2018.03.06. 1 Az endokrin pancreas A tápanyagforgalom integrált endokrin szabályozása. Dr. Kékesi Gabriella 62. Az endokrin pancreas Nevezze meg az endokrin pancreas fő hormonjait (inzulin, glukagon, szotatosztatin, pancreaticus polipeptid, amylin), kémiai szerkezetüket és az ezeket termelő sejteket. Sorolja fel az inzulin célsejtjeit/célszöveteit, ismertesse a rajtuk kifejtett fő hatásokat, és azok következményeit a transzporttápanyagok plazmakoncentrációjára. Ismertesse a plazma glükózkoncentrációja és az inzulinszekréció közötti kapcsolatot. Az „inkretin" fogalma és példák (GLP-1, GIP). Az inzulinszekréció neurális és humorális (gastrointestinalis hormonok/inkretinek) szabályozása. Ismertesse a glukagonszekréció szabályozását. Sorolja fel a glukagon célsejtjeit/célszöveteit, és ismertesse a rajtuk kifejtett fő hatásokat. Jellemezze az inzulin csökkent, illetve fokozott szekréciójának hatásait. Diabetes mellitus: típusai, tünetei, komplikációk. 63. A tápanyagforgalom integrált endokrin szabályozása. Mi a plazma glükózkoncentrációjának normál tartománya? Sorolja fel, milyen formában és milyen szövetekben tárolja a szervezet a szénhidrátokat és egyéb tartaléktápanyagokat. Ismertesse azokat a hormonokat, amelyek a raktározó sejtek glükóz-, lipid- és aminosav- felvételét és -leadását szabályozzák, és ezek hatását egyéb szövetek/sejtek glükózfelvételére. Mutassa be, milyen speciális szerepet játszik ezekben a folyamatokban az inzulin, a glukagon, a növekedési hormon és a katekolaminok.
26
Embed
Az endokrin pancreas A tápanyagforgalom integrált endokrin ... · 2018.03.06. 1 Az endokrin pancreas A tápanyagforgalom integrált endokrin szabályozása. Dr. Kékesi Gabriella
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
2018.03.06.
1
Az endokrin pancreas
A tápanyagforgalom integrált endokrin szabályozása.
Dr. Kékesi Gabriella
62. Az endokrin pancreas Nevezze meg az endokrin pancreas fő hormonjait (inzulin, glukagon, szotatosztatin, pancreaticus polipeptid, amylin), kémiai szerkezetüket és az ezeket termelő sejteket. Soroljafel az inzulin célsejtjeit/célszöveteit, ismertesse a rajtuk kifejtett fő hatásokat, és azokkövetkezményeit a transzporttápanyagok plazmakoncentrációjára. Ismertesse a plazma glükózkoncentrációja és az inzulinszekréció közötti kapcsolatot. Az „inkretin" fogalma és példák (GLP-1, GIP). Az inzulinszekréció neurális és humorális(gastrointestinalis hormonok/inkretinek) szabályozása. Ismertesse a glukagonszekréció szabályozását. Sorolja fel a glukagon célsejtjeit/célszöveteit, és ismertesse a rajtuk kifejtett fő hatásokat. Jellemezze az inzulin csökkent, illetve fokozott szekréciójának hatásait. Diabetes mellitus: típusai, tünetei, komplikációk.
63. A tápanyagforgalom integrált endokrin szabályozása. Mi a plazma glükózkoncentrációjának normál tartománya? Sorolja fel, milyen formában ésmilyen szövetekben tárolja a szervezet a szénhidrátokat és egyéb tartaléktápanyagokat. Ismertesse azokat a hormonokat, amelyek a raktározó sejtek glükóz-, lipid- és aminosav-felvételét és -leadását szabályozzák, és ezek hatását egyéb szövetek/sejtek glükózfelvételére. Mutassa be, milyen speciális szerepet játszik ezekben a folyamatokban az inzulin, a glukagon, a növekedési hormon és a katekolaminok.
2018.03.06.
2
Alapfogalmak
• Transzporttápanyagok: glukóz, szabad zsírsavak, aminosavak, ketontestek, tejsav
• Raktározás vs mobilizálás (hormonok, autonóm IR)
fokozott inzulin elválasztás, majd inzulinrezisztencia
1. Típusú diabetes mellitus 2. Típusú diabetes mellitus
Oka Inzulinhiány Inzulinrezisztencia
Életkor Gyakrabban gyerek- vagy fiatalkor
Felnőttkor
Testsúly Normális Normális v. elhízott
Kialakulás Gyors Lassú
B-sejtek száma Kevesebb mint 10% Kezdetben normális majd csökken
Vérinzulin Alacsony v. hiányzik Betegség elején magas
Autoantitestek Igen Nem
Ketózisra való hajlam Kifejezett Nem jellemző
Terápia Inzulin szükséges Orális antidiabetikum(esetleg inzulin)
2018.03.06.
15
• Normál vércukorszint: 4,5-6,2 mM
• OGTT (Orális Glükóz-Tolerancia Teszt): •75 g cukor éhgyomorra
• 1 órán belül érje el a max. koncentrációt, ami ne haladja meg a 10mM értéket
• 2 óra alatt térjen vissza az eredeti szintre
Labordiagnosztika
• HbA1c – glikohemoglobin
• Beta lánc N-terminálisa köti a glukózt – stabil)
• Hosszútávú vércukorszint kontroll• 2011. április 1-jétől a HbA1c eredményközlés a
laborleleten a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően Magyarországon is megváltozott. Ennek kapcsán nem csupán a számszerű értékek különböznek a korábbitól (%), hanem a mértékegység is más lett (mmol/mol).