Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin Follow Up Pasien Ruangan Ruang : Geulima 2 Nomor : 1064226 Nama : Muhammad Yusuf Umur : 55 tahun Tanggal /Jam: 23 November 2015/ 12.00 Hari rawatan : 0 Seorang Pasien Laki-laki berumur 55 tahun dikonsulkan oleh bagian Cardiologi dengan permasalahan muncul bercak kemerahan disertai rasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Gatal bertambah berat bila berkeringat dan berkurang bila pasien mandi. - KU: Gatal hebat di ketiak dan selangkangan - Lokasi: ketiak dan selangkangan Sejak kapan/onset: ±1 bulan yang lalu; bercak kemerahan disertai rasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Gatal bertambah berat bila berkeringat dan berkurang bila pasien mandi. - Hal-hal yang memperberat: saat berkeringat - Hal yang mengurangi: saat mandi - Riwayat pemakaian obat: - Amiodaron 3x1 - Lasik amp/ 24 j - Inj. Ketorolac 1 amp/ 8 j - Inj. Gastofel flash/ 12 j - Spironolakton 1x25 mg - PCT/ 8 j Th/ - Cetirizine 10 mg tablet 2 kali sehari -Thiamisin 2% - ketoconazole cream tube I pagi dan malam
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin
Follow UpPasien Ruangan
Ruang : Geulima 2 Nomor : 1064226
Nama : Muhammad Yusuf Umur : 55 tahun
Tanggal /Jam:23 November 2015/ 12.00Hari rawatan : 0
Seorang Pasien Laki-laki berumur 55 tahun dikonsulkan oleh bagian Cardiologi dengan permasalahan muncul bercak kemerahan disertai rasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Gatal bertambah berat bila berkeringat dan berkurang bila pasien mandi.
- KU: Gatal hebat di ketiak dan selangkangan
- Lokasi: ketiak dan selangkanganSejak kapan/onset: ±1 bulan yang lalu; bercak kemerahan disertai rasa gatal sejak 1 bulan yang lalu. Gatal bertambah berat bila berkeringat dan berkurang bila pasien mandi.- Hal-hal yang memperberat: saat
berkeringat- Hal yang mengurangi: saat mandi- Riwayat pemakaian obat:- Amiodaron 3x1- Lasik amp/ 24 j- Inj. Ketorolac 1 amp/ 8 j- Inj. Gastofel flash/ 12 j- Spironolakton 1x25 mg- PCT/ 8 j- V-Bloc 1-0-0- Laxadin syr 3xCI- Alprazolam 0,5mg 0-0-1- ISDN 3x10mg- Clopidogrel 1x25 mg- Aspilet 1x80 mg- Simvastatin 1x20 mg- Keluhan lain yang terkait: tidak ada- Keluhan lain yang tidak terkait: tidak
ada- RPD : Penyakit dahulu pernah sembuh
dan muncul lagi- RPK: tidak ada keluarga pasien yang
pernah mengalami hal yang sama seperti yang dialami pasien
Th/- Cetirizine 10 mg tablet 2 kali sehari-Thiamisin 2%- ketoconazole cream tube Ipagi dan malam
Follow Up Dokter Muda Kulit dan KelaminPemeriksaan Fisik:Vital sign:TD: 100/80mmHgN: 73x/menitRR: 20x/menitT: 36,8° C
Status dermatologis:Pada regio aksila dan inguinal,tampak patch eritematous berbatas tegas, tepi ireguler, ukuran plakat, jumlah multiple dengan distribusi bilateral
Ass/ Tinea Corporis et CrurisResume Seorang Pasien Laki-laki berumur 55 tahun dikonsulkan oleh bagian
Cardiologi dengan permasalahan muncul bercak kemerahan yang disertai rasa gatal sejak 1 bulan yang lalu pada ketiak dan selangkangan.Pada regio axila dan inguinal.tampak patch eritematous berbatas tegas, tepi ireguler, ukuran plakat, jumlah multiple dengan distribusi bilateral.