Bakteriologi - Svenska barnläkarföreningennefro.barnlakarforeningen.se/.../Bakteriologi-Herthelius.pdf · 2018-10-24 · Bakteriologi Mia Herthelius. Protista –encelliga organismer

BakteriologiMia Herthelius

Protista – encelliga organismer

• Prokaryoter• Utan kärna

• Bakterier

• Eukayota• Har kärna och cellorganeller

• Protozoer

• Alger

• Svampar

0,5-1 µm i diameter

Uppbyggnad och Klassificering

• Gram-färgning• Pos – blå• Neg – röd

• Mikroskopi• Kocker• Stavar• Spiriller/Spirocheter

• Serotyp• Yt-antigen• Flagell-antigen• Kapsel-antigen

• Flagell• Rörlighet

• Pili / Fimbrie• Adhesion

• Sporer• Vilostadium• Överlever i bl.a jord i flera år• Clostridium och Bacillus

• Bakteriofager• Virus i bakterien

Endotoxin

Host-parasite interaction

Bakterietillväxt

Viktigt med regelbunden och fullständig blåstömning!

Några bakterier som orsakar UVI

Bakterier

Gram + kocker

Stafylokocker

Streptokocker

Enterokocker

Gram - stavar

EnterobacteriacaeE.coli, Klebsiella,

Proteus, Enterobacter m.fl

Pseudomonas

Haemophilus

Familjen Enterobacteriacae

• Gram-negativa stavar

• Rörliga (dvs har flagell)• Dock ej Shigella och Klebsiella

• Aeroba eller fakultativt anaeroba

• Vanligt förekommande i jord, vatten, tarm mm

• R-plasmid

• Genus• Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Morganella, Citrobacter,

Serratia• Shigella, Salmonella, Yersinia

Escherichia

• Endast en species: E.coli

• Tillhör normalfloran i tarmen men kan vara patogena även där!

• Virulensegenskaper• Toxinbildning (ffa tarm)

• Enterotoxinbildande (ETEC) • Koleratoxinliknande enterotoxin - rikliga tunna diarréer - turistdiarré.

• Enterohemorragiska (EHEC) • Bildar ett shigaliknande cytoxin som orsakar hemorragisk kolit • Merparten av alla EHEC-stammar hör till en viss serogrupp (O157:H7)

• Adherensförmåga• Typ-1-fimbrier• P-fimbrier

Klebsiella

• Naturligt förekommande hos 5-10%• Luftvägar och tarm

• Vanligaste species:• Klebsiella pneumonie och Klebsiella oxytoca

• Virulensegenskaper• Kapselbildare• R-plasmid• Enterotoxin

• Stenbildare

Proteus

• Species• Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (ofta multiresistent)

• Proteus morganii -> Morganella morganii

• Producerar ureas Ammoniaklukt

• Koloniserar ofta förhuden på pojkar

• Stenbildare

Enterobacter

• Species• Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae

• Virulensegenskaper• Kapselbildare

• Opportunist

Övriga ”gramnegativer”

• Pseudomonas• Stenbildare

• Ceftazidim, Meropenem

• Stenotrophomonas• Mycket svårbehandlad

• Trim-sulfa, ev. Meropenem

• Acinetobacter• Släkt med Moraxella

• Hos immunsupprimerade

• Ofta multiresistenta

Haemofilus

• H influenza

• H parainfluenza

• Liten Gram- stav

• Växer inte ut på vanliga medium –krävs utvidgad odling

Enterokocker

• Enterococcus faecalis• Resistenta mot det flesta antibiotika

• Behandla med ampicillin eller nitrofurantoin

• Enterococcus faecium• Resistent även mot ampi och furadantin

• Behandla med vanco

Stafylokocker

• Stafylokocker som bilder koagulas• Staphylococcus aureus

• KNS negativa stafylokocker• Staphylococcus epidermidis,

Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, m.fl

• Ceftibuten/cefixim fungerar ej

• Cefotaxim fungerar oftast mot S aureusmen ej övriga

• Behandla med kloxacillin/flukloxacillin

• S saphrophyticus - patogen ffa hos fertila kvinnor, dvs tonåringar – utöver kloxacillin/flukloxacillin fungerar också nitrofurantoin

Streptokocker

• Species; Streptococcus ..• pyogenes (grupp A), agalactie (grupp B), pneumonie (pneumokocker)

• Streptokocker grupp B• Ca 25% av fertila kvinnor koloniserade, ABU

• Ceftibuten/cefixim fungerar ej

• Behandla med mecillinam eller furadantin

Slut!