Hospital “Berta Calderón Roque”
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Hospital “Berta Calderón Roque”
El comité de transfusión del Hospital “Berta Calderón Roque” es un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud que realiza una labor de asesoría, monitoría, coordinación inter disciplinaria y vertical y una labor educativa. Es el encargado de mantener una óptima calidad de la práctica transfusional.
Elaborar las normas técnicas de medicina transfusional en el Hospital.
Elaborar e impulsar planes de trabajo en lo concerniente a:
Monitoría
Coordinación
Asesoría
Elaborar e impulsar planes de desarrollo científico-técnico en el área de MT.
Elaborar e impulsar planes de mejoramiento continuo de la calidad en MT.
Monitorizar la seguridad, suficiencia y confiabilidad de los suministros de sangre, productos sanguíneos y alternativas de transfusión y medicamentos esenciales.
Establecer sistemas y procedimientos para una práctica transfusional clínica efectiva dentro del hospital, incluyendo: Desarrollo de formatos de
solicitud de sangre y componentes.
Verificar que se suscriba el consentimiento informadopara transfusión.
Procedimientos estándares de transfusión.
Guías de uso clínico de la sangre: Universales Hospitalarias
Coordinar la educación y entrenamiento de todo el staff clínico y banco de sangre involucrados en el proceso de transfusión.
Monitorizar el uso de la sangre y sus productos en el hospital.
Revisar los incidentes de los efectos adversos y/o errores asociados con la transfusión e identificar la(s) acciones correctivas que se requieren.
Disponibilidad del equipo de apoyo de laboratorio.
Efectividad del programa de salud en lo concerniente al manejo de la anemia y la pérdida sanguínea.
Supervisión periódica de procesos.
Actualizar conocimientos científicos.
Evaluar, monitorizar y asesorar en aspectos médico-legales.
Registro de actas de reuniones.
Banco de Sangre Laboratorio Enfermería Oncología Complicaciones UCI
Comité de Transfusiones
Neonatología Anestesiología Ginecología Labor y Partos
Maternidad
• ARO• PostQxco• Puerperios
Emergencia
Coordinador
Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño
Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño
Una función se define como un conjunto de actividades que tienen elementos en común y que conducen a un producto esperado.
El proceso es una actividad clínica tal como la valoración por el médico de la historia, síntomas, signos y estilos de vida de un paciente.
Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño
No se puede medir todo simultáneamente:
“Un método consiste en medir ciertos resultados o aspectos del proceso que pueden identificar importantes problemas”.
Los líderes deciden cuales procesos deben ser medidos.
(Esquema de selección de procesos para medir, valorar y mejorar).
Los procesos seleccionados o resultados deben: Afectar una parte importante de los usuarios (alto volumen)
Alto riesgo si no es ejecutado de forma adecuada.
Está relacionado con problemas o son el problema principal.
Un indicador es una medida cuantitativa válida y confiable de un proceso o resultado para una o más de las dimensiones de la calidad.
Características:
Cuantitativo: Expresado en unidades de medida.
Validez : Identifica eventos que ameritan revisión.
Confiable : Exactitud suficiente en la identificación de eventos.
Medida de proceso o resultados: Una meta y actividades resultados de la aplicación.
Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño
Las actividades de valoración dan respuestas a las siguientes preguntas: ¿Cuál es el problema que necesita ser resuelto?
¿Qué funciones o procesos pueden ser mejoradas?
¿Cuales son las prioridades entre las oportunidades de mejoramiento?
Cuando se hace el diseño o el re - diseño es importante incluir una variedad de aspectos resultante de la medición de procesos: Estabilidad del proceso
Capacidad del proceso
Resultados del proceso
Funciones o
Procesos
Selección de
Prioridades
Análisis de
Mejoramiento
Misión
Visión
Valores
Objetivos
Ciclo de Mejoramiento
Continuo de la Calidad
Plan de
Mejoramiento
Base de Datos
Consulta de
Información para
Comparación
Diseño Medición
Valoración
Diseño y
Rediseño
La eficacia de un procedimiento o prueba con relación a su condición de salud. Es el grado por el cual la atención del paciente ha sido proveída de acuerdo a los
resultados esperados.
La pertinencia de una prueba específica, procedimiento, o servicio para satisfacer las necesidades del paciente. Es el grado por el cual la atención y el servicio brindado a un individuo son
pertinentes a las necesidades, de acuerdo al conocimiento que se tiene de su estado actual.
La efectividad con la cual las pruebas, procedimientos, tratamientos o servicios son proveídos al paciente. El grado en que la atención es proveída de una manera correcta, según el
conocimiento de su estado actual de salud, para lograr los resultados deseados o proyectados.
La eficiencia con la cual la atención y los servicios son proveídos. La relación entre los resultados (resultados de la atención) y los recursos utilizados.
El respeto y cuidado con el cual la atención y los servicios son proveídos. El grado por el cual los servicios proveídos se hacen con sensibilidad para las
necesidades de los individuos, expectativas, y diferencias individuales; y el grado al cual un individuo o un designado está involucrado en las decisiones de su atención.
La disponibilidad de una prueba, procedimiento, tratamiento o servicio que el paciente requiera. Es el grado de disponibilidad de un servicio o procedimiento para satisfacer las
necesidades del paciente. El tiempo con que una prueba, procedimiento, tratamiento, o servicio se proporciona al paciente. El grado al cual la atención se proporciona al individuo en el tiempo justo.
La oportunidad en que los servicios son ofrecidos.
La continuidad de los servicios proporcionados al paciente con respecto a otros servicios y proveedores en tiempo adecuados. El grado en que la atención de los individuos es coordinada entre los servicios en los
tiempos establecidos.
La seguridad del paciente en los servicios proveídos. El grado de riesgo de una intervención (uso de droga o procedimiento) y la reducción
del riesgo al brindarse la atención.
Haciendo mal las cosas correctas
La organización ha diseñado un eficiente proceso del alta del paciente y las personas no siguen bien los procedimientos
Haciendo mal las cosas incorrectas
La organización tiene un sistema ineficiente de citas y las personas anotan mal los nombres y horarios de los pacientes
Haciendo bien las cosas incorrectas
La organización tiene un sistema ineficiente de citas y el personal anota adecuadamente los nombres y horarios
Haciendo bien las cosas correctas
La organización ha diseñado bien el proceso de alta y las personas cumplen bien los procedimientos
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