7/23/2019 Case Report Fraktur Radius Distal http://slidepdf.com/reader/full/case-report-fraktur-radius-distal 1/26 STANDAR PENANGANAN AWAL PADA FRAKTUR RADIUS DISTAL DI INSTALASI GAWAT DARURAT DEBBY ELVIRA 1102012051 Tutor : dr. Dini Widianti, KK KEL!P!K " #IDANG KEPEINATAN KEGAWATDARURATAN
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
#a%&'round: Distal radius fracture often occur in the Emergency Room. Itreuires the !ro!er e"aluation and management immediately to a"oid!ermanent disability. #he !ur!ose of this case is to determine the initialmanagement of distal radius fracture in the ER. (a)* Pr*)*ntation: $r. $%&'(years(old Indonesian ci"ilian% came to the Emergency room )ith a left )rists)ollen and !ainful. Doctor !rescribed su!!osituria !ainkillers and !aired theradius ulna s!lint on the !atient*s left hand )ith nurse hel!. #he !atient*s +(
ray results sho)ed Distal Radius ,racture. #hen% !atient got a referral to anortho!aedic doctor. Di)%u))ion: Distal radius fractures should be done )ith!ro!er treatment to !re"ent com!lications. #his includes anesthesia by gi"ing-ronalges u!!ositoria as analgesic before !aired s!lint on the !atient*s hand%then do the +(ray e/amination to determine the location of the fracture.Re0eral to an ortho!edic doctor ha"e )ritten for !atient. #his is in accordance)ith the com!etence of general !ractitioners and also -ER$E12E 1o.3 tahun4567. (on%+u)ion: #he !rinci!le of management of musculoskeletal in8uries
are recognition 9recogniing;% reduction 9return;% retaining 9maintain;% andrehabilitation. #he <rst action that must be done is to eliminate !ain.$anagement of distal radius fractures is done )ith a reduction in anesthesia.Analgetik must be in accordance )ith the indications and side e0ects must beconsidered
-endahuluan,raktur radius distal meru!akan se!erenam dari semua !atah
tulang yang die"aluasi di de!artemen darurat dengan lebih dari735.555 fraktur yang ter8adi setia! tahun di =nited tates. (S.D.McKay, 2001)
,raktur tersebut meru!akan fraktur yang umum ter8adi !ada
de)asa muda dan orang tua. Dislokasi sendi% ketidakstabilan sendi%fraktur terbuka% dan cedera neuro"askular meru!akan indikasiuntuk segera diru8uk ke bagian orto!edi. (Krishnan , 2002)
#u8uan dalam mengobati fraktur radius distal adalah !emulihanyang ce!at dari fungsinya dan mencegah ter8adinya kecacatan
kronis. >al ini melibatkan diagnosis yang te!at% inter"ensi yangbenar% dan rehabilitasi !asca(inter"ensi. 9?oldfarb% et al% 4556;
$elihat seringnya ke8adian fraktur radius distal maka di!erlukan!emahaman mengenai tatalaksana a)al fraktur radius distal yangda!at dilakukan di ruang I?D.
#n. $% &' tahun% seorang -1% datang ke I?D R=D -asar Rebo !adatanggal 65 1o"ember 4563 !ukul 5':63 @IB dengan kondisi tangankiri yang membengkak dan terasa nyeri akibat ter8atuh karena lantaiyang licin saat hendak keluar dari mobil.
P**ri&)aan Fi)i& : 2eadaan umum !asien tam!ak sakit sedang%kesadaran umum kom!osmentis% #D: 6455 mm>g% frek. nadi : 655/menit% frek. nafas : 47 /menit% suhu : &C%C! % status lokalis :terda!at hematom antebrachii% ? !asien 63 9E7% V3% $C;% skalanyeri : ringan 95(&;.
tangan% yang disebut frakur olles% !aling sering ter8adi!ada orang lan8ut usia yang 8atuh bertum!u !ada tela!aktangan dalam !osisi dorsoeksi. 98amsuhida8at% 455F;
Dokter memberikan -ronalges su!!ositoria sebagai analgesik.
-ronalges meru!akan obat 1AID (n#nster#idal antiin*ammat#ry drugs) yang berisi keto!rofen.
2eto!rofen beker8a dengan menghentikan !roduksi tubuh dariat yang menyebabkan rasa sakit% demam% dan inamasi.
Dalam ,ormularium 1asional !emberian keto!rofen su!!osituriadi indikasikan untuk nyeri sedang sam!ai berat !ada !asienyang tidak da!at menggunakan analgetik secara oral.
-enggunaan keto!rofen sebagai analgesik harus di!erhatikankarena keto!rofen da!at menyebabkan ulcer% !endarahan% ataulubang di lambung atau usus.
Dalam -ER$E12E 1o.3 #ahun 4567% tindakanstabilisasi fraktur meru!akan tatalaksana !rimeryang harus dilakukan oleh dokter umum !adasetia! ke8adian fraktur.
,raktur !ergelangan tangan dikelola denganmelakukan reduksi dan imobilisasi setelah!emberian anestesi dan analgesia yang
memadai. >al tersebut biasanya dilakukan olehdokter darurat atau dokter bedah orto!edi.92han % 4565;
Radiogra< rutin !ergelangan tangan termasuk A-% lateral%dan obliue . >al ini cuku! untuk mengidenti<kasikebanyakan !atah tulang dan mencari bukti !er!indahan!atah tulang kar!al karena hal ini sering menun8ukkan
kebutuhan untuk inter"ensi o!erasi. 9>oynak B% 4563;
Dan erta-alah /e&ada "llah semam&u yang /amu isa 9. At( #aghabun : 6C;
Dan 8uga sabda Rasulullah A@ :W [ X Z [ \ ] X ] [̂ P T_] ` [ _ Pj [ ] M _[ j ] W [ M [ _] ] P] pila /alian di&erintah untu/ menger+a/an sesuatu, ma/a/er+a/annya semam&u yang isa /amu la/u/an. (R.u/hari )
Dari <rman Allah dan hadist diatas menun8ukan bah)a !asiendengan fraktur radius distal menda!atkan keringanan dalamberibadah solat. 2arena islam tidak !ernah mem!ersulit umatnya.
Ackno)ledgement-ada kesem!atan ini% !enulis menguca!kan terima kasihke!ada Direkur$ana8emen R=D -asar Rebo yang telahmemberikan kesem!atan untuk melakukan obser"asi yangdi!erlukan untuk !enyelesaian la!oran kasus ini. 2e!adadr. >8. usilo)ati% $kes dan Dr. Drh. >8. #itiek D8annatunselaku koordinator blok elektif 4563(456C. 2e!ada dr. ,akhriselaku dokter !embimbing di ruang Instalasi ?a)at Darurat9I?D; R=D -asar Rebo yang memberikan ilmu!engetahuan mengenai !enanganan a)al kasus fraktur ini.
#erima kasih ke!ada dr. Dini @idianti% $22 selaku dosen!embimbing kelom!ok & ke!eminatan kega)atdaruratanyang telah membantu dalam menyelesaikan la!oran ini.2emudian terakhir ke!ada teman(
Anonim A. 2eto!rofen. ,rom :htt!s:))).nlm.nih.go"medline!lusdruginfomedsaCC567.html)hy 9last u!date : 4563%e!tember 63;
Anonim A. halat Hrang akit. ,rom: htt!:))).<ihkehidu!an.combab.!h!idQ'&
Bryan >oynak. @rist ,racture in Emergency $edicine #reatment G $anagement : =ni"ersity ofalifornia at Ir"ine chool of $edicine% Director of Emergency er"ices -lacentia(Linda >os!italq4563 ,eb 67. ,rom: htt!:emedicine.medsca!e.comarticle4F7C(medication4
,rykman ?. ,ractures of the distal radius% including seuelae ( shoulder(hand(<nger syndrome%disturbance in the distal radio(ulnar 8oint and im!airment of ner"e function: A clinical ande/!erimental study. Acta Hrtho! cand. 6'CFq65:&
?oldfarb A% Yin Y% ?ilula LA% ,isher A% Boyer $I. @rist ,ractures: @hat the clinician )ants to kno)4556q 46':66(4
2rishnan . Distal radius fractures in adults. %rth#&edics. 4554q4394;:6F3(6F'.
$eena % harma -% ambharia A2% Da)ar A. ,racture of Distal Radius : An H"er"ie). De!artment ofHrtho!aedics% All India Institute of $edical ciences% 1e) Delhi% Indiaq4567 Hct(Decq &97;: &43v&&4.,rom : htt!:))).ncbi.nlm.nih.go"!mcarticles-$7&66&&F