ca-paru-ppt

7/24/2019 ca-paru-ppt

1/41

1


2/41

2


3/41

Karsinoma paru : tumor berbahaya yangtumbuh di paru. Sebagian besar karsinomaparu berasal dari sel-sel di dalam paru;

tetapi bisa juga berasal dari karsinoma dibagian tubuh lainnya yang menyebar keparu

3


4/41

Keganasan paru merupakan penyakit yangmakin sering ditemui di dunia terutama dinegara berkembang

Memiliki angka mortalitas yang tinggiSekitar 1/3 kasus kematian akibat kanker

disebabkan oleh kanker paru.Di Eropa, kanker paru merupakan penyebab

kematian yang mencakup 2! dari seluruhkasus kematian akibat kanker

4


5/41

Sangat berbahaya apabila terlambatdidiagnosis

"S#$# %&i'e (ears Sur'i'al )ate keganasan

paru ini selama beberapa dekade terakhirini tidak lebih dari 1*!, sehingga deteksidini merupakan +alan terbaik untukmeningkatkan prognosis

5


6/41

6

"K"-"

3 &K0-) 0M

merokok bahayaindustri

polusiudara

3* ! dari seluruhkasus

aling berperan0erpapar

asbes,radiasi,arsenkromat,nikel, eter,gas mustard,pancaran o'enarang

Masihbelum+elas

)adon

gas mulia suatu

pemecahan produk

uranium alami

(Produk radio aktif)


7/417

E"(E 0M #)

)4 %5!

D)4 KSS

"40% 6!

D)4 KSS


8/418

7ampir semuakeganasan baruberasal dari

pluripotentbronchialepithelial stemcell


9/419


10/4110

"ormalnyasel berdi8erensiasimen+adi sel yangberlapis,

sel kolumnar gobletbersilia, selneuroendokrin danpneumosit yangmelapisi al'eoli.

perkembangan stem cell mengarahpada serangkaian perubahanhiperplastik, metaplastik atauneoplastik yang menghasilkan

pertumbuhan dan perkembangansel ganas.

a+anan9atkarsinogen


11/4111

Small cell lung cancer:S#$#; Non small cell lung cancer:"S#$#;

karsinoma sel skuamosaadenokarsinoma

karsinoma sel besar :LargeCell Carcinoma;

1*


12/41

Deteksi dini Prosedur diagnostik

- namnesis dan Mani8estasi Klinis

< emeriksaan &isik< Pemeriksaan Radiologi< Histopatologi

12


13/41

Keluhan dan ge+ala penyakit ini tidakspesi>k, seperti batuk darah, batuk kronik,berat badan menurun dan ge+ala lain yang

+uga dapat di+umpai pada penyakit paru lainiasanya keluhan yang ringan ter+adi pada

mereka yang telah memasuki stage 44 dan 444.Di 4ndonesia, kasus kanker paru sering

terdiagnosis ketika penyakit ini telah beradapada stage lan+ut.

13


14/41

$aki


15/41

0idak +arang yang pertama terlihat adalah ge+alaatau keluhan akibat metastasis di luar paru, sepertikelainan yang timbul karena kompresi hebat di otak,pembesaran hepar atau patah tulang.

15

da pula ge+ala dankeluhan tidak khas seperti


16/41

Aambaran klinik penyakit kanker paru tidakbanyak berbeda dari penyakit paru lainnya

16


17/41

Deteksi dini kanker paru:skrining;

Aolongan resiko tinggi:A)0;

ukan A)0 dengan ge+ala batukkronik, sesak na8as , batuk darah,berat badan turun

&oto toraks, sitologisputum danbronkoskopiautoBouresen

Semua hasil:


18/41

7arus dilakukan secara menyeluruh danteliti.

7asil yang didapat sangat bergantung padakelainan saat pemeriksaan dilakukan

18


19/41

&oto toraks % bila masa tumor berukuranlebih dari 1cm

#0


20/41

SA abdomen% melihat ada tidaknyametastasis di hati, kelen+ar adrenal dan organlain dalam rongga perut

ositron emission tomography :E0; %belum

men+adi prosedur diagnostik yang rutin dantidak diindikasikan untuk menge'aluasitumor primer kecuali pada kasus nodulsoliter. E0 lebih berperan untuk menentukan

keganasan pada KA mediastinum sebagaikon>rmasi pembacaan #0


21/41

21

Sebuah lesi sentral besar didiagnosis "S#$#


22/41

22

"S#$# lobus paru kiri ba@ah

dengan e8usi pleura kiri

"S#$# dengan kolaps paru kiri atase.c. karsinoma bronkogenik

endobronkial


23/41

23

"S#$#. Karsinoma sel skuamosa lobusparu kanan ba@ah dengan ka'itas.

S#$#.S#$# denganpneumonitisobstrukti8 danatelektasis lobus paru

kanan atas.


24/41

ronkoskopi iopsi aspirasi +arum0ransbronchial "eedle spiration :0";0ransbronchial $ung iopsy :0$;0ranthorasic "eedle spiration :00"; iopsi 0ranstorakal :0ransthorasic iopsy

,00; spirasi +arum 7alus :F7;0orakoskopi medik Sitologi sputum

24


25/41

kasus


26/41

etanda tumor etanda tumor seperti #E, #y8ra21


27/41

1.S#$# yang khas % dominasi sel


28/41

28

S#$# "S#$#


29/41

2."S#$# berciri khas proses keratinisasi dan

pembentukan bridgeintra selular. Studisitologi memperlihatkan perubahan yangnyata dari displasia skuamosa ke karsinomain situ.

29


30/41

enggolongan :stadium; karsinoma dilakukanberdasarkan %

1. kuran tumor

2. enyebaran kelen+ar getah beningdidekatnya 3. enyebaran ke organ lain

30


31/41

31


32/41

Interensi !edah Radiasi Kemoterapi

Prophylactic brain radiation Pengobatan kekambuhan "erapi "arget "erapi Photodynamic #P$"% Radio&re'uency ablasi #R()% "erapi *ksperimental

32


33/41

terapi mungkin bersi8at kurati8:penghapusan atau pemberantasan kanker;atau paliati8 :langkah


34/41

edah %indikasi pada "S#$# stage 4 dan 44


35/41

menggunakan energi tinggi sinar


36/41

Syarat standar sebelum penderita diradiasiadalah

7bH 1g!0rombosit 1,/dl $euokosit H3 /dl)adiasi paliati8 diberikan pada un8a'ourable

group, yakni %0ampilan 6 enurunan H *! dalam 2 bulan &ungsi paru buruk.

36


37/41

Kemoterapi mengacu pada pemberian obatyang menghentikan pertumbuhan selkanker dengan membunuh mereka atau

mencegah mereka dari membagi Dapat diberikan sendiri, sebagai ad+u'ant

untuk terapi bedah, atau dalam kombinasidengan radioterapi

-bat berbasis platinum telah men+adi palinge8ekti8 dalam pengobatan kanker paru


38/41

Erlotinib :0arce'a; dan ge>tinib :4ressa; adalahobat yang disebut targeted therapy, yang dapatdigunakan pada pasien tertentu dengan "S#$#yang tidak lagi merespon kemoterapi.

0erapi obat yang ditargetkan lebih spesi>kmenargetkan sel


39/41

Berhenti merokok dan menghilangkan asaprokok

Test kid radon rumah Mendeteksi dini kanker seperti CT scan

39


40/41

rognosis secara keseluruhan bagi pasien

ca-paru-ppt

Documents