asuransi sosial Pegawai negeri sipil

7/25/2019 asuransi sosial Pegawai negeri sipil

1/27

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pasal 1 ayat (3) UUD 1945 amandemen ke-4 menyebutkan, Negara

Indonesa adala! negara !ukum"# Negara !ukum yang danut ole! Negara

Indonesa adala! negara !ukum dalam art materl yang $uga dstla!kan

dengan negara kese$a!teraan (welfare state)# %al n ter&ermn dalam

Pembukaan Undangundang Dasar Negara 'eulk Indonesa a!un 1945

memuat mengena tu$uan nasonal *angsa Indonesa yatu melndung

segena bangsa Indonesa dan seluru! tuma! dara! Indonesa dan kut

untuk mema$ukan kese$a!teraan umum, men&erdaskan ke!duan

bangsa, dan kut melaksanakan ketertban duna yang berdasarkan

kemerdekaan, erdamaan abad dan keadlan sosal# berdasarkan

ketentuan tersebut tamak ba!+a negara bertanggung $a+ab men$amn

kese$a!teraan +arga negaranya#

Dalam en&aaan tu$uan negara, negara Indonesa melaksanakan

ungs emernta!an melalu Pega+a Neger l (selan$utnya dsebut

PN)# Pega+a Neger l (PN) sebaga unsur .aratur Negara dan .bd

/asyarakat adala! sala! satu unsur entng dalam melaksanakan tugas-

tugas emernta!an, k!ususnya dalam melaksanakan tugas-tugas

embangunan nasonal#

Pega+a Neger l dtuntut untuk daat melaksanakan tugasnya

dengan bak dalam menyelenggarakan tugas emernta!an dan


2/27

0

embangunan se&ara berdaya guna dan ber!asl guna, ole! sebab tu

emernta! $uga seyogyanya memer!atkan !ak $amnan emel!araan

kese!atan Pega+a Neger l#

*adan Penyelenggara amnan osal 2ese!atan (selan$utnya

dsebut *P kese!atan) meruakan badan !ukum yang dtugaskan

k!usus ole! emernta! untuk menyelenggarakan $amnan kese!atan bag

seluru! rakyat Indonesa, terutama untuk Pega+a Neger l, Penerma

Pensunan PN, dan NIP'I, 6eteran, Pernts kemerdekaan beserta

keluarganya dan *adan Usa!a lannya atau rakyat basa#

B. Identifkasi Masalah

*erdasarkan latar belakang datas, Ident7kas masala! dalam

ba!asan tulsan n adala!8

1# *agamana elaksanaan .surans 2ese!atan Pega+a Neger l

(.skes) yang dkelola P .skes (Persero) sebaga asurans sosal

berdasarkan PP Nomor 9 a!un 1991 tentang amnan

Pemel!araan 2ese!atan bag Pega+a Neger l (PN) dan

anggota keluarganya:0# *agamanaka! $amnan emel!araan kese!atan bag Pega+a

Neger l dan keluarganya setela! berlakunya Undang-Undang

Nomor 4; ta!un 0;;4 tentang stem amnan osal Nasonal dan

Undang-Undang Nomor 04 ta!un 0;11 tentang *adan

Penyelenggara amnan osal:


3/27

3

BAB II

TINJAUAN UMUM ASURANSI SOSIAL PEA!AI NEERI SIPIL

A. Tin"a#an As#ransi S$sial se%agai S#at# Ja&inan S$sial

.surans sosal dselenggarakan untuk menutu rsko-rsko sosal,

seert ke!langan eng!aslan dsebabkan ole! usa tua, engangguran,

kematan atau ke!langan kemamuan untuk beker$a# .surans sosal

meruakan usa!a untuk memberkan $amnan sosal keada

masayarakat#1amnan sosal a+alnya meruakan rogram yang bersat

sosal, yatu memberkan bantuan bak yang bersat 7nansal, medkal

mauun elayanan lannya bag mereka yang tdak mamu#0 *entuk

$amnan sosal yang seert n memberatkan anggaran negara dan

tentunya tdak menddk karena se&ara tdak langsung menyebabkan

masyarakat men$ad rbad yang emalas dan !anya meng!arakan

bantuan $amnan sosal dar emernta!# Dengan demkan derlukan

1 /an # astra+d$a$a,Aspek-Aspek Hukum Asuransi dan Surat Berharga,

*andung, Penerbt .lumn, 0;;3, !lm# 113

0 entanoe 2ertonegoro,Jaminan Sosial Prinsip dan Pelaksanaannya diIndonesia,akarta, /utara umber , !lm# 03


4/27

4

$amnan sosal yang memenu! erkembangan masyarakat se!ngga

dbentukla! $amnan sosal yang menerakan rns-sns asurans,

se!ngga mela!rkan asurans sosal sebaga sala! satu $ens $amnan

sosal#

Persamaan antara asurans sosal dan asurans komersl, antara lan83

1# .danya unsur rem yang meruakan ke+a$ban tertanggung dan

berkatan erat dengan !aknya untuk menerma embayaran dar

enanggung0# Penanggung memunya ke+a$ban untuk melakukan restas

berua embayaran keada tertanggung#3# .da suatu erst+a yang belum ast ter$ad, erst+a yang

dmaksud meruakan ba!aya atau resko yang daat menmbulkan

kerugan keada tertanggung#4# .danya suatu keentngan, yatu kekayaan atau bagan kekayaan,

termasuk !ak-!ak sub$ekt yang daat terkena baya se!ngga

menmbulkan kerugan keada tertanggung#5# *ertu$uan mengal!kan atau membag resko## /enmbulkan suatu erkatan bag kedua bela!-!ak#

D Indonesa tela! terdaat beberaa asurans sosal, yatu8

1# Pemel!araan kese!atan ega+a neger sl dan enerma ensun

beserta anggota keluarganya yang datur dalam Peraturan

Pemernta! Nomor 00 a!un 19=4# ens asurans n dkenal dengan

.surans 2ese!atan (.2?)#

3 /an # astra+d$a$a, p!"it,!lm# 115


5/27

5

0# Dana ertanggungan +a$b ke&elakaan enumang (datur dalam

Undang-Undang Nomor 33 a!un 194 o Peraturan Pemernta!

Nomor 1> a!un 195)#

3# Dana ke&elakaan lalu lntas $alan (datur dalam Undang-Undang

Nomor 34 a!un 194 o Peraturan Pemernta! Nomor 1= a!un

195)#4# .surans sosal ega+a neger sl (datur dalam Peraturan

Pemernta! Nomor 05 a!un 19=1 dan Peraturan Pemernta! Nomor

0 a!un 19=1)#5# .surans osal .*'I (datur dalam Peraturan Pemernta! Nomor 44

a!un 19>1 dan Peraturan Pemernta! Nomor 45 a!un 19>1)## .surans osal enaga 2er$a yang dkenal dengan sngkatan .?2

dan engaturannya terdaat dalam Peraturan Pemernta! Nomor 33

a!un 19>> dan Peraturan Pemernta! Nomor 34 a!un 19>>#

.surans n duba! ada tanggal 1> @ebruar 1990 dengan Undang-

Undang Nomor 3 a!un 1990 men$ad amnan osal enaga 2er$a

(./?2)#B. Pen'elenggaraan Ja&inan Pe&eliharaan (esehatan %agi

Pega)ai Negeri Si*il +PNS, dan Angg$ta (el#argan'a

Pega+a Neger adala! ega+a yang tela! memenu! syarat yang

dtentukan, dangkat ole! e$abat yang ber+enang dan dsera! tugas

dalam suatu $abatan neger, atau dsera! tugas negara lannya, dan dga$

berdasarkan eraturan erundang-undangan yang berlaku#4

4 astra D$atmka, Hukum #epegawaian di Indonesia, akarta, Penerbt D$amban,1995 !lm# 4


6/27

*erdasarkan Undang-Undang Nomor = a!un 19>4 $o Undang-Undang

Nomor 43 a!un 1999 tentang Pokok-okok 2eega+aan, dnyatakan

ba!+a Pega+a Neger terdr dar8

1# Pega+a Neger l (PN)0# .nggota entara Nasonal Indonesa (NI)3# .nggota 2eolsan Negara 'eublk Idonesa (P'I)

2etentuan Pasal 1 angka 3 Undang-Undang Nomor 5 a!un 0;14

tentang .aratur l Negara (selan$utnya dsebut Undang-Undang .N)

menyebutkan ba!+a Pega+a Neger l adala! adala! +arga negara

Indonesa yang memenu! syarat tertentu, dangkat sebaga ega+a .N

se&ara teta ole! e$abat embna keega+aan untuk menduduk

$abatan emernta!an#

Pega+a Neger l sebaga abd Negara dan abd masyarakat

memunya otens yang daat menentukan kelan&aran elaksanaan

embangunan nasonal se!ngga erlu dbna dan dkembangkan tngkat

kese$a!teraannya# Pega+a Neger l berke+a$ban menyelenggarakan

tugas emernta!an dan embangunan se&ara berdaya guna dan ber!asl

guna, ole! sebab tu emernta! $uga seyogyanya memer!atkan !ak

dar Pega+a Neger l k!ususnya $amnan emel!araan kese!atan#

/entr enaga 2er$a (/enaker) ada +aktu tu, .+aluddn D$amn, Pada

ta!un 19= menguayakan asurans kese!atan bag ega+a neger sl

dan keluarganya, !al n meruakan skema asurans sosal kese!atan

ertama d Indonesa#5 Pemernta! Indonesa mengeluarkan keb$akan

5 %asbulla! !abrany, amnan 2ese!atan Nasonal, akarta, 'a$a+al Pers, 0;15,!lm# 5=


7/27

>

yang se&ara $elas mengatur emel!araan kese!atan bag Pega+a Neger

dan Penerma Pensun (PN dan .*'I) beserta anggota keluarganya

berdasarkan 2eutusan Presden Nomor 03; a!un 19=# Program

$amnan emel!araan kese!atan tersebut yatu Program .surans

2ese!atan (.skes) Pega+a Neger l, yang engaturannya datur dalam

Peraturan Pemernta! No 00 a!un 19=4 yang kemudan duba! men$ad

Peraturan Pemernta! Nomor 9 a!un 1991 tentang Pemel!araan

2ese!atan bag Pega+a Neger l, Penerma Pensun (PN, .*'I dan

Pe$abat Negara) beserta anggota keluarganya, yang enyelenggaraannya

dlaksanakan ole! P# .skes (Persero)#

Pasal 0 PP Nomor 9 a!un 1991 tentang Pemel!araan 2ese!atan bag

Pega+a Neger l, Penerma Pensun (PN, .*'I dan Pe$abat Negara)

beserta anggota keluarganya menyebutkan eta Pega+a Neger l,

Penerma ensun, Aeteran, ernts kemerdekaan +a$b men$ad eserta

enyelenggaraan emel!araan kese!atan sebagamana yang dmaksud

dalam Peraturan Pemernta! n"#

Dar rumusan Pasal 0 PP Nomor 9 a!un 1991 tentang Pemel!araan


Pe$abat Negara) beserta anggota keluarganya, maka PN tdak

memunya l!an dalama mengkut asurans kese!atan tersebut, karena

PP n bersat memaksa" PN untuk men$ad eserta asurans tana

member !ak l! keada PN untuk berseda atau tdak# Pada a+alnya

asurans kese!atan ega+a neger, yakn uran sebesar 5B dar ua!ga$

Pega+a Neger tersebut, namun ada erkembangan uran dturunkan


8/27

=

men$ad 0B yang !arus dbayar ole! ega+a neger, sementara

emernta! sebaga ma$kan tdak membayar uran# /ula a!un 0;;4

emernta! mengur sebesar ;,5B dar ga$ yang se&ara berta!a

dnakan men$ad 0B, se!ngga total uran asurans kese!atan bag

ega+a neger men$ad 5B sama saat n#

%ak Peserta .skes datur dalam Pasal 11 PP Nomor 9 a!un 1991

tentang Pemel!araan 2ese!atan bag Pega+a Neger l, Penerma

Pensun (PN, .*'I dan Pe$abat Negara) beserta anggota keluarganya

yatu,

(1) eta eserta dan anggota keluarganya memunya !ak dan

kesematan yang sama dalam emel!araankese!atan, sesua dengan

kebutu!an meds#

(0) Peserta dan keluarganya ber!ak memerole! emel!araan

kese!atan danatau enggantan baya untuk emel!araan kese!atan

berdasarkan standar elayanan kese!atan yang dtetakan ole!

Presden#

(3) Peserta ber!ak memerole! en$elasan tentang ketentuan

enyelenggaraan emel!araan kese!atan#

-. BPJS Se%agai s#at# Siste& Ja&inan S$sial Nasi$nal dan

Penera*an Ja&inan S$sial $leh Negara

2onse Negara 2ese$a!teraan (welfare state) menerangkan ba!+a

negara dan emernta!annya bertanggung $a+ab enu! untuk memenu!

I$id


9/27

9

berbaga Penyelenggaraan kese$a!teraan bag +arga negaranya#

2ebutu!an dasar sosal dan ekonom dar seta +arga negara aga

men&aa suatu standar !du yang mnmal# *ag Negara kese$a!teraan,

konse moderntas dmakna sebaga kemamuan Negara dalam

memberdayakan masyarakatnya# Peran dan tangung $a+ab Negara

men$ad begtu besar ter!ada +arga negaranya, karena negara akan

berska dan memosskan drnya sebaga teman" bag +arga

negaranya# /akna kata teman meru$uk ada kesaan dalam memberkan

bantuan $ka +arga negaranya mengalam kesultan dan membutu!kan

bantuan# Dengan mun&ulnya ke+a$ban emernta! tersebut, se&ara

langsung $uga mela!rkan !ak bag +arga negara untuk memerole!

kese$a!teraan# ala! satu uaya yang dlakukan ole! negara Indonesa

untuk menye$a!terakan rakyatnya adala! melalu $amnan sosal# amnan

sosal adala! sala! satu bentuk erlndungan sosal untuk men$amn

seluru! rakyat agar daat memenu! kebutu!an dasar !dunya yang

layak#

2onse $amnan sosal dalam art luas men&aku tga lar, yatu 8>

1# *antuan sosal berbentuk bantuan uran ole! emernta!, yang

dmula dengan bantuan uran $amnan kese!atan, keada enduduk

yang kurang mamu#0# /ekansme asurans sosal yang keesertaan dan kontrbus uran

bersat +a$b ("ompulsory)bag eserta dan ember ker$a (dalam

!al eserta adala! tenaga ker$a d sektor ormal)# 2edua lar

> m N, Desan stem Perlndungan osal eradu", (akarta 8 *.P?N.,0;;4), !lm# 03


10/27

1;

ertama dan kedua dsatukan dalam Undang-undang N agar

enyelenggaraan rogram $amnan sosal leb! eekt dan e7sen#

kedua meruakan ke+a$ban negara untuk men$amn agar seta

enduduk daat memenu! kebutu!an dasar !du yang

memungknkannya berroduks se&ara ekonoms dan sosal#3# .surans sukarela (%oluntary)sebaga tamba!an (suplemen)setela!

yang bersangkutan men$ad eserta asurans sosal yang bersat

+a$b# Plar ketga n meruakan doman s+asta dan erorangan

untuk memenu! kebutu!an kelomok dan atau erorangan d atas

standar yang meruakan !ak seta orang yang d$amn 2onsttus#

2etentuan Undang-undang Nomor 04 a!un 0;11 tentang *adan

Penyelenggara amnan osal, men$elaskan *adan Penyelenggara

amnan osal yang selan$utnya dsngkat *P adala! badan !ukum yang

dbentuk untuk menyelenggarakan rogram $amnan sosal# *P

bertu$uan untuk me+u$udkan terselenggaranya emberan $amnan

terenu!nya kebutu!an dasar !du yang layak bag seta Peserta

danatau anggota keluarganya# *P menyelenggarakan sstem $amnan

sosal nasonal berdasarkan asas8 kemanusaanC manaatC dan keadlan

sosal bag seluru! rakyat Indonesa#

etela! dsa!kannya Undang-Undang Nonor 04 a!un 0;11 tentang

*P tanggal 05 Noember 0;11, maka ter$ad regulas ter!ada

enyelenggaraan $amnan sosal yang meruakan amanat Undang-

Undang stem amnan osal Nasonal (N) dan Undang-Undang *adan

Penyelenggara amnan osal (*P)# Pen$elasan Umum UU *P alnea

keemat mengemukakan ba!+a UU *P meruakan elaksanaan Pasal 5


11/27

11

ayat (1) dan Pasal 50 UU N as&a Putusan /a!kama! 2onsttus# 2edua

asal n mengamanatkan embentukan *P dan transormas

kelembagaan P .skes (Persero), P ..*'I (Persero), P amsostek

(Persero) dan P .P?N (Persero) men$ad *P untuk memer&eat

terselenggaranya N bag seluru! rakyat# ransormas adala!

eruba!an rua yang melut bentuk, sat, dan ungs#=

ransormas menguba! se&ara &ermat dan dramats bentuk,

enamlan, dan karakter# Demkan !alnya dengan transormas

kelembagaan $amnan sosal Indonesa# ransormas keemat *U/N P

(Persero) men$ad *P bersat sangat mendasar# Peruba!an n men&aku

7loso7, badan !ukum, organsas, tata kelola, dan budaya organsas,

sebaga berkut8

1# 7loso7 enyelenggaraan $amnan sosal dtetakan kembal

sebaga uaya untuk me+u$udkan !ak konsttusonal +arga

negara atas $amnan sosal,0# bentuk badan !ukum duba! men$ad badan !ukum ublk

dengan ke+enangan ublk dan rAat, serta termasuk lembaga

negara berkedudukan langsung d ba+a! Presden,

UU *P mengatur transormas kelembagaan P .skes (Persero) dan

P amsostek (Persero) men$ad *P ber&rkan sebaga berkut8

1# Pembubaran tana roses lkudas, se!ngga tdak berlaku

ketentuan Pasal 140 ayat (0) UU 4;0;;> entang Perseroan

= 2**I, ?ds 2etga,0;;5810;= dan ord ?ngls! 'eeren&e D&tonary,0;;38153;


12/27

10

erbatas yang mengatur embubaran Perseroan erbatas +a$b

dkut dengan lkudas#0# Pembubaran dlaksanakan atas ernta! UU *P, se!ngga tdak

berlaku ketentuan Pasal 4 ayat (1) UU 190;;3 tentang *adan

Usa!a /lk Negara yang menetakan embubaran *U/N

dengan Peraturan Pemernta!#3# UU *P mengatur engal!an rogram $amnan !ar tua dan

$amnan ensun yang dkelola ole! P asen dan P .sabr

keada *P 2etenagaker$aan alng lambat ta!un 0;09# UU *P

tdak menetakan aaka! P asen dan P .sabr dbubarkan#

ata &ara engal!an kedua rogram tersebut belum datur dalam

UU *P, melankan Pemernta! !arus mengaturnya leb! lan$ut

dalam Peraturan Pemernta!#

Pada saat *P 2ese!atan mula beroeras ada 1 anuar 0;14, P

.skes (Persero) dnyatakan bubar tana lkudas# emua asset dan

labltas serta !ak dan ke+a$ban !ukum P .skes (Persero) men$ad asset

dan labltas serta !ak dan ke+a$ban !ukum *P 2ese!atan# %al n

berart Pega+a Neger l yang semula meruakan eserta .skes yang

dkelola P# asen se&ara otomats meruakan eserta *P 2ese!atan#

Pada saat yang sama, /enter *U/N selaku 'UP mengesa!kan

laoran oss keuangan enutu P .skes (Persero) setela! dlakukan

audt kantor akuntan ublk# /enter 2euangan mengesa!kan laoran

oss keuangan embuka *P 2ese!atan dan laoran keuangan

embuka dana $amnan kese!atan# Untuk ertama kal, De+an 2omsars

dan Dreks P .skes (Persero) dangkat men$ad De+an Penga+as dan


13/27

13

Dreks *P 2ese!atan untuk $angka +aktu alng lama 0 (dua) ta!un

se$ak *P 2ese!atan mula beroeras#

/ula 1 anuar 0;14, rogram-rogram $amnan kese!atan sosal

yang tela! dselenggarakan ole! emernta! dal!kan keada *P

2ese!atan# 2ementeran 2ese!atan tdak lag menyelenggarakan rogram

amkesmas# 2ementeran Perta!anan, NI dan P'I tdak lag

menyelenggarakan rogram elayanan kese!atan bag esertanya,

ke&ual untuk elayanan kese!atan tertentu berkatan dengan kegatan

oerasonalnya yang dtentukan#

stem amnan osal Nasonal dselenggarakan berdasarkan asas

kemanusaan, asas manaat, dan asas keadlan sosal bag seluru! rakyat

Indonesa# stem amnan osal Nasonal bertu$uan untuk memberkan

$amnan terenu!nya dasar !du yang layak bag seta eserta

danatau anggota keluarganya#

stem amnan osal Nasonal dselenggarakan berdasarkan ada rns

8

1# 2egotong-royonganCEotong royong adala! suatu rns yang mendasarkan keada

enyelesaan suatu masala! dengan &ara bersama-sama, salng

tolong menolong, atau bantu membantu#9 Eotongroyong

9 /an # astra+d$a$a, p!"it, !lm# >9


14/27


15/27

15

+a$b bag seluru! rakyat, eneraannya teta dsesuakan dengan

kemamuan ekonom rakyat dan emernta! serta kelayakan

enyelenggaraan rogram# a!aan ertama dmula dar eker$a d

sektor ormal, bersamaan dengan tu sektor normal daat men$ad

eserta se&ara mandr, se!ngga ada ak!rnya stem amnan

osal Nasonal (N) daat men&aku seluru! rakyat## Dana amanatC

Dana yang terkumul dar uran eserta meruakan dana ttan

keada badan-badan enyelenggara untuk dkelola sebak-baknya

dalam rangka mengotmalkan dana tersebut untuk kese$a!teraan

eserta#># !asl engelolaan Dana amnan osal dergunakan seluru!nya

untuk engembangan rogram dan untuk sebesar-besar

keentngan eserta#

Dengan demkan keesertaan Peserta amnan 2ese!atan datur dalam

*ab II, mula dar Pasal 0 sama dengan Pasal 9 Perres Nomor 10 a!un

0;13# /enurut Pasal 0 Perres, Peserta amnanmelut8

1# Penerma *antuan Iuran (P*I), yang melut orang yang tergolong

akr mskn dan orang tdak mamu# Penetaan Peserta P*I amnan

2ese!atan dlakukan sesua dengan ketentuan eraturan

erundang-undangan,dalam !al n Peraturan Pemernta! Nomor

1;1 a!un 0;10 tentang P*I amnan 2ese!atan#0# *ukan P*I amnan 2ese!atan,yatu orang yang tdak tergolong akr

mskn dan orang tdak mamu yang terdr atas8a# Peker$a Penerma Ua! dan anggota keluarganyaCb# Peker$a *ukan Penerma Ua! dan anggota keluarganyaCdan *ukan Peker$a dan anggota keluarganya#


16/27

1

.nggota keluarga Peserta *ukan P*I amnan 2ese!atan dar Peker$a

Penerma Ua!, menurut Pasal 5 ayat (1) Perres melut8 Istr atau

suam yang sa! dar PesertaC dan .nak kandung,anak tr danatau anak

angkat yang sa! dar Peserta, dengan krtera8 dak atau belum erna!

menka! atau tdak memunya eng!aslan sendrC dan *elum berusa

01 (dua ulu! satu) ta!un atau belum berusa 05 (dua ulu! lma) ta!un

yang mas! melan$utkan enddkan ormal# Fang dmaksud dengan"

anggota keluarga yang lan "dalam ketentuan n adala! anak ke 4 dan

seterusnya, aya!, bu, dan mertua#"


17/27

1>

BAB III

A. Pelaksanaan As#ransi (esehatan Pega)ai Negeri Si*il

+Askes, 'ang dikel$la PT. Askes +Perser$, se%agai S#at#

As#ransi S$sial %erdasarkan PP N$&$r / Tah#n 0//0

Pasal 0 PP Nomor 9 a!un 1991 tentang Pemel!araan 2ese!atan

bag Pega+a Neger l, Penerma Pensun (PN, .*'I dan Pe$abat

Negara) beserta anggota keluarganya menyebutkan eta Pega+a

Neger l, Penerma ensun, Aeteran, ernts kemerdekaan +a$b

men$ad eserta enyelenggaraan emel!araan kese!atan sebagamana

yang dmaksud dalam Peraturan Pemernta! n"# 'umusan tersebut

menentukan ba!+a PN tdak memunya l!an dalama mengkut

asurans kese!atan tersebut, karena PP n bersat memaksa" PN untuk


18/27

1=

men$ad eserta asurans tana member !ak l! keada PN untuk

berseda atau tdak# 2eesertaan PN dsebutkan sebaga Peserta .skes

osal#

/eru$uk keada Pengertan asurans sosal menurut .bdul 2adr

/u!ammad, asurans sosal adala! sstem asurans yang bersat +a$b

berdasarkan Undang-Undang dan d selenggarakan untuk keentngan

masyarakat# .surans 2ese!atan yang dkut PN n berdasarkan

Peraturan Pemernta!, bukan berdasarkan Undang-Undang serta dalam

!al keesertaanya dbatas !anya keada Pega+a Neger l (PN),

enerma ensun, Aeteran, dan ernts kemerdekaan# Para eserta

.skes n belum daat dkatakan sebaga masyarakat ada umumnya

sesua dengan engertan asurans sosal karena ola asurans n yatu

tanggung $a+ab emernta! sebaga ember ker$a dan PN sebaga

eker$a#

Dalam elaksanaan .skes, tdak terdaat er$an$an asurans yang

dseakat dan dtandatanga ole! kedua bela! !ak yatu antara P#

.skes (Persero) sebaga enanggung, dan PN sebaga tertanggung# !al

n menyebabkan tdak $elas !ak dan ke+a$ban masng-masng !ak# PP

nomor 9 ta!un 1991 tentang Pemel!araan 2ese!atan bag Pega+a Neger

l, Penerma Pensun (PN, .*'I dan Pe$abat Negara) beserta anggota

keluarganya !anya menyebutkan mengena !ak eserta .skes tana

menyebutkan !ak dan ke+a$ban P# .skes (Persero) sebaga tertanggung#

2etdak$elasan mengena !ak dan ke+a$ban masng-masng !ak

menyebabkan PN merasa ter$ad ketdaksembangan antara uran yang


19/27

19

dberkan dengan elayanan yang dbayarkan# *erdasarkan PP No# 0=

ta!un 0;;3 tentang ubsd dan uran emernta! Dalam

Peneyelenggaraan .surans 2ese!atan bag PN, enerma ensun,

Aeteran, dan ernts kemerdekaan, d bagan en$elasan durakan ba!+a,

P# .skes (Persero) memunya ke+a$ban untuk menngkatkan kualtas

elayanan kese!atan bag PN#

B. Ja&inan Pe&eliharaan (esehatan %agi Pega)ai Negeri Si*il

dan (el#argan'a Setelah Berlak#n'a Undang1Undang N$&$r

23 Tah#n 4332 tentang Siste& Ja&inan S$sial Nasi$nal

etela! berlakunya Undang-Undang Nonor 04 a!un 0;11 tentang

*P, maka ter$ad regulas ter!ada enyelenggaraan $amnan sosal

yang meruakan amanat Undang-Undang stem amnan osal Nasonal

(N) dan Undang-Undang *adan Penyelenggara amnan osal (*P)#

Pen$elasan Umum UU *P alnea keemat mengemukakan ba!+a UU

*P meruakan elaksanaan Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 50 UU N as&a

Putusan /a!kama! 2onsttus# 2edua asal n mengamanatkan

embentukan *P dan transormas kelembagaan P .skes (Persero), P

..*'I (Persero), P amsostek (Persero) dan P .P?N (Persero)

men$ad *P untuk memer&eat terselenggaranya N bag seluru!

rakyat#

ransormas P# .skes (Persero) men$ad *P 2ese!atan menyebabkan

PN yang semula meruakan eserta .skse, se&ara otomats meruakan

Peserta *P 2ese!atan Non-P*I# Dkeluarkannya PP Nomor =9 a!un 0;13

tentang Pen&abutan PP nomor 9 ta!un 1991 tentang Pemel!araan


20/27

0;


Pe$abat Negara) beserta anggota keluarganya menyebabkan PP Nomor 9

ta!un 1991 dnyatakan tdak berlaku, dan amnan emel!araan

2ese!atan bag Pega+a Neger sl dan anggota keluarganya datur d

dalam UU N#

*anyak kelu!an yang d utarakan ara eserta *P 2ese!atan yang

meruakan Pega+a Neger l semen$ak transormas P .skes (Persero)

men$ad *P 2ese!atan# 2elu!an utama yang drasakan adala! mnegena

elayanan yang tdak memuaskan#1; umla! eserta *P 2ese!atan kn

men&aa angka 15; uta enduduk, menngkat drasts dar sekta 1 uta

eserta ketka mas! berstatus sebaga P .skes (Persero)# rgan *P

menurut UU *P sangat berbeda $ka dbandngkan dengan organ Persero

yang tunduk keada UU No# 19 a!un 0;;3 tentang *U/N dan eraturan

elaksanaannya, serta tunduk $uga ada UU No# 4; a!un 0;;> tentang

Perseroan erbatas#

ransormas dar Persero men$ad badan !ukum ublk sangat

mendasar karena menyangkut eruba!an sat organsas# 2arakter

organsas beruba! dar ro laba untuk memenu! target emegang

sa!am (pro&t oriented)menu$u nrlaba untuk melayan keentngan ublk

sesua ms yang dtetakan dalam konsttus dan eraturan

erundangundangan elaksanaannya# @okus enyelenggaraan beruba!

dar okus kebutu!an dan ermntaan elanggan d era ra N, men$ad

okus ter!ada emenu!an !ak konsttusonal +arga negara d era N#

1;


21/27

01

*P +a$b membangun kultur badan !ukum ublk yang berorentas ada

tu$uan embentukannya dan mandat yang ddelegaskan ole! Undang-

undang# Dar ernyataam d atas daat d keta!u ba!+a tu$uan *P

bukan lag untuk men&ar keuntungan, mereson kengnan elanggan

dan melayan emegang sa!am, se!ngga suda! seatutnya $ka *P

2ese!atan tdak membedakan elayan yang dberkan keada eserta

bak yang berstatus ega+a Neger l atau bukan#

*P +a$b membangun kultur badan !ukum ublk yang

berorentas ada tu$uan embentukannya dan mandat yang

ddelegaskan ole! Undangundang# Pembangunan kultur baru tersebut

d&u ole!8

1# asas enyelenggaraan $amnan sosal, yatu asas kemanusaan

yang terkat dengan eng!argaan ter!ada martabat manusa

dan asas keadlan sosal bag seluru! rakyat IndonesaC0# 'eoss kedudukan eserta dan keemlkan dana dalam tatanan

enyelenggaraan $amnan sosalC3# elaksanaan semblan rns enyelenggaraan $amnan sosalC4# emsa!an aset *P dan aset Dana amnan osal memastkan

ba!+a Dana amnan osal meruakan dana amanat mlk

seluru! eserta yang tdak meruakan aset *P#5# *eredoman ada asas-asas elayanan ublk#

Pasal 5 ayat (0) UU No# 05 a!un 0;;9 tentang Pelayanan Publk

menyatakan ba!+a $amnan sosal termasuk sala! satu elayanan yang

termasuk dalam elayanan ublk# e!ubungan dengan tu, *P +a$b

beredoman ada asas-asas keentngan umum, keastan !ukum,

kesamaan !ak, kesembangan !ak dan ke+a$ban, keroesonalan,


22/27

00

artsat, ersamaan erlakuantdak dskrmnat, keterbukaan,

akuntabltas, asltas dan erlakuan k!usus bag kelomok rentan,

keteatan +aktu, dan ke&eatan, kemuda!an, dan keter$angkauan#

BAB I5


23/27

03

SIMPULAN

1# *anyak kesen$angan dalam elaksanaan .surans 2ese!atan

Pega+a Neger l (.skes) yang dkelola P# .skes , yatu .skes

belum memenu! unsur-unsur asurans sosal se!ngga tdak teat

dkatakan sebaga asurans sosal# dak adanya er$an$an asurans

yang dseakat antara P# .skes (enanggung) dengan PN

(tertanggung) menyebabkan ketdak$elasan !ak dan ke+a$ban

masng-masng !ak, karena PP Nomor 9 ta!un 1991 !anya

mengatur mengena !ak dan ke+a$ban PN namun tdak mengatur

!ak dan ke+a$ban P# .skes selaku enanggung#0# Undang-Undang Nomor 4; ta!u 0;;4 tentang stem amnan

Nasona (UU N) meng!endak ransormas P# .skes (Persero)

men$ad *P 2ese!atan, menyebabkan PN yang semula

meruakan eserta .skes, se&ara otomats meruakan Peserta *P

2ese!atan Non-P*I# Dkeluarkannya PP Nomor =9 a!un 0;13

tentang Pen&abutan PP nomor 9 ta!un 1991 tentang Pemel!araan

2ese!atan bag Pega+a Neger l, Penerma Pensun (PN, .*'I

dan Pe$abat Negara) beserta anggota keluarganya menyebabkan PP

Nomor 9 ta!un 1991 dnyatakan tdak berlaku, dan amnan

emel!araan 2ese!atan bag Pega+a Neger sl dan anggota

keluarganya datur d dalam UU N#


24/27

04

Da6tar P#staka

B#k#1%#k#

%asbulla! !abrany, amnan 2ese!atan Nasonal, akarta, 'a$a+al Pers,

0;15

/an # astra+d$a$a, .sek-.sek %ukum .surans dan urat *er!arga,

*andung, Penerbt

.lumn, 0;;3

entanoe 2ertonegoro, amnan osal Prns dan Pelaksanaannya d

Indonesa, akarta,

/utara umber

entanoe 2ertonegoro, $amnan osal, akarta, *adan Penerbt @akultas

%ukum UnAerstas

Indonesa, 0;;5

astra D$atmka, %ukum 2eega+aan d Indonesa, akarta, D$amban,

1995


25/27

05

Undang-Undang Nomor 5 a!un 0;14 tentang .aratur l Negara

PP Nomor 9 a!un 1991 tentang Pemel!araan 2ese!atan bag Pega+aNeger l,

Penerma Pensun (PN, .*'I dan Pe$abat Negara) beserta anggota

keluarganya

PP Nomor 0= ta!un 0;;3tentang ubsd Iuran Pemernta! DalamPenyelenggaraan .surans

2ese!atan PN

PP Nomor 1;1 ta!un 0;10 tentang Penerma *antuan Iuran

La&*iran

La*$ran Hasil Disk#si

Hatatan mengena ertanyaan, tanggaan dan komentar dosen selama

dskus mengena .surans 2ese!atan osal Pega+a Neger l dalam

eor dan Praktk# Dskus berlangsung tanggal 3; NoAember 0;15#

Datar Pertanyaan8

1# /u!ammad Ibal (11;10;15;;4)Pertanyaan8 *agamana andangan enya$ terkat ren&ana

eng!ausan dana ensun ole! resden karena dangga

memberatkan .P*N:a+aban8 Uang ensun yang dterma ole! ensunan PN terdr

dar ga$ okok dan dana ensun yang dkelola ole! P# asen# Ea$

okok nla! yang dangga resden sebaga yang memberatkan

anggaran negara, karena dana ensun dkelola ole! P# asen

berasal dar uran eserta yang dotong sebesar 5B ta bulannya

dan bukan berasal dar .P*N#


26/27

0

0# .ndna Prabandar (11;10;15;;1;)Pertanyaan8 bagamana status keesertaan *P 2ese!atan bag

anak PN yang tela! berusa datas 01 ta!un:a+aban8 .nak PN yang tela! berusa datas 01 ta!un se&ara

otomats berstatus tdak akt sebaga eserta *P 2ese!atan,

maka anak tersebut !arus mendatarkan dr ulang sebaga anggota

*P 2ese!atan sebaga anggota non-P*I# erdaat enge&ualan

bag anak PN yang berusa datas 01 ta!un mas! d aku

keesertaannya !ngga berusa 05 ta!un dengan syarat mas!

menemu! enddkan, dbuktkan dengan surat keterangan mas!

kula!#3# ?7 D# tanggan (11;10;15;;4=)

Pertanyaan8 *agamana engelolaan $amnan !ar tua PN:UU *P mengal!kan ungs P asen yang mengadakan rogram

enyelenggaraan $amnan !ar tua dan ensun PN men$ad *P

2etenagaker$aan alng lambat a!un 0;09#

4#


27/27

0>

-atatan &engenai saran 'ang di%erikan d$sen %erkaitan dengan

*en#lisan dan s#%stansi &akalah

1# 2esala!an menasrkan $udul yang se!arusnya !anya mengena

asurans kese!atan Pega+a Neger l sebaga asurans sosal,

se!ngga tdak erlu memba!as mengena dana ensuan dan

tabungan !ar tua#0# Identkas masala! yang kurang teat karena belum terl!at

kesen$angan antara das solen dan das sein!3# Pemberan $udul sub bab yang tdak kreat dan se!arusnya memuat

dua Aarabel#4# mulan terlalu an$ang dan tdak sesua dengan enulsan

smulan yang benar#

asuransi sosial Pegawai negeri sipil

Documents