ATRESIA RECTI + ATRESIA ILEUM
ATRESIA RECTI + ATRESIA ILEUM
2
KasusBy Ny Maryati/ ♂ / 4 hari /10896804> Dx pre ops : Atresia Recti +
Dekstrokardia
> Operasi : Reseksi ileum + stoma ileum dan colon
> Dx post op: Atresia ileum type I + Atresia Recti + Dekstrokardia
3
4
Kolon Asc.Kolon Asc.
Ileum TerminalIleum Terminal
AppendiksAppendiksValvula BauhiniValvula Bauhini
SekumSekum
5
Atresia Rektum
>Tidak terbentuknya sebagian atau seluruh rectum
>Anus terbentuk normal (1-3 cm)>Lumen proximal rectum
terbentuk normal (sampai diatas atau pada pubococcygeal line)
>Merupakan kelainan kongenital saluran cerna yang sangat jarang (1-2%)
6
Kloaka: Dilatasi dari bagian ujung hindgut , berhubungan dengan allantois dan ditutup oleh membran kloaka
Embriologi
7
Septum urorektal : pada minggu ke 6-7, mesenkim diantara hindgut dan allantois berproliferasi dan membentuk tonjolan transversal yang membagi kloaka menjadi sinus urogenital dan anorectal
Embriologi
8
A: Pembentukan septum A: Pembentukan septum urorektalurorektal
B: Lipatan lateral membagi kloaka dari sisi -sisiB: Lipatan lateral membagi kloaka dari sisi -sisi
C:C: Kombinasi A dan BKombinasi A dan B
Embriologi
> Kegagalan perkembangan ceruk anus atau deviasi dari septum urorektal kearah dorsal
9
10
Etiologi3 teori :> Vascular accident pada minggu 13-14> Genetis> Infeksi trombosis
11
Klasifikasi
12
Terapi
>Duhamel procedure>PSARP
13
Atresia Ileum
>95 % obstruksi usus pada 2 minggu pertama kehidupan adalah akibat atresia usus halus
>Sekitar 50% adalah atresia ileum
14
Etiologi
>Sebagian besar karena “vascular accident” intra uterin iskemia atresia
>Yang lain bisa karena obstruksi intrauterin (malrotasi, volvulus, hernia interna)
15
Klinis
>Polihidramnion>Tidak keluarnya mekoneum
(-/+)>Muntah kehijauan>Tanda obstruksi usus
16
Radiologis
17
Tipe12%
16%10%
23%
19% 20%
18
Terapi
>Reseksi >Anastomosis primer atau
stoma
Terima Kasih !