ENSEFALITIS

OLEH:ANNISA FADHILAH

PEMBIMBING:DR. PERWITASARI BUSTAMI SP.S

DR. ENY WAENINGSIH SP.S, M,KES

KEPANITERAAN KLINIK BAG. DEPARTEMENT SARAF PERIODE NOVEMBER-DESEMBER 2015

RS DR. DRAJAT PRAWIRANEGARA

REFERATENSEFALITIS

Definisi Ensefalitis

ETIOLOGI

Tabel Etiologi Ensefalitis virus

Virus Herpes simpleks (HSV-1, HSV-2)varicella zoster virus (VZV), cytomegalovirus

(CMV), Epstein-Barr virus (EBV), human herpes virus 6 (HHV6)

Adenovirus, Enterovirus

Rubella Arbovirus: Japanese B encephalitis, St Louisencephalitis virus, West Nile encephalitis virus, Eastern, Western, and

Venezuelan equine encephalitis virus, tick borne encephalitis viruses

Virus Influenza dan Rabies

Bunyaviridae, Reoviridae dan Arenaviridae

Bakteri

Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocytogenes,

Borrelia burdgorferi, Tropheryma whippeli, lepstospira, brucella, legionella,

Salmonella typhii (demam tifoid), nocardia, actinomyces, Treponema pallidum dan

seluruh penyebab meningitis bakterial (piogenik)

Jamur

Kriptokokus, Aspergillus, koksidiomikosis, histoplasmosis, North American

Blastomycosis,kandidiasis.

Parasit

Human African Trypanosomiasis, Toxoplasma gonsii, Nagleria fowleri, Echinococcus

granulosus, schistosomiasis dan lain-lain

Epidemiologi

Patogenesis

Penyebaran virus ke sistem saraf pusat melalui 2 mekanisme

Patogenesis

Penyebaran bakteri ke sistem saraf pusat melalui 2 mekanisme

TRIAS ENSEFALITIS Tanda Peningkatan TIK

1. Demam*2. Kejang3. Penurunan

Kesadaran

* Tanda infeksi

1. Nyeri kepala kronik progresif2. Muntah3. Penglihatan kabur4. Kejang5. Penurunan Kesadaran

Manifestasi Klinis

Anamnesis Pemeriksaan Fisik

1. Onset2. Tanda infeksi,

peningkatan TIK3. Faktor resiko: umur,

pasien imunokompremais, kunjungan ke daerah endemik

Pemeriksaan Neurologi a)Hiperrefleksiab)Ataksiac)Defisit fokal

hemiparesed)Gangguan kognitif

Diagnosis

Pemeriksaan Penunjang

CT –Scan pada A.Virus Herpes

simpleks B.Virus Varisela

Zoster C.D-E enterovirus

Penatalaksanaan

Komplikasi

Gejala sisa yang sering muncul berupa gangguan daya ingat

(69%), perubahan kepribadian dan tingkah laku (45%),

epilepsi (25%).

Prognosis

Prognosis tergantung pada keparahan gejala klinis, etiologi spesifik, umur anak, keterlibatan parenkim otak dan susunan saraf spinal, adanya edema otak, adanya gangguan vaskularisasi dan perfusi pada otak, komplikasi yang timbul serta respon terhadap pengobatan.

Keterlambatan pengobatan memberikan prognosis buruk Gejala sisa lebih sering ditemukan dan lebih berat pada kasus yang tidak diobati.

Pasien yang mengalami koma memiliki angka mortalitas yang tinggi atau sembuh dengan gejala sisa yang berat.

DAFTAR PUSTAKA Lewis P, Glacor C, 2011. Encephalitis. American Academic of Pediatrics: Pediatrics in Review. Vol.26, pp 353-363. Howes DS, 2015. Encephalitis. Diunduh tanggal 30 November 2015. Dikutip dari http://emedicine.medscape.com/article/791896-overview. Ferrari S et al, 2009. Viral Encephalitis : Etiology, Clinical Features, Diagnosis and Management. The Open Infectious Diseases Journal, Vol 3, pp 1-12. Kennedy et al, 2015. Viral encephalitis: causes, differential diagnosis, and management. Neurology in Practice, Vol 75, pp i10-i15. Anonymous. Encephalitis. Diunduh tanggal 30 November 2015. Dikutip dari http:// www.mayoclinic.com/health/encephalitis/DS00226. Prober Charles G, 2007. Infeksi Sistem Saraf Pusat. Nelson Textbook of Pediatrics 18 th Edition, USA: Elsevier, pp 169 Faust SN, 2015. Pediatric Meningitis and Encephalitis. Diunduh tanggal 1 Desember 2015. Dikutip dari http://emedicine.medscape.com/article/802760 Basuki A et al, 2009. Encephalitis Pada Anak.: Kegawatdaruratan Neurologi. Bandung:Bagian/UPF Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran UNPAD pp. 172-

173. Eva A and Michel B, 2012. Management of Suspected Viral Encephalitis in Adults. Association of British Neurologists and British Infection Association National

Guidelines, 64(4):347-73. Bonetti M.G, Ciritella P, Valle G et al, 2006. Nuclear Medicine in Neurologi Emergency. In: Scarabino T, Salvolini U, Jinkins R. Emergrncy Neuroadiology.

Berlin: Springer, pp389-91 Gilden DH et al, 2007. Herpesvirus infections of the nervous system.Nature Clinical Practice Neurology, Vol.3, No.2, pp 82-94. Thunkel et al, 2015. The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. IDSA Guidline, vol 47,

pp:303-27 Behrman,R., Kliegman, R., Arvin, A., Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak Nelson (Nelson Textbook of Pediatrics) . 15th Edition. EGC.2007 ; p880-881 Ebaugh and Franklin G, 2007. Neuropsychiatric Sequelae of Acute Epidemic Encephalitis in children. Journal of Attention Disorders. SAGE publication. Falcheck, Stephen J, 2012. Encephalitis in The Pediatric Population.Diunduh tanggal 1 Desember 2015. Dikutip dari http://pedsinreview.aapublications.org.