AUTOIMUNITAS

Respons imun terhadap self antigen

Self antigen menimbulkan aktivasi, proliferasi, diferensiasi sel T autoreaktif menjadi sel efektor kerusakan

Self tolerance sel T/B keduanya gagal

Potensi pada semua individu karena limfosit dapat ekspresikan reseptor spesifik untuk banyak self antigen

Limfosit dengan reseptor autoantigen, ada respons imun SLR (sel limposit reaktif) Sel autoreaktif penyimpangan horror autotoxicus

Normal : SLR terpajan autoantigen respons imun tidak terjadi (ada sistem yg mengontrol) toleransi thp semua komponen2 tubuh pengenalan self

Karakteristik : over-reactive immune response immune system menyerang bagian tubuh sendiri

• Tiap T cell dilengkapi receptor yang akan berikatan pada specific antigen

• Jika ada antigen asing sel T helper (Th) mensekresikan cytokines & mengatur protein memperantarai immune response, menstimulasi sel lain dari immune system merusak antigen.

• T cell sitotoksik bereaksi untuk membunuh penyerbu

Respon autoimun ≠ penyakit autoimun autoantibodi (+), penyakit (-)

Penyakit autoimun terjadi respon imun thp jaringan sehat injuri jaringan karena reaksi imunologis thp jaringan sendiri overlaping autoantibodi

Penyakit mengenai organ spesifik atau sistemik (non organ spesifik)

A. Infeksi dan kemiripan molekular

- Virus dan bakteri

- beberapa bakteri memiliki epitop yang sama dengan Ag sel diri rangsangan terhadap sel T merangsang sel B autoantibodi

- Kerusakan bukan karena mikroba, tapi akibat respons imun

B. Sequestered antigen

- self antigen karena letak anatominya tidak terpajan dg sistem imun

- normal, tidak ditemukan untuk dikenal sistem imun perubahan anatomik jaringan (inflamasi, iskemia, trauma) dapat memajankan sequestered antigen

C. Kegagalan autoregulasi

- regulasi imun : pertahankan hemostasis

- kegagalan sel Ts dan Tr Th dirangsang autoimunitas

D. Aktivasi sel B poliklonal

- penyebab : virus (EBV), parasit, malaria

E. Obat-obatan

F. Faktor keturunan

A. Menurut mekanisme

1. melalui autoantibodi

2. melalui antibodi dan sel T

3. melalui kompleks Ag-Ab

4. melalui komplemen

B. Menurut sistem organ

PENYAKIT JARINGAN ANTIBODI THDP

ORGAN SPESIFIK THYROIDITIS HASHIMOTO

THYROTOXICOSIS / GRAVES

ANEMIA PERNISIOSA

ADDISON

I D D M / JUVENILE DM

MYASTENIA GRAVIS

A I H A

I T P

NON ORGAN SPESIFIK SIROSIS BILIER PRIMER

SINDROMA GOOD PASTEUR

SJOGREN‘S SYNDR

ARTRITIS REUMATOID

S L E

TIROID

TIROID

SEL PARIETAL GASTER

KEL.ADRENAL

PANGKREAS

OTOT

ERITROSIT

TROMBOSIT

HEPAR

PULMO, GINJAL

KEL.LAKRIMAL, SALIVA

SENDI

GINJAL, KULIT, OTAK,

PULMO

TIROGLOBULIN

RESEPTOR TSH

SEL PARIETAL, FC

INTRINSIK, FC INTRINSIK

B12

SEL ADRENAL

PL2 LANGERHANS

ASETILCHOLIN

ERITRISIT

TROMBOSIT

ANTIGEN MITOKHONDRIA

MEMBRANA BASALIS

MITOKHONDRIA, IgG

IgG, ANTIGEN NUKLEAR

ANTIGEN NUKLEAR,

MIKROSOM, IgG DLL

• Antibodies to GBM

(glomerular basement membrane)

• Epitope: type IV collagen 3-chain

present in glomeruli and lung

• Disruption of BM

• Necrotizing crescentic GN

Antibodies to cadherin (Dsg3)

Cause skin blistering

Hyperthyroidism Exophthalmus Diffuse struma Ig pass the placenta

PENYAKIT GENERALISATA VASKULITIS BBRP ORGAN

ANTIBODI : ANTI-DNA

ANTI-NUCLEAR ANTIBODY (ANA) DLM SERUM

TDP SEL L.E (SEL FAGOSIT YG MENGANDUNG PARTIKEL INTI SEL)

AUTOANTIBODI THD ERITROSIT, LEUKOSIT, TROMBOSIT, KULIT DAN SENDI

PREDISPOSISI GENETIK : HLA-DR2 DAN DR3