Ensefalitis Pd Anak

7/25/2019 Ensefalitis Pd Anak

http://slidepdf.com/reader/full/ensefalitis-pd-anak 1/36

Oleh :

Asri Paramytha

Fadhilah

Mutiara Yunita

Veronica Fetrina

NSEFALITIS PADA AN



DEFINISI

• Ense!alitis adalah in"amasi #ada $arin%an ota& yan% dise'a'&an oleh'er'a%ai macam mi&roor%anisme (F)I* +,,,-

• Ense!alitis meru#a&an suatuin"amasi #aren&im ota& yan%'iasanya dise'a'&an oleh .irus

sehin%%a menye'a'&an masalah#ada !un%si ota& men%a&i'at&anter$adinya #eru'ahan &ondisi

neurolo%is ana& termasu& &on!usi



TIPE

1st (acute

.iralense!alitis-

+nd (#ostin!e&si

ense!alitis-



FATO2 YAN3 0E2PE2AN

musimLo&asi

%eo%ra4

i&lim Sistemimun tu'uh

usia



• Virus 6a#aneseEnce#halitis adalah ar'o.irus yan%#alin% umum di dunia

• 'ertan%%un% $a7a' untu& 8,/,,,&asus dan 18/,,, &ematian #ertahun di se'a%ian 'esar

dari 9ina* Asia Ten%%ara* dan ana&'enua India/



e$adian ter'esar adalah #ada ana&ana& di 'a7ah ; tahun den%an&e$adian tertin%%i #ada mere&a yan%

'erusia <= 'ulan





ETIOLOGI

In!e&si.irus

Palin% serin% diAS :

• Ar'o.irus• Entero.irus• >er#es.irus

Ensefalitis Akut

Ensefalitis

Subakut

>IV

Pada ana& dan rema$a da#at

'ermani!estasi se'a%ai demama&ut

Etiolo%i lain :cam#a&* .irus ti#e

lam'at* dan#enya&it y%'er&aitan den%an

#rion



#enye'a'A-ENSEFALITIS S)P)2ATIVA

• 0a&teri #enye'a' ense!alitissu#urati.a adalah : sta#hylococcusaureus*

• stre#tococcus* E/coli danM/tu'erculosa/

0-ENSEFALITIS VI2)S

• Virus yan% da#at menye'a'&anradan% ota& #ada manusia



D-/ ENSEFALITIS A2ENA F)N3)S

• Fun%us yan% da#at menye'a'&anradan% antara lain : candidaal'icans* 9ry#tococcus neo!ormans

E- 2IETSIOSIS SE2E02I

• 2i&etsia da#at masu& &e dalamtu'uh melalui %i%itan &utu dan da#atmenye'a'&an Ense!alitis/



PATO3ENESIS

Virus masu& tu'uh melalui 'e'era#a $alan/ Tem#at #ermulaan masu&nya

.irus da#at melalui &ulit* saluran#erna#asan* dan saluran

#encernaan/



Setelah masu&

1.Setempat: .irus hanya ter'atas

men%in!e&si sela#ut lendir#ermu&aan atau or%an tertentu/

+/ Penye'aran hematogen primer:.irus masu& &e dalam darah&emudian menye'ar &e or%an dan

'er&em'an% 'ia& di or%anor%anterse'ut/



</ Penye'aran hematogen

sekunder: .irus 'er&em'an% 'ia&di daerah #ertama &ali masu&(#ermu&aan sela#ut lendir-

&emudian menye'ar &e or%an lain/

;/ Penye'aran melalui saraf : .irus

'er&em'an% 'ia& di #ermu&aansela#ut lendir dan menye'ar melaluisistem sara!/



• Pada &eadaan #ermulaan a&antim'ul demam #ada #asien* teta#i'elum ada &elainan neurolo%is/ Virus

a&an terus 'er&em'an% 'ia&*&emudian menyeran% susunan sara!#usat dan a&hirnya dii&uti oleh

&elainan neurolo%is/• >SV1 mun%&in menca#ai ota&

den%an #enye'aran lan%sun%

se#an$an% a&son sara!/



/oleh:

1/ In.asi dan #en%rusa&an lan%sun%

#ada $arin%an ota& oleh .irus yan%sedan% 'er&em'an% 'ia&/

+/ 2ea&si $arin%an sara! #asien

terhada# anti%en .irus yan% a&an'era&i'at demielinisasi* &erusa&an.as&ular dan #ara.as&ular/

Sedan%&an .irusnya sendiri sudahtida& ada dalam $arin%an ota&/

</ 2ea&si a&ti.itas .irus neuroto#i&

yan% 'ersi!at laten/



• Pada umumnya* .irus 'ere#li&asi

diluar SSP dan menye'ar 'ai&melalui #eredaran darah atau melaluisistem neural/

• Setelah mele7ati sa7ar darahota&*.irus memasu&i selsel neuralyan% men%a&i'at&an !un%si!un%si

sel men$adi rusa&* &on%esti#eri.as&ular* dan res#ons in"amasiyan% secara di!us menye'a'&an

&etida&seim'an%an su'stansia a'u



SIMPLES• sam#ai se&aran% masih 'elum $elas

dimen%erti

• In!e&si ota& di#er&ira&an ter$adi&arena adanya transmisi neural

secara lan%sun% dari #eri!er &e ota&melaui sara! tri%eminus atauol!a&torius/



Plasmodium !alsi#arun

• menye'a'&an eritrosit yan% teri!e&si

men$adi len%&et

• Selsel darah yan% len%&et satu samalainnya da#at menyum'at &a#iler

&a#iler dalam ota&/• A&i'atnya tim'ul daerahdaerah

mi&ro in!ar&/ 3e$ala%e$ala neurolo%is

tim'ul &arena &erusa&an $arin%anota& /

• Da#at tim'ul &on.ulsi dan &oma



To?o#lasmosis on%enital

• radan% ter$adi #ada #iaara&hnoid

dan terse'ar dalam $arin%an ota&terutama dalam $arin%an &orte&s



• San%atlah su&ar untu& menentu&an

etiolo%i dari ense!alitis* 'ah&an #ada#ostmortem/

• ecuali #ada &asus&asus non .iral

se#erti malaria !alsi!arum danense!alitis !un%al* dimana da#atditemu&an indenti4&asi mor!olo%i&/

• Pada &asus .iral* %am'aran &hasda#at di$um#ai #ada ra'ies ('adanne%ri- atau .irus her#es ('adan

in&lusi intranu&lear-



MANIFESTASI LINIS

&has

&e$an%

esadaran

@@

demam



TE23ANT)N31/ 0erat dan lo&asi anatomi susunan

sara! yan% terli'at* misalnya :

Virus >er#es sim#le&s yan%&era#&ali menyeran% &orte&s sere'ri*

terutama lo'us tem#oralis Virus A20O cenderun% menyeran%seluruh ota&/

+/ Pato%enesis a%en yan% menyeran%/

</ e&e'alan dan me&anisme rea&ti!lain #enderita/



DIA3NOSIS

d?

linis La' radiolo%i

•Demam a&ut nons#esi4&

• Tandatandaneuroloo%is

•

Analisis L9S

• P92

•

9T scan

• M2I

• EE3





DIA3NOSIS 0ANDIN3

1/ Se#is dan 'a&teremia

+/ e$an% demam

</ Sa&it &e#ala;/ Measles

8/ Mum#s

/ 2eye Syndrome



PENATALASANAAN

• dira7at di rumah sa&it

• Penan%anan ense!alitis 'iasanyatida& s#esi4&* tu$uan dari#enan%anan terse'ut adalah

mem#ertahan&an !un%si or%an• men%usaha&an $alan na#as teta#

ter'u&a* #em'erian ma&anan secara

enteral atau #arenteral* men$a%a&eseim'an%an cairan dan ele&trolit*&ore&si terhada# %an%%uan asam

'asa darah/



• Diazepam ,*<,*8m%B&%00 IV

• !eno'ar'ital/

&e$an%

• Paracetamol

1, m%B&%00• &om#resdin%in

demam



• Dexamethasone 1m%B&%00Bhari

• dilan$ut&an #em'erian ,*+8,*8 m%B&%00Bhari

• Mannitol $u%a da#atdi'eri&an den%an dosis 1*8+

m%B&%00 IV dalam #eriode =1+ $am

TI C

• drainase #ostural• as#irasi me&anis yan%

#eriodi&

3an%%u

anmenelan



•

Adenosine Arabinose 18 m%B&%00Bhari IVdi'eri&an selama 1,hari/

• Dosis Acyclovir <,

m%B&%00Bhari di'a%idalam < dosis selama1, hari/8

her#esense!alitis

(E>S-

OMPLIASI



OMPLIASI

da#at menye'a'&an &erusa&an ota&

#ermanen dan &om#li&asi teta#se#erti

• &esulitan 'ela$ar

• masalah 'er'icara

• &ehilan%an memori

• 'er&uran%nya &ontrol otot

P2O3NOSIS



P2O3NOSIS

Pro%nosis ter%antun% dari :

• &e#arahan #enya&it &linis

•

etiolo%i s#esi4&• umur ana&/



• 6i&a #enya&it &linis 'erat den%an

'u&ti adanya &eterli'atan #aren&imma&a #ro%nosisnya $ele& den%an&emun%&inan de4sit yan% 'ersi!at

intele&tual* motori&* #si&iatri*e#ile#ti&* #en%lihatan atau#enden%aran/

• Se&uele 'erat $u%a harus di#i&ir&an#ada in!e&si yan% dise'a'&an oleh

.irus Herpes simpleks

PEN9E3A>AN



PEN9E3A>AN

• Early treatment #adademam tin%%i atau in!e&si1

•

>indari men%ha'is&an7a&tu di luar rumah #ada7a&tu sen$a

+

• Pen%endalian nyamu& atausur.eilans melalui#enyem#rotan

<



• Indi&asi se&sio sesar $i&a i'u memili&ilesi a&ti! her#es;

• ImunisasiB.a&sin ana& terhada# .irusyan% da#at menye'a'&an ense!alitis8

• Japanese Encephalitis da#at dice%ahden%an < dosis .a&sin &eti&a a&an'er#er%ian &e daerah dimana .irus#enye'a' #enya&it ini 'erada/

PEN9E3A>AN



PEN9E3A>AN

• Ense!alitis ar'o.irus men%hindari

%i%itan nyamu& atau#un &utu• Ense!alitis >SV tinda&an

#em'edahan #ada i'u den%an lesi

%enital a&ti! • 2a'ies .a&sinasi #ra dan #asca

#a#aran

• Ense!alitis a&i'at in"uena .a&sinin"uena

• Sindrom 2eye men%hindari

#en%%unaan as#irin #ada ana&



TE2IMA

ASI>

Ensefalitis Pd Anak

Documents