ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA (EPID)
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA (EPID)Jhaan Carlos Soria AraujoCONCEPTOLas enfermedades intersticiales difusas del pulmn constituyen un grupo de afecciones con manifestaciones clnicas, radiogrficas y funcionales respiratorias similares, en las cuales las principales alteraciones anatomopatologicas afectan a las estructuras alveolointersticiales.El intersticio se vuelve rgido o cicatrizado y los alveolos no pueden expandirse tanto. Como resultado, no mucho oxgeno puede ingresar a los pulmones y, por lo tanto, al cuerpo.
CLASIFICACINManifestaciones clnicasDisnea esfuerzo progresivaTos secaDolor torcico, subesternal o pleurtico (infrecuente)
Exploracin fsicaCrepitantesAcropaquiaSibilancias (alveolitis alrgica extrnseca, eosinofilias pulmonares)Cor pulmonaleAfectacin sistmica en enfermedades pulmonares intersticiales
Se pueden realizar los siguientes exmenes:Exmenes de sangre para evaluar las enfermedades del tejido conectivoBroncoscopia con biopsia transbronquialRadiografa de traxTomografa computarizada del trax Biopsia de pulmnMedicin del nivel de oxgeno en la sangre en reposo o durante el ejercicioPruebas de la funcin pulmonar
EXMENES COMPLEMENTARIOS
Evitar exposicin al agente causal.Suprimir el componente inflamatorio (alveolitis): corticoides e inmunosupresores.OxigenoterapiaTerapia anti reflujoTrasplante pulmonar:Edad inferior a 65 aosEsperanza de vida menor 1.5 2 aosEPID avanzado o progresivo.TRATAMIENTOEn general la mayora de estas enfermedades se tratan con corticoides a dosis de 0,5-1 mg/Kg/d durante 4-8 semanas, continuando con una dosis de mantenimiento de 0,125-0,25 mg/Kg/7d. Si no hay respuesta se asocian inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) aunque en algunas enfermedades, estos ya se asocian de entrada.
TRATAMIENTO (FPI)Prednisona0,5 mg/Kg/daDosis mantenimiento10mg/ daAzatioprina2mg/Kg/daEn tres mesesNAC600mg 3v/daGracias
