Diagnosis Holistik Neuropati Diabetik Fix

8/19/2019 Diagnosis Holistik Neuropati Diabetik Fix

1/25

BERKAS PASIEN

A. Identitas Pasien

Nama : Ny. P

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 65 tahunAgama : Islam

Alamat : Gang Aman No. 5A R.T 0 R.! 0" Kampung #empa$a In%ah

Kelurahan &arapan 'ulia Ke(amatan Kemayoran

Pen%i%i$an : )*

Pe$er+aan : I,u Rumah Tangga

No. Re$am 'e%is : 5-/Pus$esmas : Pus$esmas Ke(amatan Kemayoran

Tanggal ,ero,at : 5 Agustus /015

B. Anamnesis

Anamnesis %ila$u$an se(ara autoanamnesa pa%a tanggal 5 Agustus /0151. Keluhan Utama:

Nyeri seperti %itusu$2tusu$ pa%a tangan %an $a$i se+a$ 1 ,ulan yang lalu.

/. Keluhan Tam,ahan:

Ke,as pa%a $a$i3 pusing.-. Ri4ayat Penya$it )e$arang:

Pasien %atang $e Poli$lini$ ansia Ke(amatan Kemayoran %engan

$eluhan nyeri seperti %itusu$2tusu$ pa%a tangan %an $a$i se+a$ 1 ,ulan se,elum

%atang $e Pus$esmas yang seminggu ini sema$in mem,erat. Keluhan %isertai

%engan $e,as pa%a $a$i %an pusing. Pasien menga$u sering $en(ing pa%a malamhari3 sering merasa haus3 %an lapar serta ,erat ,a%an yang menurun yang %irasa

se+a$ 1 tahun yang lalu. Pasien su%ah pernah $e %o$ter se,elumnya %an

%inyata$an men%erita %ia,etes melitus se+a$ 1 tahun yang lalu. Pasien ti%a$

$ontrol rutin %an ti%a$ meminum o,at se(ara rutin.

Pasien menyang$al a%anya $eluhan penglihatan $a,ur3 lemah ,a%an3

$esemutan3 nyeri %a%a3 %an gatal pa%a $emaluan. Pasien menyang$al a%anya

$elemahan pa%a $a$i yang menye,ar $e tu,uh ,agian atas3 ri4ayat $e(ela$aan

se,elumnya3 nyeri sen%i3 %emam3 %an ruam pa%a $ulit.Ri4ayat $eluhan yang sama pa%a $eluarga %isang$al. Alasan $e%atangan

pasien a%alah $einginan untu$ ,ero,at. Pasien memili$i harapan untu$ %apat

sem,uh %ari penya$itnya. Pasien ,eranggapan ,ah4a penya$itnya %apat

1


2/25

%isem,uh$an. Pasien $ha4atir atas $am,uhnya $eluhan pasien %an $ha4atir

penya$itnya ti%a$ mem,ai$.

. Ri4ayat Penya$it *ahulu:

2 Ri4ayat penya$it $en(ing manis 78)e+a$ 1 tahun yang lalu. Ti%a$ $ontrol rutin %an ti%a$ meminum o,at se(ara

rutin. G*) saat itu --5mg9%l.2 Ri4ayat penya$it %arah tinggi %isang$al.

2 Ri4ayat penya$it gin+al %isang$al.

2 Ri4ayat penya$it alergi %isang$al.2 Ri4ayat panas ,a%an %isang$al.

5. Ri4ayat Penya$it Keluarga:2 Ri4ayat penya$it $en(ing manis 78 A%i$ Pasien;.

2 Ri4ayat hipertensi %isang$al.2 Ri4ayat alergi %isang$al.

6. Ri4ayat )osial


3/25

a. Tinggi =a%an B 150 (m ,. =erat =a%an B 51 Kg

(. In%e$s massa tu,uh I'T8

I'T B ==9 T=8/

B 519 1358/

B //36

=er%asar$an I'T3 ma$a pasien termasu$ $ategori Normal

Tabel 1. Klasifikasi IMT menurut Asia-Pasifik

5. )tatus Generalis:

a. Kepala

- =entu$ : normo(ephal

- Ram,ut : putih $ehitaman3 ti%a$ mu%ah %i(a,ut

- 'ata : $on+ungti>a anemis 283 s$lera i$teri$ 28

pupil ,ulat3 iso$or3 reCle$s (ahaya 7978 e%ema palpe,ra superior 2928 9 inCerior 29283 in+e$si

$on+ungti>a 29283 $ornea +ernih 79783 ?isus D*) 696.- Telinga: ,entu$ normal3 ti%a$ ter%apat serumen

- &i%ung : septum ti%a$ %e>iasi3 ti%a$ ter%apat se$ret

- Tenggoro$an : ti%a$ hiperemis

- 'ulut : ,i,ir ti%a$ sianosis3 li%ah ti%a$ $otor

3


4/25

,. eher - Tra$ea %i tengah

- Pem,esaran $elen+ar getah ,ening 28

(. Thora$ JantungInspe$si : i$tus $or%is ti%a$ terlihat

Palpasi : i$tus $or%is tera,a %i I#) ? garis mi%$la>i$ula %e@tra

Per$usi :

=atas Jantung $anan : garis sternalis $anan=atas Jantung $iri : garis mi%(la>i$ula $iri

=atas Pinggang +antung : I#) III linea parasternal $iri

Aus$ultasi : =unyi +antung normal3 )12)/ reguler3 ti%a$ a%a murmur maupun

gallop

ParuInspe$si : ,entu$ %a%a normal3 gera$ %a%a simetris saat statis %an %inamis3

>ene$tasi 283 spi%er nae>i 283 retra$si inter(ostal 28

Palpasi : ta$til Cremitus $e%ua paru simetris3 (hest e@pansion simetris3 nyeri

te$an 283 massa 28

Per$usi : sonor pa%a $e%ua paruAus$ultasi : >esi$uler 7973 4heeing 2923 ron$hi 292

%. A,%omen

-Inspe$si : perut %atar3 lem,ut3 simetris

- Aus$ultasi : ,ising usus 78 %alam Cre$uensi normal

- Palpasi : nyeri te$an epigastrium 283 hepar %an lien ti%a$

tera,a- Per$usi : timpani %iseluruh lapang a,%omen3 shifting

dullness 28

e. Genitalia : ti%a$ %iperi$sa

C.


5/25

. Pemeriksaan Penun!an"

Tabel #. $asil Pemeriksaan $emat%l%"i & A"ustus #'1&

$emat%l%"i $asil Nilai Ru!ukan(luk%sa ara)

Se*aktu

/0 mg9%l F /00 mg9%l

BERKAS KE+,AR(A

A. Pr%fil Keluar"a

1. Karakterisitk Keluar"a

a. I%entitas Kepala Keluarga: Tn. J3 1 tahun )uami Pasien8 ,. I%entitas Pasangan: Ny. P3 65 tahun Pasien8

(. )tru$tur Komposisi Keluarga:

=etu$ $eluarga ini merupa$an e@ten%e% Camily %engan Ny. P se,agai istri

%an Tn. J se,agai suami. 'ere$a memili$i 5 orang ana$ yang semuanya

telah meni$ah3 ,eri$ut a%alah nama ana$ %an pasangannya3 yaitu Tn. P

50 tahun8 %an Ny.


6/25

11 tahun83 An. ' 5 tahun83 %an An. ) - tahun8. 'ere$a tinggal satu

rumah ,ersamaan.

Tabel . An""%ta Keluar"a N. P

N% Nama Kedudukan

dalam

Keluar"a

(ender ,mur Pendidikan Peker!aan Keteran"an

Tamba)an

1 Tn. J Kepala

$eluarga

a$i2la$i 1

tahun

)'P Pensiunan

# Ny. P I,u Perempuan 65

tahun

)* I,u Rumah

Tangga

Pasien

Tn. P Ana$

pertama

a$i2la$i 50

tahun

)1 !iras4asta

/ Tn. ! Ana$

$e%ua

a$i2la$i tahun

)'A Karya4an

)4asta

& Ny. )! Ana$

$etiga

Perempuan 5

tahun

)'A I,u Rumah

Tangga

0 Tn. = Ana$

$eempat

a$i2la$i /

tahun

)'A Karya4an

)4asta

Tn. T Ana$ $elima

a$i2la$i 0tahun

)'A Karya4an)4asta

2 Ny. < 'enantu Perempuan 5

tahun

)'P I,u Rumah

Tangga

3 Ny. T 'enantu Perempuan -

tahun

)'P I,u Rumah

Tangga

1' Tn. & 'enantu a$i2la$i 50

tahun

)'A Karya4an

)4asta

11 Ny. ) 'enantu Perempuan -"

tahun

)'A Karya4an

)4asta1# Ny. N 'enantu Perempuan -5

tahun

)'P I,u Rumah

Tangga

1 An. < #u(u a$i2la$i 1 )'A =elum

6


7/25

tahun =e$er+a

1/ An. * #u(u Perempuan 16

tahun

)'A Pela+ar

1& An. H #u(u a$i2la$i 1

tahun

)'A Pela+ar

10 An. A #u(u Perempuan 1-

tahun

)'P Pela+ar

1 An. A #u(u Perempuan 1

tahun

)'A Pela+ar

12 An. #u(u a$i2la$i 11

tahun

)* Pela+ar

13 An. ' #u(u a$i2la$i 5

tahun

TK Pela+ar

#' An. ) #u(u a$i2la$i -

tahun

2 2

%. Genogram

1. =entu$ $eluarga:

=entu$ $eluarga ini a%alah $eluarga ,esar extended family8 %imana

ter%iri %ari Ny. P se,agai istri %an Tn. J se,agai suami. 'ere$a

memili$i 5 orang ana$ yang semuanya telah meni$ah3 ,eri$ut a%alah

nama ana$ %an pasangannya3 yaitu Tn. P 50 tahun8 %an Ny. < 5

tahun8 Tn. ! tahun8 %an Ny. T - tahun8 Ny. ) ! 5 tahun8

%an Tn. & 50 tahun8 Tn. = / tahun8 %an Ny. ) -" tahun8 Tn. T

0 tahun8 %an Ny. N -5 tahun8. Tn. J %an Ny. P +uga telah memili$i

(u(u yaitu3 An. < 1 tahun83 An. * 16 tahun83 An. H 1 tahun83

An. A 1- tahun83 An. A 1 tahun83 An. 11 tahun83 An. ' 5

tahun83 %an An. ) - tahun8. 'ere$a tinggal satu rumah ,ersamaan.

/. Tahapan si$lus $eluarga:

Tahapan si$lus $eluarga menurut *u>al pa%a $eluarga Tn. ) %an Ny.T

a%alah pa%a tahap 3 yaitu $eluarga %alam masa pensiun %an lansia.

7


8/25

-. amily map gam,ar8:

(ambar 1. (en%"ram Keluar"a N. P

Keterangan:

: Perempuan

: a$i2la$i

: Pasien

: Perempuan meninggal

: a$i2la$i meninggal

: &u,ungan Perni$ahan

: Garis Keturunan

: Tinggal )erumah

8


9/25

e. *inami$a Keluarga

Tn. 4 N. P Tn. P Tn. 5 N. 5S Tn. B Tn. T

Tn. 4 &u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,ungan

,ai$

&u,unga

,ai$

N. P &u,ungan

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n $urang

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,ungan

,ai$

&u,unga

,ai$

Tn. P &u,ungan

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,ungan

,ai$

&u,unga

,ai$

Tn. 5 &u,ungan

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,ungan

,ai$

&u,unga

,ai$

N.

5S

&u,ungan

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,ungan

,ai$

&u,unga

,ai$

Tn. B &u,ungan

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

,ai$

Tn. T &u,ungan

,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,unga

n ,ai$

&u,ungan

,ai$

Tabel /. inamika Keluar"a N. P

C. ungsi Keluarga

1. ungsi =iologisTn. J %an Ny. P mempunyai lima ana$3 Tn. P ,erusia 50 tahun3 Tn. !

,erusia tahun3 Ny. )! ,erusia 5 tahun3 Tn. = ,erusia / tahun

%an Tn. T ,erusia 0 tahun. Kelima ana$nya lahir %engan persalinan

normal %an lahir sehat. ungsi ,iologis ,ai$3 ti%a$ a%a anggota

$eluarga yang (a(at.

/. ungsi Psi$ologis

Tn. J %an Ny. P senantiasa mem,eri$an perhatian yang (u$up $epa%a

$elima ana$nya3 Tn. P3 Tn. !3 Ny. )!3 Tn. = %an Tn. T. Ana$2ana$

Ny. P +uga mem,eri$an %u$ungan $epa%a Ny. P untu$ ,ero,at $e

pus$esmas saat Ny. P mengeluh$an nyeri seperti %itusu$2tusu$ pa%a

9


10/25

tangan %an $a$inya. Ny. P rutin ,er$umpul %engan ana$2ana$nya %i

ruang $eluarga untu$ saling ,er(erita.

-. ungsi


11/25

# A"ustus

#'1&

'ie instan 1 ,ung$us3 telur

ayam 1 ,utir3 %an teh manis

%engan gula 1 s%m

Total $alori B --" $al

Nasi putih gelas3 i$an

$em,ung 1 e$or3 tahu 1 ,i+i

,esar3 sayur ,ayam

mang$o$ Total $alori B 0/ $al

2

Jumlah

Kalori

"- $al

A"ustus

#'1&

=u,ur ayam 1 mang$o$

%ileng$api irisan %aging

ayam %an $e(ap3 serta teh

manis %engan gula 1 s%m

Total $alori B /66 $al

Nasi putih gelas3 telur ayam

1 ,utir3 tempe 1 potong se%angTotal $alori B -0 $al

2

Jumlah

Kalori

5"0 $al

Agustus

/015

Nasi putih gelas3 ayam 1

potong3 sayur sop

mang$o$

Total $alori B -1" $al

K4etiau goreng 1 porsi3 %an

teh manis %engan gula 1 s%m

Total $alori B /65 $al

2

Jumlah

Kalori

5/ $al

Kesan: Pasien ti%a$ menerap$an gii seim,ang $arena pasien ti%a$ mema$an ane$a

ragam sayuran %an (u$up ,uah3 ti%a$ mem,iasa$an meng$omsumsi ane$a ragam

ma$anan sum,er $ar,ohi%rat3 ti%a$ mem,atasi meng$omsumsi ma$anan manis %an

ti%a$ mela$u$an a$tiCitas Cisi$9 olahraga se(ara teratur. *apat %i$etahui %ari food recall

,ah4a pola ma$an pasien sehari2hari $urang $alori3 $urang $ar,ohi%rat3 $uran protein

maupun lema$.

11


12/25

Ke,utuhan $alori

=erat =a%an I%eal B T= L 1008 @ 0MB 15021008 @ 0M

B 50 @ 0M

B 5 KgKe,utuhan Kalori =asal B /5 $al @ ==I

B /5 $al @ 5 $g

B 11/5 $alKe,utuhan Kalori Total B KK= 7 A$ti>itas Cisi$

11/5 7 /0M @ 11/58

11/5 7 //5B 1-50 $al

Ke,utuhan at gii : Kar,ohi%rat B "0M @ 1-509 B /-63/5g

Protein B 10M @ 1-509 B --3"5g

ema$ B /0M @ 1-509 B -0g

Kesimpulan :)etelah menghitung $e,utuhan $alori3 +uga %engan melihat food recall pasien selama

- hari se,elum %atang $e pus$esmas ma$a %apat %isimpul$an ,ah4a setiap harinya

menu ma$an pasien $urang %ari +umlah energi9$alori %an protein yang %i,utuh$an

setiap harinya.

#. Penilaian Status S%sial dan Kese!a)teraan $idu6

a. ing$ungan tempat tinggal

Tabel 0. +in"kun"an tem6at tin""al

Status Ke6emilikan Ruma) 7 milik sendiri

aera) Peruma)an 7 6adat bersi)

Karakteristik Ruma) dan

+in"kun"an

Kesim6ulan

+uas ruma) 7 3 8 1/ m# Rumah %engan total penghuni %ua

puluh orang3 memili$i >entilasi %an penerangan yang (u$up ,ai$3 ter%apat

+am,an $eluarga3 $eterse%iaan air

,ersih %an tempat pem,uangan sampah

4umla) 6en")uni dalam satu ruma)7

#' %ran"

+uas )alaman ruma) 7 tidak

memiliki )alaman

Bertin"kat 7

+antai ruma) dari 7 keramik

12


13/25

yang (u$up mema%ai. o$asi tempat

tinggal pasien ,era%a %i ling$ungan

perumahan pa%at pen%u%u$.

indin" ruma) dari 7 temb%k

4amban keluar"a 7 ada

Tem6at bermain 7 tidak ada

Peneran"an listrik 7 ##'' *att

Ketersediaan air bersi) 7 ada9P%m6a:

Tem6at 6embuan"an sam6a) 7 ada

,. Kepemili$an ,arang2,arang ,erharga:

Keluarga Ny. P memili$i lima ,uah motor. Keluarga ini memili$i ,arang2

,arang ele$troni$ antara lain lima ,uah tele>isi /1 yang terleta$ %i ruang

$eluarga %an $amar ti%ur3 enam ,elas ,uah han%phone3 %elapan ,uah$ipas angin. Peralatan rumah tangga yang %imili$i $eluarga ini antara lain

tiga $ompor gas3 %an tiga ,uah $ul$as satu pintu.

Kesan: Keluarga pasien tergolong ,ere$onomi menengah $e ,a4ah.

(. *enah rumah

antai 1

13


14/25

antai / antai -

14


15/25

(ambar #. ena) Ruma) Keluar"a N. P

. Penilaian Perilaku Kese)atan Keluar"a

a. Perila$u terha%ap sa$it %an penya$it

Ji$a a%a salah satu anggota $eluarga Ny. P yang sa$it3 ma$a langsung

%i,a4a $e Pus$esmas. Keluarga ,iasa ,ero,at $e Pus$esmas Ke(.

Kemayoran3 Ja$arta Pusat.

,. Perila$u terha%ap pelayanan $esehatan

Keluarga Ny. P memili$i +aminan $esehatan =PJ)8.

(. Perila$u terha%ap ma$anan

15


16/25

Keluarga Ny. P mempunyai $e,iasaan ma$an se,anya$ tiga $ali sehari.

'a$anan yang %ima$an oleh $eluarga Ny. P %imasa$ sen%iri3 tetapi Ny. P

menga$u malas ma$an malam a$hir2a$hir ini. Keluarga Ny. P +uga ti%a$

mengetahui ,agaimana menerap$an pola ma$an gii seim,ang.%. Perila$u terha%ap ling$ungan $esehatan

Ana$ pasien yaitu Tn. P %an Tn. ! memili$i $e,iasaan mero$o$ %i luar

rumah %an tempat $er+a.

/. Sarana Pelaanan Kese)atan 9Puskesmas:

Tabel . Pelaanan Kese)atan

Fakt%r Keteran"an Kesim6ulan

#ara men(apai pusat

pelayanan $esehatan

Ken%araan

pri,a%i

Ang$ot

Pasien pergi ,ero,at $e pus$esmas

mengguna$an $en%araan pri,a%i yaitu

motor. Pasien ti%a$ mem,ayar ,iaya

pengo,atan $arena mempunyai =PJ).TariC pelayanan

$esehatan

Gratis

Kualitas pelayanan

$esehatan

'emuas$an

&. P%la K%nsumsi Makanan Keluar"a

a. Ke,iasaan ma$an:

Keluarga ,iasa ma$an - @ sehari %engan menu ,er>ariasi3 yang ,iasanya

ter%iri %ari nasi3 i$an atau ayam3 sayur2sayuran3 tahu tempe. Keluarga

ti%a$ ,iasa meminum susu %an pro%u$ susu serta +arang mema$an pro%u$

%aging2%agingan. Keluarga setiap hari ma$an ,ersama saat sarapan pagi.

)ehari2harinya pasien le,ih sering mengguna$an ,um,u penye%ap

se,agai penam,ah rasa pa%a masa$annya %ari pa%a mengguna$an

,um,u2,um,u tum,u$ alami. ,. 'enerap$an pola gii seim,ang:

'enu ma$anan $eluarga Ny. P yang selalu a%a saat mere$a ma$an setiap

harinya ialah nasi %an sayur mayur. *isertai menu ma$anan lainnya

seperti tahu3 atau tempe %an telur. )epuluh pesan gii seim,ang a%alah:

16


17/25

1. )yu$uri %an ni$mati $eane$aragaman ma$anan/. =iasa$an meng$omsumsi lau$ pau$ yang ,erprotein tinggi

-. 'a$an ane$a ragam sayuran %an (u$up ,uah

. =iasa$an meng$omsumsi ane$a ragam ma$anan sum,er

$ar,ohi%rat5. =atasi meng$omsumsi ma$anan manis3 asin %an ,erlema$ tinggi

6. =iasa$an sarapan". 'inum air putih yang (u$up %an aman.

. =iasa$an mem,a(a la,el pa%a $emasan ma$anan

. =iasa$an (u(i tangan se,elum ma$an %engan air mengalir

10. 'ela$u$an a$tiCitas Cisi$9 olahraga se(ara teratur %an

mempertahan$an ,erat ,a%an i%eal.

0. P%la ukun"an Keluar"aa. a$tor pen%u$ung terselesai$annya masalah %alam $eluarga:

Keluarga pe%uli a$an $esehatan pasien. )ehingga ana$2ana$ pasien

mempunyai $einginan agar pasien sem,uh. )arana pelayanan $esehatan

(u$up memuas$an %an +ara$ %ari rumah $e tempat pelayanan $esehatan

ti%a$ ,egitu +auh. =iaya pelayanan $esehatan pasien ,ersum,er %ari =a%an

Pelayanan Janiman sosial =PJ)8 sehingga pasien %apat ,ero,at sampai

$eluhan ti%a$ mun(ul $em,ali.

,. a$tor pengham,at terselesai$annya masalah %alam $eluarga:

Ny. P tinggal ,ersama suami3 ana$2ana$3 menantu3 %an (u(unya. Rumah Ny.

P memenuhi $riteria rumah sehat3 $arena >entilasi yang (u$up %i %alam

rumah %an mes$ipun +ara$ antar rumah ,er%empetan3 pen(ahayaan %an

pertu$aran u%ara %i rumah ,ai$. )elain itu $e,ersihan %i%alam rumah (u$up

,ai$3 %engan tata leta$ ,arang2,arang yang pa%at3 namun masih ter%apat

$eterse%iaan air ,ersih %an +am,an $eluarga.

Pola $onsumsi ma$anan pa%a $eluarga Ny. P masih $urang ,ai$3 %engan

%ia$uinya +arang ma$an ,uah2,uahan3 sayur3 serta %aging merah. Keluarga

Ny. P ti%a$ mengetahui ,agaimana menye%ia$an ma$anan sesuai %engan

gii seim,ang %an ta$aran yang sesuai untu$ %iet %ia,etes.

17


18/25

*alam penatala$sanaan penya$it pasien sangat %iperlu$an peran serta

yang a$tiC %ari seluruh anggota $eluarga terutama ana$2ana$ pasien yaitu

%alam hal memperhati$an ma$anan %an a$ti>itas pasien.

B. Identifikasi 6ermasala)an an" dida6at dalam keluar"a

i. 'asalah %alam organisasi $eluarga

Pasien a%alah seorang i,u rumah tangga. )uami pasien a%alah seorang

pensiunan. Ke%ua orang tua pasien telah meninggal %unia. Pasien %an

suami memili$i 5 orang ana$3 yang masing2masing ,erusia 50 tahun3

tahun3 5 tahun3 / tahun3 %an 0 tahun3 yang semuanya telah meni$ah

%an memili$i ana$. Kelima ana$nya %an pasangannya serta (u(u pasien

tinggal ,ersama pasien %an suami. )uami pasien memili$i peran yang

sangat penting %alam mem,entu$ pola $e,ersihan yang ,ai$ untu$

$eluarganya +uga men%u$ung pasien %an $eluarga untu$ ,ero,at +i$a

se%ang sa$it. Ana$ %an (u(u pasien +uga men%u$ung pasien untu$

,ero,at +i$a se%ang sa$it3 misalnya menemani pasien ,ero,at $e

Pus$esmas serta mengingat$an pasien %alam hal minum o,at. &u,ungan

yang ter+alin sesama anggota $eluarga (u$up ,ai$3 %an ti%a$ a%a masalah

,erarti %alam $eluarga. Pasien %an $eluarganya rutin ,er$umpul %i ruang$eluarga untu$ ,ertu$ar pi$iran %an ,er(erita.

ii. 'asalah %alam Cungsi ,iologisPola hi%up pasien yang menu ma$anannya $urang %ari +umlah

energi9$alori %an protein yang %i,utuh$an setiap harinya3 sehingga

menye,a,$an gula %arah yang ti%a$ sta,il. Ke,iasaan ma$an sehari2hari

pasien yaitu ma$an ti%a$ teratur %an ti%a$ menerap$an pola ma$an gii

seim,ang3 serta gemar minum minuman manis. Pasien +uga +arang

,era$ti>itas %an ti%a$ mela$u$an olahraga rutin.

iii. 'asalah %alam Cungsi psi$ologi

Pasien %an suami pasien serta ana$ %an (u(u pasien a%alah $eluarga yang

saling men%u$ung satu sama lain. Pasien menga$u merasa (emas a$an

18


19/25

$eluhan2$eluhan yang selama ini %irasa$an %an ,erharap ,ah4a

penya$itnya a$an sem,uh.

i>. 'asalah %alam Cungsi e$onomi

Pasien merupa$an seorang i,u rumah tangga. )uami pasien3 yaitu Tn. J

merupa$an $epala $eluarga3 %an penghasilan %ari uang pensiun a%alah

Rp. /5.00032. Untu$ ,iaya hi%up3 Tn. J %an pasien men%apat ,antuan

%ari ana$2ana$nya yang su%ah ,e$er+a3 se,esar Rp. /.000.00032.

Penghasilan yang %i%apat$an %irasa (u$up untu$ mem,eli $e,utuhan

sehari2hari namun ti%a$ %apat mem,eli $e,utuhan tam,ahan lain serta

ti%a$ %apat %ita,ung.

>. 'asalah ling$unganPasien tinggal %i ling$ungan yang pa%at pen%u%u$ sehingga penularan

penya$it %apat ter+a%i se(ara (epat.

>i. 'asalah perila$u $esehatan

Pa%a %asarnya $eluarga (u$up mengerti a$an pentingnya $esehatan %an

pemeliharaan $esehatan3 namun %alam pra$te$ sehari2hari masih ,elum

mampu untu$ mela$sana$annya. Pasien masih ,elum ,isa menerap$an

nutrisi yang tepat untu$ %ia,etes melitus pa%a ma$anan sehari2sehari

serta pola ma$an sehari2hari ti%a$ teratur3 serta pasien ti%a$ rutin $ontrol

%an ti%a$ rutin %alam meminum o,at.

C. ia"n%sis $%listik

1. Aspe$ personal: alasan $e%atangan3 harapan3 $e$ha4atiran3 persepsi in%i>i%u

mengenai penya$itnya8

a. Alasan $e%atangan :Alasan $e%atangan pasien a%alah $einginan untu$ ,ero,at yaitu Ny. P

memili$i $eluhan nyeri seperti %itusu$2tusu$ pa%a tangan %an $a$i serta

$e,as %an pusing.

,. &arapan :

19


20/25

Pasien memili$i harapan untu$ %apat sem,uh %ari penya$itnya. Pasien

,eranggapan ,ah4a penya$itnya %apat %isem,uh$an

(. Ke$ha4atiran :

Pasien $ha4atir atas $am,uhnya $eluhan pasien %an $ha4atir

penya$itnya ti%a$ mem,ai$.

.

/. Aspe$ $lini$: %iagnosis $er+a %an %iagnosis ,an%ing8

a. *iagnosis $er+a : Neuropati *ia,etes 'elitus

*ia,etes 'elitus Tipe II =elum Ter$ontrol

,. *asar %iagnosis : *ari anamnesis3 ri4ayat penya$it se$arang3

ri4ayat penya$it %ahulu %an pemeri$saan Cisi$

(. *iagnosis ,an%ing : Polineuropati

-. Aspe$ risi$o internal: Ca$tor2 Ca$tor internal yang mempengaruhi masalah

$esehatan pasien8:

a. Geneti$ : 7 A%i$ Pasien8 ,. Pola ma$an : Pola ma$an pasien ,elum memenuhi pola gii seim,ang.

Pasien ma$an / $ali sehari. 'enu ma$an pasien $urang %ari +umlah

energi9$alori %an protein yang %i,utuh$an setiap harinya. Pola ma$an

pasien ti%a$ teratur3 pasien +arang ma$an sayur3 ,uah2,uahan3 %aging

merah.

(. Ke,iasaan : Pasien menga$u senang minum es teh manis %aripa%a air

putih. Pasien +uga +arang ,era$ti>itas %an ti%a$ mela$u$an olahraga rutin.%. )piritual: Pasien per(aya ,ah4a penya$it yang %i%eritanya a%alah (o,aan

%ari Allah )!T.

. Aspe$ psi$ososial $eluarga: Ca$tor2Ca$tor e$sternal yang mempengaruhi

masalah8

Pengetahuan $eluarga tentang pola ma$an yang ,ai$ serta gii seim,ang $urang.

)ehingga saat $eluarga menga+a$ pasien untu$ ma$an %engan teratur3 $eluarga

ti%a$ menye%ia$an ma$anan gii seim,ang yang %apat memenuhi $e,utuhan

$alori pasien. Keluarga pasien +uga ti%a$ mengetahui tentang %iet untu$ %ia,etes

melitus.

20


21/25

5. Aspe$ Cungsional: ting$at $esulitan %alam mela$u$an a$ti>itas sehari2hari8Pasien termasu$ %era+at 1 %imana pasien a$tiC3 mampu mela$u$an a$ti>itas

seperti pa%a saat se,elum sa$it.

.

. Ren;ana Penatalaksanaan

Tabel 2. Ren;ana Penatalaksanaan

As6ek Ke"iatan Sasaran 5aktu $asil an"

i)ara6kan

As6ek

Pers%nal

2 'en+elas$an $epa%a

pasien ,ah4a $eluhan

pasien a$an ,er$urang %an

gula %arah a$an ter$ontrol

apa,ila minum o,at teratur3

mengatur pola ma$an %an

pola hi%up

2 'en+elas$an $epa%a

pasien ,ah4a penya$itnya

ti%a$ %apat sem,uh3 namun

%apat %i$ontrol

Pasien Pa%a saat

%i

Pus$esmas

%an

$un+ungan

rumah

Pasien mau untu$

meru,ah

$e,iasaannya %an

minum o,at

se(ara teratur

As6ek

Klinis

2 'enyaran$an $epa%a

pasien untu$ mem,iasa$an

pola ma$an yang teratur


pasien untu$ mengonsumsi

sayuran3 ,uah2,uahan3 le,ih

sering2 'enyaran$an pa%a pasien

untu$ mengurangi ma$anan

yang asin %an manis

2 'em,eri$an terapi yang

sesuai %engan penya$it

Pasien Pa%a saat

%i

Pus$esmas

%an

$un+ungan

rumah

Pasien

mengalami

per,ai$an %alam

status

$esehatannya %an

$ualitas hi%up

pasien mening$at

21


22/25

pasien

As6ek

Risik%

Internal


pasien untu$ ,erolahraga

minimal -@ %alamseminggu %engan (ara yang

sesuai %engan penya$it %an

usianya


pasien untu$ le,ih sering

mengonsumsi sayur2

sayuran3 ,uah2,uahan

2 'enyaran$an pa%a pasienuntu$ mem,iasa$an pola

ma$an yang teratur %an

minum o,at teratur.

Pasien Pa%a saat

$un+ungan

rumah

Pasien mau untu$

meru,ah

$e,iasaannya %anminum o,at

se(ara teratur

As6ek

Psik%s%sial

Keluar"a

2 'en+elas$an $epa%a ana$2

ana$ %an $eluarga pasien

tentang penya$it pasien

2 'enyaran$an ana$2

ana$nya untu$ le,ih %e$at

%engan orangtuanya %alam

hal apapun2 'em,eri$an pen+elasan

tentang %iet untu$ %ia,etes

melitus

Keluarga

Pasien

Pa%a saat

$un+ungan

rumah

<

Keluarga pasien

le,ih

memperhati$an

%an mem,eri$an

%u$ungan $epa%a

pasien serta

menerap$an pola

%iet yang tepat

untu$ %ia,etes

melitus

As6ek

Fun"si%nal

2 'enyaran$an pasien untu$

men+aga pola ma$an %an

,erolahraga3 serta men+aga

$e,ersihan %iri

2 'enyaran$an pasien untu$

Pasien Pa%a saat

%i

Pus$esmas

%an

$un+ungan

Pasien %apat

mening$at$an

$ualitas hi%upnya

22


23/25

ma$an %engan

memperhati$an gii yang

seim,ang

rumah

E. Pr%"n%sis

1. A% >itam: a% ,onam/. A% sana(tionam: %u,ia a% malam

-. A% Cungsionam: %u,ia a% ,onam

ampiran 1#ontoh menu sehari 1-00 $alori

!a$tu =ahan

ma$anan

Penu$ar Gram U$uran #ontoh menu

Pagi NasiAyam

*aun ,a4ang

sele%ri

1 $ar,ohi%rat1 he4ani

)e$ehen%a$

10000

gelas1 potong

se%ang

=u,ur nasiAyam su4ir

*aun ,a4ang

sele%ri

)na($ Pepaya 1 ,uah 110 1 potong Pepaya

)iang Nasi 1 $ar,ohi%rat 100 gelas Nasi

23


24/25

I$anTahu

)ayuran

Jeru$

1 he4ani1 na,ati

1 sayuran

1 ,uah

50110

100

110

1 potong s%g1 ,uah

1 mang$u$

/ ,uah

I$an ,um,u $uningTahu ,a(em

)ayur asem

Jeru$

)na($ 'elon 1 ,uah 10 1 ptg ,esar 'elon'alam Nasi

Ayam tanpa

$ulit

Tempe

Ka(ang

pan+ang

Apel

1 $ar,ohi%rat

1 he4ani

1 na,ati

sayuran

1 ,uah

100

0

50

100

5

gelas

1 ptg s%g

/ ptg s%g

1 mang$o$

1 ,uah

Nasi

Pepes ayam

Dseng2oseng tempe

Ka(ang pan+ang

Apel

ampiran /

*o$umentasi Home Visit

24


25/25

25

Diagnosis Holistik Neuropati Diabetik Fix

Documents