1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Myra Estrin Levine (1920-1996) lahir di Chicago, Illinois. Dia adalah anak tertua dari tiga anak. Dia memiliki satu kakak dan satu adik. Levine mengembangkan minat dalam keperawatan karena ayahnya (yang memiliki masalah pencernaan) adalah sering sakit dan perawatan yang diperlukan pada banyak kesempatan. Levine lulus dari Sekolah Cook County of Nursing pada tahun 1944 dan memperoleh gelar BS dalam keperawatan dari University of Chicago pada tahun 1949. Setelah lulus, Levine bekerja sebagai perawat tugas pribadi, sebagai perawat sipil untuk Angkatan Darat Amerika Serikat, sebagai supervisor perawat bedah dan administrasi keperawatan. Setelah mendapatkan gelar MS dalam keperawatan di Wayne State University pada tahun 1962, ia mengajar keperawatan di lembaga yang berbeda (George,2002) seperti University of Illinois di Chicago dan Tel Aviv University di Israel. Dia menulis 77 artikel yang dipublikasikan yang termasuk "An Introduction to Clinical Nursing" yang publikasi beberapa pada tahun 1969, 1973 & 1989. Dia juga menerima gelar doktor kehormatan dari Universitas Loyola pada tahun 1992. Dia meninggal pada tahun 1996. Levine mengatakan kepada orang lain bahwa dia tidak berangkat untuk mengembangkan "teori keperawatan" tetapi ingin menemukan cara untuk mengajarkan konsep utama di medis bedah keperawatan dan berusaha untuk mengajar siswa associate pendekatan baru untuk kegiatan keperawatan sehari-hari. Levine juga ingin menjauh dari praktik pendidikan keperawatan yang sangat berorientasi prosedural dan kembali fokus pada masalah pemecahan aktif dan perawatan pasien individual (George, 2002). Meskipun konservasi adalah fundamental bagi hasil yang diharapkan saat model yang digunakan, Levine juga membahas dua konsep penting lainnya penting untuk penggunaan modelnya yaitu: adaptasi dan keutuhan. Adaptasi adalah proses perubahan, dan konservasi adalah hasil adaptasi. Adaptasi adalah proses dimana pasien mempertahankan integritas dalam realitas lingkungan (Levine, 1966, 1989a). Adaptasi dicapai melalui "penggunaan hemat, ekonomi dan terkendali sumber daya lingkungan oleh individu terbaik (Levine,1991 : 5).
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Myra Estrin Levine (1920-1996) lahir di Chicago, Illinois. Dia adalah anak tertua dari
tiga anak. Dia memiliki satu kakak dan satu adik. Levine mengembangkan minat dalam
keperawatan karena ayahnya (yang memiliki masalah pencernaan) adalah sering sakit dan
perawatan yang diperlukan pada banyak kesempatan. Levine lulus dari Sekolah Cook County
of Nursing pada tahun 1944 dan memperoleh gelar BS dalam keperawatan dari University of
Chicago pada tahun 1949. Setelah lulus, Levine bekerja sebagai perawat tugas pribadi,
sebagai perawat sipil untuk Angkatan Darat Amerika Serikat, sebagai supervisor perawat
bedah dan administrasi keperawatan. Setelah mendapatkan gelar MS dalam keperawatan di
Wayne State University pada tahun 1962, ia mengajar keperawatan di lembaga yang berbeda
(George,2002) seperti University of Illinois di Chicago dan Tel Aviv University di Israel. Dia
menulis 77 artikel yang dipublikasikan yang termasuk "An Introduction to Clinical Nursing"
yang publikasi beberapa pada tahun 1969, 1973 & 1989. Dia juga menerima gelar doktor
kehormatan dari Universitas Loyola pada tahun 1992. Dia meninggal pada tahun 1996.
Levine mengatakan kepada orang lain bahwa dia tidak berangkat untuk mengembangkan
"teori keperawatan" tetapi ingin menemukan cara untuk mengajarkan konsep utama di medis
bedah keperawatan dan berusaha untuk mengajar siswa associate pendekatan baru untuk
kegiatan keperawatan sehari-hari. Levine juga ingin menjauh dari praktik pendidikan
keperawatan yang sangat berorientasi prosedural dan kembali fokus pada masalah
pemecahan aktif dan perawatan pasien individual (George, 2002).
Meskipun konservasi adalah fundamental bagi hasil yang diharapkan saat model
yang digunakan, Levine juga membahas dua konsep penting lainnya penting untuk
penggunaan modelnya yaitu: adaptasi dan keutuhan. Adaptasi adalah proses perubahan, dan
konservasi adalah hasil adaptasi. Adaptasi adalah proses dimana pasien mempertahankan
integritas dalam realitas lingkungan (Levine, 1966, 1989a). Adaptasi dicapai melalui
"penggunaan hemat, ekonomi dan terkendali sumber daya lingkungan oleh individu terbaik
(Levine,1991 : 5).
2
1.2 Rumusan Masalah
Didalam makalah ini kami membahas masalah tentang
1.2.1 Apakah teori keperawatan menurut Myra Levine?
1.2.2 Bagaimanakah model konsep keperawatan menurut Myra Levine?
1.2.3 Bagaimana aplikasi konsep keperawatan menurut Myra levine?
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Tujuan umum
Membantu mahasiswa dalam memahami teori dan konsep Keperawatan menurut Myra
Levine.
1.3.2 Tujuan khusus
Tujuan penulisan ini secara khusus adalah untuk
1.3.2.1 Menjelaskan teori dari Myra Levine.
1.3.2.2 Menjelaskan model konsep keperawatan menurut Myra Levine.
1.3.2.3 Menjelaskan bagaimana aplikasi konsep keperawatan menurut Myra Levine.
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Manfaat bagi Mahasiswa
Mahasiswa dapat memahami model dan konsep teori keperawatan menurut Myra
Levine.
1.4.2 Manfaat bagi Institusi Pendidikan
Menambah wawasan dan pengetahuan terutama bagi keluarga besar STIKES Eka
Harap agar lebih mudah mengerti dan memahami teori dan model konsep keperawatan
menurut Myra Levine
1.4.3 Manfaat bagi penyusun
Makalah ini bermanfaat bagi penyusun untuk melengkapi tugas pada Mata Kuliah Ilmu
Keperawatan Dasar 2 (IKD 2) dan juga bermanfaat untuk penyusun makalah
selanjutnya.
1.5 Metode penulisan
Metode penulisan makalah ini menggunakan metode pustaka dan media internet. Metode
pustaka dan media internet adalah metode dengan cara membaca dan mengumpulkan
data-data dari buku dan internet, kemudian dikutip dan disusun menjadi sebuah makalah
yang sistematik.
3
BAB 2
PEMBAHASAN
2.1 Teori Konsep Keperawatan Menurut Myra Levine
Teori konsep keperawatan menurut Myra Levine difokuskan dalam mempromosikan
adaptasi dan mempertahankan keutuhan menggunakan prinsip-prinsip konservasi. Model
memandu perawat untuk fokus pada pengaruh dan tanggapan di tingkat organismik. Perawat
menyelesaikan tujuan dari model melalui konservasi energi, struktur, dan integritas personal
dan sosial (Levine, 1967). Meskipun konservasi adalah pandangan dasar guna mencapai
hasil yang diharapkan, Levine juga membahas dua konsep penting lainnya penting untuk
penggunaan modelnya yaitu adaptasi dan keutuhan, adaptasi adalah proses perubahan dan
konservasi adalah hasil adaptasi. Adaptasi adalah proses dimana pasien mempertahankan
integritas dalam realitas lingkungan (Levine,1966 : 1989). Adaptasi dicapai melalui
terkendalinya sumber daya lingkungan oleh individu dalam hubungannya dengan sesama
(Levine,1991 : 5).
Interaksi terus-menerus terjadi antara organisme individu dengan lingkungannya dalam
kondisi kesehatan (Levine 1973 : 11). Keutuhan ada jika interaksi atau adaptasi lingkungan
ada dalam semua dimensi kehidupan. Dinamika ini terus menerus beralajut melalui interaksi
terbuka antara lingkungan internal (fisiologis/normal dan patofisiologis/tidak normal) dan
eksternal (persepsi, operasional dan konseptual). Konsep memberikan dasar untuk berpikir
holistik, pandangan individu secara keseluruhan.
Konservasi adalah produk adaptasi, conservation dalam bahasa latinya yang berarti
untuk menjaga bersama-sama (Levine, 1973). Konservasi menggambarkan cara sistem yang
kompleks dapat terus berfungsi bahkan pada saat yang sangat menantang (Levine, 1990:192).
Melalui konservasi individu dapat menghadapi hambatan, beradaptasi sesuai dengan
lingkunganya, dan mempertahankan keunikan mereka. Tujuan dari konservasi adalah
kesehatan dan kekuatan untuk menghadapi masalah kesehatan. Aturan konservasi adalah
dalam situasi di mana semua keperawatan selalu dibutuhkan (Levine, 1973 : 193-195). Fokus
utama dari konservasi adalah menjaga bersama-sama keutuhan individu.
Meskipun intervensi keperawatan dapat menangani satu prinsip konservasi, perawat juga
harus mengakui pengaruh prinsip-prinsip konservasi lainnya (Levine, 1990).
Selama bertahun-tahun, Myra Levine telah mengembangkan berbagai teori yang memberikan
penjelasan yang berbeda dari disiplin keperawatan dengan disiplin ilmu lainnya. Seperti
4
model konservasinya, semua teori keperawatan terbagi empat konsep pusat atau utama yaitu
orang, lingkungan, keperawatan dan kesehatan/penyakit. Selain ini, model Levine juga
dibahas bahwa orang dan lingkungan bergabung atau menjadi kongruen dari waktu ke waktu,
secara jelas akan dibahas di bawah.
2.1.1 Orang
Orang adalah makhluk yang holistik (biologis, psikologis, sosial dan spiritual) yang
yang terus-menerus berusaha untuk menjaga keutuhan dan integritas. Keutuhan (integritas)
dari tuntutan individu yang hidup, berpikir, berorientasi pada masa depan dan masa lalu.
Orang juga digambarkan sebagai individu yang unik dalam persatuan dan kesatuan, merasa
percaya, berpikir dan merupakan satuan dari seluruh sistem.
2.1.2 Lingkungan
Individu memiliki dua lingkungan yaitu lingkungan internal dan eksternal.
1. Lingkungan internal
Lingkungan internal menggabungkan aspek fisiologis (kejiwaan manusia) dan
patofisiologis (ilmu yang mempelajari tubuh manusia yang sakit) dari individu dan terus
ditantang oleh lingkungan eksternal. Lingkungan internal juga adalah integrasi fungsi tubuh
dan tunduk pada tantangan lingkungan eksternal yang merupakan suatu bentuk Homeostasis.
2. Lingkungan eksternal
Lingkungan eksternal dibagi menjadi lingkungan persepsi, operasional dan konseptual,
yaitu :
1) Lingkungan persepsi
Lingkungan persepsi adalah bagian dari lingkungan ekternal yang individunya
menanggapi dengan organ-organ indra, contohnya cahaya, suara, sentuhan, suhu, perubahan
iklim yang terasa dan posisi keseimbangan.
2) Lingkungan operasional
Lingkungan operasional adalah lingkungan yang beriteraksi dengan jaringan hidup
meskipun individu tidak memiliki organ sensorik yang dapat merekam adanya faktor-faktor
dan mencakup semua bentuk radiasi, mikroorganisme dan polutan. Dengan kata lain,
elemen-elemen ini secara fisik dapat mempengaruhi individu tetapi tidak dirasakan oleh
kedua contohnya: misalnya gotong royong.
5
3) Lingkungan konseptual
Lingkungan konseptual adalah lingkungan yang terdiri dari bahasa, ide, simbol dan
konsep-konsep, penemuan mencakup pertukaran bahasa, kemampuan untuk berpikir,
pengalaman emosi, sistem nilai, keyakinan agama, tradisi etnis dan budaya dan individu
psikologis pola yang berdasarkan pengalaman hidup.
2.1.3 Kesehatan dan Penyakit.
Kesehatan dan penyakit adalah pola perubahan kesehatan tersirat berarti persatuan dan
kesatuan adalah adaptasi keutuhan dan sukses. Tujuan keperawatan adalah untuk
meningkatkan kesehatan, Levine ( 1991 : 4) menjelaskan apa yang dimaksud dengan
kesehatan sebagai jalan dari kembali ke kegiatan sehari-hari yang terganggu oleh kesehatan
yang buruk . Hal ini tidak hanya cedera yang diperbaiki orang itu sendiri, ini kembali ke diri
di mana perambahan kecacatan dapat disisihkan seluruhnya dan individu bebas untuk
mengejar sekali lagi kepentingannya sendiri tanpa kendala. Di sisi lain penyakit adalah tidak
dapat diatur dan tidak disiplin/berubah dan harus dihentikan.
2.1.4 Keperawatan
Keperawatan terlibat dalam interaksi manusia (Levine, 1973 : 1). Perawat masuk ke
dalam kemitraan (kerjasama) pengalaman manusia di mana berbagi momen dalam beberapa
waktu dan meninggalkan bekas selamanya pada setiap pasien (Levine,1977). Tujuan
keperawatan adalah untuk meningkatkan adaptasi dan mempertahankan keutuhan, untuk
mempromosikan keutuhan, menyadari bahwa setiap individu membutuhkan hal yang unik
dan terpisah dari kegiatan. Integritas individu adalah tanggung jawab perawat untuk
membantu pasien mempertahankan dan mencari realisasinya. Tujuan keperawatan dicapai
melalui penggunaan prinsip-prinsip konservasi energi, struktur, integritas personal, dan
sosial.
2.2 Model Konservasi
Levine membahas cara di mana orang dan lingkungan menjadi kongruen dari waktu ke
waktu orang dengan atau kesulitan ruang dan waktu. Respon membuat konservasi yang
mungkin terjadi pada berbagai tingkatan baik molekul, fisiologis, emosional, psikologis dan
sosial.
Respon ini didasarkan pada tiga faktor (Levine,1989) yaitu historisitas, spesifisitas dan
redundansi.
6
2.2.1 Historitas
Mengacu pada gagasan bahwa respon adaptif sebagian didasarkan pada sejarah masa
lalu pribadi dan genetik. Setiap individu terdiri dari kombinasi sejarah pribadi dan genetik,
tanggapan adaktif adalah hasil dari keduanya.
2.2.2 Spesifitas
Mengacu pada fakta bahwa setiap sistem yang membuat manusia memiliki keunikan
stimulus dan respon. Tanggapan dirangsang oleh stres yang spesifik dan berorientasi pada
tugas, tanggapan yang dirangsang dibeberapa jalur cenderung akan disinkronkan dan terjadi
kerugian dalam beberapa kasus.
2.2.3 Redundansi
Menggambarkan gagasan bahwa jika salah satu sistem atau jalur tidak dapat
memastikan adaptasi, maka jalur yang lain mungkin dapat mengambil alih dan
menyelesaikan pekerjaan. Ini mungkin membantu ketika respon korektif (misalnya,
penggunaan suntikan alergi selama periode waktu yang panjang untuk mengurangi efek dari
alergi parah secara bertahap sistem kekebalan tubuh). Namun, redundansi dapat merugikan
seperti ketika tanggapan sebelumnya yang gagal dibangun kembali (misalnya, ketika kondisi
autoimun menyebabkan sistem kekebalan seseorang menyerang jaringan yang sebelumnya
sehat dalam tubuh).
Sebuah perubahan perilaku individu dalam upaya untuk beradaptasi dengan lingkungan
disebut respon organismic. Respon yang membantu individu untuk melindungi dan menjaga
integritas mereka. Ada empat tipe respon, yaitu: 1) Flight atau melawan, sebuah respons
seketika terhadap ancaman nyata atau dibayangkan respon yang paling primitif, 2) Inflamasi,
respon dimaksudkan untuk menyediakan integritas struktural dan promosi penyembuhan,
3)Stres, respon dikembangkan dari waktu ke waktu dan dipengaruhi oleh setiap pengalaman
stres yang dihadapi oleh seseorang, dan 4) Perseptual, melibatkan dan mengumpulkan
informasi dari lingkungan dan mengubahnya kedalam pengalaman makna.
2.3 Teori Model Konsep Keperawatan Menurut Myra Levine
Konsep sentral teori Levine adalah konservasi (Levine, 1989). Ketika seseorang dalam
keadaan konservasi itu berarti bahwa respon adaptif individu sesuai perubahan secara
produktif dan dengan sedikit pengeluaran usaha sambil menjaga fungsi optimal dan identitas.
7
Konservasi dicapai melalui aktivasi sukses jalur adptif dan perilaku yang sesuai untuk
berbagai respon yang dibutuhkan oleh manusia.
Myra levine menggambarkan empat prinsip konservasi prinsip itu berfokus pada
pelestarian kebutuhan individu, dia menganjurkan bahwa keperawatan adalah interaksi
manusia dan prinsip-prinsip konservasi yang diusulkan. Keempat konservasi itu berkaitan
dengan kesatuan dan keutuhan pribadi yang meliputi energi, integritas, struktur, integritas
pribadi, dan integritas sosial.
2.3.1 Konservasi energi
Mengacu pada masukann menyeimbangakan energi dan output untuk menghindari
kelelahan yang berlebihan ini mencakup istirahat yang cukup, nutrisi dan olahraga (gambar
2.1, 2.2 dan 2.3)
Olahraga yang cukup (gambar 2.1) Istirahat yang cukup(gambar 2.2)