Asuhan Keperawatan Pada Batu Saluran Kemih

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BATU SALURAN KEMIH

Ns. Tina Agustari S.KepASUHAN KEPERAWATAN PADA BATU SALURAN KEMIH

Pengertian Batu saluran kemih adalah adanya batu di traktus urinarius. (ginjal, ureter, atau kandung kemih, uretra) yang membentuk kristal; kalsium, oksalat, fosfat, kalsium urat, asam urat dan magnesium.(Brunner & Suddath,2002).

Batu Ginjal (Nefrolitiasis)Batu Ureter (Ureterolitiasis)Batu Buli-buli (Vesicolitiasis)

Etiologi a.InfeksiInfeksi saluran kencing dapat menyebabkan nekrosis jaringan ginjal dan akan menjadi inti pembentukan batu saluran kemih . B Stasis dan Obstruksi urineAdanya obstruksi dan stasis urine akan mempermudah pembentukan batu saluran kemih.c. RasPada daerah tertentu angka kejadian batu saluran kemih lebih tinggi daripada daerah lain, Daerah seperti di Afrika Selatan hampir tidak dijumpai penyakit batu saluran kemih.d. Keturunane. Air minumkurang minum menyebabkan kadar semua substansi dalam urine meningkat

f. Pekerjaang. SuhuTempat yang bersuhu panas menyebabkan banyak mengeluarkan keringat sedangkan asupan air kurang dan tingginya kadar mineral dalam air minum meningkatkan insiden batu saluran kemihh. MakananMasyarakat yang banyak mengkonsumsi protein hewani angka morbiditasbatu saluran kemih berkurang. Penduduk yang vegetarian yang kurang makan putih telur lebih sering menderita batu saluran kemih ( buli-buli dan Urethra ).

Manifestasi KlinisBatu di ginjalMenyebabkan pegal dan kolik di daerah CVA, nyeri tekan dan nyeri ketok CVA. Bila terjadi hidronefrosis akan teraba massa dan jika terinfeksi dapat terjadi sepsis akan demam, menggigil, serta apatis, gejala traktus disgestivus dapat menimbulkan nausea, vomitus, dan distensi abdomen, hamaturia makro (10%) maupun mikro (90%).

Batu di ureterMenyebabkan nyeri hebat (kolik), menjalar hingga ke perut bagian depan, perut sebelah bawah, pada pria rasa sakit akan menjalar ke testis bila batu di ureter proksimal atau ke vulva pada wanita, dan ke skrotum. Pada batu di daerah distal ureter, juga dapat nyeri pada saat kencing atau sering kencing. Bila batu menetap di ureter hanya ditemukan rasa pegal di CVA karena bendungan, jika ukurannya kecil ( 2000 cc/hari.2) Hindari minuman yang mengandung tinggi kalsium( susu, air yang mengandung kapur).c. Mengubah pola makan: mengurangi makanan yang menyebabkan batu:1) Tinggi kalsium ( keju, coklat).2) Tinggi purin (ikan,unggas, daging).3) Tinggi oksalat (bayem, sledri, kopi).

d. Mengurangi konsumsi obat-obatan bebas yang dapat menimbulkan batu saluran kemih.e. Memberitahu tentang tanda dan gejala komplikasi yaitu demam. Pengeluaran urin yang sedikit, nyeri pada saat BAK.f. Jelaskan teknik higiene personal yang benar.g. Libatkan keluarga dalam pengelolaan diet dan pola makan.