CHECK-LIST HISTÓRIA CLÍNICA DEL … · CHECK-LIST HISTÓRIA CLÍNICA DEL PACIENTEINTOXICADO Descontaminación •Tipo •cutánea •ocular •digestiva •Lavado gástrico (hora):

CHECK-LIST HISTÓRIACLÍNICADELPACIENTEINTOXICADO

Datospersonales

•Etiqueta•Nombre•Sexo•Edad•Horas•Llegadaaurgencias•Triatje•Asistencia•Mediotransporte•Propio•SEM•Otros

Históriaclínica

•Antecedentesmédicosy/opsiquiátricos.•Intentosdesuicidioprevios.•Medicaciónhabitual

•Motivodeconsulta•Nombredeltóxicoytipo•Víadeconsum•Dosisaproximada•Horadecontacto,consumooingesta•Tipodeconsumo•Voluntarioointencional•Nointencional•Errordedosis•Otros(sumisión,agresión)

•Tratamientoprehospitalario

Constantes

•Tensiónarterial•Frecuenciacardíaca•Frecuenciarespiratoria•Saturacióndeoxigeno•Temperatura•GCS•Glicémiacapilar

Exploración

•Viaaérea•Respiración•Cardiovascular•Neurológica(PupilasyGlasgow)•Aspectopielyfaneras

Medidasiniciales

•Viaaérea•maniobrasdepermeabilización

•Ventilación•NecesidaddeVMIoVMNI

•Circulación•Vias•Sueroterapia

CHECK-LIST HISTÓRIACLÍNICADELPACIENTEINTOXICADO

Descontaminación

• Tipo• cutánea• ocular• digestiva

• Lavadogástrico(hora):• SNG• SOG

• Carbónactivado• Horaadministración

• Dosis• cantidad• únicaorepetida

• Catárticos• Horaadministración

• Dosi• Lavadointestinal• Horaadministración

• Dosi

Tratamiento

• Oxigenoterapia• Tipo• FiO2

• Antídotos• Tipo• Dosis• cantidad• únicaorepetida

• Horaadministración

• Diuresisforzada• Depuraciónextrarenal

Pruebascomplementarias

• Analítica(hora)• Electrocardiograma• Radiologíasimple• TAC• Determinacióndetóxicos• cuantitativa/cualitativa

•muestra:• sangre• orina

• Fibrogastroscopia• Otras

Destino

• Observacióndeurgencias

• Ingresoenplanta• Ingresoenpsiquiatría

• Unidaddecríticos• Quirófano• Éxitus• Fuga• Altavoluntaria• Derivaciónaotrocentro

• VALORACIÓNPSIQUIATRICAURGENTE

• COMUNICADOJUDICIAL