7/23/2019 Asma Bronkiale ppt http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 1/24 ASMA BRONKIALE Helmina Pembimbing : dr. Afan Fatkhr! S"P
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 1/24
ASMA BRONKIALE
HelminaPembimbing : dr. Afan Fatkhr! S"P
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 2/24
#e$ni%i
Pen&akit in'ama%i kr(nik )alan na"a% &angmelibatkan berbagai %el in'ama%i denganakibat "en&em"itan %alran na"a% &ang
ber*aria%i! ditandai dengan +hee,ing-mengi!%e%ak na"a%! ra%a berat di dada! batktertama "ada malam-"agi dini hari.
Ber%ifat re*er%ible baik %"(ntan ata dengan"eng(batan
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 3/24
Fakt(r ter)adin&a a%mabr(nkiale
Pengarhlingknga
n"a)ananalergen/
0enetik a%ma
In'ama%i
Radang/
Br(nk(k(n%trikt(r ber*aria%i
Batkintermiten!mengi dan
%e%ak
Hi"ereakti*ita
% br(nk%
Rang%ang%"e%i$k
alergen/dan n(n%"e%i$k
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 4/24
Pat(gene%i% A%maBr(nkiale
Reak%i hi"er%en%iti*ita% ti"e 1
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 5/24
imn("at(gene%i%
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 6/24
Hi"(te%i% gangganke%eimbangan %b%et %el 2h
"ada "at(gene%i% a%ma
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 7/24
Pengarh mediat(r "ada %alranna"a%
Hi%tamin! P0!Lek(triene
Ot(t"(l(%k(ntrik%i%
Br(nk%%"a%me
Ob%trk%i%alranna"a%
Kelen)ar mk(%a Hi"er%ekre%i%ekret
Se%akna"a%
mengi
Mk(%a %al.na"a%
Edemamk(%a Ker%
akane"itel
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 8/24
#iagn(%a Klini%
Anamne%i%
• 0e)ala : e"i%(dik breathle%%! re3rrent +hee,ing! batk"ada malam hari ata %etelah (lahraga! 3he%t
tightne%%! ge)ala membaik %etelah diberikan treatmenta%ma &ang %e%ai
• 0e)ala mn3l %etelah "ema"aran allergen
•
4ariabilita% m%iman• Ri+a&at kelarga "(%itif a%ma
• Ri+a&at "en&akit at("&
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 9/24
#iagn(%a Klini%
Pemerik%aan Fi%ik
• N(rmal
• 5hee,ing "ada a%klta%i
• 5hee,ing &ang terdengar "ada ek%"ira%i "ak%a
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 10/24
#iagn(%a Klini%
Pengkran fng%i "ar
Menn)kkan adan&a:
• Abn(rmalita% &ang re*er%ibel
• 2ingkat ke"arahan bata%an aliran na"a%
• Re*er%ibilita% dan *ariabilita%
• K(n$rma%i diagn(%i% a%ma
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 11/24
Re*er%ibilita% dan4ariabilita%
I%tilah Re*er%ibilita% dignakan ntk "erbaikan3e"at "ada FE41! &ang dikr dalam menit
%etelah inhala%i ra"id6a3ting br(n3h(dilat(r.
#era)at re*er%ibilita% FE41 %e3ara mmditerima %ebe%ar 178 dan 799 ml dari nilai "re6br(n3h(dilat(r
I%tilah *ariabilita% mengarah ke "erbaikan atamembrkn&a ge)ala dan fng%i "ar &angmn3l %etelah bebera"a +akt *aria%i dirnal!hari ke hari! blan ke blan! ata m%iman/.
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 12/24
Aliran ek%"ira%i
"n3ak #ikr "ertama kali di "agi hari dan terakhirkali di malam hari
K(n$rma%i diagn(%i% a%ma:
Meningkat 9 L-min ata 798 ata lebih dari nilaPEF "re6br(n3h(dilat(r %etelah inhala%ibr(n3h(dilat(r ata *aria%i dirnal "ada PEF ;
798 "emba3aan 7< tia" harin&a! 198/
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 13/24
Pengkran re%"(n %alranna"a%
Se3ara lang%ng : meta3h(line inhala%i =hi%tamin
Se3ara tak lang%ng : (lahraga
Membant menegakkan diagn(%a
Ha%il : k(n%entra%i "r(*(katif dari ag(ni%t &ang
men&ebabkan "enrnan 79 8 "ada FE41
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 14/24
Pengkran %tat%
alergi 2e% klit dengan alergen %kin "ri3k te%t/
Pengkran IgE %"e%i$k dalam %erm
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 15/24
Kla%i$ka%i a%ma berda%arkan0INA
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 16/24
A%ma Ek%a%erba%i
#e$ni%i
Mer"akan efek lan)t dari "eningkatan na"a% "endek! batk! mengi! %e%ak dada.
Eti(l(gi
1. Allergen ind((r
7. Allergen (td((r
>. P(l%i dara dalam rangan dan lar rangan
?. Infek%i *ir%
@. O33"ati(nal e<"(%re
. Makanan
. Obat6(batan
. Stre%% em(%i(nal
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 17/24
Mana)emen
t)an:
• Menghilangkan dan mengendalikan a%ma
•
Mem"ertahankan akti*ita% $%ik
• Mem"ertahankan dan meningkatkan faal "ar
• Men3egah ek%a%erba%i
•
Meminimali%ir efek %am"ing (bat
• Men3egah kematian
• Membat a%ma men)adi terk(ntr(l
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 18/24
Medika%i A%ma
Relie*er
• #ignakan bila dibthkan
• Cntk ge)ala akt %e"erti mengi
• 2erma%k: ra"id a3ting inhale B7 ag(ni%t!anti3h(linergi3 inhaled! %h(rt a3ting
the("hill&n! %h(rt a3ting (ral B7 ag(ni%t
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 19/24
Medika%i A%ma
K(ntr(ler
• #iberikan dalam )angka +akt lama
• Cntk k(ntr(l a%ma
• 2erma%k: inhala%i dan %i%temik
• Se"erti: glk(k(rtik(id inhala%i! lek(trienem(di$er%! LABA inhala%i! the("hill&n SR!3r(m(ne! anti IgE
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 20/24
Kentngan dari
tera"i inhala%i Obat lang%ng ke %alran na"a%
K(n%entra%i l(kal tinggi
Ra%i( efek %am"ing %i%temik rendah
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 21/24
Medika%i k(ntr(l &ang
"aling efektif
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 22/24
Peng(batan
ek%a%erba%i Br(nk(dilat(r inhala%i ker)a 3e"at ra"id a3ting/
0lk(k(rtik(id %i%temik
S"lemen O7
2)an "eng(batan: meringankan (b%trk%ialiran dara dan hi"(k%emia %e3e"at mngkin
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 23/24
K(ntr(l a%ma
7/23/2019 Asma Bronkiale ppt
http://slidepdf.com/reader/full/asma-bronkiale-ppt 24/24
"ada a%ma
ek%a%erba%i