ESTUDIO INTEGRAL DE FAMILIA

MEJÍA SANCHÉZ LIDIA ITZEL

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA

UNIDAD XOCHIMILCO

SECRETARIA DE SALUD INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO

JURISDICCIÓN NEZAHUALCOYOTL ESTABLECIMIENTO PÚBLICO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

“EL VERGELITO”

DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN A LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

X MÓDULO: SALUD Y PRODUCTIVIDAD EN EL MEDIO RURAL

O/10 6 Diciembre 2010

ESTUDIO INTEGRAL DE FAMILIA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA LIC. ENFERMERÍA


1

INDICE

INTRODUCCION 2

JUSTIFICACIÓN 3

OBJETIVOS 4

FICHA DE IDENTIFICACIÓN 5

ANTECEDENTES PERSONALES 6

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ACTUAL 7

EXPLORACIÓN FÍSICA

SOMATOMETRIA SEMIOLOGIA 8

CEFALO CAUDAL 8

ANALISIS DE ESCALAS DE VALORACIÓN GERIATRICA 9

CICLO VITAL

INDIVIDUAL 10

FAMILIAR 11

INTEGRANTES DE FAMILIA 12

GENOGRAMA 13

LINEA DE VIDA 14

CIRCULO FAMILIAR 14

ECOMAPA 15

FACTORES

DE RIESGO INDIVIDUAL Y FAMILIAR 16

PROTECTORES 16

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 17

DIAGNOSTICO INTEGRAL 21

CONCLUSIONES 22

REFERENCIAS 23

ANEXOS 24



2

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo describe de forma detallada el Estudio Integral de Familia de la Sra

Adela Martínez Calvillo, quien aceptó de manera cordial, proporcionarle un seguimiento

para detectar factores de riesgo individuales y familiares que alteren su salud así como

dar prevención a las complicaciones de las enfermedades o padecimientos que se

encontraron en el curso de las pesquisa de datos.

El Estudio Integral de Familia se llevó a cabo en la paciente que pertenece al Seguro

Popular y es beneficiaria de los servicios médicos que proporciona el Instituto de Salud

del Estado de México, el establecimiento público para la prestación de servicios “El

Vergelito” en la jurisdicción Nezahualcoyotl; a partir del 4 de Noviembre al 26 de

noviembre del año en curso. Dentro de los datos proporcionados, se encuentra las

patologías que le anteceden y se proporciona y reitera cuidados específicos a estos

padecimientos, además de valoraciones geriátricas que arrojan datos o alteraciones ya

sea físicas, emocionales o sociales.

El realizar un Estudio Integral de Familia acompañado del Proceso de Atención de

Enfermería se convierte en un instrumento exquisito para la prevención de futuras

patologías y complicaciones existentes según la carga genética y realizar acciones de

calidad en el primer nivel de atención.



3

JUSTIFICACIÓN

La familia es la unidad básica de desarrollo y experiencia de realización y

fracaso de salud y enfermedad, basada en un origen común y destinada a

conservar y transmitir determinados rasgos, posiciones aptitudes y pautas de

vida físicas, mentales y sociales; es por ello que ocupa la importancia de

realizar una pesquisa de datos exhaustivos que proporcionen información

acerca de los probables acontecimientos que sucedan diacrónicamente en la

paciente Adela Martínez Calvillo, y tratar aquellas que se han hallado en el

curso del mismo

Además realizar un trabajo con el propósito de manifestar las intervenciones

enfermeras mediante la planificación de las mismas y la evaluación de las

estrategias empleadas en el plan de cuidados de enfermería a la Sra Adela

Martínez Calvillo, que por los padecimientos que le anteceden, posee riesgo

de complicaciones.

El presente documento se realizó con el designio principal de retroalimentar

los conocimientos para la intervención de la paciente con DMII e HAS,

elaborando diagnósticos que apliquen a sus necesidades, así como brindar a

la paciente las intervenciones que le proporcionen una buena calidad de

vida y satisfacer sus necesidades holísticas.



4

OBJETIVOS

GENERAL:

Desarrollar un Estudio Integral de Familia a la Sra. Adela Martínez Calvillo

orientado a identificar, limitar o prevenir complicaciones.

PARTICULARES

Elaborar un Plan Enfermero, enfocado a las necesidades y problemáticas que

presente el caso índice, mediante cuidados específicos de enfermería.

Identificar factores de riesgo asociados al grupo familiar.

Identificar factores protectores a nivel familiar.

Vincular antecedentes recopilados del estudio de familia con el actual estado de

salud del individuo

Obtener una visión global de la familia y de su comportamiento real frente a los

problemas generales y de salud específicamente



5

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

CASO INDICE

NOMBRE: Martínez Calvillo Adela

EDAD: 69 años

DOMICILIO: Calle Quelite No. 138 Col. Benito Juárez, Nezahualcoyotl Edo. de Méx.

FECHA DE NACIMIENTO: 1961, desconoce el día y mes de su nacimiento.

LUGAR DE NACIMIENTO: Querendaro, Michoacán

OCUPACIÓN: Desempleada

ESCOLARIDAD: No tiene, analfabeta

RELIGIÓN: Católica

NUMERO DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA: 12

TIPOLOGÍA FAMILIAR: Extensa, urbana, integrada, comerciante,

PARTOS: 11

NUMERO DE HIJOS: 10

ESTADO CIVIL: Casado

DIAGNÓSTICO PREVIO: DM II e HAS



6

ANTECEDENTES

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

CASA HABITACIÓN

Vive en casa propia, la cual está dividida en habitaciones independientes ya que tres de

sus hijos viven en el mismo predio, sin embargo cada habitación cuenta con cocina, baño,

comedor, y habitaciones de cemento y loza, sin embargo existe una habitación de

lámina, pero la señora Adela no vive aquí.

HÁBITOS ALIMENTICIOS

Trata de realizar tres comidas al día, incluyendo todos los grupos de alimentos:

Frutas 7/7

Verduras 3/7

Legumbres 7/7

Pan y cereales 3/7

Carnes rojas 1/7,

Pollo y pescado 7/7

Lácteos 7/7

Grasas y dulces 1/7

INMUNIZACIONES:

Esquema de vacunación incompleto

Última inmunización: 28 de Octubre, Influenza Trivalente

Esquema incompleto TD, 1° inmunización: 24 de noviembre de 2010

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

ENFERMEDADES PREVIAS O PRESENTES:

Diabetes Mellitus II, diagnosticada en 2002

Hipertensión Arterial, diagnosticada en 2003

Cataratas, diagnosticadas en 2009

INTERVENCIONES QUIRURGICAS

Colecistectomía, realizada en 2005

Pendiente extracción de cataratas, 2010

ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS

MENARCA: 10 años de edad

INICIO DE VIA SEXUAL: 17 años de edad



7

PAREJAS SEXUALES: 1 pareja

GESTAS: 13

PARAS: 11

ABORTOS: 2

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: Ninguno

MENOPAUSIA: 47 años de edad

PADECIMIENTO ACTUAL; SIGNOS Y SÍNTOMAS

DM II controlada por hipoglucemiantes y tiazolidinediona

Manifestaciones clínicas importantes

Poliuria

Polidipsia

Hiperglucemia

HTA medicado por metabloqueador de los canales de calcio

Manifestaciones clínicas importantes

Cefalea

Tinnitus

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Metformina

850 mg c/12 hrs

Glibenclamida

5 mg c/24 hrs

Pioglitazona

15 mg c 12 hrs

Enalapril

10 mg c/12 hrs

Acido acetilsalicilico

500mg ¼ c/24hrs

Retinol

Solución 800 UI 103mg/1600UI/1ml

Calcitriol

0.25 mg c/24 hrs



8

EXPLORACIÓN FÍSICA

SOMATOMETRÍA Y SEMIOLOGÍA

T/A: 120/70 mm/Hg

FC: 88x´ FR: 22x´

Peso: 50kg

Talla: cm

Perímetro de cintura: 93 cm

Temperatura corporal: 36.1 °C

IMC:

Glucometría: 122 mg/dl

Albúmina: negativo

CÉFALO- CAUDAL

Paciente geriatra femenino de 69 años de edad, a la exploración física, orientada en las

tres esferas (persona, tiempo y espacio) estado general aparentemente bueno, estado

mental en alerta, actividad y movilidad total, refiere no presentar incontinencia. Palidez

de tegumentos, manifiesta insomnio no tratado.

Normocefálico, piel seca, presencia de catarata senil en ambos órganos de la vista,

mucosa nasal húmeda, cavidad oral y faringe semihidratada, piezas dentales superiores

e inferiores parcialmente ausentes, con presencia de prótesis dental superior parcial por

problemas en la masticación (ANEXO). Cavidad abdominal blando, sin dolor, con

peristalsis y presencia de ruidos intestinales normales, refiere tener al menos una

deposición por día.

Refiere ostealgia nocturna y en época de frío (invierno). Presencia de várices en MP,

pronunciadas en MPI, que causan molestia y dolor sólo a la palpación. Pies fríos y secos

en la parte del empeine, los lados, la planta del pie, talones y entre los dedos, uñas de los

pies cortadas de forma circular con presencia de micosis en la planta del pie izquierdo.



9

ANALISIS VALORACIONES GERIATRICAS

ANEXO

ESCALA VALORACIÓN PUNTAJE RESULTADO APGAR SOCIAL Percepción de la persona

sobre la función familiar Normofuncional 7-10 Disfuncional leve 0-2 Disfuncional grave 3-6

8 puntos NORMOFUNCIONAL

TEST DE YESAYAGE

Utilizado para el cribado de la depresión en adultos mayores

Normal 0-4 Depresión leve 5-9 Depresión establecida 10->

4 puntos NORMAL

LAWTON Y BRODY

Dependencia e independencia de actividades instrumentales de la vida diaria

A mayor puntuación mayor independencia y viceversa.

El rango total es 8

8 puntos INDEPENDIENTE

DISNEA Grado de disnea del paciente a la realización de ciertas actividades físicas.

Ausencia 0 Leve 1 Moderada 2 Grave 3 Muy grave 4

Grado 0 AUSENTE

TINETTI Riesgo de caídas en equilibrio y movimiento

Tener 3 o más anormalidades se correlaciona a riesgo de caídas

0 anormalidades NORMAL

RIESGO NUTRICIONAL

Conocer la salud nutricional

Bueno 0-2 Riesgo nutricional moderado 3-5 Riesgo nutricional alto 6->

2 puntos BUENO

INDICE DE KATZ

Actividades de la vida diaria

Ausencia de incapacidad o incapacidad leve 0-1 Incapacidad moderada 2-3 Incapacidad severa 4-6

0 puntos INDEPENDIENTE

NORTON Riesgo de desarrollar ulceras por presión.

<14 puntos indica riesgo de ulceras por presión

16 puntos Sin riesgo de padecer

úlceras por presión



10

CICLO VITAL INDIVIDUAL

ETAPA INCORPORATIVA

En el año 1941, nace en Querendaro Michoacán, Adela Martínez Calvillo por parto

natural y sin complicaciones, refiere que sus hermanos le platicaban que “era una bebé

muy bonita”.

NIÑEZ TEMPRANA Y PREESCOLAR

La señora Adela refiere no recordar muy bien esta etapa, sin embargo el recuerdo más

representativo, es cuando su familia y ella iban al campo, pero lloraba ya que no le

gustaba el campo.

ETAPA ADULTO MAYOR

Actualmente vive con su esposo, 3 hijos y 4 de nietos. La señora es muy optimista e

independiente en sus actividades, va al mercado y hace de comer para su familia. “Sea

lo que sea, estoy muy feliz hasta ahora, tenemos problemas de dinero como todos, pero

tengo a mis nietecitos que me quieren mucho.

ETAPA ADOLESCENCIA

“Conocí a mi esposo, y nos casamos al poco tiempo de novios, fue una etapa muy bonita

por que también dejamos el pueblo y nos vinimos a vivir al DF”, menciona la Sra. Adela

ETAPA ADULTO JOVEN

“Tuve muchos hijos, y eso me trajo muchas satisfacciones, también nos fuimos pa’l otro

lado con mis hijos a buscar una mejor vida, pero nos regresamos al poco tiempo, por que

a José no le gustó”, menciona la Sra. Adela

ETAPA ADULTO MAYOR

Actualmente vive con su esposo, 3 hijos y 4 de nietos. La señora es muy optimista e

independiente en sus actividades, va al mercado y hace de comer para su familia. “Sea

lo que sea, estoy muy feliz hasta ahora, tenemos problemas de dinero como todos, pero

tengo a mis nietecitos que me quieren mucho”.



11

CICLO VITAL FAMILIAR

Según las etapas que componen el ciclo vital familiar, se ubica a la Sra. Adela y su esposo

en la etapa de APERTURA, ya que las etapas que le anteceden, han sido cumplidas

exitosamente, sin embargo la etapa de APERTURA o fase de plataforma de

lanzamiento que se caracteriza por la apertura de uno de los hijos hasta el último,

actualmente viven con tres de ellos, por lo que no

se ha consumado esta etapa o fase y que según este ciclo pasarían a las etapas

posteriores: post-parental y disolución, las cuales se caracterizan por la salida del último

hijo hasta muerte de uno de los ellos y Viudez y la dependencia de los hijos,

respectivamente

INICIACIÓN

EXPANSIÓN

CONSOLIDACIÓN

APERTURA

POST-PARENTAL

DISOLUCIÓN



12

INTEGRANTES DE LA FAMILIA

NOMBRE EDAD PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN ESTADO CIVIL José

García Ruíz 73

años ESPOSO SECUNDARIA

TRUNCA SIN EMPLEO CASADO

Ma. Refugio G. Mtz.

52 años

HIJA SECUNDARIA HOGAR CASADA

José G. Mtz.

49 años

HIJO SECUNDARIA COMERCIANTE CASADO

Juan G. Mtz.

47 años

HIJO SECUNDARIA CARPINTERO CASADO

Ma. Elena G. Mtz.

45 años

HIJA SECUNDARIA HOGAR CASADO

Leonardo G. Mtz.

42 años

HIJO SECUNDARIA TAXISTA CASADO

Luis Alberto G. Mtz.

40 años

HIJO SECUNDARIA OBRERO CASADO

Víctor G. Mtz.

38 años


Javier G. Mtz.

36 años


Alejandro G. Mtz.

31 años


Gustavo G. Mtz.

28 años

HIJO SECUNDARIO COMERCIANTE CASADO

Luis Alberto G. Mtz.

40 años


Víctor G. Mtz.

38 años


Yarency G. Perales

12 años

NIETA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA

Jesús G. Saucedo

10 años

NIETO PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERO

Gustavo G. Saucedo

7 años

NIETO PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERO

Natali G. Saucedo

5 años

NIETA PREESCOLAR ESTUDIANTE SOLTERA

Yarency G. Perales

12 años

NIETA PRIMARIA ESTUDIANTE SOLTERA



13

DELINEACION DE LAS RELACIONES FAMILIARES

UnidosHOMBRE MUJER

Fusión

Armonía

Distante

Caso índice Aborto

Fallecimiento

GENOGRAMA

El genograma es la representación gráfica de una

constelación (gestal) familiar multigeneracional (tres

generaciones) que por medio de símbolos permite

recoger, registrar, relacionar y exponer, categorías de

información del sistema familiar, en un momento

determinado de su evolución y utilizarlo para la

resolución de problemas. Además de proporcionar

una visión de la estructura familiar y sus

interacciones la cual nos permite observar sucesos

de la vida y funcionamiento familiar, como acontecimientos vitales estresantes que pueden

estar causando crisis y disfunciones familiares. Situaciones recientes ó pasadas como abandono,

fallecimientos o separaciones, coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos

significativos, situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es posible descubrir

tensiones en la historia familiar que las explican. La fecha en el extremo inferior derecho

corresponde al año que se tomo el genograma.



14

LINEA DE VIDA

CIRCULO FAMILIAR

1982Nace su

último hijo, Gustavo G.

Mtz.

1960Emigran al

Edo de México

1958 Primer

embarazo Ma. del Refugio G.

Mtz.

1957

Se casa con José

1956Conoce a

José García Ruíz

1941Nace

Adela Mtz.Calvillo

2001Emigran a los

EU

2004Inmigran al Edo. México

2005Qx

colecistectomía

2006Le

Diagnostican DMII

2008Le diagnostican

HAS y cataratas



15

ECOMAPA

El ecomapa representa un panorama de la familia y su situación; gráfica conexiones

importantes que nutren las relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo,

muestra el flujo de los recursos, las pérdidas, entre otras, permite visualizar la relación

que establece la familia con su entorno social, pesquisa debilidades, fortalezas,

influencias y apoyo a la familia. El ecomapa

consta de un círculo central que contiene el

familiograma de la familia, es decir, la que

vive bajo el mismo techo, en este caso se

presenta sólo a la Sra Adela, su esposo y el

hijo mas allegado o cuidador primario.

Alrededor del círculo central se ubican otros

círculos que representan el trabajo, la religión

y creencias, la familia extensa, demás hijos,

amistades, actividades recreativas y salud y

se establece la relación que existe entre los

anteriores y la familia.



16

FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL Y FAMILIAR

Por el diagnostico de la DM, podría presentar las complicaciones de la misma, sin

embargo lleva un tratamiento óptimo, aunque se aclararon los horarios de la toma

medicamentosa. En cuanto a la HAS, lleva el tratamiento el dosis y horario correcto. La

aparición de la catarata senil ocasiona opacificación total o parcial del cristalino y por lo

tanto un campo visual inefectivo, originando riesgo de caídas, y la hiperglucemia ha

ocasionado que la intervención quirúrgica se

haya aplazado para el próximo año.

Por el momento las barreras

arquitectónicas en casa no son importantes,

ya que según el test de marcha, balance y

equilibrio, no hay alguna alteración, sin

embargo posteriormente pueda ocasionar

accidentes, no sólo para la Sra. Adela sino

también para su esposo

FACTORES PROTECTORES

Existe buena relación entre Adela y su esposo, así como apoyo por parte de los hijos que aun

viven con ellos, ambos son desempleados pero sus hijos los apoyan económicamente y conviven

con sus respectivas familias; cuentan con todos los servicios básicos (agua, drenaje y luz). Realiza

actividades de la vida diaria como aseo de casa, lavar, planchar, ir al mercado etc.



17

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

REALES Y POTENCIALES

Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con déficit de conocimiento del mismo manifestado por hiperglucemia

OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Conocimiento del régimen

terapéutico y conducta de

cumplimiento, así como persuadir

acerca de la realización de

cuidados personales y

evitar conductas

inadecuadas en la Sra

Adela

Revisión de recetas médicas, orientación de tomas y efectos adversos así como proponer estrategias en la toma medicamentosa y para el cambio en el estilo de vida y con ello optimizar las probabilidades de éxito, como promover una alimentación y una actividad física adecuadas, mantener un peso saludable

La Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención; señala que la falta de una adecuada educación del paciente con diabetes tipo 2, favorece el uso de tratamientos alternativos, un inadecuado autocuidado y falta de adherencia terapéutica, lo que condiciona su descontrol metabólico y la aparición de complicaciones. Favorecer una educación estructurada del paciente como parte integral de su tratamiento desde el momento de su diagnóstico, para favorecer su autocuidado, automonitoreo y adherencia terapéutica. La falta de reconocimiento de los factores de riesgo y de realización de pruebas de detección son condiciones que favorecen este panorama .

La evaluación se realiza en vista del

seguimiento del caso índice.



18

Alteración en el mantenimiento de la salud relacionado con cifras de tensión arterial elevada, secundaria a factores de riesgo modificable.

OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓ

N Seguir

manteniendo cifras normales y

evitar complicaciones en la paciente, siguiendo un tratamiento

farmacológico exitoso en la Sra

Adeña

Explicar en términos sencillos y claros qué es la H.T.A., factores que influyen, complicaciones y la importancia del control de la tensión arterial Realización de una dieta específica (hiposódica). Ejercicio físico adecuado y la relación entre ejercicio y el mantenimiento de la salud. Explicar las medidas que influyen en el control de la HTA: cumplimiento del tratamiento farmacológico, y control del estrés Explicar la dosis, horarios, diferenciación de otros medicamentos, efectos indeseables e importancia del cumplimiento farmacológico Toma de presión arterial.

La Secretaría de Salud, a través de la Dirección General de Enseñanza en Salud, establece en coordinación con las instituciones educativas, programas de información a la población sobre los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles frecuentes, entre éstas, la hipertensión arterial De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-030SSA2-1999 los factores modificables que ayudan a prevenir y a controlar la HTA son: el control de peso, la actividad física prácticada de manera regular; la reducción del consumo de alcohol y sal, la ingestión adecuada de potasio y una alimentación equilibrada.

La paciente toma con

gran interés la platica que

se le ha proporcionado, así como la

anotación acerca de la

correcta ministración

del medicamento antihipertensi

vo



19

Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con el deterioro de la circulación venosa manifestado por várices

OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

Evaluar el conocimiento por parte de la Sra

Adela sobre la importancia del mismo sobre la insuficiencia venosa y reiterar los

cuidados sobre la prevención, tratamiento y complicaciones de la

misma.

Recomendar a la paciente que evite estar mucho tiempo de pie o sentado y sobre todo con las piernas cruzadas, usar calzado estrecho y puntiagudo . Proponer actividades físicas y al aire libre en relación a la condición física de la paciente, elevar MP por lo alto de la cadera cuando este sentada y por encima del nivel de la cabeza cuando permanezca en decúbico dorsal. Masajes por fricción en MP, si es posible con crema activadora de la circulación local.

La Guía de Práctica Clínica para la Prevención, diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica, señala como etiología principal de la incompetencia venosa la bipedestación prolongada, edad avanzada, vida sedentaria, y número de embarazos y sexo femenino, teniendo presente que es recomendable las medidas de prevención o avance de las mismas

La evaluación se realiza en vista del

seguimiento del caso índice.



20

eterioro de la dentición relacionado con hábitos inadecuados de higiene bucal y envejecimiento manifestado por placa bacteriana, caries y fractura

de dientes diacrónico

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN Establecer rutina de cuidados en

cavidad oral para mantener en

buenas condiciones la misma y evitar la posible caída y deterioro del resto

de las piezas dentales de la Sra

Adela

Promocionar revisiones periódicas con el especialista Ingesta de alimentos blandos como sopas y lácteos. Evitar el consumo de carnes rojas Enseñar la técnica del cepillado correcto de dientes con cepillo de dientes de cerdas suevas Enseñar cuidados y limpieza de protesis dental plicar cuáles son los signos y síntomas de las afecciones bucales: halitosis, sensibilidad al frio y/p calor, gingivitis y gingivorrea

El envejecimiento puede producir cambios en la estructura y funciones de la cavidad bucal, aunque estos varían entre los individuos y pueden o no causar alteraciones en la función La prótesis dental se necesita limpiar con un cepillo dental después de cada comida para remover restos de alimento.

Se realizará una revisión de cavidad oral y prótesis dental.

Al reiterar el correcto

cepillado de dietes y prótesis

dental, la paciente se

mostró interesada y se aclaran dudas

Riesgo de caídas relacionado con barreras arquitectónicas

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTACION Identificación de factores de riesgo para presentar

caídas, además de acciones específicas de prevención y referencia oportuna, así como la

posible modificación de las barreras

arquitectónicas

Cuestionar al paciente y familia si ha existido accidentes en casa en el ultimo año, la frecuencia y las características de la caída Aplicar valoración geriátrica adecuada (Tinetti) a la paciente y su esposo y evaluar resultado Evaluar de seguridad domiciliaria para riesgo de caídas Propones dispositivos de apoyo en escaleras Platica sobre implicaciones de caídas Educación para un traslado seguro Recomendar fortalecer la fuerza muscular y el balance mediante el ejercicio conforme su capacidad física

La Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención de caídas en el Adulto mayor en el Primer nivel de Atención señala que el 82% de los factores asociados a caídas en el adulto mayor son debido a discapacidad visual con mayor incidencia de caídas en casa. Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos más importantes por sui elevada incidencia y especialmente por las repercusiones que va a provocar en la calidad de vida del paciente como de su cuidador



21

DIAGNOSTICO INTEGRAL

Familia extensa, urbana, integrada y comerciante, con nivel socioeconómico

medio ya que se sustentan de un arrendamiento en la misma vivienda

donde habitan y ayudas económicas por parte de sus hijos, tanto ella como

su esposo se encuentran estables social y emocionalmente.

De acuerdo al APGAR FAMILIAR corresponde a una familia

normofuncional, manifestando valores primordiales el respeto y la familia.

En cuanto a su salud se le sugirieron cambios en el estilo de vida

principalmente alimenticios y actividad física; además de brindar cuidados

específicos a los padecimientos actuales (DM e HAS) y las complicaciones de

las mismas, así como a los problemas que se detectaron durante la

recopilación de datos del EIF.



22

CONCLUSIONES

Se identificaron los problemas de salud prioritarios y se brindo una solución a

estos padecimientos mediante cuidados de enfermería de calidad.

Principalmente las intervenciones fueron enfocadas a cambios en los estilos

de vida (dieta y actividad física) y educación para la salud tanto para el

paciente como para su núcleo familiar.

Se concientizó a la familia sobre la prevención de enfermedades crónicas

degenerativas (DM e HAS) por la carga genética importante que existe en

padres, y por lo tanto los convierte en candidatos de padecer las mismas

patologías.



23

REFERENCIAS

Guías de práctica clínica

Tratamiento de la hipertensión arterial en el adulto mayor y situaciones

especiales. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/238_I

MSS _09_Hipertension_Arterial_adultoM/GRR_IMSS_238_09.pdf

Prevención, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia venosa crónica.

Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html

Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la

Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/093_

GPC_Diabmellitus2/SSA_093_08_EyR.pdf

Prevención de caídas en el Adulto mayor en el Primer nivel de

Atención. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/341_I

SSSTE_08_caidas_adultomayor/EyR_ISSSTE_341_08.pdf

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/238_IMSS

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/238_IMSS

http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.html

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/093_GPC_Diabmellitus2/SSA_093_08_EyR.pdf

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/093_GPC_Diabmellitus2/SSA_093_08_EyR.pdf

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/341_ISSSTE_08_caidas_adultomayor/EyR_ISSSTE_341_08.pdf

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/341_ISSSTE_08_caidas_adultomayor/EyR_ISSSTE_341_08.pdf

ANEXOS

CA

SO C

LÍN

ICO

Y

ESTU

DIO

FA

MIL

IAR

ESC

ALA

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ERIA

TRIC

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DIO

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ESTUDIO INTEGRAL DE FAMILIA

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