Se recibió notificación del 87,45 % de las unidades informantes del país. El Sistema de Vigilancia Epidemiológica permite el seguimiento continuo de eventos de salud, de forma semanal, permitiendo la construcción de indicadores de procesos, productos y medición inmediata del impacto social. Malaria: hubo 2.281 casos con un descenso de 16,01% en el número de casos con relación a la semana epidemiológica N° 27 (n=2.716). No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla. La vigilancia de las neumonías evidencian un descenso del 2,59% en relación a la semana anterior. Estándares de la Vigilancia Epidemiológica PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES EN ÉPOCAS DE LLUVIA La temporada de lluvia como cada año trae una serie de enfermedades que por razones geográficas, étnicas y sociales son endémicas en nuestro país, en esta ocasión trataremos brevemente acerca de cada una de ellas y cómo prevenirlas. DENGUE: El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito de la especie Aedes infectado por alguno de los cuatro virus del dengue. La enfermedad afecta a habitantes de zonas tropicales y subtropicales. Los síntomas aparecen transcurridos entre 3 y 14 días tras la picadura infecciosa. La enfermedad se manifiesta como un síndrome febril y afecta a lactantes, niños pequeños y adultos. Los síntomas varían, desde una fiebre moderada hasta una fiebre alta incapacitante con cefaleas intensas, dolor retro orbitario, dolor muscular y articular, y exantema. No existen fármacos antivíricos específicos contra el dengue. Es importante mantener al paciente hidratado. El dengue grave (fiebre, dolor abdominal, vómitos, hemorragia) es una complicación potencialmente mortal que afecta principalmente a los niños. El diagnóstico temprano y una buena atención clínica a cargo de médicos y enfermeras con experiencia aumentan la supervivencia de los pacientes. El mosquito del dengue anida sus huevos en agua limpia, por eso muy por el contrario de lo que la gente piensa es precisamente en el agua clara en donde está el peligro, por eso para prevenirlo hay que eliminar todo tipo de recipiente que con las lluvias pueda servir para que el insecto coloque sus huevos, recipientes tales como neumáticos viejos, tanques, latas, recipientes de cualquier tipo, incluso plantas como las bromelias. Se debe tapar herméticamente los tanques destinados a almacenar agua potable. Fumigar frecuentemente (por personas entrenadas para esos fines). Usar repelentes sobre todo entre (6:00 a 8:00 AM) y (6:00 a 8:00 PM), ya que el mosquito (hembra) pica en ese horario. Como es lógico se recomienda el uso de mosquiteros en áreas endémicas y colocar ventiladores de techo o pedestal; en caso de no disponer de aire acondicionado. LEPTOSPIROSIS: La leptospirosis es una antropozoonosis de distribución mundial, causada por espiroquetas patógenas del género Leptospira y caracterizada por una vasculitis generalizada. Es una enfermedad reemergente en los países del Cono Sur. Aunque está ampliamente distribuida en el mundo, su prevalencia es mayor en las regiones tropicales. Es más frecuente en la población rural que en la urbana y predomina en el hombre, con un pico de incidencia en la 4ª década de la vida. Las condiciones ambientales prevalentes en la mayoría de países tropicales y subtropicales de América (lluvias abundantes, desborde de aguas residuales durante las inundaciones, suelos no ácidos, altas temperaturas) favorecen la transmisión. Afecta a numerosas especies animales, salvajes y domésticas, que son el reservorio y la fuente de infección para el hombre. Los más afectados son los roedores salvajes, perros, vacas, cerdos, caballos y ovejas. En ellos la infección es desde inaparente a severa y causa pérdidas económicas importantes. Los animales infectados eliminan el germen con la orina, contaminando terrenos y aguas. Las leptospiras pueden permanecer durante largos períodos en sus túbulos renales, siendo excretados con la orina sin estar el animal enfermo. Incluso perros inmunizados pueden excretar leptospiras infecciosas en la orina durante largo tiempo. La mayor fuente de infección para el hombre la constituye la exposición directa a orina de esos animales o el contacto con agua y/o suelo contaminados con tales orinas, ya sea a través de actividades ocupacionales o recreativas. Por lo general el hombre es un huésped terminal. La transmisión de persona a persona es sumamente rara. La lucha contra el reservorio, como la desratización en el campo, la separación, tratamiento y sacrificio de animales enfermos, la destrucción de leptospiras en terrenos encharcados, ha dado resultados relativos. El drenaje de terrenos, las medidas de protección de los trabajadores (uso de botas y guantes) el no bañarse en agua de río o estancada, estar calzado, el control sanitario de los animales importados, la realización de construcciones a prueba de roedores, resultó más positivo. Las vacunas inactivadas de uso animal utilizadas evitan la infección pero no el estado de portador. Las medidas de prevención a tener en cuenta son: mejorar las condiciones socioeconómicas y el autocuidado y la autoprotección utilizando métodos de barrera, que protejan piel y mucosas, cuando se realizan actividades con riesgo de contaminación. Se recomienda vacunar a los animales domésticos, en especial perros. Aunque la infección renal puede ocurrir en animales vacunados y se han descrito casos de hombres que adquirieron la enfermedad a partir de perros vacunados, ello es infrecuente. La vacuna no protege totalmente porque hay muchas tipos de leptospiras y la vacuna no inmuniza contra todos. AL LLEGAR DEL SUPERMERCADO HAY QUE LAVAR MUY BIEN TODOS LOS ENVASES Y RECIPIENTES YA QUE LOS RATONES EN LOS ALMACENES SE ORINAN SOBRE ESTOS DEJANDO A LA LEPTOSPIRA SOBRE SU SUPERFICIE http://pediatriaactualidad.bligoo.es Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Semana Epidemiológica N° 28 12 al 18 Julio de 2015 Año de edición LIX
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DE ENFERMEDADES EN ÉPOCAS uión nal · La vacuna no protege totalmente porque hay muchas tipos de leptospiras y la vacuna no inmuniza contra todos. ... Mortalidad Materna e Infantil
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Se recibió notificación del 87,45 % de las unidades informantes del país. El Sistema de Vigilancia Epidemiológica permite el seguimiento continuo de eventos de salud, de forma semanal, permitiendo la construcción de indicadores de procesos, productos y medición inmediata del impacto social.
.
Malaria: hubo 2.281 casos con un descenso de 16,01% en el número de casos con relación a la semana epidemiológica N° 27 (n=2.716).
No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla.
La vigilancia de las neumonías evidencian un descenso del 2,59% en relación a la semana anterior.
Estándares de la Vigilancia Epidemiológica
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES EN ÉPOCAS
DE LLUVIA
La temporada de lluvia como cada año trae una serie de enfermedades que por razones geográficas, étnicas y sociales son endémicas en nuestro país, en esta ocasión trataremos brevemente acerca de cada una de ellas y cómo prevenirlas. DENGUE: El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito de la
especie Aedes infectado por alguno de los cuatro virus del dengue. La enfermedad afecta a habitantes de zonas tropicales y subtropicales. Los síntomas aparecen transcurridos entre 3 y 14 días tras la picadura infecciosa. La enfermedad se manifiesta como un síndrome febril y afecta a lactantes, niños pequeños y adultos. Los síntomas varían, desde una fiebre moderada hasta una fiebre alta incapacitante con cefaleas intensas, dolor retro orbitario, dolor muscular y articular, y exantema. No existen fármacos antivíricos específicos contra el dengue. Es importante mantener al paciente hidratado. El dengue grave (fiebre, dolor abdominal, vómitos, hemorragia) es una complicación potencialmente mortal que afecta principalmente a los niños. El diagnóstico temprano y una buena atención clínica a cargo de médicos y enfermeras con experiencia aumentan la supervivencia de los pacientes. El mosquito del dengue anida sus huevos en agua limpia, por eso muy por el contrario de lo que la gente piensa es precisamente en el agua clara en donde está el peligro, por eso para prevenirlo hay que eliminar todo tipo de recipiente que con las lluvias pueda servir para que el insecto coloque sus huevos, recipientes tales como neumáticos viejos, tanques, latas, recipientes de cualquier tipo, incluso plantas como las bromelias. Se debe tapar herméticamente los tanques destinados a almacenar agua potable. Fumigar frecuentemente (por personas entrenadas para esos fines).
Usar repelentes sobre todo entre (6:00 a 8:00 AM) y (6:00 a 8:00 PM), ya que el mosquito (hembra) pica en ese horario.
Como es lógico se recomienda el uso de mosquiteros en áreas endémicas y colocar ventiladores de techo o pedestal; en caso de no disponer de aire acondicionado. LEPTOSPIROSIS: La leptospirosis es una antropozoonosis de distribución
mundial, causada por espiroquetas patógenas del género Leptospira y caracterizada por una vasculitis generalizada. Es una enfermedad reemergente en los países del Cono Sur. Aunque está ampliamente distribuida en el mundo, su prevalencia es mayor en las regiones tropicales. Es más frecuente en la población rural que en la urbana y predomina en el hombre, con un pico de incidencia en la 4ª década de la vida. Las condiciones ambientales prevalentes en la mayoría de países tropicales y subtropicales de América (lluvias abundantes, desborde de aguas residuales durante las inundaciones, suelos no ácidos, altas temperaturas) favorecen la transmisión. Afecta a numerosas especies animales, salvajes y domésticas, que son el reservorio y la fuente de infección para el hombre. Los más afectados son los roedores salvajes, perros, vacas, cerdos, caballos y ovejas. En ellos la infección es desde inaparente a severa y causa pérdidas económicas importantes. Los animales infectados eliminan el germen con la orina, contaminando terrenos y aguas. Las leptospiras pueden permanecer durante largos períodos en sus túbulos renales, siendo excretados con la orina sin estar el animal enfermo. Incluso perros inmunizados pueden excretar leptospiras infecciosas en la orina durante largo tiempo. La mayor fuente de infección para el hombre la constituye la exposición directa a orina de esos animales o el contacto con agua y/o suelo contaminados con tales orinas, ya sea a través de actividades ocupacionales o recreativas. Por lo general el hombre es un huésped terminal. La transmisión de persona a persona es sumamente rara. La lucha contra el reservorio, como la desratización en el campo, la separación, tratamiento y sacrificio de animales enfermos, la destrucción de leptospiras en terrenos encharcados, ha dado resultados relativos. El drenaje de terrenos, las medidas de protección de los trabajadores (uso de botas y guantes) el no bañarse en agua de río o estancada, estar calzado, el control sanitario de los animales importados, la realización de construcciones a prueba de roedores, resultó más positivo. Las vacunas inactivadas de uso animal utilizadas evitan la infección pero no el estado de portador. Las medidas de prevención a tener en cuenta son: mejorar las condiciones socioeconómicas y el autocuidado y la autoprotección utilizando métodos de barrera, que protejan piel y mucosas, cuando se realizan actividades con riesgo de contaminación. Se recomienda vacunar a los animales domésticos, en especial perros. Aunque la infección renal puede ocurrir en animales vacunados y se han descrito casos de hombres que adquirieron la enfermedad a partir de perros vacunados, ello es infrecuente. La vacuna no protege totalmente porque hay muchas tipos de leptospiras y la vacuna no inmuniza contra todos. AL LLEGAR DEL SUPERMERCADO HAY QUE LAVAR MUY BIEN TODOS LOS ENVASES Y RECIPIENTES YA QUE LOS RATONES EN LOS ALMACENES SE ORINAN SOBRE ESTOS DEJANDO A LA LEPTOSPIRA SOBRE SU SUPERFICIE http://pediatriaactualidad.bligoo.es
Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional
Semana Epidemiológica N° 28 12 al 18 Julio de 2015 Año de edición LIX
| 2 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
VIGILANCIA GENERAL
Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12 Panorama Internacional Enfermedades de Notificación Obligatoria Vigilancia Especializada de las ENO Consolidado Semanal Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías Influenza, Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Varicela, Fiebre Diarreas, Meningitis Bacteriana Dengue Chikungunya Malaria
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS
Hepatitis B y Parotiditis Sarampión, Rubéola y Parálisis Flácida
VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis Fiebre Amarilla Selvática Mortalidad Materna e Infantil
SUMARIO
EDITORIAL
4
5
11
12
13
14
16
22
27
28
29
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DIA DEL VETERINARIO
21 de Julio "Día Nacional de Médico Veterinario"
Los Médicos Veterinarios son seres humanos trabajadores, estudiosos, curiosos y sensibles ante las enfermedades que aquejan a los animales. Son profesionales preparados para impulsar la producción agropecuaria y proteger la salud pública. Cada 21 de julio, los Médicos Veterinarios de los países suramericanos celebran su día. Así fue determinado durante el I Congreso Grancolombiano de Médicos Veterinarios, llevado a cabo del 21 al 28 de julio del año 1946, en las instalaciones del Liceo Andrés Bello de Caracas. Todos los 21 de julio los Médicos Veterinarios se reúnen para festejar, homenajear y reflexionar sobre su desempeño, sobre su evolución como profesionales a la orden de la socioeconomía, sanidad y producción animal. Explica el cronista de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UCV, el profesor José Antonio León Arenas, que implementar los estudios de medicina veterinaria en Venezuela, no fue algo fácil. Uno de sus precursores fue el doctor José María Vargas, quien logró en 1842 a creación de la Clase de Agricultura, Pastoría y Veterinaria. Pero no fue sino hasta 1938, que el presidente López Contreras decretó la creación de la Escuela Superior de Veterinaria en la Hacienda Sosa, ubicada en Caracas, exactamente en las adyacencias donde hoy se encuentra el Fuerte Tiuna. Para 1950, esta escuela ya convertida en Facultad, luego de haber cambiado de sede en varias oportunidades, se instala junto a la hoy Facultad de Agronomía de la UCV en una edificación diseñada por el arquitecto Luis Malaussena y construida en los terrenos de la Hacienda La Trinidad, ubicada en la vía a El Limón, Maracay- estado Aragua. La medicina veterinaria venezolana ha estado en constante evolución, especialmente ha dejado de ser una carrera estrictamente médica, para ampliar su campo de acción a áreas de la salud pública y la socioeconomía. Coordinación Nacional de Vigilancia de Enfermedades Zoonóticas
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| 3 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Coro, 21.07.15 (Prensa MPPS).- Con una jornada de actualización, la Secretaría de Salud del estado Falcón celebrará la Semana Mundial de la Lactancia Materna a realizarse el viernes 07 de agosto, en el auditorio del Hospital Universitario Alfredo Van Grieken de Coro.
La información la suministró Josefina Zurita, coordinadora del programa regional Lactancia Materna del estado Falcón, quien explicó que la jornada de actualización será instalada a las 8:15 a.m. por Luis Manuel Piña, autoridad colectiva de Salud en Falcón.
Zurita detalló que las ponencias iniciarán a las 8:30 con la gineco-obstétra Noris Navas de Córdoba, quien disertará sobre “Cuidados y problemas en la salud sexual y reproductiva de la madre lactante”.
La jornada matutina también incluye temática como: “Relación de la lactancia materna con la conducta y desarrollo cognitivo de niños y adolescentes”, “Lactancia materna en tiempos de crisis”, “Riesgos y consecuencias de la alimentación con sucedáneos de la leche materna”.
Igualmente, los especialistas hablarán sobre “Lactancia materna y papel de la leptina en la prevención del sobrepeso y la obesidad”, “Lactancia materna en la prevención de hábitos bucales deformantes” y “Papel de la enfermera en la prevención del abandono temprano del amamantamiento”.
A partir de la una de la tarde, la programación contempla las ponencias sobre “Lactancia materna, lo mejor para la vida del bebé”, “Predisposición a la diabetes y el uso de fórmulas en el niño”, “Influencia de la lactancia materna en la prevención de enfermedades renales”, “Efectos de la lactancia materna en la salud respiratoria y la función pulmonar”, así como “Tabaquismo en la madre que amamanta”.
Zurita invitó a todos los profesionales de la salud así como a estudiantes de medicina a que participen con motivación y entusiasmo en esta importante actividad en la que compartirán tópicos que reforzarán científicamente la muy repetida verdad de que la leche materna es lo mejor para el bebé.
Finalmente, recordó que la Semana Mundial de la Lactancia Materna fue instaurada oficialmente por la Organización Mundial de la Salud y la Unicef, en 1992 y se celebra en más de 120 países, del 01 hasta el 07 de agosto.
En el caso de Venezuela, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) hace grandes esfuerzos en la promoción de la lactancia materna, mediante los programas de salud que en Falcón son impulsados por el gobierno bolivariano de Stella Lugo.
Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2015 Nota: datos sujetos a modificación
Cuadro N° 1 Establecimientos de Salud según Entidad Federal.
Porcentaje de Notificación Semanal República Bolivariana de Venezuela año 2015
Semana Epidemiológica Nº 28.
Acumulado y Porcentaje de Unidades Existentes e Informantes. Venezuela. Semana Epidemiológica N°
12 de 2011
| 4 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Cuadro N° 2 Eventos de Notificación Obligatoria Principales Causas de
Consulta, número de casos y porcentaje República Bolivariana de Venezuela año 2015
Semana Epidemiológica N° 28.
Orden Eventos Casos %
1 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA 140.043 62,23%
2 FIEBRE 40.000 17,78%
3 DIARREAS 34.595 15,37%
4 NEUMONÍA 2.371 1,05%
5 MALARIA 2.281 1,01%
6 AMIBIASIS 1.577 0,70%
7 VARICELA 1.300 0,58%
8 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.169 0,52%
9 DENGUE (PROBABLES) 689 0,31%
10 HEPATITIS (TODAS) 310 0,14%
11 CHIKUNGUNYA 204 0,09%
12 INFLUENZA 177 0,08%
13 TUBERCULOSIS 58 0,03%
14 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 54 0,02%
15 ENFERMEDAD VIH/SIDA 52 0,02%
16 LEISHMANIASIS 35 0,02%
17 ENFERMEDAD DE CHAGAS 25 0,01%
18 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 21 0,01%
19 MENINGITIS 21 0,01%
20 PAROTIDITIS 15 0,01%
27 0,01%
225.024 100,00%
Resto
Total
Existentes Informaron %
Distrito Capital 1.287 1.249 97,05
Amazonas 147 73 49,66
Anzoátegui 547 535 97,81
Apure 321 194 60,44
Aragua 555 541 97,48
Barinas 294 273 92,86
Bolívar 941 511 54,30
Carabobo 984 944 95,93
Cojedes 254 221 87,01
Delta Amacuro 62 44 70,97
Falcón 375 316 84,27
Guárico 387 363 93,80
Lara 750 703 93,73
Mérida 438 358 81,74
Miranda 992 944 95,16
Monagas 469 306 65,25
Nueva Esparta 212 209 98,58
Portuguesa 591 533 90,19
Sucre 538 534 99,26
Táchira 237 217 91,56
Trujillo 584 439 75,17
Vargas 224 210 93,75
Yaracuy 482 434 90,04
Zulia 1.421 1.298 91,34
Total 13.092 11.449 87,45
Entidades
federales
UNIDADES NOTIFICANTES
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Del total de las unidades notificantes del país, 87,45% cumplieron con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 04/EPI12.
Las entidades federales geográficas con mayor porcentaje de notificación según las unidades correspondientes fueron Sucre (99,26%), Nueva Esparta (98,58%), Anzoátegui (97,81%), Aragua (97,48%), Distrito Capital (97,05%), Carabobo (95,93%) y Miranda (95,16%).
Se reportaron 225.024 casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Infección Respiratoria Aguda (62,23%), Fiebre (17,78%) y Diarreas (15,37%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,38% del total. Neumonía (1,05%), Malaria (1,01%), Amibiasis (0,70%), Varicela (0,58%), Mordedura Sospechosa de Rabia (052%) y representan 3,87% del total de causas notificadas.
UNIDADES DEL SISTEMA DE SALUD QUE REALIZAN NOTIFICACIÓN SEMANAL
OBLIGATORIA
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SEMANAL
OLAS DE CALOR – VIAJES Y SALUD
Las olas de calor son algunos de los riesgos naturales más peligrosos que tienen un impacto significativo en la sociedad. El calor o el calor que dura varios días, al que a menudo se hace referencia como "una ola de calor", puede tener un impacto significativo en la sociedad, incluyendo un aumento de la mortalidad y la morbilidad. En contraste con otros eventos climáticos extremos, las olas de calor han sido recientemente reconocidas, como una amenaza importante para el medio ambiente y la sociedad. Las olas de calor también representan una mayor presión sobre la infraestructura (electricidad, agua y transporte). La venta de ropa y de alimentos al por menor, los servicios de turismo y los ecosistemas, también pueden verse afectados, de manera que puede haber "ganadores y perdedores" socioeconómicos, ante un evento de ola de calor. En algunos casos, las olas de calor pueden incluso provocar perturbaciones sociales en diferentes niveles. Los impactos de las olas de calor pueden ser grandes y, a veces catastróficos, como se manifiesta en el gran número de muertes relacionadas con el calor, registradas en toda Europa en julio y agosto del 2003, y la Federación Rusa en julio y agosto del 2010. Si bien los efectos del calor pueden exacerbarse en ciudades, debido al efecto de isla de calor urbano (ICU), los medios de vida y el bienestar social de las comunidades no urbanas, pueden también perturbarse gravemente durante y después de períodos de tiempo inusualmente calientes. Los viajeros internacionales se encuentran con entornos, que pueden incluir climas extremos, al que el viajero no está acostumbrado. La exposición al calor (y al frío) puede causar lesiones graves o la muerte. Los viajeros deben investigar los extremos climáticos que enfrentarán durante su viaje y prepararse con la ropa adecuada, el conocimiento y el equipo. Muchos de los destinos turísticos más populares son las zonas tropicales o desérticas. No solamente los viajeros que se sientan en la playa o en la piscina, sino aquellos que realizan giras cortas a pie, incurren en un riesgo mínimo de enfermedades por el calor.
Los que hacen senderismo extenuante, andar en bicicleta, o trabajar en el calor, están en riesgo, especialmente los viajeros procedentes de climas fríos o templados que no están en buenas condiciones físicas y no están aclimatados al calor. Dentro de los trastornos que produce el calor en los seres humanos encontramos: los calambres, síncope (al estar de pie en el calor o después de 15 a 20 minutos de ejercicio), edema (durante los primeros días de exposición al calor); sarpullido (obstrucción de los conductos del sudor). Los efectos más graves son: colapso agudo (agotamiento por calor), hiponatremia (bajos niveles de sodio [sal] en la sangre), golpe de calor (es una emergencia médica extrema, pueden ocurrir muchas complicaciones en las primeras 24-48 horas incluyendo la muerte). Los trastornos que ocasiona el calor se pueden prevenir mediante: la aclimatación al calor (proceso de adaptación fisiológica a un ambiente caliente que se produce en los residentes y visitantes), el acondicionamiento físico (mayores niveles de aptitud física mejoran la tolerancia, pero no tanto como la aclimatación; los viajeros deben aclimatarse antes de salir a través del ejercicio ≥1 hora al día en el calor); uso de ropa adecuada (la ropa debe ser ligera, holgada para permitir la circulación de aire así como la evaporación y de color claro para dar protección contra el sol); uso de sombrero de ala ancha (reduce considerablemente la exposición al calor radiante) e ingesta de líquidos (mejora el rendimiento y disminuye la probabilidad de enfermar). Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005).
Howard D. Backer, David R. Shlim, Problems with Heat & Cold, in CDC, Yellow Book [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/problems-with-heat-cold
World Meteorological Organization, WHO, Heatwaves and health: guidance on warning-system development, 2015 [on line] disponible en http://www.who.int/globalchange/publications/heatwaves-health-guidance/en/
(*) Se corrige total acumulado año 2014 -2015 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2015 entre mediana de semanas acumuladas período 2012-2015. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Caso sospechoso en investigación
Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 15 años ** Mordedura sospechosa de rabia
(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2015 **Caso sospechoso de PFA en investigación y con bloqueo.
Cuadro N° 8 Hepatitis e Intoxicación por plaguicidas. Número de casos de distribuidos por entidad federal
República Bolivariana de Venezuela 2015*. Semana Epidemiológica N° 28.
(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2015
| 10 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Cuadro N° 9 Casos asociados a brotes de ETA, Parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia. Número de casos distribuidos por entidad federal
República Bolivariana de Venezuela 2015*. Semana Epidemiológica N° 28.
VIGILANCIA ESPECIALIZADA DE LAS ENO
ENFERMEDADES < 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
2015 Min. Esp. Esperados Max.Esp.
246
540
115
79
3952 56
87
359
278
126
394
00
100
200
300
400
500
600
<1 a
ño
1 a
4 a
ño
s
5 a
6 a
ño
s
7 a
9 a
ño
s
10
a 1
1 a
ño
s
12
a 1
4 a
ño
s
15
a 1
9 a
ño
s
20
a 2
4 a
ño
s
25
a 4
4 a
ño
s
45
a 5
9 a
ño
s
60
a 6
4 a
ño
s
65
añ
os y
má
s
Ed
ad
Ig
Tasas
Grupos de edad
Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
(10,38%)
(4,85%)
(3,33%)
(1,64%) (2,19%)(2,36%)
(3,67%)
(15,14%)
(11,73%)
(5,31%)
(16,62%)
(0,00%)
(22,78%)
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000
Sucre
Portuguesa
Mérida
Miranda
Táchira
Bolívar
Distrito Capital
Zulia
101
108
120
126
137
166
177
557
N° casos
Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2015
En
tid
ad
es
fe
de
rale
s
(23,49%)
(7,47%)
(5,78%)
(7,00%)
(5,31%)
(4,26%)
(5,06%)
(4,56%)
Se notificaron 140.043 casos, con descenso de 8,88% con relación a la semana anterior (n=153.692). (Gráfico Nº 01).
El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (21,01%). (Gráfico Nº 02).
. Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 58,08% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 03).
Se notificaron 2.371 casos, con descenso de 2,59% con relación a la semana anterior (n=2.434). (Gráfico Nº 04).
El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (22,78%). (Gráfico Nº 05).
Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,93% del total registrado en el país. (Gráfico N° 06).
Gráfico N° 01 Infecciones Respiratorias Agudas
Canal endémico 2008 - 2014
República Bolivariana de Venezuela, 2015
Gráfico N° 05 Neumonías. Porcentaje y números de casos
Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana epidemiológica 28.
Gráfico N° 02 IRA. Porcentaje y números de casos
Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana epidemiológica 28.
Gráfico N° 03 IRA. Porcentaje y números de casos Distribuidos por entidades federales
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana epidemiológica 28.
Gráfico N° 06 Neumonías. Porcentaje y números de casos
Distribuidos por entidades federales
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana epidemiológica 28.
NEUMONÍAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS (IRA)
| 12 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 09/05/2015
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015 *Información de reportes de epidemiología regional de cada estado hasta el 13/05/2015 *Información del INHRR hasta el 09/05/2015
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015 *Información de reportes de epidemiología regional de cada estado hasta el 13/05/2015 *Información del INHRR hasta el 20/06/2015 .
0 1 2 3
Bolívar
Distrito Capital
Zulia
Lara
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Portuguesa
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1
1
1
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INFLUENZA A H3N2 INFLUENZA B
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CA
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GRUPOS DE EDADES
INFLUENZA A H3N2 RINOVIRUS PARAINFLUENZA 3
BOCAVIRUS METAPNEUMOVIRUS VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL A
ENTEROVIRUS INFLUENZA B VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL B
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Clinica Sanatrix
Hospital Los Magallanes de Catia
Epidemiologia Regional Lara
Laboratorio Privado Distrito Capital
SERVICIOS MEDICOS INTEGRA Miranda
H.G.V.T
Epidemiologia Regional Mérida
H.G.V.T
H.V.S.R
H.D.L
1
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11
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GRUPOS DE EDADES
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Vigilancia Especializada: Se han investigado 282 casos sospechosos por virus respiratorios, obteniendo el 4% (n=11) de casos confirmado por virus de influenza pertenecientes a 7 entidades federales. Tipificación de Virus Respiratorios: Actualmente los virus circulantes según sus tipificaciones corresponden: Influenza A H3N2 con 26% (n=10); Rinovirus y Parainfluenza tipo 3 con 24% (n=9) respectivamente; Bocavirus, Metapneumovirus, Virus Respiratorio Sincicial tipo A y Enterovirus con 5% (n=2) respectivamente y por ultimo Influenza B y Virus Respiratorio Sincicial tipo B con 3% (n=1) respectivamente. El grupo de edad que predomina en la notificación es < 1 año con 31,58% (n=12) de los casos confirmados.
Vigilancia Especializada: En el reporte de esta semana epidemiológica, 29 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 14 entidades federales (Apure, Cojedes, Distrito Capital, Lara, Mérida, Miranda, Nueva Esparta, Portuguesa, Táchira, Yaracuy). (Ver Gráfico nº 09).
El total de casos de IRAG recibidos en la semana fue de 103 casos. El grupo de edad con mayor ingreso es el de 1 a 4 años, predominando el sexo masculino con 52,43% (n=54). (Ver Gráfico nº 10).
Gráfico N° 07 Virus Respiratorios, Número de casos confirmados distribuidos por entidad federal.
República Bolivariana de Venezuela. SE 01-28, 2015 Gráfico N° 09
Infección Respiratoria Aguda Grave. Establecimientos de salud con ingreso por según semanas epidemiológicas. República Bolivariana
de Venezuela. SE. 01-28. 2015
Gráfico N° 08 Virus Respiratorio y tipificación. Casos por grupos de edades, según resultados. República Bolivariana de
Venezuela. SE 01-28, 2015
Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 09/05/2015
Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo.
República Bolivariana de Venezuela. SE. 01-28, 2015
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
2015 Min. Esp. Esperados Max.Esp.
Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
4.158
10.381
3.270 3.185
1.921 1.8592.496 2.605
6.011
2.482
705 925
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2000
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Grupos de edad
Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
(10,40%)
(25,95%)
(8,18%)(7,96%)
(4,80%) (4,65%)
(6,24%) (6,51%)
(15,03%)
(6,21%)
(1,76%) (2,31%)
(0,01%)
Se registraron 1.300 casos, con descenso de 6,00% con relación a la semana anterior (n=1.383). (Gráfico Nº 11).
El porcentaje más elevado se concentra en la población de 1 a 4 años (23,08%). (Gráfico Nº 12).
Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 70,39% del total registrado en el país. (Gráfico N° 13).
Se notificaron 40.000 casos, con un ascenso del 2,35% con relación a la semana anterior (n=39.083). (Gráfico N° 14).
El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (25,95%). (Gráfico N° 15). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 61,97% del total registrado en el país. (Gráfico N° 16).
Gráfico N° 14 Fiebre. Canal endémico 2008 - 2014
República Bolivariana de Venezuela 2015
Gráfico N° 15 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 16 Fiebre. Porcentaje y números de casos
Distribuidos por entidades federales
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 12 Varicela. Distribución Porcentual y números de casos
por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2015
Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 13 Varicela. Porcentaje y números de casos
Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2015.Semana Epidemiológica N° 28.
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
2015 Min. Esp. Esperados Max.Esp.
4.120
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1.864 1.856
1.020 1.058
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Grupos de edad
Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2015
(11,91%)
(26,39%)
(5,39%)(5,36%)
(2,95%)
(3,06%)
(4,93%)
(7,00%)
(17,90%)
(8,39%)
(2,40%)
(4,29%) (0,01%)
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1.539
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2.371
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Nº casos
Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2015
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(15,32%)
(9,48%)
(4,39%)
(8,75%)
(6,85%)
(6,67%)
(4,45%)
(4,28%)
Se registraron 34.595 casos de diarreas, con un ascenso de 8,52% en relación a la semana anterior (n=37.815). (Gráfico N° 17).
El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de 1 a 4 años (26,39%) y de 25 a 44 años (17,90%). (Gráfico N° 18). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,19% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 19).
Vigilancia especializada de neumonía y meningitis bacteriana en menores de 5 años
En la evaluacion de los indicadores del año 2014 se registraron: 10. 241 hospitalizaciones menores de 5 años por todas las causas. En el sistema de vigilancia se cuenta con 12 indicadores para el analisis de meningitis y con 13 para neumonía. A continuación se analizará el indicador: Casos sospechosos de neumonía investigados y meningitis sospechosos investigados que según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) establece que este indicador debe encontarse entre 80 – 100%. El Servicio Autonómo Hospital Universitario de Maracaibo fue quien tuvo el porcentaje mas alto tanto para los casos por neumonía bacteriana investigado con RX de tórax con 94,7% (n=786); como también para meningitis bacteriana con muestras de LCR 100% (n=46). (Ver Gráfico nº 20).
Gráfico N° 18 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 19 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos.
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 20 Neumonía Bacteriana en menores de 5 años. Según Porcentaje de
hospitalizaciones República Bolivariana de Venezuela. Año 2014
DIARREAS NEUMONÍA Y MENINGITIS
BACTERIANA EN MENORES DE 5 AÑOS
|15 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
64
69
85
96
112
174
186
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0 100 200 300 400
Anzoátegui
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Aragua
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Distrito Capital
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Nº Casos
En
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Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2015.
(23,13%)
(12,19%)
(11,40%)
(7,34%)
(6,29%)
(5,57%)
(4,52%)
(4,19%)
Gráfico N° 21 Meningitis bacteriana en menores de 5 años. Según porcentaje de casos
sospechosos investigados con muestra de LCR y hospital centinela. República Bolivariana de Venezuela. Año 2014
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 *Información de Hospitales Centinelas 2014
Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado
Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
0,0
50,0
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55
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Tasa x
100.0
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Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012
EntidadesfederalesEntidades federales
Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
* Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia
Gráfico N° 22 Dengue
Canal endémico Venezuela, 2008 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2015
Gráfico N° 23 Dengue
Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2015. Acumulado Semana Epidemiológica N° 28.
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 28 2015* 2014
Distrito Capital 21 19 33 25 31 28 34 24 35 30 52 710 1133
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
2015 Min. Esp. Esperados Max.Esp.
0,0
200,0
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600,0
800,0
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1200,0
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Entidades federales
Dengue.distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes
República Bolivariana de Venezuela 2015semana epidemiológica N° 28.
Se diagnosticaron 689 casos probables, de los cuales 9 fueron dengue grave, con una razón dengue/dengue grave de 76:1 El acumulado del año es de 15.243 casos, de los cuales 73,99% son dengue sin signo de alarma (11.278 casos), 25,48% son dengue con signo de alarma (3.884 casos) y 0,53% son dengue grave (81 casos), con una razón dengue/dengue grave de 187:1. (Gráfico N° 21). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 91.27 por 100.000 habitantes, superada por 10 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. (Gráfico N° 22).
Se reportaron 204 casos probables de Chikungunya, con ascenso de 53,38% con respecto a la semana Nº 27 (n= 133). El acumulado de casos probables en lo que ha transcurrido del 2015 es de 13.708 de los cuales, 583 casos tienen muestra, 306 con resultado positivo (52,5%), 269 con resultado negativo (46,1%) y 8 en proceso (1,4%). De los resultados positivos, 41,8% de las muestras han sido confirmadas a través de por pruebas serológicas (IgM), mientras que 58,2% han sido confirmadas a través de PCR en tiempo real.
La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 70,78 casos por cada 100.000 habitantes, superada por 14 estados (ver gráfico).
Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
* Se corrige acumulado por flexibilidad del sistema
Semanas Epidemiológicas
Chikungunya Casos Probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales.
Entidad Federal
República Bolivariana de Venezuela 2015. Acumulado desde SE N° 19 a la SE N° 28 año 2.015.
47
,87
40
,68
43
,58 52
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53
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72
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b.
Grupo de edad
Cuadro N° 12 Chikungunya. Número de Casos probables por semana epidemiológica según Entidad
Federal. República Bolivariana de Venezuela año 2015.
CHIKUNGUNYA: ANÁLISIS SEMANAL DE CASOS NOTIFICADOS
Gráfico N° 27 Chikungunya.
Tasa de incidencia acumulada de casos probables x 100.000 habitantes por grupos de edad, República Bolivariana de Venezuela año 2015*.
| 20 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Fuente: Datos, mapas y estadísticas de OPS/OMS
Fuente: Datos, mapas y estadísticas de OPS/OMS (1) Caso sospechoso: paciente con fiebre <38°C (101°F) y artralgia grave o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas, y que
reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. (2). Caso confirmado: caso sospechoso con cualquier prueba específica para CHIKV (aislamiento viral, RT-PCR, Ig M, o aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para chikungunya) - Definición de caso confirmado OPS/CDC disponible en: www.paho.org/viruschikungunya.
(3). Incidencia (autóctonos sospechosos + autóctonos confirmados) / 100,000 hab. (4). Muertes directamente o indirectamente relacionadas con Chikungunya.
Territorios: •América del Norte: Bermuda, Canadá, México y Estados Unidos de América •Istmo Centroamericano: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá •Caribe Latino: Cuba, República Dominicana, Guayana Francesa, Guadalupe, Haití, Martinica, Puerto Rico, San Bartolomé, San Martin •Área Andina: Colombia, Bolivia, Ecuador, Perú, Venezuela •Cono Sur: Argentina, Chile, Brasil y Paraguay •Caribe No Latino: Anguila, Antigua y Barbuda, Aruba, Bahamas, Barbados, Isla Caimán, Curazao, Dominica, Granada, Guyana, Jamaica, Montserrat,Saint Kitts y Nevis, San Lucia, San Vicente y las Granadinas, Sint Maarten, Surinam, Trinidad y Tobago, Islas Turcas y Caicos, Islas Vírgenes, (RU), Islas Vírgenes (EUA)
NOTAS a Semana epidemiológica con datos disponibles.
Sospechosos (1) Confirmados (2)
América del Norte 0 2.235 550 0,5 0
Istmo Centroamericano 98.261 2.924 12 224,6 1
Caribe Latino 8.199 1.856 0 27,3 19
Área Andina 322.277 3.717 116 240,6 38
Cono Sur 8.717 941 40 3,6 0
Caribe no Latino 6.325 931 1 99,7 2
Total 443.779 12.604 719 47,2 60
TerritorioCasos autóctonos
Casos ImportadosTasa de incidencia por
100.000 hab. (3)Fallecidos (4)
Cuadro N° 13 Chikungunya. Número de Casos probables reportados en territorios de las Américas.
Años 2013-2015. Semana epidemiológica 28 (actualizado al 17 de julio)
CHIKUNGUNYA: SITUACIÓN INTERNACIONAL
Figura N° 05 Chikungunya
Países/Territorios con transmisión autóctona o casos importados en las Américas. SE 49 de 2013 – SE 28 de 2015
FIGURA 1. CANAL ENDÉMICO DE MALARIA, HASTA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 28.
VENEZUELA, 2015
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.
0
200
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1000
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2600
2800
3000
3200
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53
N°
de
Cas
os
Semanas Epidemiólogicas
- Copiar los valores de la columna Oen la columna L, en la semana que corresp.
Durante la semana epidemiológica N° 28, las 24 entidades federales realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 12.804 muestras tomadas y el diagnóstico de 2.296 casos en el país, 2.281 autóctonos (99,3%) y 15 casos (0,7%) importados del exterior (Guyana n= 13 y Colombia n=2), reportados desde los estados Amazonas, Bolívar, Barinas y Apure (66,67% son infecciones a P.vivax, 26,67% P.falciparum y 6,67% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). En la semana, la fórmula parasitaria de la casuística originada en el territorio nacional es 68,1% a Plasmodium vivax, 21,4% a Plasmodium falciparum y 10,5% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 73,5% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=1.677) y la población entre 10-39 años es la más afectada (73,04%). El estado Bolívar, reportó 92,2% de la casuística nacional (n=2.103). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (1.809,7), El Callao (Bol) (238), Angostura (Bol) (157,3), Gran Sabana (Bol) (147,9), Sucre (Bol) (69,5), Autana (Ama) (43,9) y Cedeño (Bol) (29,7). Del total de casos reportados, 84,2% (n=1920) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=1.190), Dalla Costa (Bol) (n=285), El Callao (Bol) (n=131), Barceloneta (Bol) (n=108), Ikabarú (Bol) (n=105), Santa Bárbara (Bol) (n=52), Libertad (Zul) (n=49). Existe un acumulativo hasta la fecha de 69.413 casos, lo que representa aumento de 57,8% con respecto al período homólogo del año anterior (n=43.992). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)
1 del país es de 21,8 por cada 1.000 habitantes. De acuerdo a lo
realizado hasta la presente fecha, el valor predictivo del Índice Anual de láminas tomadas para pesquisa de malaria durante el año (IAES), con respecto a la población expuesta a contagio por transmisión vectorial, es de 9,9%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 22,33%. 1: IPA con base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales, según investigación, se les haya detectado transmisión malárica durante el presente año y el previo.
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental
Semanas Epidemiológicas
Gráfico N° 28 Canal endémico de Malaria.
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
ZULIA MACHIQUES DE PERIJA (15) LIBERTAD 49 2,15% 320 0,46%
2.281 100,00% 69.413 100,00%
Áreas con transmisión de malaria semana epidemiológica actual estados 8; municipios 30; parroquias 58
Áreas con transmisión de malaria acumulativo estados 10; municipios 53; parroquias 124
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.
VENEZUELA
SIFONTES (3)
SUCRE (3)
DELTA AMACURO
ANTONIO DIAZ (23)
CASACOIMA (23)
GUÁRICO
MONAGAS
SUCRE
ANDRES ELOY BLANCO (11)
ANDRES MATA (11)
ARISMENDI (11)
BENÍTEZ (11)
BERMUDEZ (11)
CAJIGAL (11)
LIBERTADOR (11)
RIBERO (11)
SUCRE (11)
VALDEZ (11)
BOLÍVAR
TABLA 3. CASOS DE MALARIA SEGÚN LUGAR DE ORIGEN DE INFECCIÓN POR PARROQUIA,
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 28 Y ACUMULADO. VENEZUELA, 2015
ANZOÁTEGUI
INDEPENDENCIA (5)
SE 28 TOTAL
CASOSTOTAL %
AMAZONAS
ALTO ORINOCO (19)
ATABAPO (19)
ATURES (19)
PARROQUIA
CEDEÑO (3)
GRAN SABANA (3)
AUTANA (19)
MANAPIARE (19)
MAROA (19)
HERES (3)
PIAR (3)
ESTADO ORIGEN MUNICIPIO
APURE
PAEZ (17)
PEDRO CAMEJO (17)
SAN FERNANDO (17)
ANGOSTURA (3)
CARONI (3)
Continuación de Cuadro N°15
| 26 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Gráfico N° 31 Hepatitis aguda tipo “B”
Canal endémico 2008 - 2015 República Bolivariana de Venezuela 2015
Gráfico N° 34 Parotiditis
Canal endémico 2008 - 2015
República Bolivariana de Venezuela 2015
Se registraron 8 casos de Hepatitis B, con un descenso de 42,86% en relación a la semana anterior (n=14). (Gráfico Nº 30).
El porcentaje más elevado se concentra en la población de 45 a 59 años (37,50%). (Gráfico Nº 31). Las siete entidades federales que reportaron la mayor cantidad de casos concentran el 100,00% del total registrado en el país.
Se registraron 15 casos, con un descenso de 37,50% en relación a la semana anterior (n=24). (Gráfico Nº 33).
El mayor riesgo corresponde al grupo de edad de 1 a 4 años (33,33%). (Gráfico Nº 34).
Las ocho entidades federales que reportaron casos concentran el 100,00% del total registrado en el país. (Gráfico N° 35).
Gráfico N° 32 Hepatitis aguda tipo B. Distribución porcentual y números de casos por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela año 2015,
Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 33 Hepatitis aguda tipo “B”. Porcentaje y números de casos
Distribuidos por entidades federales
República Bolivariana de Venezuela 2015.Semana epidemiológica 28.
Gráfico N° 35 Parotiditis. Porcentaje y números de casos
Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 36 Parotiditis. Porcentaje y números de casos
Distribuidos por entidades federales
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
MORDEDURAS SOSPECHOSAS DE RABIA. CANALES ENDEMICOS. VENEZUELA 2008-2014.
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
2015 Min. Esp. Esperados Max.Esp.
Se registraron 5 casos sospechosos provenientes de los estados Aragua (n=2), Carabobo (n=1), Mérida (n=1) y Portuguesa (n=1). Se realizó la pesquisa epidemiológica, bloqueo de contactos y vacunación alrededor del área de residencia Todos los casos se cerraron con resultados negativos emitidos por el laboratorio de Salud Pública e INHRR. Se mantienen acciones de vigilancia ante la notificación de casos en países de la región. Para esta semana se registraron 9 casos sospechosos, para cada uno de los cuales se realizó la pesquisa epidemiológica, bloqueo de contactos y vacunación alrededor del área de residencia. Todos los casos se cerraron con resultados negativos emitidos por el laboratorio de Salud Pública e INHRR. (Gráfico Nº 36).
El porcentaje más elevado se concentra en la población de 1 a 4 años (44,44%). Las cinco entidades federales: Zulia, Aragua, Amazonas, Mérida y Lara que reportaron casos concentran el 100,00% del registro en el país.
Se registraron 4 casos sospechosos, proveniente de los
estados Portuguesa (n=1) Sucre (n=1), Táchira (n=1) y
Zulia (n=1), sin embargo se mantienen las acciones de
vigilancia ante la notificación de casos en otros países.
Se notificaron 1.169 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con un ascenso de 0,95% en relación a la semana anterior (n=1.158). (Gráfico Nº 37). Los porcentajes de incidencia más elevados se registraron en los grupos 25 a 44 años (15,83%) y de 7 a 9 años (12,66%). El estado con mayor riesgo para Mordedura Sospechosa de Rabia urbana es Zulia (n=244).
RABIA URBANA
Fortalecimiento de la Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas: El Grupo de Trabajo Nacional de Zoonosis dio inicio el día 11 de junio del presente año a Reuniones técnicas para el fortalecimiento de la Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas; la primera reunión se dio con el grupo central de los estados Miranda, Vargas, Dtto Capital, contando con la presencia del epidemiólogo (a) estadal de cada estado con sus Coordinadores de zoonosis, donde se inició con el intercambio de experiencias en fortalezas y debilidades en el que hacer de la vigilancia de estas patologías zoonóticas, la importancia de la presencia del médico veterinario en estas coordinaciones de zoonosis para orientar las actividades y abordajes ante la notificación de eventos relacionados con las zoonosis; la integración y reconocimiento de las autoridades de los equipos estadales de zoonosis que mancomunadamente realizan un trabajo de gran apoyo a la Dirección de Epidemiología en la investigación de casos e intervención sanitaria que se realizan según casos, o eventos que se detecten o notifiquen, así como el apoyo a otras actividades planificadas por epidemiologia.
METODO COMBINADO SIN INCLUIR EL METODO ARITMÉTICO NO MODIFICADO
2015 Min. Esp. Esperados Max.Esp.
Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2015
Otro tema fue la Situación Actual de las enfermedades Zoonóticas en Venezuela con énfasis en los estados presentes en la reunión, reflejándose el trabajo a emprender en pro de mejorar la vigilancia de las enfermedades Zoonótica. El punto de la incorporación de los Datos y educación sanitaria de zoonosis al Sistema de Información en Salud (SIS) , es un tema de trabajo con los equipos estadales del SIS y donde se reflejará la consolidación de los equipos estadales de zoonosis y las bondades que este sistema de información nos proporciona. Segunda reunión Técnica para el Fortalecimiento de la Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas realizada el día 15 de julio del presente año fue realizada en la Dirección de Salud Ambiental en el estado Aragua donde participaron el Grupo Centro Occidental de Aragua y Carabobo, contando con la presencia del epidemiólogo (a) y Coordinador (a) de Zoonosis, incluyendo los llanos centrales de los estados Guárico y Cojedes, integrándose a esta reunión la Dirección de Salud Ambiental a través de la Coordinación de Focos Zoonóticos, donde se resaltó la importancia de los equipos regionales en la vigilancia epidemiológica y los abordajes en zoonosis. En esta reunión se siguió la agenda iniciada con el grupo de la región central, donde se expusieron temas de las Situación actual de las zoonosis en cada estado, evidenciándose que se detectan otras zoonosis que no han sido tradicionalmente objeto de la vigilancia epidemiológica y de acá la importancia del trabajo a realizar en la priorización de esta vigilancia ya que cada estado tiene su particularidad, características especiales según su ubicación y condiciones geográficas, parte también del interés de la vigilancia tanto activa como pasiva que se realiza en cada estado con el apoyo de todas las autoridades. Es importante señalar que en las dos reuniones técnicas que se han realizado con las autoridades de Epidemiología y Zoonosis se ha expuesto el tema de las relaciones inter e intra institucional con los entes relacionados con la vigilancia de las enfermedades zoonóticas como son: con Instituto Nacional de Sanidad Agrícola Integral (INSAI), Instituto de Investigaciones Agrícola y pecuarias (INIA), el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel (INHRR), entre otros entes en donde se está realizando un plan de trabajo para fortalecer estos enlaces inter e intrainstitucional en todos los niveles. Para el desarrollo de estas reuniones técnicas se ha contado con las autoridades Nacionales del Viceministerio de redes de Salud Colectiva y la Dirección General de Epidemiología del Ministerio del Poder Popular para la Salud, para la movilización de los equipos de trabajo de epidemiologia y las regiones, así como con el apoyo de los equipos regionales de Salud de los estados convocados. . RABIA URBANA: Rabia Humana transmitida por Perros: se mantiene Silencio Epidemiológico durante las últimas 328 Semanas a esta patología. VIGILANCIA VIROLÓGICA: Ingresarón ingresaron 02 muestras de canino y 01 de felinos al laboratorio de diagnóstico de rabia, cuyo resultado fueron negativos. Rabia Urbana: Se continúa vacunación antirrábica canina en los municipios Maracaibo, Jesús Enrique Lossada, Cabimas, Lagunillas, Simón Bolívar, Mara, San Francisco y Santa Rita, Miranda, La Cañada de Urdaneta y la Guajira. La vacunación fue de 3.314 caninos en los municipios de alto riesgo para la semana epidemiológica Nº 28, atendiendo 663 familias casa por casa e impartiendo información referente a que debe hacerse con las personas mordidas, con el animal mordedor, la importancia de la tenencia responsable de mascotas y que la recepción de muestras son las 24 horas del día todos los días. Hasta la presente Semana Epidemiológica se lleva un acumulado de 122.053, vacunas antirrábica canina en los diferentes municipios de alto riesgo.
Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS
| 29 | N° 28 12 al 18 Julio de 2015
Cuadro N° 16 Vacunación antirrábica canina. Según número de caninos
Municipios de Riesgos del estado Zulia Semana Epidemiológica Nº 28
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
OTRAS ENTIDADES (9)
ANZOÁTEGUI
GUÁRICO
ZULIA
ARAGUA
26
7
9
11
99
Casos
En
tid
ad
es F
ed
era
les
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica, Año 2015
*Casos acumulados SE 1-27
Síndrome febril ictérico hemorrágico.Casos, distribución absoluta por estados
Síndrome febril ictérico hemorrágico, Casos, según edad y sexo.
República Bolivariana de Venezuela . Año 2015*
MASCULINO FEMENINO
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica* Casos acumulados SE 1-27
VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA
Vigilancia de casos y muertes: no se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA). Existe un silencio epidemiológico de 340 semanas.
Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): El total acumulado de casos para esta vigilancia es de ciento cincuenta y dos (152), cuyas muestras son procesadas para serología, biología molecular y/o aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Resultados de la vigilancia sindromática: del total acumulado de casos 54,61% (n=83) se descartaron para FA. 12,50% (n=19) tienen pruebas específicas negativas. 42,11% (n=64) resultaron positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (n=6); Hepatitis A (n=55); Leptospirosis (n=2) y Fiebre Hemorrágica Venezolana (1). En proceso se encuentra el 45,39% (n=69).
En el gráfico N° 39, anterior se observa las entidades federales que han enviado mayor número de muestras para la Vigilancia Sindromática ictero-hemorrágica, a saber: Aragua con 65,13 % del total de casos; Zulia 7,24%; Guárico 5,92% y Anzoátegui 4,61%. El resto de entidades con 17,1%. En el gráfico N° 40, se aprecia que la población con mayor incidencia es el grupo de edad menores de 20 años con el 52,63% (n=72) del total de los casos investigados. Observándose que los grupos con mayor registros corresponden a la población de 5 a 9 (n=29); 10 a 14 con (n=22) y 15 a 19 (n=15). El sexo que predomina es el masculino con 54,61% (n=83) del total de casos acumulados.
c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): esta semana epidemiológica no se recibió
notificación de rumores de epizootias.
0 5 10 15 20 25 30 35
Bolívar
Mérida
Monagas
Yaracuy
Aragua
Miranda
Anzoátegui
Zulia
1
1
1
2
3
3
7
14
N° casos
(42,4%)
(21,2%)
(9,1%)
(9,1%)
(6,1%)
(3%)
(3%)
(3%)
Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012
En
tid
ad
es
fe
de
rale
s
0 5 10 15 20 25 30 35
TOTAL OTROS ESTADOS
LARA
GUÁRICO
ZULIA
ARAGUA
9
5
6
7
34
CASOS
ES
TA
DO
S
Síndrome Febril Ictérico HemorrágicoCasos por Entidades Federales SE 01 hasta la 21
Año 2013
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica, Año 2013
Mortalidad infantil: Se notificaron 166 muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 79,51% del total
de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía enfermedad de membrana hialina y prematuridad las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 20,48%. Al comparar con la semana homóloga del año 2014 se observa un incremento de (n=19) muertes. El acumulado anual hasta la semana 28 del año 2015 (n=4.429) ha aumentado 11,42% en relación al 2014.
En el gráfico N° 43, se presenta las ocho (8) Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 65,06 % del total nacional.
Mortalidad materna: Se notifican seis (6) muertes maternas; comprendidas en el rango de 16 a 43 años de edad, siendo el grupo de 20 a 29 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: seis (6) Hospitalarias. Reportadas por los estados: Apure, Lara, Monagas y Zulia. Causas de muerte: una (1) Hemorrágica (Otras hemorragias postparto inmediatas), cuatro (4) Hipertensión Inducida por el embarazo (Choque hipovolémico, Eclampsia, en período no especificado y Síndrome HELLP [2]) y una (1) Infecciosa (Sepsis puerperal). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un aumento de tres 3 muestres. Acumulado anual 2015: 211 muertes maternas. En la figura N° 4, se observa que los estados Distrito Capital, Bolívar, Lara, Miranda y Zulia alcanzaron una concentración alta. Los estados Aragua, Barinas, Carabobo, Guárico y Monagas una concentración media, el resto de los estados mantienen una concentración baja (menos de 8 muertes).
MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNA
Grupos de edad
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
0-6 DIAS 7 -27 DIAS 28 DIAS A 11 MESES
57,7%
24,7%
17,5%
Po
rcen
taje
de d
efu
nció
n
Grupos de edad
Distribución Porcentual de Muertes Infantiles según Grupo de Edad, Venezuela, Semana Epidemiológica 33 de 2.012
NEONATAL(0-27 días)
POST NEONATAL(28 días-11 meses)
Gráfico N° 42 Mortalidad Infantil. Distribución porcentual por grupos de edad
República Bolivariana de Venezuela año 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Gráfico N° 43 Mortalidad infantil Porcentaje y números de muertes.
Distribuidos por entidades federales
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
0 5 10 15 20 25 30 35
Bolívar
Mérida
Monagas
Yaracuy
Aragua
Miranda
Anzoátegui
Zulia
1
1
1
2
3
3
7
14
N° casos
(42,4%)
(21,2%)
(9,1%)
(9,1%)
(6,1%)
(3%)
(3%)
(3%)
Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2012
En
tid
ad
es
fe
de
rale
s
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2015 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 28
Distrito Capital 2 1 1 2 1 1 1 0 0 0 0 22 22 0,00%
Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 -66,67%
Anzoátegui* 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 7 17 -58,82%
Apure 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 4 25,00%
Aragua 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 13 12 8,33%
Barinas 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 8 7 14,29%
Bolívar 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 17 13 30,77%
Carabobo 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 9 17 -47,06%
Cojedes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 100,00%
Delta Amacuro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 -100,00%
Falcón 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 3 100,00%
Guárico 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 9 3 200,00%
Lara 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 17 27 -37,04%
Mérida 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 5 12 -58,33%
Miranda 0 2 0 0 2 1 1 4 0 0 0 21 8 162,50%
Monagas 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 12 7 71,43%
Nueva Esparta 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 3 0,00%
Portuguesa 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 5 4 25,00%
Sucre 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 -33,33%
Táchira 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 7 7 0,00%
Trujillo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 5 -40,00%
Vargas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 -100,00%
Yaracuy 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 3 -33,33%
Zulia 1 2 1 3 0 1 0 0 1 2 1 36 25 44,00%
Venezuela 7 9 4 9 5 8 7 10 7 6 3 211 212 -0,47%
ENTIDADES
FEDERALES
Añ
o A
nte
rio
r
Acumulado hasta la
Semana Nº 28% de Variación,
Comparativo
2014-2015Año
Semanas Epidemiológicas
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2015 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) * Datos actualizados por revisión retrospectiva. *Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisión retrospectiva.
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2015 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) * Se corrige acumulado por revisión retrospectiva; se agrega una (1) defunción de Miranda y una (1) de Bolívar.
*Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisión retrospectiva. ospectiva.
Cuadro N° 18 Mortalidad infantil
Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.
Cuadro N° 19 Mortalidad materna
Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales.
República Bolivariana de Venezuela 2015. Semana Epidemiológica N° 28.