Concepto de Obesidad

CONCEPTO DE OBESIDADLa obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por un aumento de la masa grasa y en consecuencia por un aumento de peso. Existe, pues, un aumento de las reservas energéticas del organismo en forma de grasa. El término crónico se le aplica debido a que forma parte del grupo de enfermedades que no podemos curar con el arsenal terapéutico del que se dispone en la actualidad.

SECCIÓN DEDICADA A LAS CAUSAS DE LA OBESIDAD

 CAUSAS DE LA OBESIDAD (I)

Las causas de la OBESIDAD hasta el día de hoy no han sido del todo comprendidas pero se sabe que existen muchos factores causantes de esta grave enfermedad,

unos que parecen ser muy sencillos y otros bastante complicados.

Por mencionar las más importantes causas, tenemos las siguientes:

GENETICAS

METABOLICAS

PSICOLOGICAS

SOCIOCULTURALES

SEDENTARISMO

NEUROENDOCRINAS

MEDICAMENTOSAS

NUTRICIÓN ALTAMENTE CALORICA

MULTIFACTORIALES

GENETICAS

Los genes involucrados en la OBESIDAD pueden considerarse como predisponentes y pudieran estar actuando uno o varios de ellos en conjunto y estos son:

METABOLICAS

El uso energético de la calorías varia considerablemente entre una persona y otra.

Algunas personas son mas eficientes en lo que se refiere a la utilización de calorías para poder mantener la temperatura corporal y para llevar a cabo los procesos

metabólicos.

PSICOLOGICAS

Recientes descubrimientos han transformado la teoría de que las causas psicológicas pueden desarrollar la obesidad y ahora se considera que los cambios

psicológicos en la obesidad, son una consecuencia y no una causa de la misma.

SIGUE: SOCIOCULTURALES

SAS DE LA OBESIDAD (II) SOCIOCULTURALESDefinitivamente todo el entorno que nos rodea es una gran influencia para desarrollar la OBESIDAD. Todo el entorno social gira alrededor de la comida y la bebida.La comida se ha vuelto un "premio" al comportamiento. La comida se ha vuelto el "mejor cierre" para un buen negocio.Todas las religiones tienen un entorno con el tipo de comida que deberá de ingerirse (vigilia, kosher, líquidos con luna llena, etc.).Y así podríamos continuar con varios ejemplos. SEDENTARIASEl sedentarismo es una de las principales causas de la OBESIDAD.Y está comprobado que la actividad física es uno de los mayores determinantes del uso de la energía del cuerpo. El hecho de incrementar la actividad física hace que el cuerpo tenga que utilizar mas calorías y logra que el balance calórico del cuerpo sea mas favorable para no presentar obesidad.NEUROENDOCRINAS

OBESIDAD de origen en el HIPOTALAMO.

Enfermedad de Cushing (niveles altos de cortisol).Hipotiroidismo (baja de niveles de tiroides).

Síndrome de Ovario poliquistico.

Deficiencia de Hormona de Crecimiento.

 MEDICAMENTOSASLos antidepresivos de origen triciclico han demostrado un aumento de grasa y una ganancia de peso importante, presentando cuadro de obesidad.

 Los tratamientos largos a base de corticoides han demostrado un aumento de grasa y de peso, también presentando obesidad.NUTRICIÓN ALTAMENTE CALORICADefinitivamente el consumo de más calorías que las que nuestro cuerpo requiere provoca que el balance calórico vaya acumulando más calorías y por cada 7 500 calorías que nuestro cuerpo acumule se aumenta 1 kg. de peso, y esto conduce a un cuadro de obesidad.MULTIFACTORIALES

Queda demostrado que en la mayoría de los casos de OBESIDAD, encontraremos un origen multifactorial y esto nos lleva de la mano a que siendo el origen multifactorial, el tratamiento es la mayoría de las veces mas complicado de lo que uno creería.CAUSAS DE LA OBESIDADLas causas de la obesidad son muy variadas se han reportado factores genéticos ,metabólicos, psicológicos y sociales entre otros, pero lo que posee la mayor influencia es el advenimiento de nuevos e inadecuados hábitos de alimentación así como el  sedentarismo característico de la vida moderna.El mecanismo básico es un desequilibrio entre ingesta calórica y gasto energético, mismo que se ve influenciado por factores mencionados previamente y ampliamente discutidos más adelante.La mayoría de los casos se pueden beneficiar con tratamientos médicos (dietas, ejercicio físico, apoyo psicológico, etc.) siempre que se hagan de manera controlada y por profesionales responsables. GENETICASLa genética juega un papel muy importante en el desarrollo de la obesidad, se han identificado múltiples genes los cuales afectan el metabolismo, principalmente de la Leptina y de la insulina.METABOLICAS El consumo de calorías es diferente en cada persona, por eso nos encontramos paciente con mejor aprovechamiento del gasto energético y los obesos que cuentan con alteraciones para el consumo de energía y mantenimiento de la temperatura corporal para llevar a cabo los procesos metabólicos.  PSICOLOGICAS Las causas psicológicas son controversiales, inicialmente se pensaba que las alteraciones psicológicas eran contribuyentes para desarrollar la obesidad, sin embargo recientemente se ha determinado que la obesidad es la contribuyente a los cambios psicológicos propios de dicha entidad, en pocas palabras son una consecuencia y no una causa de la misma.

SOCIOCULTURALES Los nuevos hábitos adquiridos por la sociedad del siglo XXI giran a través de 2 factores que son la comida y la bebida. La comida por un lado se ha convertido en un medio de gratificación al comportamiento de los pacientes desde la niñez donde se premia a los niños llevándolos a restaurantes de comida rápida, así como la facilidad de accesar a dichos alimentos

En los adultos existe una problemática similar, donde la ingesta de alimentos se ha convertido en el sitio adecuado para el cierre de negocios, convivencia de tipo laboral y/o familiar. En varias religiones el alimento es un medio de influencia muy importante, por ejemplo la religión judía con la comida tipo kosher, la católica con la vigilia, etc. Y esto de cierta forma influye en los hábitos alimenticios de los pacientes.

SEDENTARISMO La vida sedentaria se puede catalogar como uno de los principales factores en el desarrollo de la OBESIDAD.El sedentarismo  es uno de los riesgos más importantes para la salud: un 40% de la población fuma, un 30% es hipertensa, un 40% obesa y un 90% sedentaria, es decir, 1 de cada 10 personas no realizan actividad alguna y se encuentran en riesgo de padecer obesidad.Se presenta con mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en sociedades con gran desarrollo de tecnología en donde el evitar los esfuerzos físicos es el objetivo de la vida, en las clases altas y en los círculos intelectuales en donde las personas se dedican más a actividades cerebrales. Por lo tanto como consecuencia del sedentarismo físico aparece la Obesidad.Para lograr un equilibrio energético, no basta con pensar en la alimentación, el ejercicio juega un papel indispensable en la salud de los individuos y su ausencia es probablemente la determinante más importante del desequilibrio energético. Está comprobado que la actividad física es uno de los mayores determinantes del uso de la energía del cuerpo. El hecho de incrementar la actividad física hace que el cuerpo utilice mas calorías y logra que el balance calórico del cuerpo sea mas favorable para no presentar obesidad.  NEUROENDOCRINASLos factores neuroendocrinos  los podemos clasificar en: OBESIDAD de origen central (HIPOTALAMO). Enfermedad de Cushing (niveles altos de cortisol). Hipotiroidismo (baja de niveles de tiroides). Síndrome de Ovario poliquistico. Deficiencia de Hormona de Crecimiento entre otras.

 MEDICAMENTOSAS Algunos medicamentos de prescripción en los que se incluyen antidepresivos triiciclico, medicamentos antiepilépticos, antihipertensivos y esteroides  han demostrado un aumento de grasa y una ganancia de peso importante, presentando datos clinicos de obesidad. Los esteroides por largo tiempo producen síndrome de Cushing asociado a un aumento de grasa y de peso, también presentando obesidad.

 NUTRICIÓN ALTAMENTE CALORICA El comportamiento alimenticios de los paciente caracterizado por el alto consumo calórico provoca un desbalance entre la ingesta y consumo de energía del organismo lo que provoca un acumulo de calorías y por cada 7 500 calorías que nuestro cuerpo acumule se aumenta 1 kg. de peso, provocando deposito de grasa y desarrollando un cuadro de obesidad.

MULTIFACTORIALES Está demostrado que la gran mayoría de los casos de obesidad no se atribuyen solo a un factor desencadenante, esto conlleva a mayor complejidad en el tratamiento de la misma por lo que se recomienda un manejo multidisciplinario para el tratamiento de la entidad multifactorial de la obesidad OBESIDAD, CAUSAS SIGNOS, SINTOMAS Y TRATAMIENTSíntomas

La obesidad usualmente ocurre con el tiempo. El síntoma más obvio es el aumento de peso, pero otros síntomas de la obesidad incluyen:Dificultad para dormirRoncar

Apnea al dormirDolor en la espalda y/o en las articulacionesSudor excesivoSentir calor siempreSarpullido o infecciones en los dobleces de la pielSentir que te falta el aire con el mínimo esfuerzoSueño durante el día o fatigaDepresiónSi tienes problemas asociados con la obesidad, visita a tu médico o a un proveedor del cuidado de la salud para hablar sobre opciones para bajar de peso. Incluso la pérdida de peso más modesta puede mejorar o prevenir los problemas relacionados con la obesidad. Cuáles son los signos y síntomas del sobrepeso y la obesidad?Por lo general, el aumento de peso sucede a lo largo del tiempo. La mayoría de las personas saben cuándo han aumentado de peso. Algunos de los signos del sobrepeso y la obesidad son:La ropa queda apretada y se necesita una talla más grande.La báscula muestra que ha habido un aumento de peso.Hay exceso de grasa en la cintura.Los valores del índice de masa corporal y de la circunferencia de cintura son más altos que lo normal. (Véase "¿Cómo se diagnostican el sobrepeso y la obesidad?"CONSIDERACIONES

Adas, com 98 quilos, carga equivalente a trece sacos de arroz

Se pueden diferenciar los siguientes tipos de obesidad: Obesidad Primaria o de Causa no Delimitada Obesidad Secundaria o de Causa ConocidaLa obesidad siempre se caracteriza por un incremento del depósito de grasas debido a una alteración en el balance entre ingreso energético y consumo, en el que el ingreso siemprees mayor que el consumo, dando como resultado el acúmulo del exceso de energía en forma de grasas. Esto indica que una persona puede desarrollar un cuadro de obesidad por: Disminución del gasto energético, es decir, descenso en la energía que se consume La presencia conjunta de los dos hechos mencionados Aumento de la ingesta de energíaEl gasto energético que tiene una persona depende de: Gasto energético basal: Es decir, la cantidad de energía que requiere el cuerpo

en estado de reposo, ayuno de 12 horas y condiciones ambientales neutras Termogénesis: gasto energético debido a los diferentes estímulos ambientales (calor, frío, etc.). Gasto energético que condiciona la actividad física: Se trata del consumo de energía causado por las actividades diarias y ejercicio que realiza el individuoSegún la distribución de la grasa se puede hablar de: Obesidad androide: También conocida como obesidad abdominal, se presentan en un mayor número de casos en varones que en mujeres. Se caracteriza por el acúmulo de grasa por encima de la cintura. Se trata de un factor predisponente para enfermedades como: hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, colelitiasis, hiperinsulinismo y diabetes mellitus. Obesidad ginecoide: Con mayor frecuencia en mujeres que en varones. Caracterizada por la acumulación de grasa en el bajo vientre, c

CAUSAS

Las causas de obesidad son múltiples y poco conocidas en la actualidad.Esto hace que existan diferentes tipos de pacientes con diferentes obesidades.

Aporte energético de la dieta: En los animales de experimentación se ha demostrado que la hiperfagia (comer mucho) es una causa de obesidad. Aunque actualmente no se conoce bien si este hecho es causa o efectoNeuroendocrinología: siempre se pensó que la obesidad era una enfermedad endocrinológica. Actualmente se conoce que sólo el 3% de los casos de obesidad responden a este tipo de alteraciones.

Dentro de las alteraciones que se asocian a obesidad están:+ Alteraciones hipotalámicas+ Alteraciones hipofisarias+ Alteraciones suprarrenales+ Hipotiroidismo grave+ Síndrome de ovario poliquístico Factores genéticos y ambientales: en ellos se encuentran los genes compartidos, la misma dieta y el mismo nivel cultural, así como, otros factores de estilo de vida

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los signos y síntomas más comunes son:  

Exceso de pesoIncremento de la grasa corporal

Vida sedentaria Problemas psicológicos. Depresión, baja autoestima, etc.

Signos y síntomas de otros procesos patológicos asociados a la obesidad

 : OBESIDAD, CAUSAS SIGNOS, SINTOMAS Y TRATAMIENTOLLAMANDO AL MÉDICO

Es importante que cuando una persona comienza a incrementar su peso, intente controlar el mismo. Para ello es fundamental que visite a su médico. Éste además de darle instrucciones y recomendaciones dietéticas, le realizará una serie de pruebas para dictaminar que causa está desencadenando la obesidad y descartar posibles complicaciones a causa de la obesidad, como:Diabetes Enfermedades cardiovasculares

Alteraciones lipídicas: hipertrigliceridemias, hipercolesterolemias, etc. Insuficiencia venosa periférica Problemas respiratorios Cáncer Colelitiasis y esteatosis hepática Hiperuricemia y gota Problemas psicológicos

TRATAMIENTO

El tratamiento tiene cuatro grandes pilares:  

Tratamiento Dietético: Con una dieta hipocalórica Tratamiento Quirúrgico: Mediante la realización de diferentes técnicas quirúrgicas.

Tratamiento Farmacológico Cambios en el Estilo de Vida: Para lo que se requiere de psicoterapia, junto con cambios en el hábito alimenticio y ejercicio

CUIDADOS

El principal cuidado es mantener un estilo de vida correcto, realizando una dieta balanceada que aporte todos los requerimientos

del organismo y donde la ingesta de energía sea igual al consumo. Asimismo, es necesario la realización de ejercicio

Obesidad: diagnóstico, riesgos y tratamiento

Se define a la Obesidad como el exceso del depósito de grasa corporal en relación a la masa magra, acompañado habitualmente de aumento en el peso del paciente.En el mundo existe una verdadera epidemia de obesidad, ya que su prevalencia aumentó en los últimos cuarenta años sin distinguir niños de adolescentes o adultos, y tanto en los países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo.Las tasas mas altas de obesidad se observan en Estados Unidos y Europa, pero la tendencia de su aumento es generalizada ya que está presente en países con pautas socioculturales y económicas muy distintas.¿Cuáles son las causas del aumento de la prevalencia de la obesidad?

Las causas parecen estar asociadas a cambios culturales y ambientales. La urbanización, el uso de medios de transporte para el desplazamiento, los cambios en el estilo de vida traducidos en un mayor sedentarismo, la menor actividad física de los niños y adolescentes /téngase en cuenta que las horas que permanecen sentados frente a televisores y computadoras se duplicaron, por ejemplo). Todos estos factores, unidos a un incremento en el consumo de grasas y de alimentos rápidos (e hipercaloricos), contribuyen al mayor aporte y menor consumo energético en las sociedades modernas. La palabra obesidad deriva del griego Ob.: exceso y edere: comer (comer en exceso), dando a esta afección un único origen alimentario. Desde el año 1960 se abandonó este enfoque excesivamente simplista, entendiendo a la obesidad como una enfermedad multifactorial. Así, ahora se toma en cuenta que en el padecimiento intervienen la predisposición genética en interacción con el medio ambiental, y que aparece como un disparador por excelencia de la enfermedad. Es notorio que la obesidad tiende a mostrar una prevalencia familiar: la probabilidad de un niño de ser obeso esta en función directa con el nivel de sobrepeso de los restantes miembros de la familia. Si sus dos padres son obesos tiene un 80 por ciento de probabilidades de tener esa enfermedad. Este porcentaje disminuye al 40por ciento si un solo padre lo es y a el 8 por ciento si ninguno de los progenitores es obeso. La obesidad en la madre es más influyente que la paterna.Estudios recientes en genética molecular identificaron una proteína codificada por el gen ob (gen de la obesidad), denominada leptina. La leptina regula el peso corporal modificando la sensación de hambre, actuando en centros hipotalámicos del sistema nervioso central, influyendo así en el desarrollo del tejido adiposo.Con los avances tecnológicos y conociendo la predisposición genética de un individuo, se podrá intervenir modificando los parámetros medioambientales. Sabiendo que el 80 por ciento de los casos de obesidad severa en el adulto se asocian con sobrepeso en la infancia o adolescencia, es de suma importancia

focalizar todos los esfuerzos para prevenir la enfermedad en estas etapas tempranas de la vida. Un ejemplo de ello es que la ganancia excesiva de peso durante el embarazo (mayor a 18 Kg.) es un factor de riesgo para el desarrollo de obesidad en la infancia. Por otro lado, la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida ejerce un efecto protector. El mismo se debe al menor tenor proteico de la leche humana en relación con las fórmulas disponibles, que lleva a una menor ingesta proteica y menor incremento del peso del lactante. Además, los niños alimentados con fórmula tienen niveles más altos de la hormona insulina que favorece el depósito de grasas y el desarrollo de las células del tejido adiposo. A su vez, la velocidad de extracción de leche es mas lenta cuando el bebe toma pecho. De esta manera consigue un mejor aprendizaje e internalización de las sensaciones de apetito y saciedad.En la infancia y adolescencia muchos de los factores predisponentes pueden ser prevenidos o minimizados a través de estrategias educativas que promuevan estilos de vida y hábitos alimentarios más saludables.Tipos de obesidadSegún la distribución del tejido adiposo, se distinguen dos tipos de obesidad con diferente pronóstico, respecto a las complicaciones clínicas a largo plazo.a) Estas variantes son, por un lado, la distribución androide o central: el tejido adiposo se localiza en la mitad superior del cuerpo, sobre todo en la región abdominal. La forma androide es más frecuente en los hombres. El depósito de grasa sobre todo visceral se asocia con mayor riesgo cardiovascular (hipertensión) y alteraciones metabólicas (dislipidemias, además de intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2) b) En la distribución glúteo-femoral, la grasa se acumula en la mitad inferior del cuerpo, correspondiente a quella región. Este depósito en caderas y glúteos predomina en las mujeres. Las complicaciones más frecuentes de la acumulación en caderas y glúteos son las alteraciones de la movilidad por artrosis de columna, de rodillas y problemas venosos (várices y úlceras varicosas).Ambos tipos de depósito pueden presentarse en ambos sexos y existen también formas combinadas.La lista de enfermedades que se asocian con la obesidad y que empeoran su pronóstico es larga y todas comprometen la calidad y expectativa de vida del paciente obeso. Entre ellas se destacan: insuficiencia coronaria y cardíaca insuficiencia respiratoria (debido a la limitada expansión pulmonar por la infiltración grasa de las paredes torácica y abdominal) apneas del sueño (pausas respiratorias nocturnas prolongadas por la hipotonía de la musculatura orofaríngea, probablemente por infiltración de grasa y baja respuesta del sistema nervioso central a la falta de oxígeno) cálculos biliares e hígado graso que indica obesidad visceral y complicaciones en el metabolismo de la glucosa trombosis de venas profundas, embolia pulmonar, esofagitis por reflujo, hernias, amenorrea, infertilidad mayor frecuencia de carcinoma de endometrio y de mama en las mujeres, y de colon y próstata en los hombres afecciones de la piel y trastornos psicosociales.Es importante destacar que muchas de estas patologías mejoran y algunas hasta desaparecen con un adecuado descenso de peso.DiagnósticoEn la práctica clínica el diagnóstico de obesidad se realiza utilizando métodos simples y mundialmente consensuados. Todo paciente debe medirse en peso y talla, valorándolos con respecto a las tablas de la población a la que pertenezca.Se emplean, además, los siguientes índices para valorar grado y tipo de obesidad presente:a) I.M.C (Índice de Masa Corporal o Índice de Quetelet): Se define como el peso en Kg. dividido por la talla en metros al cuadrado. Un aumento del mismo indica aumento en la masa grasa. I.M.C. superiores a 25 hablan de sobrepeso y mayores a 30, de obesidad. En pediatría se utilizan tablas para valorar I.M.C. desde los 2 hasta los 18 años. b) Pliegues Cutáneos: La medición de los pliegues en la región bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaca permite medir y cuantificar la grasa del tejido subcutáneo.

c) Índice Cintura/Cadera: Es el cociente entre el perímetro de la cintura y el de la cadera. Define la distribución de la obesidad. Índices mayores a 0.90 en las mujeres y mayores a 1 en los varones se correlacionan con mayor riesgo cardiovascular En pediatría, y hasta los 10 años de edad, se usa el Peso Relativo o porcentaje de adecuación del peso real con respecto al peso teórico para la talla.

Clasificación etiológicaActualmente sabemos que la obesidad se produce cuando coinciden en una misma persona la predisposición genética y factores ambientales desencadenantes. 1. Esencial: es la más frecuente.2. De origen endocrino: 

– Obesidad ovárica: se observa en el síndrome de Stein-Leventhal que se caracteriza por oligoamenorrea o amenorrea, hirsutismo y aumento progresivo de peso. La causa de la alteración endocrinológica del ovario es compleja y no del todo conocida y con frecuencia existe también una hiperfunción adrenal.– Hiperinsulinemia: en diabetes tipo 2 con hiperinsulinemia o bien diabetes tipo 2 en pacientes que

precisan insulina. Esto se debe a que la insulina es una hormona anabolizante que favorece la síntesis de grasa y su depósito en el tejido adiposo.– Hiperfunción suprarrenal: con aumento de la producción de glucocorticoides como sucede en la enfermedad o síndrome de Cushing que conlleva un incremento de peso con una distribución característica de la grasa en la región faciotroncular del cuerpo.– Hipotiroidismo: cursa con incremento de peso.

3. De origen hipotalámico: este tipo de obesidad ha sido repetidamente demostrado en modelos animales, pero es poco frecuente en humanos. Se obtiene, en animales de laboratorio, cuando se lesiona el núcleo ventromedial del hipotálamo. Esta lesión provoca hiperfagia y, como consecuencia, obesidad. Se asocia a traumatismos, tumores, infecciones, cirugía, etc.4. De origen genético: está causada por anormalidades cromosómicas. Son síndromes de rara aparición que cursan con obesidad (Prader-Willi, Älstrom, Carpenter, Cohen, Bardet-Biedl).5. Por medicamentos: algunos fármacos pueden provocar o aumentar el grado de obesidad. Algunos son glucocorticoides empleados como inmunosupresores para tratar enfermedades autoinmunes, en pacientes con órganos transplantados, como antiinflamatorios en enfermedades reumáticas o como broncodilatadores en el asma bronquial. Así:

– La insulina, especialmente cuando es utilizada en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2– Antidepresivos tricíclicos y en particular la amitriptilina; las fenotiacinas y otros psicofármacos también pueden favorecer el depósito de grasa en el tejido adiposo.– Los estrógenos (anticonceptivos orales). Se piensa que el aumento de peso puede ser más debido a una retención hídrica que a un incremento del tejido adiposo. – Las hidracidas, empleadas en el tratamiento de la tuberculosis, son responsables del aumento de peso que padecen todos los enfermos poco después de iniciar el TratamientoTratamiento .Programas Preventivos

Programa de Tratamiento de la Obesidad

La obesidad puede definirse como la acumulación anormal o excesiva de grasa potencialmente perjudicial para la salud. El sobrepeso y la obesidad duplicaron su frecuencia de aparición en los últimos veinte años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estas condiciones afectan aproximadamente a un 60% de la población; es decir, 6 de cada 10 individuos en el mundo tienen exceso de peso. Por ello, se considera que la obesidad ya es una epidemia. Teniendo en cuenta la relación entre peso y altura de la persona, se puede calcular el IMC (índice de masa corporal). Este valor resulta efectivo para determinar si la persona se encuentra dentro de un rango de peso saludable o si presenta alguna alteración, ya sea por deficiencia o por sobrepeso u obesidad.La obesidad está asociada con la aparición de diabetes, aumento del colesterol y de la presión arterial; factores que predisponen a la aparición de enfermedades cardiovasculares, principal causa de muerte en la población adulta.La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son, en gran medida, evitables. Para bajar de peso es necesario recurrir a dos estrategias en forma combinada: modificar los hábitos alimentarios e incrementar la actividad física. Por ejemplo: una persona de 1,80 m de altura, que pesa 90 kilos, tendrá un IMC de 27,7.Clasificación de la OMSLa Organización Mundial de la Salud considera que una persona sufre de obesidad si la cifra de su IMC es superior a 30.IMC = Peso (en kg) / (Altura en m)² IMC menor a 18,5 = Bajo pesoIMC entre 18,6 y 24,9 = Peso saludableIMC entre 25 y 29,9 = SobrepesoIMC entre 30 y 34,9 = Obesidad leveIMC entre 35 y 39,9 = Obesidad moderadaIMC entre 40 = Obesidad grave¿Cómo puedo cambiar mis hábitos alimentarios?Usted ha adquirido sus hábitos alimentarios a lo largo del tiempo. No espere cambiarlos de un día para el otro, cámbielos uno por uno. “Empezar una dieta” no es la forma adecuada para perder peso, ya que este se vuelve a recuperar tan pronto como Usted “termina la dieta”. A pesar de que muchas dietas sirven para bajar de peso, está ampliamente documentado el fracaso de ellas a largo plazo. Al cabo de 5 años, más del 90% de las personas recuperan el peso “perdido”. También, cabe señalar los peligros de las “dietas milagrosas” que pueden provocar carencias de nutrientes, vitaminas y minerales.Programa de Tratamiento de la ObesidadA los socios que quieren comenzar un plan de tratamiento para su enfermedad, OMINT les ofrece una ayuda específica: el Programa de Tratamiento de la Obesidad, que consiste en: Un seguimiento por médicos nutricionistas, especialistas en Obesidad. Para consultar el listado de profesionales del programa por zona ingrese aquí. 70% de descuento en medicación para bajar de peso, indicado por los profesionales del programa, en farmacias incluidas en su cartilla médica. Reintegro de un valor fijo mensual en concepto, de “actividad física aeróbica” (incluye acuagym).

Para gestionar el reintegro correpondiente, Usted deberá: Solicitar factura original mensual o recibo oficial original del gimnasio que contenga número de socio, plan médico, nombre y apellido del socio, descripción de la actividad realizada e importe total abonado. Presentar la factura o recibo original y la orden del médico del Programa en cualquiera de nuestras sucursales; o bien, depositarlo en el buzón OMINT (disponible las 24 horas del día). Además, deberá informar a OMINT, la cuenta en la cual se deberá depositar el importe (N° de CBU). Para ello, es importante que Usted haya presentado anteriormente el formulario completo de sus datos bancarios (puede imprimir este formulario desde aquí); o bien, solicitarlo en cualquiera de nuestras oficinas de atención al socio.Talleres grupales de aprendizaje, que se realizan en la sucursal OMINT Recoleta, con la coordinación de un equipo multidisciplinario: Este taller educativo lo acompañará para que aprenda nuevos hábitos alimentarios y logre implementar un plan de actividad física; siempre desde el enfoque del respeto a las particularidades de cada persona y al entorno donde se desarrolla. Proponemos una nueva forma de alimentarse y bajar de peso, incorporando todo tipo de alimentos, en el marco de un plan alimentario adecuado y balanceado, que lo ayude a alcanzar un peso saludable y mantenerlo toda la vida. Muchas veces tenemos pensamientos, sentimientos y conductas que nos impiden bajar de peso o mantenerlo. Este taller lo ayudará a discriminar sus sentimientos, identificar y manejar sus emociones, para que no interfieran en su relación con la comida. Además, le proponemos ejercicios de meditación, respiración y relajación para mejorar su calidad de vida.Este programa se enmarca dentro de los lineamientos del Programa Médico Obligatorio (PMO) y de las normativas vigentes en el país, siendo superador de las mismas.Para mayor información, puede comunicarse con nuestro Centro de Atención al Socio, de lunes a viernes de 8 a 20; por e-mail a: [email protected]; o en cualquiera de nuestras sucursales de todo el país.

Prevención de la obesidadUna actividad física permite prevenir el aumento de peso, especialmente en el niño y el adolescente. Para las personas con sobrepeso una actividad física permite: Una pérdida de peso moderada, especialmente cuando se realizada conjuntamente con una dieta. El mantenimiento del peso después de perder peso. Una mejora de las comorbilidades asociadas a la obesidad. Beneficios psicológicos (favorecen un mejor seguimiento de los consejos dietéticos)Cirugía de la obesidadEl fracaso repetido del tratamiento médico-dietético convencional supervisado por un endocrinólogo hace necesario optar por otras alternativas terapéuticas que faciliten, mediante una reducción progresiva de peso, abandonar la situación de riesgo en la que se encuentran los pacientes afectos de obesidad mórbida. Esto ha llevado al desarrollo de diversas técnicas quirúrgicas, la Cirugía Bariátrica, siendo ésta la parte de la cirugía que se ocupa del tratamiento quirúrgico de la obesidad.La cirugía de la obesidad no es una cirugía de conveniencia o con finalidades estéticas, sino que se trata de un conjunto de técnicas quirúrgicas, algunas de ellas muy comlejas, destinadas a resolver una enfermedad importante, de ahí que su indicación, realización y control posterior requieran de una rigurosidad extrema. En caso contrario las complicaciones pueden ser importantes. Se considerará que un paciente es candidato a cirugía cuando, con un perfil psicológico adecuado, haya fracasado el tratamieto conservador supervisado, y tenga lo que se conoce como una “obesidad mórbida”, es decir, un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40 kg/m2 asociado a comorbilidades mayores. (Las comorbilidades menores susceptibles de mejoría con el tratamiento quirúrgico tales como enfermedad por reflujo, colelitiasis, hipertrensión craneal idiopática u otras deben ser consideradas individualmente)El problema de la obesidadAunque la obesidad es una condición médica individual, se ha convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento. Es una enfermedad crónica, multifactorial que actualmente carece de tratamiento curativo y de tendencia epidémcia en los países industrializados, con una prevalencia del 0,5% de los adultos en España y que tiende a duplicarse cada 5 a 10 años.Forma parte del síndrome metabólico y predispone a una seie de enfermedades (comorbilidades), entre las que destacan la enfermedad cardiovascular, la hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo II, HTA, apnea del sueño, ictus y osteoartropatía de extremidades de carga, así como a algunas formas de cáncer y otras enfermedades gastrointestinales. Por otro lado tiene una gran repercusión social y laboral y aumente el riesgo de mortalidad. Supone la segunda causa de mortalidad prevenible tras el hábito de fumar.La base del tratamiento de la obesidad reside en realizar un plan hipocalórico adecuado a cada persona junto con un programa de actividad física individualizado. En ocasiones, además es necesario un apoyo farmacológico adecuado y la necesidad de educación nutricional con objeto de generar un balance calórico negativo, que permita un descenso progresivo del exceso de grasa corporal. Con ello se pretende, además de reducir el exceso de peso, mejorar los síntomas y disminuir los riesgos asociados a la obesidad.Tras el fracaso de los métodos no quirúrgicos como la dieta, el ejercicio físico, la terapia conductual y/o el tratamiento farmacológico, la cirugía represemta la única posibilidad terapéutica efectiva a largo plazo.

Tratamiento quirúrgico de la Obesidad

La obesidad mórbida es una situación invalidante para el paciente y un problema terapéutico muy complejo para el médico.Dado el alto índice de fracaso del tratamiento convencional, basado en dietas, medicamentos, psicoterapia y ejercicio físico, con pérdida insufuciente de peso y altos índices de recidivas, la cirugía puede ser la mejor opción terapéutica para estos pacientes.

Las personas on obesidad en exceso presentan una mayor tasa de morbilidad y de mortalidad comparados con la población general. Fruto de la obesidad excesiva, este tipo de pacientes tiene una menor expectativa de vida, deterioro de la calidad de la misma, además de incapacidades en actividades cotidianas como el aseo personal, el transporte, etc. A su vez, el sobrepeso suele repercutir negativamente en la vida laboral ya que, muchas veces, son discriminados.Se calcula que entre el 1 y el 2 por ciento de la población general presenta obesidad mórbida, entendiendo por tal un incremento de 45 Kg. o más sobre el peso ideal. También se define por un índice de masa corporal (I.M.C.) superior a 40 Kg. /m2 (EL I.M.C. representa la relación entre el peso en Kg. y la talla al cuadrado medida en metros). En este tipo de padecimiento se hace notoria la influencia genética pues, entre los familiares de obesos mórbidos, la prevalencia de la enfermedad es ocho veces mayor que en el resto de la población.Las afecciones asociadas con la obesidad son: hipertensión arterial diabetes mellitus tipo 2 hiperlipidemias insuficiencia coronaria y cardíaca insuficiencia respiratoria (fatiga, disnea y somnolencia por baja ventilación pulmonar, síontomas todos conocidos como el Síndrome de Pickwick) venas y ulceras varicosas trombosis de venas profundas hígado graso y cálculos biliares embolia pulmonar amenorrea e infertilidad mayor frecuencia de carcinoma de endometrio y de mama en las mujeres carcinoma de colon y próstata en hombres lesiones óseas y articulares afecciones dermatológicas problemas psicosociales Criterios de selecciónLos criterios para seleccionar a los pacientes obesos y candidatos al tratamiento quirúrgico son, según la Sociedad Americana de Cirugía de la Obesidad:1) Pacientes con exceso de peso importante, que supera el 50% o más de su peso ideal, o que tengan un I.M.C superior a 402) Pacientes con I.M.C. superior a 35, con enfermedades agravadas por la obesidad: diabetes, hipertensión, insuficiencia cardio-respiratoria, etc.3) Fracaso en tentativas de adelgazamiento por métodos conservadores bien dirigidos4) Ausencia de enfermedades endócrinas responsables de la obesidad como hipotiroidismo, hipopituitarismo, Síndrome de Cushing5) Pacientes que no tengan dependencia a drogas o alcohol6) Pacientes psicológicamente estables por más de un año7) Dificultades en la locomoción, higiene personal o desajuste social8) Comprensión de la intervención y aceptación de sus ventajas, riesgos y consecuencias9) Actitud positiva hacia la cirugía y al seguimiento post operatorio, que no será menor a cuatro añosSi un paciente obeso, candidato al tratamiento quirúrgico presenta alguna o varias de las siguientes condiciones, las mismas funcionan como criterios de exclusión para la cirugía: neumopatías graves como enfisema o antecedentes de embolia pulmonar insuficiencia cardíaca insuficiencia renal cirrosis hepática alteraciones psiquiátricas o bajo coeficiente intelectual embarazo dependencia a drogas o alcoholLa cirugía obtiene los mejores resultados en el tratamiento de la obesidad mórbida cuando es realizada por cirujanos expertos en el tema, y los pacientes cumplen las indicaciones post-quirúrgicas. Es muy importante que ellos sean capaces de tolerar los cambios de hábitos alimentarios (se disminuye muchísimo la cantidad y calidad de alimentos ingeridos), además de las alteraciones somáticas resultantes de la operación.Técnicas quirúrgicasLas técnicas pueden ser:a) restrictivas (son aquellas que reducen la capacidad del estómago y por lo tanto la cantidad de alimentos ingeridos y su consiguiente aporte calórico)

b) malabsortivas (son aquellas que disminuyen la superficie de contacto entre el alimento ingerido y la mucosa intestinal con capacidad absortiva)

c) mixtas (combinan ambas técnicas)Las técnicas malabsortivas puras, que fueron las primeras en ser utilizadas, cayeron en desuso por sus frecuentes y graves complicaciones post-operatorias.

Las técnicas empleadas actualmente son:

1) Banda gástrica: es una técnica poco agresiva que no coloca una grampa en el estómago y que tampoco corta en forma alguna a este órgano. Además, es fácilmente reversible y se realiza por vía laparoscópica. La banda actúa como un cinturón colocado en la parte superior y externa del estómago. Al ajustarse, crea un pequeño reservorio con capacidad de 30 a 50 ml. El mismo se comunica con el resto del estómago por un canal estrecho. El reservorio superior brinda sensación de saciedad y disminuye la cantidad de alimentos que se ingieren. No tiene complicaciones metabólicas, diarreas o pérdidas vitamínicas. La recuperación post operatoria es rápida. 2) Gastroplastía vertical: En esta técnica el estómago se cierra con una cuádruple fila de grampas de titanio y, creándose un reservorio muy pequeño A renglón seguido, se coloca un anillo de silastic en la parte inferior y externa del neo-estómago, para dificultar el paso de la comida. Esto brinda sensación de saciedad. 3) Derivación gástrica: Esta técnica se indica en pacientes con I.M.C. entre 40 y 50 y en los súper obesos. Se fabrica también un reservorio pequeño de estómago, que conectado al intestino, deriva directamente el alimento a este último órgano. La disminución de peso se produce por pérdida del apetito, reducción de la capacidad del estómago, restricción del vaciamiento del reservorio gástrico, inducción de saciedad y mal absorción selectiva de grasas.Las técnicas restrictivas por sí solas no alcanzan, salvo que se acompañen de un tratamiento dietético estricto. Durante los primeros meses, los pacientes deben alimentarse con “batidos equilibrados” que aportan las calorías, proteínas, oligoelementos y vitaminas necesarias para el cuerpo. Con el tiempo, se retoma una dieta más libre, pero que también aporta menor cantidad de alimento.Existen otros métodos mixtos y más complejos, de uso no rutinario, indicados en pacientes con I.M.C mayores a 60.Las técnicas malabsortivas son las que mejores resultados brindan a aquellos pacientes que quieren bajar de peso sin dejar de comer. El problema a largo plazo son las carencias nutricionales, vitamínicas y metabólicas, consecuencias de una excesiva mal absorción. En estos casos, es imprescindible la suplementación de calcio, hierro y vitaminas durante toda la vida o período en que dure el tratamiento.Una mención aparte merece el balón intragástrico, dispositivo que se coloca mediante un procedimiento no quirúrgico y que también reduce la capacidad del estómago. Una vez colocado dentro del estómago por vía endoscópica, se llena con una solución salina dejándose. El lapso máximo para la presencia del balón dentro del estómago es de seis meses. Pasado ese período de tiempo, debe retirarse. El resultado: reduce la sensación de hambre, con saciedad precoz luego de una ingesta. La pérdida de peso obtenida depende del c

Tratamiento Quirúrgico para la ObesidadLa Obesidad es catalogada como la epidemia del nuevo siglo, debido a que no solo trae problemas estéticos sino también diversas enfermedades como Diabetes Mellitus, Hipertensión, Dislipidemia (por elevación del colesterol y triglicéridos), Embolia Pulmonar, Enfermedad Coronaria, Insuficiencia Cardiaca, Infertilidad, Quistes Ováricos, Artritis, mayor probabilidad de Cáncer de Mama, Endometrio y Colon, entre otros males.Dentro de las alternativas que existen para combatir la Obesidad se encuentran las cirugías bariátricas, las que dependiendo del grado de exceso de peso y de las condiciones en que esté la persona, se elige el tratamiento a su medida.

El Dr. Juan Eduardo Contreras, cirujano digestivo de Clínica Santa María y especialista en Cirugía Bariátrica, indica que estos tratamientos se realizan de manera “Laparoscópica”. Ésta consiste en introducir en el abdomen un fino telescopio conectado a una cámara de televisión, permitiendo obtener imágenes de alta resolución y de hasta 15 veces el tamaño de la imagen real. La ventaja de esta técnica es que es menos invasiva, por lo tanto, hay menos dolor, menor estadía hospitalaria y un rápido retorno a la vida normal. Tratamiento médico de la obesidadDescripción general del tratamiento médico:El tratamiento médico puede ser necesario cuando los esfuerzos de una persona para adelgazar han fracasado o cuando hay cuadros médicos concurrentes que hacen que requieren que una persona pierda peso. Es posible que sea necesario recetar medicamentos a quienes tienen problemas de salud relacionados con la obesidad, mientras que medidas del comportamiento pueden desempeñar un papel importante en cualquier régimen para adelgazar. Muchas personas intentan perder peso utilizando suplementos de venta libre. Es posible utilizar estrategias conductuales para ayudar a cambiar los hábitos alimentarios y a aumentar los niveles de actividad. Los trastornos relacionados con la alimentación requieren tratamiento con un terapeuta, y es posible que también requieran medicación.El tratamiento específico para la obesidad será determinado por su médico basándose en lo siguiente:su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicosla gravedad del trastornosu tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapiassus expectativas con respecto a la evolución de la enfermedadsu opinión o preferencias

La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance calórico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energético o por una reducción del gasto de energía. Varias líneas de investigación han descartado a la sobrealimentación como un hecho constante en los obesos, considerando a la obesidad como una entidad heterogénea, compleja y multifactorial. La obesidad afecta a sujetos de todas las edades y sexos, presentando en Chile una prevalencia elevada, estimada en adultos de un 13% para hombres y 22,7% para mujeres. Su frecuencia aumenta con la edad hasta alrededor de los 60 años en ambos sexos y es constantemente mayor en mujeres en todas las edades, especialmente en las de estrato socioeconómico bajo. Se asocia además a una mayor prevalencia de condiciones patológicas crónicas, tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus, colelitiasis, dislipidemias, cardiopatía coronaria, cáncer, enfermedades respiratorias, psiquiátricas, osteoarticulares y numerosas otras enfermedades crónicas, las cuales limitan las expectativas de vida, con un mayor costo de salud para la población, lo cual representa un serio problema para la salud pública mundialDIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN DE LA OBESIDADPara poder valorar la obesidad se deben tener en cuenta no sólo los aspectos antropométricos sino también los posibles factores genéticos; hay que investigar las causas de la enfermedad y comprobar la posible existencia de complicaciones y enfermedades asociadas3. AnamnesisEn la obesidad, como en cualquier otra enfermedad, es imprescindible la realización de una historia clínica completa, donde posteriormente se haga hincapié en las enfermedades relacionadas con la acumulación adiposa. Es importante prestar atención a los antecedentes familiares de obesidad para establecer una posible predisposición genética.En la entrevista clínica se debe profundizar en la evolución de la obesidad: edad de inicio, evolución del peso (peso máximo y mínimo), posibles causas desencadenantes (cambio de trabajo, de domicilio, de estado civil, embarazo, lactancia, disminución del ejercicio, cuadros ansioso-depresivos, ingesta de fármacos, deshabituación tabáquica, etc.)Dado que la obesidad es una enfermedad crónica, es muy frecuente que los pacientes hayan realizado varios intentos de pérdida de peso; los resultados de estos intentos y los tratamientos utilizados han de constar en la historia del paciente. El grupo de enfermedades que se asocian con mayor frecuencia con la obesidad deben tenerse siempre presentes en la realización de la historia clínica con la intención de prevenir o mejorar la comorbilidad (Tabla 3). Diagnóstico del Sobrepeso y la ObesidadLa forma más común de averiguar si usted tiene sobrepeso u obesidad es calcular su índice de masa corporal (IMC). El índice de masa corporal es un cálculo aproximado de la grasa corporal y es un buen indicador del riesgo que usted corre de sufrir enfermedades que se presentan cuando hay más grasa corporal.Cuanto más alto sea el índice de masa corporal, más alto será su riesgo de enfermedad. El índice de masa corporal se calcula a partir de la estatura y el peso. Para calcularlo, usted o su proveedor de atención médica pueden usar la siguiente tabla o el calculador en línea del índice de masa corporal del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Puede calcularlo en el sistema métrico o en el sistema inglés de medidas.

Cómo puedes evitar el sobrepeso o la obesidad?

La mejor manera de evitar estos problemas de salud consiste en mantener un peso saludable. Y las claves para mantener un peso saludable son hacer ejercicio en forma regular y tener buenos hábitos alimenticios. Para mantenerte activo, intenta hacer ejercicio durante 30 o 60 minutos todos los días. La actividad física tampoco tiene que ser extenuante. Caminar, nadar y elongar son buenas maneras de quemar calorías y te ayudan a estar en forma. Realiza las siguientes actividades para mantenerte en movimiento: Sal a dar un paseo. Utiliza las escaleras en lugar del elevador. Camina o utiliza la bicicleta (para ir a la escuela o la casa de tus amigos) en lugar del automóvil. Si tienes que usar el automóvil, estaciona lejos del lugar al que te diriges y recorre esa distancia a pie. Colabora con las tareas del hogar, como aspirar, lavar el auto o limpiar el baño; todas estas tareas queman calorías. Alterna actividades para no aburrirte: prueba correr, andar en bicicleta, patineta... las posibilidades son infinitas. Limita tu tiempo frente al televisor o los juegos de video; hasta leer un libro consume más calorías. Ve a bailar; ¡puedes quemar más de 300 calorías por hora!Comer bien no significa hacer dieta constantemente para perder unas cuantas libras. En lugar de eso, intenta tomar decisiones saludables todos los días:Las bebidas gaseosas, los jugos de frutas y las bebidas deportivas contienen mucha azúcar; bebe leche descremada o sin grasa, o agua. Come al menos cinco raciones de frutas y verduras por día.

Evita los restaurantes de comida rápida. Si no puedes hacerlo, intenta elegir comidas más saludables, como pollo asado o ensaladas, y pide porciones normales, ¡no las agrandes! Si deseas un snack, prueba con bastoncitos de zanahoria, un trozo de fruta o una tostada de pan integral, en lugar de comidas procesadas como papas fritas y galletas, que contienen grandes cantidades de grasa y calorías. Come cuando tengas hambre, no por aburrimiento o porque no se te ocurre otra cosa para hacer. Toma todos los días un desayuno saludable. No ingieras comida o snacks mientras miras televisión porque seguramente terminarás comiendo más de lo que esperabas. Presta atención al tamaño de las porciones que comes

Re: OBESIDAD, CAUSAS SIGNOS, SINTOMAS Y TRATAMIENTO¿Qué puedes hacer si estás excedido de peso o eres obeso?

Antes de comenzar a intentar bajar de peso, habla con un doctor, tu padre, tu madre o un dietólogo. Con su ayuda, puedes idear un plan seguro, que se base en comer bien y hacer ejercicio. Recuerda que los adolescentes necesitan comer en forma regular. No dejes de comer porque no obtendrás los nutrientes que necesitas para crecer y desarrollarte normalmente. Tal vez también quieras llevar un diario de actividades y alimentos. Registra qué comes, cuándo haces ejercicio y cómo te sientes. Los cambios pueden llevar tiempo, pero ver los avances por escrito te ayudará a mantenerte fiel a tu plan. También puedes participar de un grupo de apoyo; consulta en el hospital local o busca en la sección de salud del periódico para ver si hay grupos que se reúnen cerca de donde te encuentras. Sobre todo, rodéate de amigos y de familiares, ya que ellos estarán allí para brindarte apoyo y ayudarte a enfrentar estos importantes cambios en tu vida.CLASIFICACIÓNLa obesidad se clasifica en tres grupos: la etiológica, la dependiente del IMC y la debida a la disposición topográfica de la acumulación de grasa3. En la clasificación etiológica, destaca por su frecuencia (90% de la población española) la obesidad esencial debida a una alteración de la regulación del ajuste de peso, o bien a una alteración del ponderostato; se incluyen también en este grupo las obesidades de origen endocrinológico, hipotalámico, genético y las ocasionadas por fármacos.

Clasificación etiológicaActualmente sabemos que la obesidad se produce cuando coinciden en una misma persona la predisposición genética y factores ambientales desencadenantes. 1. Esencial: es la más frecuente.2. De origen endocrino: 

– Obesidad ovárica: se observa en el síndrome de Stein-Leventhal que se caracteriza por oligoamenorrea o amenorrea, hirsutismo y aumento progresivo de peso. La causa de la alteración endocrinológica del ovario es compleja y no del todo conocida y con frecuencia existe también una hiperfunción adrenal.– Hiperinsulinemia: en diabetes tipo 2 con hiperinsulinemia o bien diabetes tipo 2 en pacientes que precisan insulina. Esto se debe a que la insulina es una hormona anabolizante que favorece la síntesis de grasa y su depósito en el tejido adiposo.– Hiperfunción suprarrenal: con aumento de la producción de glucocorticoides como sucede en la enfermedad o síndrome de Cushing que conlleva un incremento de peso con una distribución característica de la grasa en la región faciotroncular del cuerpo.– Hipotiroidismo: cursa con incremento de peso.

3. De origen hipotalámico: este tipo de obesidad ha sido repetidamente demostrado en modelos animales, pero es poco frecuente en humanos. Se obtiene, en animales de laboratorio, cuando se lesiona el núcleo ventromedial del hipotálamo. Esta lesión provoca hiperfagia y, como consecuencia, obesidad. Se asocia a traumatismos, tumores, infecciones, cirugía, etc.4. De origen genético: está causada por anormalidades cromosómicas. Son síndromes de rara aparición que cursan con obesidad (Prader-Willi, Älstrom, Carpenter, Cohen, Bardet-Biedl).5. Por medicamentos: algunos fármacos pueden provocar o aumentar el grado de obesidad. Algunos son glucocorticoides empleados como inmunosupresores para tratar enfermedades autoinmunes, en pacientes con órganos transplantados, como antiinflamatorios en enfermedades reumáticas o como broncodilatadores en el asma bronquial. Así:

– La insulina, especialmente cuando es utilizada en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2– Antidepresivos tricíclicos y en particular la amitriptilina; las fenotiacinas y otros psicofármacos también pueden favorecer el depósito de grasa en el tejido adiposo.– Los estrógenos (anticonceptivos orales). Se piensa que el aumento de peso puede ser más debido a una retención hídrica que a un incremento del tejido adiposo. – Las hidracidas, empleadas en el tratamiento de la tuberculosis, son responsables del aumento de peso que padecen todos los enfermos poco después de iniciar el tratamiento.

Según el IMCEn esta clasificación se establecen un índice que relaciona el peso del individuo (expresado en kg) con la altura de dicho individuo (expresada en m) y elevada al cuadrado. De acuerdo con el Consenso SEEDO’2000 (Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad)3 esta clasificación queda establecida tal como se señala en la tabla 1. Hay que destacar que el sobrepeso hasta valores de IMC = 27, puede considerarse normal siempre y cuando no se asocie a algún factor de riesgo y la distribución de la grasa sea de tipo ginoide. A partir de un valor de 40, la obesidad se denomina mórbida.

Este criterio de clasificación, si bien no es perfecto, es suficientemente indicativo del grado de obesidad y se puede obtener fácilmente con un mínimo utillaje. ituaciones deencadenantes de la obesidad Aparte de los factores citados en la clasificación etiológica, existen algunas situaciones, deben ser cuidadosamente valoradas por el clínico, ya que pueden favorecer o desencadenar la acumulación adiposa6.

– Embarazo: durante la gestación se producen una serie de cambios hormonales y psíquicos que en ocasiones se acompañan de un aumento de la ingesta. El resultado final puede ser un excesivo aumento de peso, con un cambio en los hábitos alimentarios. Hay que recordar que durante el embarazo las necesidades energéticas aumentan entre 250 y 300 kcal/día.– Lactancia: con la llegada de un hijo suele aumentar el estado de ansiedad de la madre, y éste hace que muchas veces aumente la ingesta. Si a esto se añade el reposo preceptivo después del parto, el resultado puede ser un aumento de peso. Durante la lactancia las necesidades aumentan aproximadamente en 500 kcal.– Menarquia: durante esta etapa se producen importantes cambios hormonales, con un desarrollo físico y psíquico más acelerado que en etapas anteriores. Son frecuentes en esta etapa de la vida los cambios en el peso, aunque se desconoce su mecanismo.– Supresión de la actividad física: paralelamente a la disminución del ejercicio se produce un descenso de las necesidades energéticas, que muchas veces no se acompaña de una disminución en la ingesta, lo que da como resultado un aumento progresivo de peso. Este efecto es más acentuado en los deportistas de elite o en aquellos que dedican varias horas al día a la práctica de ejercicio físico. La vida sedentaria, propia del mundo occidental, es, en parte, responsable del incremento de la prevalencia de obesidad. La serie de ventajas que representan el “progreso”, como ascensores, automóviles, mandos a distancia, etc., conllevan un ahorro de energía importante que puede derivar en un aumento de peso.– Abandono del tabaquismo: al dejar de fumar puede producirse un aumento de peso que suele oscilar entre 3 y 10 kg. El tabaco, en concreto la nicotina, tiene poder anorexígeno (disminuye la sensación de hambre) y estimula la secreción de adrenalina. Estos dos mecanismos ayudan a regular el peso, a través de una reducción de la ingesta. Al dejar de fumar, además, se produce un estado de ansiedad, causado por la privación de la nicotina y por el cambio de hábito, que muchas personas intentan aliviar comiendo más, sobre todo alimentos ricos en hidratos de carbono.– Después de una intervención quirúrgica: en líneas generales, después de una intervención quirúrgica se produce una etapa de reposo y esto, unido al aumento de los glucocorticoides, puede dar como resultado en algunos pacientes un aumento de peso.Existen, además, una serie de factores sociales que se relacionan con la obesidad. Diversos estudios demuestran que la prevalencia de obesidad es más elevada en personas de nivel socioeconómico bajo que en las de nivel alto. Probablemente intervienen varios factores como tipo de alimentación, actividad física, nivel cultural...

No podemos olvidar algunos factores psicológicos o trastornos de la conducta alimentaria en la génesis de la obesidad. Se conoce bien que ciertos estados ansiosos incrementan el apetito o el hábito de picar (“impulsos orales”) en ciertos individuos.  . Otras exploraciones para valorar la obesidadComo es bien sabido, la obesidad puede acompañarse de muchas enfermedades concomitantes y para poderlas diagnosticar se deben realizar algunas exploraciones complementarias:– Análisis de laboratorio: se debe solicitar un hemograma y una bioquímica completa. Hay que determinar la glucemia, el colesterol total y sus fracciones (HDL, LDL, VLDL), los triglicéridos, el ácido úrico, un perfil renal que incluya urea y creatinina y un perfil hepático (GOT, GPT, GGT); no hay que olvidar las proteínas totales y la albúmina. En pacientes con obesidad central es frecuente encontrar cifras de glucemia basal elevadas. En estos casos, puede ser útil la determinación de la insulinemia basal y una prueba de sobrecarga oral de glucosa o la medición de la glucemia postprandial para poder valorar una posible situación de resistencia a la insulina. Las determinaciones hormonales (perfil tiroideo, estudio suprarrenal o hipofisario, testosterona, etc.) no deben realizarse de rutina y sólo se realizarán en caso de sospecha clínica fundamentada.– Exploraciones radiológicas: En caso de sospecha clínica puede solicitarse una radiografía de cráneo en posición anteroposterior y lateral, centrada en la silla turca, para poder descubrir aumentos de la silla turca o la existencia de tumores de la región hipotálamo-hipofisaria. Si existe alguna alteración debe realizarse una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmarlo. En obesos con un IMC >29,9, especialmente en los casos de obesidad central, se recomienda la práctica de una ecografía abdominal para descartar la existencia de esteatosis hepática y/o una litiasis biliar. A veces, puede ser conveniente realizar una ecografía pélvica para descartar una poliquistosis ovárica. Cuando al realizar la historia clínica se sospecha un síndrome de apneas del sueño hay que realizar una polisomnografía. Esta consiste en un registro simultáneo y continuo, con el paciente durmiendo, del EEG, ECG, movimientos torácicos respiratorios y la saturación de oxígeno mediante un oxímetro de pulso o auricular. Así, se observa si el paciente presenta apneas del sueño, su frecuencia, duración, si se acompañan de alteraciones del ritmo cardiaco y la importancia de la disminución de la saturación de oxígeno. Si existe sospecha de insuficiencia respiratoria, se realizarán pruebas funcionales respiratorias para descartar la existencia de una insuficiencia ventilatoria restrictiva frecuente en pacientes de obesidad de tipo androide y en pacientes con un IMC > 30 kg/m2. Evidentemente, frente a la sospecha de cualquier enfermedad, relacionada o no con la obesidad, se realizarán las pruebas diagnósticas pertinentes. Así, si hay sospecha de enfermedad tiroidea, se realizarán determinaciones hormonales y, si procede, ecografía y gammagrafía tiroideas. La obesidad se define como el exceso de peso dado por el aumento de la grasa corporal. Hasta hace poco se le daba poca importancia clinica, pero a adquirido una gran trascendencia en nuestros dias debido a su elevada prevalencia tanto en los paises desarrollados como los que estan en vias de serlo.Las ultimas publicaciones hablan de 300 millones de obesos en el mundo, pero si incluyeramos las cifras de aquellos que cursan con sobrepeso estariamos hablando de mas menos 1 billon de personas.El ser obeso significa una disminucion en la expectativa de vida de por lo menos 7 años, lo que aumenta a 14 si eres fumador.

Sin contar que es un factor de riesgo si le añades problemas cardiovasculares ya que se asocia multiples enfermedades metabolicas como la presion alta, el colesterol alto, la diabetes tipo II. Se dice que con un indice de masa corporal ( IMC) mayor de 30 la mortalidad es de 50% mayor y con un imc de 40 aumenta a un 60%. Si deseas calcular tu IMC da click aqui. Uno de los factores fundamentales es :La alimentacion hipercalorica.Disminucion de actividad fisicaEstilo de vida sedentarioEliminacion del tabaquismoSe a encontrado que en general son varios factores que influyen , encontrandose un ambiente inadecuado en un sujeto que esta predispuesto a padecer la enfermedad. Por eso se afirma que es una enfermedad multifactorial. Es por ello que debemos de tener cuidado con nuestros habitos alimenticios y fisicos. En estos tiempos la obesidad esta a la vuelta de la esquina y es muy facil subir de peso lo dificil es bajarlo asi que aprovecha este tiempo de calor para bajar de peso ya que es cuando mas facil lo podemos hacer.La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo. Según la Organización Mundial de la salud (OMS) una persona es obesa cuando el índice de masa corporal (IMC) en el adulto es superior a 30 kg/m2. Una manera rápida y fácil de detectar si hay sobrepeso u obesidad, además de lo que salta a simple vista, claro está, es hacer una simple cuenta que determine el IMC, el cual se logra dividiendo el peso de la persona (en kg) por el cuadrado de su altura (en metros). Según esta ecuación, puede definirse con adecuada precisión sin una persona tiene un peso normal (IMC entre 19 y 24.9 kg/m2), sobrepeso (25 a 29.9 kg/m2) u obesidad (30 kg/m2 ó más). Algunos expertos señalan que un IMC superior a 40 kg/m2 es sinómino de obesidad mórbida. Debe señalarse que el IMC no se calcula de esta misma forma para niños y adolescentes, para quienes existen tablas especiales que permiten estimarlo de modo correcto.Respecto de aquello que la provoca, la obesidad es una de esas patologías que no distingue sexo, nivel socioeconómico o lugar de residencia, siendo varias las variables causales: factores ambientales (forma y calidad de alimentación), genéticos (antecedentes familiares), psicológicos, metabólicos, entre otros.

Etilogía de la obesidadLa mayoría de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores genéticos, metabólicos, endocrinológicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad exógena o por sobrealimentación constituye la principal causa. Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reducción de la actividad física. Los trastornos sicológicos provocados por el mundo moderno, así como el sedentarismo, la presión social y comercial para ingerir alimentos excesivamente calóricos parecen ser los factores más importantes en la etiología de la obesidad hoy en día. El desconocimiento de conceptos básicos de nutrición agrava aún más el problema.Tipos de obesidad Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. Consenso SEEDO (2000).Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera): la grasa se acumula básicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis). Consenso SEEDO (2000).Obesidad de distribución homogénea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo. Consenso SEEDO (2000).     Para saber ante que tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir el perímetro de la cintura por el perímetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9 y en el varón cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide.

    Clasificación de la obesidad Hiperplástica: Se caracteriza por al aumento del número de células adiposas. (Bastos, González, Molinero y Salguero, 2005).Hipertrófica: Aumento del volumen de los adipocitos. (Bastos, González, Molinero y Salguero, 2005).Primaria: En función de los aspectos etiológicos la obesidad primaria representa un desequilibrio entre la ingestión de alimentos y el gasto energético (Bastos, González, Molinero y Salguero, 2005).Secundaria: En función de los aspectos etiológicos la obesidad secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal (Bastos, González, Molinero y Salguero, 2005).

Referencias bibliográficas Aseguinolaza, I., Callén, M., Esperanza, J., Ozcoidi, I. y Alustiza, E. (2001). Prevención y tratamiento de la obesidad infantil en atención primaria. Revista Española de Nutrición Comunitaria. 1(D), 192-196. Azcona San Julián, C., Romero Montero, A., Bastero Miñón, P. y Santamaría Martínez, E. (2005). Obesidad infantil. Rev. Esp. Obes., 3(1), 26-39. PrevenciónLa obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de calorías con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calóricos de los alimentos. Se sabe que cada 250 gramos de grasa equivalen a 2250 calorías, y cada gramo de grasa equivale a 9 kcal. Si existe un exceso de grasa corporal, se debe calcular la energía (medida en calorías) que representan y disminuirla en la ingesta alimentaria durante un período adecuado.Un método se basa en estimar el aporte de energía de la dieta (energía de metabolización) a partir de su contenido en macronutrientes (y de etanol, en el caso de incluir bebidas alcohólicas). Esta energía de metabolización se calcula a partir de los factores de Atwater,55 que solo son válidos para la dieta y no para alimentos particulares. Estos factores se recogen en la tabla siguiente:Así, una dieta diaria que aporte un total de 100,6 g de proteínas, 93,0 g de grasa y 215,5 g de carbohidratos, proporcionará una energía de, aproximadamente, 2101 kcal.

En cuanto a alimentos, en la tabla siguiente se recogen algunos factores de Atwater que permiten estimar la energía que aportarían tras su metabolización:56También se puede conocer la energía que aportarían los alimentos a través de un dispositivo denominado "bomba calorimétrica". Con este sistema se calculan los valores de energía que habitualmente se recogen en la mayoría de las tablas de composición de alimentos. En la tabla siguiente se reflejan algunos ejemplos:TratamientoEs necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en la dieta. La dieta debe ser adecuada a la actividad necesaria, por ello una dieta muy intensiva en personas muy activas es contraproducente. Debe de tenderse a realizar dietas más suaves y mantenidas. Una vez alcanzado el peso ideal, lo ideal es mantenerlo con un adecuado programa de ejercicios y alimentación que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el peso perdido.El principal tratamiento dietético para la obesidad es reducir la grasa corporal comiendo menos calorías y ejercitándose más. El efecto colateral beneficioso del ejercicio es que incrementa la fuerza de los músculos, los tendones y los ligamentos, lo cual ayuda a prevenir lesiones provenientes de accidentes y actividad vigorosa. Los programas de dieta y ejercicios producen una pérdida de peso promedio de aproximadamente 8 % del total de la masa corporal (excluyendo los sujetos que abandonaron el programa). No todos los que hacen dieta están satisfechos con estos resultados, pero una pérdida de masa corporal tan pequeña como 5 % puede representar grandes beneficios en la salud.Datos acerca de la prevención:La obesidad es una enfermedad crónica que afecta a un número cada vez mayor de niños y adolescentes y también de adultos. Los índices de obesidad entre los niños en Estados Unidos se han duplicado desde 1980 y se han triplicado entre los adolescentes. Se considera que el 15 por ciento de los niños entre los 6 y los 19 años tienen exceso de peso, en comparación con más del 60 por ciento de los adultos que se consideran con exceso de peso u obesos.Los profesionales de la salud están observando la aparición temprana de la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y la depresión relacionada con la obesidad en niños y adolescentes. Cuanto más tiempo sea obesa una persona, más significativos se vuelven los factores de riesgo relacionados con la obesidad. La prevención es extremadamente importante debido a los trastornos y las enfermedades crónicas asociadas con la obesidad y a la dificultad de tratarla.Una razón fundamental por la que la prevención de la obesidad es esencial para los niños es que se cree que la probabilidad de que la obesidad infantil persista en la edad adulta aumenta, de aproximadamente un 20 por ciento a los cuatro años de edad, a un 80 por ciento en la adolescencia.Bebés:Los bebés amamantados tienen de un 15 a un 25 por ciento menos probabilidades de llegar a tener exceso de peso, y los que son amamantados durante más de seis meses tienen de un 20 a un 40 por ciento menos probabilidades. Por lo tanto, cuanto más tiempo se amamante a un bebé, menores serán las probabilidades de que éste tenga exceso de peso en el futuro.Niños y adolescentes:En general, los jóvenes engordan demasiado o se vuelven obesos por no realizar suficiente actividad física y tener malos hábitos de alimentación. La genética y el estilo de vida también contribuyen con el peso de un niño.Las recomendaciones para la prevención del sobrepeso y la obesidad durante la niñez y la adolescencia incluyen:Actúe gradualmente para modificar los hábitos alimentarios y los niveles de actividad de la familia en vez de concentrarse en el peso del niño.Sea un modelo de conducta. Los padres que comen alimentos saludables y participan en actividades físicas dan un ejemplo, en consecuencia, es más probable que un niño los imite.Fomente la actividad física. Los niños deben tener 60 minutos de actividad física moderada la mayoría de los días de la semana. Más de 60 minutos de actividad puede favorecer la pérdida de peso y el mantenimiento posterior.Reduzca el tiempo de “pantalla” frente al televisor o la computadora a menos de dos horas diarias.Aliente a los niños a comer sólo cuando tengan hambre y a hacerlo despacio.Evite utilizar la comida como recompensa o castigo.Tenga leche descremada, fruta fresca y vegetales en la nevera en vez de refrescos y bocadillos con alto contenido de azúcar y grasas.Sirva al menos cinco porciones diarias de frutas y vegetales.Aliente a los niños a beber agua en vez de bebidas dulces, como refrescos, bebidas deportivas y jugos de frutas.Adultos:Muchas de las estrategias que favorecen el adelgazamiento y que evitan recuperar el peso perdido ayudan a prevenir la obesidad. Mejorar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física desempeñan un papel fundamental en la prevención de la obesidad. Las recomendaciones para los adultos incluyen:Comer entre cinco y nueve porciones diarias de frutas y vegetales. Una porción de vegetales equivale a una taza de vegetales crudos o media taza de vegetales cocidos o de jugo de vegetales. Una porción de fruta equivale a una fruta fresca de tamaño pequeño o mediano, media taza de frutas en lata o frescas o de jugo de fruta, o un cuarto de taza de frutas deshidratadas.Escoja alimentos con granos enteros como el arroz y el pan integral. Evite los alimentos muy elaborados con azúcar blanca refinada, harina y grasas saturadas.Pese y mida los alimentos para poder comprender los tamaños de las porciones. Por ejemplo, una porción de 85 gramos (3 onzas) de carne tiene el tamaño de una baraja de naipes. Evite las porciones extremadamente grandes de los menús.Equilibre la “chequera” alimentaria. Ingerir más calorías que las que se consumen provocará el aumento de peso. Controle su peso con regularidad.Evite los alimentos con “densidad energética” elevada o con muchas calorías en una pequeña porción. Por ejemplo, una hamburguesa grande con queso con una porción grande de papas fritas tiene casi 1.000 calorías y 30 gramos o más de grasa. Si pide un sándwich de pollo a la parrilla o una hamburguesa simple y una pequeña ensalada con un aderezo de bajas calorías, evitará ingerir cientos de calorías y eliminará gran parte de la ingesta de grasa. Como postre, coma una fruta o un trozo de torta de cabello de ángel en vez del postre especial “chocolate mortal” o tres porciones de pastel casero.

Recuerde que se puede lograr mucho con el tamaño de las porciones.Acumule al menos 30 minutos de actividad de intensidad moderada la mayoría, o mejor aún, todos los días de la semana. Caminar un kilómetro y medio (una milla) en quince minutos o trabajar en el jardín son ejemplos de ejercicios de intensidad moderada.Busque oportunidades durante el día para realizar 10 ó 15 minutos de algún tipo de actividad, como dar una vuelta a la manzana caminando o subir y bajar las escaleras.ecer el nivel adecuado del peso corporal. 0 Consejos para prevenir la obesidad en casa

Nunca es demasiado tarde para cuidar lo que comes, adoptar los mejores hábitos alimenticios y practicarlos día a día. Sin duda, ese es el mejor camino para combatir el sobrepeso y construir, a partir de hoy, un futuro más sano.Por lo general, hacerlo no implica sacrificios titánicos, y las más de las veces sólo exige adoptar unas cuantas y fáciles buenas costumbres:1.Toma por lo menos 2 litros de agua al día, sin saborizantes, ni azúcar.2.Es preferible beber un jugo natural que un refresco; el primero tiene más fibra.3.Come 5 veces al día: desayuno, colación matutina, comida, colación vespertina y cena. En cada ocasión, toma tiempo suficiente para cada una de tus comidas, al menos 30 minutos.4.Mastica cada bocado al menos 20 veces; lo ideal es masticarlo 30 veces.5.Haz ejercicio (1 hora diaria): usa las escaleras, toma un paseo después de comer, corre, haz yoga, meditación o el ejercicio de tu preferencia.6.Planea tu alimentación con un día de anticipación, pues el hambre es nuestro mayor enemigo para lanzarnos sobre los “antojos”.7.Prefiere alimentos asados o al vapor, en lugar de alimentos capeados, fritos o empanizados.8.Realiza un check-up con tu médico y nutriólogo. Además. pide una solicitud para realizarte unos análisis clínicos (de sangre) y averiguar tu nivel de lípidos (colesterol, triglicéridos, etc.)9.Selecciona, cada vez que sea posible, alimentos naturales en lugar de industrializados o procesados.10.Evita los aderezos en las ensaladas, prefiere el limón y el aceite de oliva.Qué es la enfermedad cardíaca?El corazón es el centro del aparato circulatorio o aparato cardiovascular. El corazón bombea sangre a todas las células del cuerpo a través de los vasos sanguíneos. La sangre transporta el oxígeno que las células necesitan. La enfermedad cardiovascular es un grupo de trastornos que ocurren cuando el corazón y los vasos sanguíneos no están funcionando como deberían hacerlo.Estos son algunos de los problemas que acompañan a la enfermedad cardiovascular:Arteriosclerosis y aterosclerosis: también conocida como endurecimiento de las arterias. En la arteriosclerosis las arterias de una persona se engrosan y pierden flexibilidad. Las personas con aterosclerosis tienen una acumulación de colesterol y grasa que hace que las arterias sean más estrechas, de manera que la cantidad de sangre que fluye es menor. Los depósitos se conocen como placa.Angina: las personas con angina sienten dolor en el pecho, esto significa que el corazón no recibe suficiente sangre.Ataque cardíaco: cuando un coágulo sanguíneo u otro bloqueo interrumpe el flujo sanguíneo a una parte del corazón.Derrame cerebral o apoplejía: Cuando una parte del cerebro no recibe suficiente sangre debido a un coágulo o a la rotura de un vaso sanguíneo.Cómo se desarrolla la enfermedad cardíaca?La enfermedad cardíaca no es contagiosa - no la puedes contraer como la gripe o un resfrío. Más bien, hay ciertas cosas que aumentan las probabilidades de una persona de desarrollar enfermedad cardiovascular. Los médicos las llaman factores de riesgo. Algunos de estos factores de riesgo, como por ejemplo ser una persona de edad o tener familiares con los mismos problemas, no se pueden contrarrestar. Pero hay ciertos factores de riesgo que es posible controlar. Fumar, tener presión arterial elevada, sobrepeso y no hacer ejercicios pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.Definición de enfermedad cardíacaLas enfermedades cardíacas incluyen una variedad de problemas que afectan al músculo cardíaco y a los vasos sanguíneos. Esto comprende el endurecimiento y el estrechamiento de las arterias, la irregularidad en el ritmo cardíaco y problemas en la presión sanguínea. Existen diferentes tipos de enfermedad cardíaca, y su diagnóstico y tratamiento se basan en el tipo y la severidad de la afección. Tanto hombres como mujeres pueden resultar afectados por esta enfermedad, y los factores de riesgo pueden relacionarse con la elección de estilo de vida, así como con la genética.Tipos de enfermedad cardíacaLa enfermedad cardíaca coronaria es la más común, y es el factor principal que contribuye a los ataques al corazón. En esta forma de la enfermedad, las arterias cardíacas se estrechan y endurecen, lo cual impide el flujo apropiado de sangre. La falla del corazón ocurre cuando otras partes del cuerpo no reciben un apropiado flujo de sangre debido al bombeo insuficiente del músculo cardíaco. Esto conduce no solamente a la falla cardíaca, sino también a la falla de los demás órganos. Las arritmias, o latidos irregulares del corazón, pueden ser una afección con la cual una persona haya nacido. De todos modos, puede también desarrollarse con la edad o por una salud cardíaca deficiente. Se considera que las arritmias son una forma de enfermedad cardíaca debido a que los latidos irregulares pueden afectar la eficiencia del músculo en cuestión.SíntomasLos síntomas de la enfermedad cardíaca pueden variar, pero de manera típica incluyen quedarse sin aliento con una actividad escasa o nula, hinchazón en las piernas, pies o manos, alta presión sanguínea, colesterol elevado (determinado por un examen de sangre), fatiga, y rápido aumento o descenso de peso. Cualquiera o todos estos síntomas, en especial si se desarrollan con rapidez, pueden ser indicadores de enfermedad cardíaca. Además, dolor en el abdomen o en el pecho pueden indicar una acumulación de fluidos, lo cual es un síntoma de la mencionada enfermedad.Factores coadyuvantesUna cantidad de factores pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad cardíaca. Las elecciones en cuanto a estilo de vida como fumar o beber pueden acelerar en forma significativa el proceso de la enfermedad, debido al efecto tóxico que ambos tienen sobre el

corazón y el organismo. La alimentación poco saludable o los alimentos con altos niveles de grasa y colesterol pueden obstruir las arterias, lo cual impide que el corazón funcione correctamente. Esto también puede conducir a un infarto o ataque cardíaco.Prevención/SoluciónMientras que algunas personas están predispuestas a la enfermedad cardíaca debido a su historia familiar, otras realizan elecciones conscientes que pueden afectar sus probabilidades de desarrollar la enfermedad. Seguir una dieta saludable, permanecer activo, no beber ni fumar, y controlar la presión arterial constituyen las mejores opciones en cuanto a prevención.Signos de alertaLa enfermedad cardíaca es una afección seria que puede causar un ataque al corazón, infarto o incluso la muerte. Existe una cantidad de signos que pueden preceder a un evento de salud importante. El dolor en uno o ambos brazos, el adormecimiento en una o ambas partes del cuerpo, el sudor frío repentino, un dolor de cabeza severo e inmediato, las palpitaciones o los vómitos pueden ser signos de alerta de un infarto o ataque cardíacoCuáles son los signos y síntomas de las enfermedades del corazón? Los signos y síntomas de la enfermedad coronaria pueden ser diferentes en hombres y mujeres. Algunas mujeres que tienen la enfermedad coronaria no presentan signos ni síntomas. Esto se conoce como enfermedad coronaria asintomática.Es posible que la enfermedad coronaria asintomática no se diagnostique hasta que la mujer muestre signos y síntomas de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o arritmia (latidos irregulares).Otras mujeres que tienen enfermedad coronaria sí presentan signos y síntomas de la enfermedad.Signos y síntomas de las enfermedades del corazón

La ilustración muestra los principales signos y síntomas de la enfermedad coronaria.Un síntoma frecuente de la enfermedad coronaria es la angina. La angina es un dolor o molestia en el pecho que se presenta cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre rica en oxígeno.En los hombres, la angina a menudo se siente como IGNOS Y EXÁMENESDurante un examen físico, el médico generalmente nota un  pulso acelerado. La presión sanguínea puede ser normal, alta o baja. Al escuchar el tórax con un estetoscopio, el médico puede escuchar crepitaciones en los pulmones, un soplo cardíaco  u otros sonidos anormales.El ataque cardíaco y la extensión de daño del corazón también se pueden evidenciar en los siguientes exámenes.Un electrocardigrama  (ECG) único o repetido a lo largo de varias horasAngiografía coronariaVentriculografía nuclear   (MUGA o RNV)EcocardiografíaLos siguientes exámenes pueden mostrar los subproductos del daño cardíaco y los factores que indican que la persona tiene alto riesgo de ataque cardíaco:Troponina I y troponina T (proteínas involucradas en la contracción muscular)CPK y CPK-MBMioglobina séricaTRATAMIENTOUn ataque cardíaco es una emergencia médica. Es necesario que el paciente esté hospitalizado, posiblemente en terapia intensiva. Inmediatamente se inicia la monitorización ECG, pues las arritmias (latidos irregulares) potencialmente letales son la principal causa de muerte durante las primeras horas después de un ataque cardíaco.Los objetivos del tratamiento son detener la progresión del ataque cardíaco, reducir las demandas al corazón de modo que pueda sanar y evitar las complicaciones.Se inyectan medicamentos y líquidos directamente a través de una vena mediante una vía intravenosa. Pueden ser necesarios varios dispositivos de monitorización. Se puede colocar una sonda urinaria para monitorizar de cerca el estado de los líquidos.Por lo general, se administra oxígeno, inclusive cuando los niveles de oxígeno en sangre son normales. De esta manera, el oxígeno esta fácilmente disponible para los tejidos del organismo y se reduce la carga de trabajo del corazón.B. ANGINA DE PECHO

El término «angina de pecho» viene del latín «angor pectoris» y significa «estrangulamiento en el pecho». Los pacientes que sufren de angina de pecho a menudo dicen sentir una sensación de asfixia, o presión o ardor en el pecho, pero un episodio de angina no es un ataque cardíaco. El dolor a menudo aparece tras un esfuerzo físico. A diferencia de un ataque al corazón, el músculo cardíaco no sufre un daño permanente y el dolor generalmente desaparece con el reposo.CAUSASLa angina es el dolor que se manifiesta cuando una arteria coronaria enferma (las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que riegan el corazón) no puede suministrar suficiente sangre a una parte del músculo cardíaco para satisfacer su necesidad de oxígeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxígeno al corazón se denomina «isquemia». La angina generalmente se produce cuando el corazón tiene una mayor necesidad de sangre rica en oxígeno, por ejemplo, durante el ejercicio físico. Otros factores desencadenantes de la angina de pecho son las emociones fuertes, las temperaturas extremas, las comidas pesadas, el alcohol y el tabaco.Los ataques de angina en los hombres generalmente se producen después de los 30 años de edad y casi siempre son ocasionados por una enfermedad arterial coronaria (EAC). En las mujeres, la angina suele aparecer a mayor edad y puede ser causada por muchos factores diferentes. Aparte de la EAC, la angina puede ser causada por el estrechamiento de la válvula aórtica en el corazón (estenosis aórtica), un nivel bajo de glóbulos rojos en la corriente sanguínea (anemia) o una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).SÍNTOMASLa angina de pecho es generalmente un síntoma de EAC. Las personas que sufren de angina tienen una mayor probabilidad de sufrir un ataque cardíaco que aquellas que no tienen síntomas de EAC.La angina suele comenzar en el centro del pecho, pero el dolor puede extenderse al brazo izquierdo, al cuello o a la mandíbula. Es posible sufrir entumecimiento o pérdida de sensibilidad en los brazos, hombros o muñecas. Los episodios generalmente duran sólo unos minutos. Si el dolor dura más de unos minutos, podría tratarse de una repentina obstrucción total de una arteria coronaria o de un ataque cardíaco.Existen distintos tipos de angina. Los pacientes con angina estable generalmente saben el nivel de actividad o estrés que les provoca un ataque. Además, los pacientes deben observar cuánto tiempo duran los ataques, si son diferentes de ataques anteriores y si se alivian con medicamentos. A veces se producen cambios en los ataques: sobrevienen con mayor frecuencia, duran más tiempo o se producen cuando la persona no ha hecho ejercicio. Un cambio en la modalidad de los ataques podría significar que el paciente sufre de lo que se denomina angina inestable, en cuyo caso es importante consultar al médico lo antes posible. Los pacientes que sienten un dolor nuevo, peor o constante en el pecho tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, una irregularidad de los latidos (arritmia) e incluso una muerte súbita.

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos55/sintomas-cardiovasculares/sintomas-cardiovasculares2.shtml#ixzz2cM1az8kkEtiologíaImagen histopatológica de una miocarditis viral en un paciente fallecido de insuficiencia cardíaca aguda.La insuficiencia cardíaca es, en casi todos los casos, el resultado final de la mayoría de las enfermedades cardíacas primarias y de deterioro del corazón.7Causas primariasConsecuencia de cardiopatías propias:Cardiopatía isquémica (75%)Las menos frecuentes: cardiopatologiatía congénita, valvular e hipertensiva.Causas desencadenantesAlteraciones que imponen cargas adicionales al miocardio, el cual está generalmente ya sobrecargado en exceso desde tiempo previo a:Infección (fiebre, taquicardia, hipoxemia, aumento de necesidades metabólicas)Arritmias (frecuentes)Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionalesInfarto de miocardio (deterioran aún más la función cardíaca)Embolia pulmonar (infartos pulmonares)AnemiaTirotoxicosis y embarazo (por elevación del gasto cardíaco)Agravamiento de hipertensiónMiocarditis reumática, vírica y otras formas (fiebre reumática aguda, infecciones e inflamaciones de miocardio)Endocarditis infecciosaLas causas o factores que contribuyen a la insuficiencia cardíaca pueden ser agrupadas en función al lado del corazón que afecten, incluyendo:5Causas de insuficiencia cardíacaIC izquierda: hipertensión (presión sanguínea elevada), valvulopatía aórtica, mitral, coartación aórtica

IC derecha: hipertensión pulmonar (por ej: debida a enfermedad pulmonar obstructiva crónica), valvulopatía pulmonar o tricúspide

Puede afectar ambos lados: cardiopatía isquémica (debido a un suministro vascular insuficiente, usualmente como resultado de coronariopatías); ésta puede ser crónica o debida a un infarto agudo de miocardio (ataque al corazón), arritmias crónicas (por ej: fibrilación auricular), miocardiopatía de cualquier causa, fibrosis cardíaca, anemia crónica severa, enfermedad de la tiroides (hipertiroidismo e hipotiroidismo)Existe una relación directa e importante entre el sistema renina: angiotensina y la insuficiencia cardíaca. En estados fisiológicos, este complejo hormonal provee un bosquejo de balance metabólico. Sin embargo, su persistencia a largo plazo ejerce efectos muy perjudiciales sobre la hemodinámica del corazón, causando un ciclo que, en pacientes predispuestos, resulta irreversible sin tratamiento médico, provocando vasoconstricción, retención de sodio y agua e hipertrofia ventricular, haciendo más difícil aún que el corazón bombee sangre en los volúmenes adecuados para satisfacer las necesidades metabólicas del cuerpo.7

Los padecimientos del corazón han ido ganando terreno en los últimos años y sin duda uno de los factores que influyen en el desarrollo y evolución de estos padecimientos es el estrés, al que las mujeres se enfrentan de forma muy especial debido a la cantidad de presiones que tienen, por la diversidad de obligaciones a las que cotidianamente se ven sometidas. De acuerdo con estadísticas oficiales de la Secretaria de Salud las enfermedades del corazón son la primera causa de muerte en la población mexicana y la Federación Mundial del Corazón, señala que en México el infarto del miocardio es la cuarta causa de mortalidad entre las mujeres de 25 a 44 años de edad y que anualmente fallecen en el mundo más de ocho millones de mujeres como consecuencia de estos padecimientos. La Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), reconoce al estrés como un factor de riesgo para el corazón, que a través de diversos mecanismos determina cambios en la Síntomas de la enfermedades del corazónLa gran mayoría de las enfermedades coronarias tienen diferentes síntomas, de tal modo, que los síntomas que cada uno experimente dependen mucho del tipo y la severidad del problema coronario. Los signos de advertencia son más comunes a todos y el más conocido de todos probablemente sea el dolor agudo de pecho. En el siguiente artículo puedes conocer algo más sobre los dolores en el pecho y conocer si estás sufriendo un problema coronario o se debe a otro tipo de condición.Asimismo, te invitamos a que hagas una visita a cada una de las enfermedades anteriores para conocer sus síntomas con exactitud.Diagnosis y pruebas de las enfermedades del corazónComo en cualquier otra enfermedad la mejor manera de saber si estás sufriendo alguna complicación coronaria es visitar a un especialista. Normalmente, recurrirá a exámenes sencillos para comprobar cómo funcionan las funciones coronarias, tales como auscultación, medición del ritmo cardiaco o chequeo de la presión sanguínea.En caso de detectar algo extraño, deberá realizar unos tests más profundos. Entre las pruebas más comunes, figuran las siguientes:Radiografía en el pechoElectrocardiogramaPrueba de esfuerzo o electrocardioagrama de ejercicioAngiogramaTomografía computerizadaOtras pruebas incluyen periocardiocentesis, biopsia de miocardio, examen de imagen por resonancia magnética (MRI), estudio electrofisiológico, cateterización cardiaca o ecocardiograma.Tratamiento y cuidadosAl igual que los síntomas de las enfermedades cardiacas, el tratamiento y cuidado de cada uno de estos problemas difiere notablemente. En todos los casos, recomendamos leer los artículos sobre cada una de las afecciones coronarias para conocer más al respecto.En todos los casos una dieta sana y equilibrada, hacer ejercicio y caminar con regularidad son los mejores cuidados para las personas aquejadas de una enfermedad cardiac

El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente, en la que el cardiólogo considera los factores de riesgo, las características del dolor y los síntomas acompañantes. La sospecha de enfermedad coronaria se confirma gracias a una serie de exámenes como: elevación de enzimas cardiacas en la sangre, electrocardiograma seriado y ecocardiografías, entre otros. Mediante un equipo especial de rayos se obtiene una coronariografía, en la que se pueden observar las arterias coronarias y determinar cuál es el área obstruida. Esta información, que se obtiene de inmediato y en tiempo real, permite efectuar una angioplastía que consiste en abrir el lumen y restablecer la circulación a través de la arteria. Si este procedimiento se realiza dentro de las primeras tres horas de iniciado un evento cardiaco, es posible recuperar la entrega de oxígeno al área amenazada y evitar que se produzca un infarto al miocardio.

En el tratamiento de la enfermedad coronaria son fundamentales los cambios en el estilo de vida y controlar los factores de riesgo que son modificables como hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad y tabaquismo.En algunas circunstancias especiales es necesario plantear la cirugía como una opción de tratamiento. Ésta consiste en colocar puentes arteriales o venosos que conducen la sangre más allá de la obstrucción.

ElectrocardiogramaEl electrocardiograma es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.

Cada una de las fases del latido cardiaco tiene una traducción eléctrica tipo onda que se puede inscribir en papel. Para obtener el trazado se colocan 10 electrodos en los brazos, piernas y pecho. En segundos el ECG está tomado.Holter de 24 horasConsiste en un electrocardiograma continuo durante un tiempo prolongado, generalmente de 24 horas. Se usa un sistema de grabación portátil que va registrando la actividad eléctrica del corazón durante todo el periodo programado. Si durante el estudio aparecen síntomas sospechosos, se anotan con su hora y se correlacionan con los hallazgos electrocardiográficos.Se usa para evaluar el ritmo cardiaco a través del tiempo y sus posibles alteraciones. Además, permite relacionar síntomas con eventuales trastornos del ritmo y controlar tratamientos antiarrítmicos.Una vez cumplidas las 24 horas el paciente debe devolver el aparato para su análisis y retirar los resultados al día siguiente.  

Registro de Loop (Registro de eventos)Registro del ritmo cardiaco mediante una grabadora que está conectada a electrodos ubicados sobre la piel. A diferencia del Holter, el tiempo de registro es más prolongado (7 a 14 días). Si durante este periodo aparece alguna molestia o arritmia, el evento se graba pulsando un botón.

Tiene capacidad para registrar hasta cinco eventos al día, los que se transmiten vía telefónica al final de la jornada. Cualquier alteración de importancia es comunicada inmediatamente.

Los resultados se pueden retirar 24 horas despuésTest o prueba de esfuerzo

Mide la respuesta del corazón a un esfuerzo físico, como caminar sobre una plataforma móvil a una velocidad y pendiente determinadas. Para el corazón esto significa un progresivo aumento de la carga de trabajo.

Durante todo el estudio se realiza un registro continuo de la actividad eléctrica, frecuencia cardiaca, presión arterial y control sobre los síntomas del paciente.Test de Esfuerzo con Talio o Isonitrilo (SPECT)Está compuesto de dos partes. La primera corresponde al test de esfuerzo y la segunda a un estudio con radioisótopos que se efectúa en el Departamento de Medicina Nuclear.

El radioisótopo es inyectado en el momento del máximo esfuerzo. Con posterioridad, el examen continúa con el procesamiento de las imágenes que muestran el flujo sanguíneo de las paredes del corazón. Esta sustancia radioactiva no es perjudicial para el cuerpo ni los órganos.

Ecogardiografía DopplerProcedimiento de imágenes basado en el ultrasonido (sonidos no audibles de alta frecuencia), generado por un dispositivo electrónico llamado transductor, que se ubica en contacto con la piel del tórax.

El ultrasonido que se emite rebota como ecos en las estructuras del corazón y genera formas que se despliegan como verdaderos cortes anatómicos en la pantalla del equipo. Ecocardiografía TransesofágicaEs una Ecocardiografía Doppler a la que se agrega la infusión por vena de una dobutamina.Esta sustancia estimula el corazón y simula un ejercicio, lo que permite al cardiólogo evaluar su funcionamiento y el comportamiento de las válvulas. Este examen se utiliza en personas que no son capaces de efectuar un test de esfuerzo. Se efectúa en una camilla con el paciente recostado. Durante la administración de la dobutamina el corazón se acelera y la persona siente los latidos con mayor intensidad. Ecogardiografía de EstrésMétodo de estudio que se basa en el mismo principio que la Ecocardiografía Doppler. La diferencia consiste en que el dispositivo que genera el ultrasonido o transductor va incorporado a una sonda que permite colocarlo en el esófago.

La ubicación del transductor a ese nivel permite obtener imágenes más claras y detalladas de las estructuras anatómicas del corazón, que no son visibles en el estudio ecocardiográfico habitual.Ecogardiografía de Contraste Estudio que consiste en la visualización del corazón y las válvulas cardiacas mediante la Ecocardiografía Doppler mejorada con un medio de contraste que se introduce por una vena. Permite ver con mayor detalle estructuras del corazón y vasos sanguíneos que con la ecocardiografía corriente no son visualizados. Es de especial utilidad en el estudio de la perfusión miocárdica o flujo a través de las arterias del músculo cardíaco en personas que han tenido un infarto del miocardio o han sido sometidas a angioplastía coronaria.ilt Test o Test de Oscilación CorporalEstudio destinado a determinar la causa de un síncope, que es la pérdida transitoria de la conciencia con una recuperación rápida y completa. El objetivo es comprobar la capacidad del paciente para mantener una adecuada presión arterial y flujo sanguíneo cerebral ante una situación de estrés controlado, como permanecer en posición vertical.De esta forma el estudio permite estudiar tanto la causa del síncope o desmayo (lipotimia) y la intolerancia a estar de pie por un tiempo prolongado (ortostatismo).Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPAExamen que permite registrar la presión arterial varias veces en un periodo de tiempo, generalmente por 24 horas y mientras la persona realiza su vida normal. Se efectúa mediante un manguito de presión que se coloca alrededor del brazo y un grabador liviano que va sujeto a la cintura. Cateterismo Cardiaco y Coronariografía

Examen radiográfico, efectuado por cardiólogos, que tiene por finalidad el estudio de las arterias coronarias y sus posibles obstrucciones al flujo sanguíneo, mediante el uso de medio de contraste y la filmación del procedimiento. Como complemento permite estudiar las válvulas cardiacas, la arteria aorta y definir la función ventrícular.Estudio ElectrofisiológicoExamen que permite obtener registros de la actividad eléctrica del corazón. De la misma manera que la actividad eléctrica puede ser registrada desde la superficie externa del cuerpo (electrocardiograma), también es posible hacerlo desde la cavidad cardiaca en cada uno de los puntos del circuito eléctrico. Además, se pueden originar impulsos eléctricos que se propagan por el corazón e informan de cualquier anomalía.

Diagnóstico de las enfermedades cardíacasCAPITULO 15  El diagnóstico de una cardiopatía suele establecerse a partir de la historia clínica y del examen físico. Se utilizan determinadas pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad y las consecuencias de la enfermedad, así como para facilitar la planificación del tratamiento. Historia clínica y exploración física En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas que sugieren la posibilidad de una cardiopatía, como dolor torácico, insuficiencia respiratoria, edema de pies y tobillos y palpitaciones. A continuación, se registra la presencia de otros síntomas, como fiebre, debilidad, fatiga, pérdida de apetito y malestar general, que pueden señalar directamente un trastorno cardíaco. Después, se pregunta al paciente sobre infecciones, exposición a productos químicos, uso de medicamentos, consumo de Pruebas diagnósticas Existe una amplia serie de pruebas y procedimientos para agilizar y hacer más preciso el diagnóstico. Incluyen registros de la actividad eléctrica del corazón, radiografías, ecocardiogramas, resonancia magnética (RM), tomografía por emisión de positrones (TEP) y cateterismo cardíaco.Estos exámenes, habitualmente, sólo tienen un leve riesgo, que aumenta con la complejidad del procedimiento y la gravedad de la enfermedad cardíaca subyacente. Con respecto al cateterismo cardíaco y a la angiografía, la posibilidad de que surja una complicación mayor (como un accidente vascular cerebral, un infarto o la muerte) es de Electrocardiograma Un electrocardiograma es un método rápido, simple e indoloro en el cual se amplifican los impulsos eléctricos del corazón y se registran sobre un papel en movimiento. El electrocardiograma (ECG) permite analizar el marcapasos que inicia cada latido del corazón, las vías nerviosas de conducción de los estímulos y la velocidad (frecuencia) y el ritmo cardíacos.Prueba de esfuerzo Las pruebas de resistencia al ejercicio proporcionan información acerca de la existencia y gravedad de la enfermedad arterial coronaria y otros trastornos cardíacos. Una prueba de tolerancia al esfuerzo, que permite controlar el ECG y la presión arterial durante la misma, puede poner de manifiesto problemas que no aparecerían en reposo. Por ejemplo, si las arterias coronarias están parcialmente obstruidas, el corazón puede tener un aporte de sangre suficiente en reposo pero no cuando se efectúa alguna actividad física. Una prueba funcional pulmonar simultánea permite distinguir las limitaciones provocadas por enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares o la combinación de ambas.

Ecocardiograma El ecocardiograma es una de las técnicas más utilizadas para el diagnóstico de las enfermedades cardíacas, ya que no es invasiva,

no utiliza rayos X y proporciona imágenes de una excelente calidad. Esta prueba es inofensiva, indolora, poco costosa y ampliamente asequible.Para el ecocardiograma se utilizan ondas ultrasonoras de alta frecuencia, emitidas por una sonda de grabación (transductor), que chocan contra las estructuras del corazón y de los vasos sanguíneos y, al rebotar, producen una imagen móvil que aparece en una pantalla de vídeo y que se puede grabar en una cinta o imprimirse. Cambiando la posición y el ángulo de la sonda, se observan el corazón y los principales vasos sanguíneos desde varios ángulos para obtener una imagen detallada de las estructuras y de la función cardíacas. Para obtener mayor claridad o para analizar estructuras en la parte posterior del corazón, es posible introducir un transductor en el esófago y grabar las señales provenientes de la parte posterior del corazón; este procedimiento se conoce como ecocardiograma transesofágico.El ecocardiograma detecta anomalías en el movimiento de las cavidades cardíacas, el volumen de sangre bombeado con cada latido, el grosor y las enfermedades del saco que envuelve el corazón (pericardio), y la presencia de líquidos entre el pericardio y el músculo cardíaco.Resonancia magnética La resonancia magnética (RM) es una técnica que utiliza un potente campo magnético para obtener imágenes detalladas del corazón y del tórax. Esta sofisticada y extremadamente costosa técnica de obtención de imágenes está aún en una fase experimental para su uso en el diagnóstico de las enfermedades cardíacas.Estudios con isótopos radiactivos Consisten en la inyección intravenosa de cantidades ínfimas de sustancias marcadas, unidas a isótopos radiactivos (indicadores o trazadores); la exposición a la radiación es menor que cuando se realizan radiografías. Los indicadores se distribuyen rápidamente por todo el cuerpo, incluyendo el corazón, y se detectan con una Tomografía por emisión de positrones Para realizar la tomografía por emisión de positrones (TEP), se marca un nutriente necesario para el funcionamiento cardíaco con una sustancia que emite partículas radiactivas, denominadas positrones, y luego se inyecta por vía intravenosa. En pocos minutos el marcador llega al área del corazón que interesa examinar y con un detector se explora la zona y se registran los puntos de mayor actividad. A partir de esta información, una computadora construye una imagen tridimensional de toda el Angiografía coronaria La angiografía coronaria es el estudio de las arterias coronarias mediante un catéter. Para ello, se introduce un delgado catéter dentro de una arteria del brazo o de la ingle hasta las arterias coronarias. Puede usarse la radioscopia (un

Monitor Holter: mediciones ECG continuasLa persona lleva el pequeño monitor sobre un hombro. Con los electrodos adheridos al pecho, el monitor registra continuamente la actividad eléctrica del corazón.

Esquema del aspecto radiológico del tóraxObsérvese la silueta del corazón. Dilatación ventricular izquierda.

procedimiento continuo con rayos X) para guiar el catéter. El extremo del catéter se coloca en la El tratamiento de ataques cardíacos y remedios caseros para el Cuidado del CorazónEl centro de cirugía cardiaca infantil en Miller del Hospital de Niños proporciona Atención prenatal total de adultos, infantil, niños y jóvenes del corazón en pacientes con enfermedad cardiaca congénita o adquirida, o que tienen antecedentes familiares de problemas cardíacos. Estos males del corazón son los niños que nacen con un agujero en el corazón, las válvulas de corazón irregulares, los vasos sanguíneos irregulares y las cámaras de pequeño o inmaduro del corazón. El centro cardíaco pediátrico también tiene tratamiento y preventivo planes de atención para los problemas cardíacos que aumentan de tamaño durante la infancia, tales como dolor de pecho, desmayos, Palpitaciones, presión arterial alta y niveles elevados de colesterol.El contacto humano y la tecnología avanzada van de la mano en el Centro de Atención cardiaca avanzada.Debido a la atenta mirada de una enfermera siempre juega un papel importante en la recuperación del paciente, las unidades de enfermería están a pocos pasos de cada paciente. Esto permite a las enfermeras pasan más tiempo en la cama del paciente.Causas de problema del corazón Con el tiempo, la acumulación de colesterol puede ocurrir en estos vasos sanguíneos en forma de placa. Esto estrecha las arterias y puede encarcelar a la cantidad de sangre que puede fluir desde el final para acabar con ella.Si la arteria se vuelve muy estrecho, no puede llevar suficiente sangre al músculo del corazón cuando se hace hincapié.Sólo similar a los músculos del brazo que se inician en el hacer daño si se levanta demasiado, o en las piernas que duelen cuando se ejecuta demasiado rápido, la fuerza del corazón se duele si no recibe suficiente sangre. Este dolor se conoce como angina de pecho.Los síntomas de problemas del corazón1. Dificultad para respirar2. Palpitaciones (latidos irregulares del corazón, latidos que se saltan, o un "flip-flop" sensación en el pecho)3. Un latido del corazón rápido4. Debilidad o mareos5. Náusea6. Transpiración7. Debilidad extrema, ansiedad, o falta de aliento de Tratamiento El tratamiento de problemas del corazón de los ataques al corazón y la enfermedad cardiaca requiere un control cuidadoso y experiencia en las técnicas quirúrgicas complejas. Nuestro personal médico está bien informado de los siguientes tratamientos para los pacientes electivos o de crisis.1. Gráficos de endoprótesis aórtica y femoral2. Aneurisma aórtico resección3. Reparación de la válvula cardiaca y la sustitución4. Reparación cardíaca congénita5. La angioplastia coronaria y colocación de stent6. Bypass coronario Remedios caseros para la cirugía Enfermedades del corazón Dieta para Enfermedades del corazón - Ser una fuente natural de vitamina C, Emblica mirobálano (AMLA) evita todos los problemas cardíacos. El uso diario de limón también prevenir problemas de corazón, ya que evita la acumulación de colesterol en los vasos sanguíneos. Este es uno de los curar la atención de infartos. La miel es considerada como uno de los excelentes remedios caseros para el cuidado del corazón. Mezcle una cucharada de miel y el jugo de medio limón en un vaso de agua, antes de ir a la cama.Jugo de remolacha es considerado como el más eficaz para las dolencias del corazón. El consumo diario de dos piezas de ajo hervido en leche es opcional para la prevención de problemas cardíacos. El perejil es otro remedio corazón de atención efectiva para evitar que el corazón en un estado Saludable. Té de perejil se puede tomar 2-3 veces al día. Este es el Remedio casero muy eficaz para el cuidado del corazón. Las frutas frescas de uva son muy beneficiosos en el tratamiento de Enfermedades del corazón, ya que tonifica el corazón. Remedio casero para el Cuidado del Corazón. Corazón remedio atención - Las manzanas tienen propiedades estimulantes del corazón. De jugo de manzana y mermelada de manzana se puede tomar en cantidades liberales. Un baño de inmersión prolongada en la sala de picante antes de acostarse en días alternativos también es útil para los pacientes del corazóDigoxina: un medicamento para problemas del corazón ¿Porqué se receta la digoxina?La digoxina es un medicamento que se usa para tratar algunos problemas del corazón como la insuficiencia cardiaca. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear sangre lo suficientemente bien para suplir los requerimientos corporales. Si usted tiene insuficiencia cardiaca (falla cardiaca), la digoxina puede mejorar la capacidad de su corazón para bombear sangre. Esto con frecuencia mejorará los síntomas tales como la dificultad respiratoria ("falta de aire").La digoxina también puede serle útil a las personas que tienen una frecuencia cardiaca (pulso) acelerada o irregular. Esto puede ser por causa de un problema cardiaco que se conoce como fibrilación auricular. La digoxina ayuda desacelerando y controlando la frecuencia cardiaca.¿Cómo me debo tomar mi digoxina?Es muy importante tomar su digoxina exactamente como su médico le dice. La digoxina usualmente se toma una vez al día. Usted debe tratar de tomar el medicamento a la misma hora cada día. Si usted se salta una dosis, puede tomársela enseguida se da cuenta si no han pasado más de 12 horas después del tiempo en el cual se la debería haber tomado. Si han pasado más de 12 horas, sáltese esa dosis del todo. No se tome el doble de la dosis de digoxina. Tampoco deje de tomarse su digoxina de repente pues esto podría hacer que sus problemas cardiacos empeoraran.¿Existen algunos alimentos u otros medicamentos que afecten la manera como la digoxina actúa?Algunos alimentos y medicamentos pueden disminuir la cantidad de digoxina que su cuerpo absorbe. Estos incluyen lo siguiente:Antiácidos que contienen aluminio o magnesioAlgunos medicamentos para reducir el colesterol (colestiramina y colestipol)

MetoclopramidaSulfasalazinaAlgunos medicamentos antidiarreicos que contienen caolina y pectinaLaxantes de volumen (tales como psyllium, Metamucil o Citrucel)Comidas con un alto contenido en fibra (tales como los panecillos ingleses "muffins" de salvado o suplementos nutritivos (tales como Ensure)¿Cuáles son los efectos secundarios de la digoxina?La mayoría de las personas pueden tomar digoxina sin experimentar muchos efectos secundarios. Sin embargo, usted podría tener efectos secundarios, especialmente si recibe demasiada digoxina. Estos efectos secundarios pueden incluir lo siguiente:Sentir náuseasVómitoDiarreaDolor de estómagoPérdida del apetitoCansancio o debilidad inusualLatidos del corazón lentosPalpitacionesLatidos del corazón irregularesSomnolenciaConfusiónDesmayarseCambios en su visión tales como ver un halo o luz alrededor de objetos.Es importante ponerle atención a estos efectos secundarios puesto que demasiada digoxina es peligrosa. Usted debe llamar a su médico enseguida si experimenta cualquiera de estos síntomas.dicamentos cardiovasculares

AntiarrítmicosAspirina (salicilato)BetabloqueantesBloqueantes cálcicosBloqueantes de los receptores de la angiotensina IIDigitálicosDiluyentes de la sangreDiuréticosInhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)Reductores del colesterolNitratosTerapia antiplaquetaria

Mejore la Salud Cardiovascular Naturalmente*¿Conoce la importancia de cuidar la salud de su corazón? Este órgano vital es el encargado de llevar sangre oxigenada a todo el cuerpo para hacerlo funcionar. Sin embargo, el corazón puede resultar perjudicado por la presencia de condiciones como: arritmia, ataque cardíaco, hipertensión, colesterol alto, diabetes.Una falla del corazón puede llegar a provocar la muerte. Por lo tanto, es esencial que comience a cuidar su corazón a partir de hoy, consumiendo alimentos saludables, practicando actividad física y apoyando su salud de forma natural.¿Sabía que cada día más personas eligen la medicina natural como su aliado de confianza? Esto ocurre porque los suplementos herbales ofrecen un alivio seguro de diversas enfermedades y  no provocan efectos secundarios como los medicamentos.Opte por el uso de un tratamiento 100% natural, eficaz y con resultados comprobables, capaz de proteger y mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular, reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y regular el nivel de presión sanguínea.*revención de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular por diabetesEnviar esta página a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versión para imprimirLas personas con diabetes tienen un riesgo más alto de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. La hipertensión arterial y el colesterol alto incrementan aun más este riesgo. El control de la presión arterial y del colesterol es muy importante para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.Visite con frecuencia a los profesionales médicos que tratan su diabetes. El médico revisará su colesterol, azúcar en la sangre y presión arterial. Le pueden solicitar que tome medicamentos.Un estilo de vida saludable, especialmente vigilando cuánto come y haciendo ejercicio todos los días, puede ayudar a prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Una caminata de 30 minutos diarios reducirá el riesgo.Otras medidas que usted puede tomar para reducir su riesgo son:Seguir su plan de comidas.Hacer ejercicio si puede. No fumar cigarrillo. Hable con el médico o el personal de enfermería si necesita ayuda para dejarlo.Tomar los medicamentos de la manera como el médico y el personal de enfermería se lo solicitaron.No faltar a las citas.Colesterol

Cuando usted tiene colesterol extra en la sangre, éste se acumula dentro de las paredes de las arterias (vasos sanguíneos) del corazón. Esta acumulación se denomina placa. Esto estrecha las arterias y reduce, o incluso detiene, la circulación, lo cual puede causar un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular u otra cardiopatía seria.El médico debe revisar su nivel de colesterol al menos una vez al año. Las metas deseables para el colesterol en adultos (en mg/dL) son:El colesterol total debe ser de menos de 200.El colesterol HDL ("bueno") debe ser mayor a 40 para los hombres y mayor a 50 para las mujeres.El colesterol LDL ("malo") debe ser de menos de 100 para hombres y mujeres.Si usted ya tiene problemas cardíacos, el médico puede decirle que tener un nivel de LDL por debajo de 70 es mejor.El médico puede pedirle que tome hipocolesterolemiantes. Hay varias clases de fármacos que ayudan a bajar los niveles de colesterol y funcionan de diferentes maneras.Si usted cambia su estilo de vida y baja bastante de peso (y lo mantiene a raya), puede dejar de tomar el medicamento anticolesterolemiante. Sin embargo, NO deje de tomar los medicamentos sin consultar primero con el médico.Consuma alimentos que sean bajos en grasa de manera natural. Aprenda cómo comprar y cocinar alimentos que sean cardiosaludables.Hacer mucho ejercicio también ayuda. Hable con el médico con respecto al tipo de ejercicio que es apropiado para usted.

Para prevenir los males coronarios, es imprescindible combatir los factores de riesgo: los nervios, la ansiedad, la mala circulación sanguínea, el colesterol elevado, la hipertensión y las palpitaciones.• Tisana ansiolitica. • Alimentos que relajan: los que contienen minerales en cantidad, como los vegetales y frutas frescas y secas (nueces y almendras); también, las Bajar el colesterol elevado Es cada vez más común hasta enpersonas jóvenes; incluso se ha detectado colesterol alto en jóvenes y niños.• Haga todos los dfas un desayuno con fibras y grasas buenas, con estos ingredientes: 1 cda. sopera de semillas de lino, 1 cda. sopera de semillas de girasol, 1 manzana o durazno o kiwi, 1 limón. Procedimiento: muela las semillas de lino y girasol. Vuelque todo en el vaso de la licuadora y agregue la fruta elegida y el jugo del limón. Licue y tome enseguida. Beba por las mañanas, acompañado de una tisana colagoga que favorece el funcionamiento biliar.* Grasas buenas y malas: las grasas más dañinas son las margarinas o grasas hidrogenadas presentes en todos los productos de panificación e industriales. Las grasas 1 Ajo: 2) Alcaucil:.3) Cebolla: macere 300 g de cebolla picada, en un litro de agua,durante 12 horas. Beba tres vasos al día.4) Diente del león 6) Limón la cura de limón para la hipertensión consiste en tomar su jugo mezclado con agua, 7) Cola de caballo:.8) Perejil:

Lima, abr. 16 (ANDINA). ¿El corazón puede traicionarnos sin darnos un previo aviso? ¿Es posible evitar algún daño que pueda ser fatal? La repentina muerte de la miss Perú 2008, Karol Castillo, de tan sólo 23 años, por un problema cardiaco, pone nuevamente sobre el tapete la necesidad de una cultura de prevención.

El doctor Rubén Azañero Reyna, médico cardiólogo del hospital Dos de Mayo, nos explica que la mayoría de casos de enfermedades del corazón en jóvenes es congénita y un mínimo porcentaje es adquirido. “Una cardiopatía congénita se puede originar en las tres primeras semanas de embarazo, que es cuando se forma el corazón del feto; ocurre si la madre es afectada por la rubéola infecciosa, o se expone a radiaciones de cualquier

tipo, consume drogas o fuma, y causa la deformación del corazón, como en el mal conocido como 'niño azul'”, explicó el especialista.

Malos hábitosLos padres deben hacer que sus niños reciban un chequeo médico, desde su primer control, para prevenir que se complique el mal. Con un tratamiento y cuidados adecuados se reducen los riesgos de muerte súbita.Azañero puntualizó que las cardiopatías adquiridas se producen por las complicaciones y los problemas que presentan los niños luego de nacer como faringitis, amigdalitis, infecciones, entre otras. Pero en los adultos, los malos hábitos de vida conducen a problemas cardiacos.“Las enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular, son las más mortíferas, por lo que es muy importante educarnos y prevenir los factores de riesgo modificables, tales como la ingesta de frutas y vegetales frescos, evitar el exceso de azúcar y sal en los alimentos”, recomienda.

Signos de alarma-Dolor de pecho opresivo que puede extenderse al brazo izquierdo y cuello.-Dificultad respiratoria, vómitos y náuseas.-Palpitaciones, sudoración y ansiedad.-En caso de tener algún antecedente familiar por infarto, hipertensión o diabetes, debe comunicarlo al doctor.-De esta manera se determinará si presenta algún signo de alarma.

ConsejosHacer actividades físicas, comer saludable, evitar el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco en exceso. Toda persona debe visitar al médico por lo menos una vez al año, para descartar cualquier factor de riesgo.

Alimentos que ayudan a evitar problemas cardíacos

Corazón.

Los mejores aliados del corazón son todos aquellos alimentos ricos en fibra, ácido fólico, folatos y grasas vegetales, como así tambien las grasas que aportan los pescados azules, ya que evitan el aumento del colesterol malo y a su vez protegen el estado de los vasos sanguíneos. Aceite de oliva: Aguacate / Palta: Ajo: Apio: Judías / Porotos / Habichuelas: . Manzana: Batata (patata dulce o boniato), melón y zanahorias: Nueces: Pescado azules: Uvas: Vino de mesa:

Enfermedades del corazón: Prevención Las enfermedades del corazón son la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Más del 25 por ciento de todas las muertes ocurren por problemas de corazón. También es una causa importante de discapacidad. El riesgo de tener una enfermedad cardiaca aumenta con la edad. Su riesgo es mayor si es un hombre mayor de 45 años o una mujer mayor de 55. También si tiene parientes cercanos que tuvieron una enfermedad cardiaca a una edad temprana.Afortunadamente, existen muchas cosas que puede hacer para disminuir sus probabilidades de tener una enfermedad del corazón. Entre ellas:Conocer su presión arterial y mantenerla controlada Ejercitarse regularmenteNo fumarHacerse pruebas para detectar diabetes y si la tiene, manténgala bajo control Conocer sus niveles de colesterol y triglicéridos y mantenerlos controlados Comer muchas frutas y verduras Mantener un peso saludable