Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder 15.11.2016 Vibeke Klastrup Klinisk Mikrobiologi
Basal mikrobiologiSmitteveje og smittemåder
15.11.2016
Vibeke Klastrup
Klinisk Mikrobiologi
MIKROBIOLOGI• Virus
– Partikel med genetisk information, DNA eller RNA.– Ikke levende
• Bakterier– Prokaryote celler, ingen cellekerne– Både DNA og RNA
• Svampe– Eukaryote celler– En- eller flercellede
• Parasitter– Eukaryote celler– En- eller flercellede
• Prioner– Protein
Virus – generelle egenskaber
• Ikke levende
• Udnytter cellens syntese-apparat til at formere sig
• Medbringer selv nogle enzymer til at replikere sit genom og senere samle virus-byggesten inde i cellen
Virus – generelle egenskaber
• Mindre end bakterier • Simpel virus:
– Består af enten DNA el. RNA med omgivende protein-hylster = ”kapsid” → hårdføre, f.eks enterovirus
• Kompleks virus– Har derudover en ”envelope” af protein og lipid → sårbare f. eks
HIV
Simpel virus
Adenovirus Enterovirus
Norovirus Rotavirus
Nøgne, dvs. ingen kappe eller “envelope”
Kompleks virusEnvelope: lipidkappe
Eukaryoter vs. prokaryoter
Bakteriologi: morfologi og Gram farvning
Generel bakteriologi• Cellevæg• Christian Gram, dansk patolog (1853-1938)
– Gramfarvning
Bakteriesporer
• Dehydrerede, metabolisk hvilende bakterieformer.
• Kan overleve i årevis.• Kan modstå kogning,
ekstreme pH ændringer, desinfektionsmidler etc.
• Kan omdannes til en vegetativ bakterie på få timer.
• Clostridium difficile
Normal flora
…you never walk alone
Næse:S.aureus
S. epidermidisCorynebacterium spp.
Hals:Staphylococcus spp.
Branhamella catarrhalisCorynebacterium spp.
Haemophilus spp.Neisseria spp.
Tyktarm:Bacteroides fragilis
E. ColiProteus spp.
Klebsiella spp.Lactobacillus spp.
Streptococcus spp.Candida albicansClostridium spp.
Pseudomonas spp.Enterococcus spp.
Mund:Streptococcus spp.Fusobacterium spp.Actinomyces spp.Leptotrichia spp.
Hud:S. epidermidis
Propionibacterium acnesPityrosporium ovale
Vagina:Lactobacillus spp.
Streptococcus spp.Candida albicans
Gardnerella vaginalis
Urethra:Streptococcus spp.
E. coliBacteroides spp.
Skadelige bakterier
Infektioner
– Patogene bakterier raske
– Opportunistiske patogener svækkede
– Apatogene bakterier personer med intet eller
svært nedsat immunforsvar
Væksthastighed0 t 1 bakterier
1 t 8 bakterier
2 t 64 bakterier
3 t 512 bakterier
4 t 32.768 bakterier
5 t 262.144 bakterier
6 t 2.097.152 bakterier
7 t 16.777.216 bakterier
8 t 134.217.728 bakterier
9 t 1.073.741.824 bakterier
Antibiotika og bakterier
• Antibiotika påvirker alle modtagelige bakterier-ikke kun de sygdomsfremkaldende
patogene
normalflora• Eksempel: ciprofloxacin opkoncentreres i sved
=> stafylokokker på huden udvikler multiresistens, som først svinder igen efter > 1 måned efter behandlingens ophør
SmittekædenNIR Håndhygiejne . Central Enhed for
Infektionshygiejne 1. udgave 2013
Autogen smitte Exogen smitteAfbryde smitteveje:
HygiejneJKM / 2005
Reducere risikofaktorer
Smitteveje
Luftbåren smitte
Personale
Direkte kontakt
Mikromiljøet
Utensilier
Mad og drikke
• What if bacteria were not invisible…