakan akan mengurangi

makanan yang telalu banyak mengandung

garam dan makanan yang banyak 

mengandung lemak.2o & -

-%njurkan klien untuk mengatur aktiitas

yang tidak berlebihan

  2s &

-1lien mengatakan tidak akan terlalu capek 

 bila beraktiitas

  2o & -

-%njurkan klien untuk melakukan pemijatan

 pada daerah yang sakit

  2s &1lien mengatakan sudah sering dilakukan

 pemijatan jika terasa sakit.

  2o &

'aat dilakukan kunjungan klien sedang

dipijat kakinya oleh cucunya.

 

Page 13: Format Askep Gerontik Soni

8/16/2019 Format Askep Gerontik Soni

http://slidepdf.com/reader/full/format-askep-gerontik-soni 13/13

2.5 EALUASI

 3o 2;

keperaatan

/anggal

  masalah

ditemukan

/anggal

masalah

teratasi

aluasi Paraf  

1. 1urang

 pengetahuan

tentang

rematik b.d

kurangnya

informasi

!> %pril =8!" !? %pril

=8!"

' &

  /n. 9.' mengatakan akan

mengurangi makanan yang

telalu banyak mengandung

garam dan makanan yang

 banyak mengandung lemak.

  /n. 9.' mengatakan sudah

sering dilakukan pemijatan

 jika terasa sakit. 1lien mengatakan merasa

lebih rileks jika tidak bekerja

terlalu capek.

  'aat dilakukan

kunjungan klien sedang

dipijat kaki dan tengkuknya

oleh cucunya.

  1esadaran Compos )entis

  //< &

 /ekanan darah & !@8478mm0g

 3adi & 7! kali4menit

'uhu & @".= oC

Respirasi & =8 kali4menit

Berat badan & #7 kg

/inggi Badan & !"8 1g

% & )asalah teratasi

P &Interensi dihentikan