Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

1/13

CARCINOMA

MICROINVASOR DELCUELLO UTERINO

DOCTORRUBN HERNNDEZ SNCHEZ

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

2/13

CARCINOMA MICROINVASORDEL CUELLO UTERINO

MESTWERDT G. 1947

CARCINOMA MICROINVASOR BUTGHARDT

VOLUMEN EN mm.CUBICOS 300 A 500

FIGO SGO SIGO RCGO 1995

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

3/13

FLUJO DIAGNSTICO

CITOLOGA CERVICOVAGINAL

COLPOSCOPA BIOPSIA CERVICAL DIRIGIDA

CURETAJE ENDOCERVICAL CONIZACIN

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

4/13

INDICACIONES DE CONIZACIN

CITOLOGA CON MICROINVASIN COLPOSCOPA INSATISFACTORIA

BIOPSIA SUGESTIVA DE INVASIN INVASIN GLANDULAR

FALTA DE CORRELACIN:

CITOLOGA/BIOPSIA/COLPOSCOPA ADENOCARCINOMA

IN SITU

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

5/13

CARCINOMA MICROINVASOR

ESCAMOSO DEL 8 AL 20% DE LOS CaCu

ADENOCA 8 AL 26% DE LOS Ca Cu 1970-1980 AUMENTO 2% ANUAL DE

ADENO Ca- ADENO Ca IN SITU 9-25% COINCIDE CON CNCER ESCAMOSO

2/3 DE LOS CASOS 90% DE LOS ADENO TIENEN VPH 18

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

6/13

SISTEMA BETHESDA 1988-1995

NIC 1 KOILOCITOS BAJO GRADO LGSIL

NIC 2-3 DISPLASIA MODERADA, SEVERA,

CARCINOMA INTRAEPITELIAL ALTO

GRADO HGSIL

ASCUS CLULAS ESCAMOSAS ATIPICAS

DE SIGNIFICADO INDETERMINADO

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

7/13

SIGNIFICADO DE LA PRESENCIADE ASCUS

12 ESTUDIOS (1994-1997) CARCINOMA INSITU EN BIOPSIA DESPUS DE ASCUS ENEL 30%, RANGO 30-61%

COMPARADO CON CITOLOGA DE ALTOGRADO, LA DETECCIN DE Ca IN SITUFUE DEL 12% RANGO 3 AL 25%

50% DE ENFERMAS CON LESIONES DE

ALTO GRADO O CARCINOMA INVASOR, ENLOS 3 AOS ANTERIORES, TUVIERONCITOLOGAS DE TIPO ASCUS COMO NICOANTECEDENTE

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

8/13

PROGRESIN DE NIC 1 A NIC 3

FUENTE No. CASOS % PROGRESIN MESESNASCH 45 33% 11

CAMPION ET AL 100 25% 24

ROBERTSON 1701 15% 24

SYRJNEN ET AL 843 14% 18,7

EVANS Y MONIGHAN 51 15% 12

HEINZL 2528 10% 24

NASIELL 555 7% 24

RICHART Y BARRON 462 24% 24

MEISELS 110 9% 10

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

9/13

ESPESOR CASOS GANGLIO + RECAIDA/DEF

1 mm 237 0.4% 0/0

1.1mm a 3 mm 375 1.3% 0.5%/0

3.1mm a 5 mm 132 5.8% 2.5%/1.5%

FO Y COLS

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

10/13

ETAPIFICACIN DEL CNCERMICROINVASOR DEL CERVIX

ETAPA 1 ETAPA 1 A 1.

LA INVASIN DEL ESTROMA CERVICAL ES MENOR A 3 mm.

MIDE 7 mm DE ESTENSIN HORIZONTAL. NOHAY CONFLUENCIA DE YEMAS TUMORALES, NI INVASIN

LINFTICA Y (O) SANGUNEA.

EL RIESGO DE ms LINFTICAS ES MENOR AL 1%

ETAPA 1 A 2

LA INVASIN DEL ESTROMA MIDE DE 3 A 5 mm. INVASIN LINFTICA Y (O) SANGUNEA

7% DE LOS CASOS TIENEN METSTASIS GANGLIONARESPLVICAS.

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

11/13

ADENOCARCINOMA DELCERVIX

AGCUS. CLULAS GLANDULARES ATPICAS DE

SIGNIFICADO INDETERMINADO

13 AL 20% DE ADENOCARCINOMA INVASOR HASIDO ENCONTRADO EN PIEZAS DE

HISTERECTOMA DESPUS DE CONIZACIN POR

ADENOCA IN SITU 30 A 50% ADENOCA IN SITU EN HISTERECTOMA

DESPUS DE CONIZACIN.

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

12/13

CNCER MICROINVASOR

8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino

13/13

CNCER MICROINVASOR