F4 Bell's Palsy

7/24/2019 F4 Bell's Palsy

http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 1/20

ell’s Palsy

(F4)

Disusun Oleh :

dr. Annisa LenggogeniPendamping :

dr. Dorlina Panjaitan

PUSKESMAS ARGAMAKMUR

PROGRAM DOKER !"ER"S!P

OKO#ER $%&'



Pendahuluan

•Kasus Rekaan

• Alasan Mengapa Kasus ini diajukan :

– Klinis : penyebab >> dari paralisis fasial akut

– Epidemiologis : dewasa >>

• Yang menarik dari kasus : indakanspesialistik

• !okus pembi"araan : Penatalaksanaan

#ell$s Palsy• Masalah pada kasus ini : %diopatik

• ujuan presentasi : Morbiditas



&ata Administrasi Pasien

• 'ama : (

• )mur : (

•

*enis Kelamin : (• 'o+ Registrasi : (

• ,tatus kepegawaian : (

•

,tatus sosial : (• Pendidikan terakhir : (



&ata &emogra-s Pasien

• Alamat : (

• Agama : (

•

,uku : (• Pekerjaan : (

• #ahasa : (



&ata #iologik

• inggi #adan : (

• #erat #adan : (

•

.i/i : (• 0abitus : (



&AA K1%'%,

Anamnesis :• Mata kiri tidak bisa menutup

sempurna2 air mata berkurang2 rasa

ke"ap berkurang2 banyak makanandan minuman yang keluar dari mulutsebelah kiri2 'yeri dibelakang telinga

sampai ke dagu sejak 3 minggu yll+



Pemeriksaan *asmani

• anda 4ital : – ekanan darah : 356786 mm0g

– 'adi : 96 7menit

– ,uhu: ;<28o=

– Respirasi : 56 7menit

1eher : *4P ?(5@ "m 05

Ekstremitas : Akral hangat semua

ekstremitas2 =R B5 detik+



,tatus 1okalis

"o.

Organ !nspe(si Palpasi Per(usi Aus(ultasi

3 *antung %"tus "ordis tidak terlihat

%"tus "ordisteraba padaR%= 4 1M=,

#atas jantungdbn

#unyi jantung %7%%normal2

murmur (@2gallop (@

5 Paru ,imetris kanan dan kirisaat statisdandinamis

!remitus kanan D kiri

,onor di kedua lapangan paru

4esikuler normal2 ronkhi(7(@2whee/ing(7(@

; Abdomen

&istensi (@ ,upel2 0epar dan 1ientidakteraba2

massa (@2ballottemen

impani #ising )sus @ 'ormal



'erFus 4%%

"er)us *!! KA"A" K!R!

Gaktu diam

kerutan dahi (@ (@

tinggi alis simetris simetris

sudut mata normal turun

lipatan nasolabialnormal normal

Gaktu gerak

mengerut dahi @ (@menutup mata @ (@

bersiul (@ (@



Pemeriksaan Penunjang

• = s"an jika ada riwayat trauma

• Elektrik stimulasi dari saraf perifer dan otot untukkasus dimana tidak terjadi kesembuhansempurna atau untuk men"ari etiologi parese

'+4%%• Pemeriksaan 1aboratorium :

pemeriksaan darah lengkap

titer lyme %gM dan %g.@2 pemeriksaan titer

serum 0,4



Diagnosis

&iagnosis: #ell$s Palsy

&iagnosis banding: titis media2 Ramsay Hunt syndrome2polyneuritis2 tumor

Alasaan:•Anamnesis Mata kiri tidak bisa menutup2 makan dan

minum sulit masuk2 karena banyak yangkeluar dari mulut sebelah kiri2 nyeri dibelakangtelinga sampai ke dagu2 berkurangnya rasake"ap+

•Pemeri(saan

+isi(

Parese nerFus 4%%

•Pemeri(saanpenunjang

- Pemeriksaan darah lengkap- iter lyme %gM dan %g.@2 pemeriksaan

titer serum 0,4- Elektrik stimulasi dari saraf perifer dan

otot untuk kasus dimana tidak terjadi

kesembuhan sempurna atau untukmen"ari etiologi parese '+4%%



Penatalaksanaan

• Kortikosteroid : Prednison <6mg2tappering oH

• etes mata

• 4itamin #35 ;?66Ig



&%A.',%, 01%,%K

DIAGNOSIS

KLINIS

DIAGNOSIS

BIOLOGIS

DIAGNOSIS

PSIKOLOGI

DIAGNOSIS

SOSIAL

Mata kiritidak bisamenutupsempurna

sejak 3minggu yll2

rasa ke"ap J

#ell$s Palsy =emas

dan gelisah

Kesadaranberobat



,trategi PenangananMasalah

DIAGNOSIS

KLINIS

DIAGNOSIS

BIOLOGIS

DIAGNOSIS

PSIKOLOGI

DIAGNOSIS

SOSIAL

Medikamentosa

dan

nonmedikamentos

a

Medikamentosa Menenangkan

pasien

Suportif dan

empati



ALASAN KONSULTASI & RUJUKAN JIKA

DIPERLUKAN

TANDA

OBJEKTIF

TANDA

SUBJEKTIF

ALASAN

LAINNYA

#ell$s Palsy Parese nervus VII

komplikasi dan

gejala sisa >>

sinkinesis2"ro"odile2 ti"s

dan kadangspasmehemifasial

Terapi gagalKomplikasi dangejala sisa (+)



Diagnosis dan Konsekuensinya

deteksi #ell$s Palsy komplikasi (sinkinesis2

"ro"odile2 ti"s dan kadang spasme

hemifasial@ Masalah dan Resiko yang dihadapi

perbedaan usia komplikasi morbiditas ↑

Berbagai jalan keluar

Tatalaksana awal yang tepat

Apa yang sebaiknya dilakukan

Budaa se!at"

PENJELASAN UNTUK PASIEN & KELUARGA



Obat

Pengobatan suportif

Diet

gi/i seimbangKegiatan lain

Pemilihan akti-tas

Agamaislam makanan halal

Budaya

sakit ke dokter

PERAN PASIEN DAN KELUARGANYA

DALAM PENANGANAN MASALAH



!deti,(asi Resi(o danPen-egahanna

!denti,(asiresi(o

Pen-egahan

Penyakit metabolik :hiperkolesterolemi2

diabetes mellitus2penyakit Faskuler

Meningkatkan aktiFitas -sik Mengatur pola makan

0indari makanan berlemak dantinggi kolesterol

=ua"a Pasien jangan sering(sering memakaikipas angin7A=

Pasien jangan terlalu sering tidur dilantai

,ebaiknya tidak bepergian pada saatangin ken"ang atau "ua"a dingin

Pakai helm dengan pelindung wajahapabila hendak bepergian jauhdengan menggunakan kendaraanmotor

%nfeksi Firus ingkatkan daya tahan tubuh

Makan makanan yang bergi/i



ILMU YANG DIPEROLEH DARI

PRESENTASI

Ilmu dasar kedokteran

#natomi $ %isiologi

Pato&isiologi

Ilmu klinik

Ilmu neurologi

Ilmu kedokteran komunitas

Publi' !ealt! Keterampilan

%amil 'are



DA+AR PUSAKA

3+ &jamil Y2 A #asjiruddin+ Paralisis #ell+ &alam: 0arsono2 ed+ Kapita selekta neurologi Yogyakarta: .adjah Mada )niFersity Press+566L+ hal 5L8(;66

5+ &r P 'ara2 &r ,ukardi2 Bell’s Palsy 2 http:77www+kalbe+"o+id7-les7"dk7-les7sPalsy(

htmlN diakses tanggal 33 desember 5633@

;+ &anette = aylor2 &2 M,+ 56332 #ell Palsy2 http:77emedi"ine+meds"ape+"om 7

arti"le733O<L6;(oFerFiewa63?<N Ndiakse tanggal 55 &esember 5633@+O+ AnnsilFa2 56362 #ell$s Palsy2 http:77annsilFa+wordpress+"om7563676O76O7bell$s(palsy(

"ase(report7N diakses tanggal 33 desember 5633@

?+ 1umbantobing+ 5668+'eurologi Klinik+*akarta: )niFersitas %ndonesia+

<+ %rga2 566L2 #ell$s Palsy2 http:77www+irwanashari+"om75<67bells(palsy+htmlN2 diaksestanggal 35 &esember 5633@

8+ Geiner 012 1eFitt 1P+ Ataksia+ Gita *,2 editor+ #uku ,aku 'eurologi+ Ed ?+ *akarta:

Penerbit #uku Kedokteran E.= 5663+ 0al+ 38O9+ 'urdin2 Moslem 0endra2 56362 Bell Palsy 2 http:77"oolhendra+blogspot+"om75636

+blogspot+"om756367697bell(palsy+html diakses tanggal 35 desember 5633@

L+ ,abirin *+ #ell$s Palsy+ &alam : 0adinoto dkk+ .angguan .erak+ =etakan %+ ,emarang :!akultas Kedokteran )niFersitas &iponegoro2 3LL6 : 383(93 5

36+ ,idharta P+ ata Pemeriksaan Klinis dalam 'eurologi+ Edisi ke(5+ *akarta : &ianRakyat2 3L9? : ;33(38

http://emedicine.medscape.com/


http://coolhendra.blogspot.com/2010/08/bell-palsy.html

http://coolhendra.blogspot.com/2010/08/bell-palsy.html



F4 Bell's Palsy

Documents