Case Ruptur Tendon Extensor

Case Ruptur Tendon Ekstensor

Identitas• Nama : Tn. Acep• Umur : 29 tahun• No. RM : 533156

Anamnesa• Keluhan utamaPasien datang dengan luka terbuka sejak 6 jam SMRS.• Keluhan tambahanPasien mengeluhkan nyeri dan tidak dapat menggerakan jari tengah, jari manis, dan jari kelingking

Pemeriksaan Fisik• KU : Tampak sakit sedang• Kesadaran : compos mentis• TD : 110/80• HR : 82x/menit• RR : 20x/menit• T : 37,8 C

Primary Survey• A: Clear• B: Clear• C: TD: 110/80 mmhg N: 82x/menit kuat angkat• D: GCS E4V5M6

Secondary Survey• AMPLE •

• Tampak vulnus laseratum a/r dorsal manus

Anatomy

Zones of Injury

Suture Repair Technique

Zone VI• Adalah area metacarpal dari jari-jari• Luka harus dieksplorasi pada pasien yang tidak

dapat melakukan hiperekstensi sendi metakarpo-falangeal walaupun ekstensi aktif yang lemah dapat terlihat• Becker repair atau the Kleinert modification of the

Bunnell repair harus memberikan tahanan yang cukup untuk pembentukan gap, sehingga memberikan pergerakan pada metakarpofalangeal atau PIP

• Complete EDC laceration may not result in MP joint extensor lag because of the tethering effect of the juncturae tendinae connections• Exploration is helpful to guide treatment, and a

50% or more laceration may be repaired with core suture of 3-0 nonabsorbable material

Postoperative Management• Static splinting involves

wrist extension of 30 to 45 degrees, MP joint at neutral to 15 degrees of flexion, and IP joints free for active range of motion

• Dynamic splinting involves wrist extension, dynamic rubber band MP joint extension, and passive MP joint flexion to the level of repair tension determined at the time of surgery

• Static splinting • Dynamic splinting

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3293224/• http://

emedicine.medscape.com/article/109111-overview#a2