BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. DIARE 1. Pengertian diare Diare adalah sebuah penyakit di mana penderita mengalami rangsangan buang air besar yang terus-menerus dan tinja atau feses yang masih memiliki kandungan air berlebihan. Di dunia diare adalah penyebab kematian paling umum kematian balita, dan juga membunuh lebih dari 1,5 juta orang per tahun. Diare kebanyakan disebabkan oleh beberapa infeksi virus tetapi juga seringkali akibat dari racun bakteria.Dalam kondisi hidup yang bersih dan dengan makanan mencukupi dan air tersedia, pasien yang sehat biasanya sembuh dari infeksi virus umum dalam beberapa hari dan paling lama satu minggu.Namun untuk individu yang sakit atau kurang gizi, diare dapat menyebabkan dehidrasi yang parah dan dapat mengancam-jiwa bila tanpa perawatan (Wikipedia, 2011). Tanda penyakit diare seperti:kehilangan cairan dan elektrolit, mata cekung, haus, mulut kering, demam, letargis, dankadang-kadang disertaimuntah. Beberapa pengertian lain diare menurut beberapa ahliadalah keluarnya tinja air dan elektrolit yang hebat. Bayi dikatakan diare bila volumetinja lebih dari 15 gram/kg/24 jam dan pada anak usia 3 tahun volume tinja lebih 8 Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
22
Embed
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. DIARE 1. Pengertian diarerepository.ump.ac.id/4504/3/MUHAMMAD FAUZY BAB II.pdf · Patofisiologi Diare Mekanisme dasar yang menyebabkan diare ialah yang
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. DIARE
1. Pengertian diare
Diare adalah sebuah penyakit di mana penderita mengalami
rangsangan buang air besar yang terus-menerus dan tinja atau feses
yang masih memiliki kandungan air berlebihan. Di dunia diare
adalah penyebab kematian paling umum kematian balita, dan juga
membunuh lebih dari 1,5 juta orang per tahun. Diare kebanyakan
disebabkan oleh beberapa infeksi virus tetapi juga seringkali akibat
dari racun bakteria.Dalam kondisi hidup yang bersih dan dengan
makanan mencukupi dan air tersedia, pasien yang sehat biasanya
sembuh dari infeksi virus umum dalam beberapa hari dan paling
lama satu minggu.Namun untuk individu yang sakit atau kurang
gizi, diare dapat menyebabkan dehidrasi yang parah dan dapat
mengancam-jiwa bila tanpa perawatan (Wikipedia, 2011).
Tanda penyakit diare seperti:kehilangan cairan dan
elektrolit, mata cekung, haus, mulut kering, demam, letargis,
dankadang-kadang disertaimuntah. Beberapa pengertian lain diare
menurut beberapa ahliadalah keluarnya tinja air dan elektrolit yang
hebat. Bayi dikatakan diare bila volumetinja lebih dari 15
gram/kg/24 jam dan pada anak usia 3 tahun volume tinja lebih
8
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
bayi), dan tidak adanya air mata sekalipun menangis keras (Behrman,
Kliegman & Arvin, Nelson, 2000 ).
Derajat dehidrasi dibagi menjadi 3 macam yaitu dehidrasi
minimal atau tanpa dehidrasi ( kehilangan cairan tubuh kurang dari
5%), dehidrasi ringan-sedang (kehilangan cairan tubuh 5-10%), dan
dehidrasi berat (kehilangan cairan tubuh lebih dari 10%). Ciri-ciri
dehidrasi menurut tingkatannya yaitu :
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Tabel 2.1 Gejala-gejala dehidrasi system Maurice king
Bagian tubuh yang diperiksa
Nilai untuk gejala yang ditemukan 0 1 2
Keadaan umum Sehat Gelisah, cengeng, apatis, ngantuk
Mengigau, koma atau syok
Kekenyalan kulit Normal Sedikit kurang Sangat kurang Mata Normal Sedikit cekung Sangat cekung Ubun-ubun besar Normal Sedikit cekung Sangat Cekung Mulut Normal Kering Kering dan
sianosis Denyut nadi/menit Kuat <120 Sedang (120-140) Lemah >140
Keterangan : nilai 0-2 dehidrasi ringan, nilai 3-6 dehidrasi sedang,
nilai 7-12 dehidrasi berat.
Tabel 2.2 Gejala Klinis Dehidrasi menurut Sodikin 2011
Gejala Klinis Gejala Klinis Ringan Sedang Berat Keadaan Umum Kesadaran Baik / compos
mentis Gelisah,
cengeng,apatis
Koma,syok
Rasa haus + ++ +++ Sirkulasi Nadi (x/menit) Normal (120) Cepat Cepat sekali Respirasi Pernapasan Biasa Agak cepat Kusmaull (cepat dan
dalam) Kulit Ubun-ubun
besar Agak cekung Cekung Cekung sekali
Mata Agak cekung Cekung Cekung sekali Tugor dan tonus Biasa Agak kurang Kurang sekali Diuresis Normal Origuria Anuri Selaput lendir Normal Agak kering Kering/ asidosis
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Table 2.3 Jumlah cairan yang hilang menurut derajat dehidrasi pada anak di
bawah umur 2 tahun
Derajat dehidrasi
PWL * NWL** CWL*** Total
Ringan 50 100 25 175 Sedang 75 100 25 200 Berat 125 100 25 250
Keterangan : * PWL : Previous Water Loss (ml/kgbb)
** NWL : Normal Water Loss ( ml/kgbb)
***CWL : Concomitant Water Loss (ml/kgbb)
Table 2.4 Jumlah cairan yang hilang menurut derajat dehidrasi pada anak
umur 2-5 tahun
Derajat Dehidras
i
PWL* NWL** CWL*** Total
Ringan 30 80 25 135 Sedang 50 80 25 155 Berat 80 80 25 185
Keterangan : * PWL : Previous Water Loss (ml/kgbb)
** NWL : Normal Water Loss ( ml/kgbb)
***CWL : Concomitant Water Loss (ml/kgbb)
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Table 2.3 Jumlah cairan yang hilang pada dehidrasi berat menurut berat
badan penderita dan umur
Berat Badan
Umur PWL* NWL** CWL*** Total
- 3kg - 1bln 150 125 25 300 3-10 kg 1-2 tahun 125 100 25 250 10-15 kg 2-5 tahun 100 80 25 205 15-25 kg 5-10 tahun 80 65 25 170
Keterangan : * PWL : Previous Water Loss (ml/kgbb)
** NWL : Normal Water Loss ( ml/kgbb)
***CWL : Concomitant Water Loss (ml/kgbb)
C. Teori Hirarki Kebutuhan Abraham Maslow
Menurut Abraham Maslow manusia mempunyai lima
kebutuhan yang membentuk tungkatan-tingkatan atau juga disebut
dengan hirarki dari yang paling penting hingga yang tidak pentingdan
dari yang paling mudah hingga yang sulit untuk dicapai atau didapat.
Motivasi manusia sangat dipengaruhi oleh kebutuhan mandasar yang
perlu dipenuhi. Kebutuhan Maslow harus harus memenuhi kebutuhan
yang paling terpenting dahulu seperti kebutuhan fisiologis atau
kebutuhan dasar manusia yang meliputi : bernapas, makan (pangan),
air ( cairan), seks, tidur, system biologis seperti buang air kecil atau
besar, dan lain-lain sampai pada yang tidak terlalu penting. Untuk
merasakan suatu nikmat dari kebutuhan maka perlu dipuaskan dahulu
ke kebutuhan yang berada pada tingkat dibawahnya.
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan landasan teori
hirarki kebutuhan Maslow karena terdapat suatu kebutuhan fisiologis
atau kebutuhan dasar yang tidak terpenuhi yaitu kebutuhan akan air
(cairan) atau terjadinya kehilangan cairan. Kehilangan cairan dalam
penelitian ini terjadi karena penyakit diare yang khususnya dialami
pada batita kerena beberapa factor tertentu yang dapat mengakibatkan
fatal jika kehilangan cairan tersebut tidak terpenuhi kebutuhannya.
Oleh karena itu peneliti menggunakan teori ini sebagai landasan
dalam penelitiannya.
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
D. KERANGKA TEORI
Kerangka Teori Analisa Faktor Penyebab Diare dengan
Tingkat Kehilangan Cairan pada Batita :
Teori Hirarki Kebutuhan Abraham Maslow
Faktor Infeksi
Faktor makanan
Faktor malabsorbsi
Faktor psikologi
Kehilangan cairan dan elektrolit akibat
diare
Kebutuhan Fisiologis/ Dasar Cairan dan Elektrolit
Faktor Penyebab Diare
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Gambar 2.1 Kerangka teori Abraham Maslow ( Hall, Calvin & Lindzey
Gardner 2006
E. KERANGKA KONSEP
Gambar 2.2
F. HIPOTESIS PENELITIAN
Hipotesis penelitian ini adalah :
Ada hubungan faktor penyebab diare dengan tingkat
kehilangan cairan pada batita di RSUD dr. R Goenteng Purbalingga.
Variable Independen Faktor Penyebab Diare
1. Faktor infeksi
2. Faktor malabsorbsi
3. Faktor makanan
4. Faktor Psikologis
Variable Dependen Kehilangan Cairan Pada Balita
Analisis Faktor Penyebab..., MUHAMMAD FAUZY, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011