Asam Urat Verina 2014

8/16/2019 Asam Urat Verina 2014

1/63

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kopi merupakan salah satu alternatif minuman yang sangat digemari

masyarakat Indonesia maupun negara lain. Kegemaran mengkonsumsi kopi sudah

ada dan dilakukan turun temurun sejak jaman nenek moyang, bahkan dalam setiap

jamuan makan baik acara formal maupun non formal, sajian kopi hampir tidak pernah

dilupakan. Kondisi ini sama dengan di luar negeri, di Amerika misalnya, sebagian

besar masyarakat menyukai kopi sehingga istilah coffe break sampai saat ini masih

digunakan dan menjadi suatu kebiasaan untuk menyatakan waktu istirahat (Lelyana,

2 !".

#roduksi kopi di dunia mencapai $ juta ton setiap tahun dan kopi merupakan

minuman yang menempati posisi kedua yang paling sering diminum. Komoditas kopi

menempati posisi kedua sebagai komoditi yang paling sering diperdagangkan maka

tidak heran pengkonsumsi kopi banyak dan tersebar luas diseluruh dunia karena kopi

merupakan komoditi yang banyak diperdagangkan. (%ofieana, 2 &&".

'rganisasi A KI ( Asosiasi Eksportir dan Industri Kopi Indonesia) tahun 2 2

menerangkan bahwa masyarakat Indonesia memiliki kebiasaan minum kopi sejak

)aman prakemerdekaan. Konsumsi kopi di Indonesia terus meningkat setiap

tahunnya, kehadiran kedai kopi turut menjadi faktor yang menyebabkan kenaikan

konsumsi kopi di Indonesia. *asyarakat Indonesia rata+rata meminum kopi 2 kali

1


2/63

sehari. amun seiring berkembangnya )aman dari masa penjajahan sampai pada

tahun 2 & atau sampai saat ini, kebiasaan minum kopi orang Indonesia meningkat -

sampai kali dalam sehari (%oenarto, 2 & ".

*asyarakat Indonesia mengkonsumsi kopi atau melakukan kegiatan

meminum kopi sebanyak -+ cangkir kopi per hari yang dilakukan pada pagi hari,

siang hari saat istirahat siang, sesudah makan malam dan bekerja tengah malam

karena lembur atau hal lainnya. *asyarakat Indonesia banyak mengkonsumsi kopi

karena kopi terdapat di seluruh Indonesia, terutama di daerah yang merupakan daerah

penghasil kopi. /engkulu termasuk salah satu pro0insi penghasil kopi di Indonesia

dan masyarakat pro0insi /engkulu mempunyai kebiasaan minum kopi &+ cangkir

per hari atau bahkan ada yang mengkonsumsi kopi lebih dari 1 cangkir per hari

(%oenarto, 2 & ".

Kopi merupakan salah satu jenis polong+polongan dengan kandungan

senyawa kompleks di antaranya kafein dan chlorogenic acid . Kafein termasuk

alkaloid dengan rumus kimia 1,3,7-trimethyl antine dan bersifat diuretik.

!hlorogenic acid merupakan senyawa polifenol yang bekerja sebagai antioksidan

kuat di dalam kopi. alam & cangkir kopi robusta dengan & g bubuk kopi

mengandung sekitar & mg kafein dan 2 mg chlorogenic acid (/hara, 2 ".

%ebagian orang mengkonsumsi kopi sebagai salah satu minuman kegemaran,

namun ada juga yang tidak menyukai minum kopi karena khawatir efek kopi terhadap

kesehatan. *enurut hasil penelitian ilmiah, kopi mampu menurunkan resiko diabetes

mellitus dan penyakit kardio0askuler. 3al tersebut karena kandungan polifenol yaitu

2


3/63

chlorogenic acid di dalam kopi, namun tetap perlu diperhatikan jumlah asupan atau

konsumsi kopi per hari yang diminum agar aman dan memberi efek baik bagi tubuh.

%elain memberi efek positif namun kopi juga memberi efek negatif, seperti kafein

yang terkandung di dalam kopi dapat mempengaruhi kesehatan karena kafein dapat

meningkatan kadar asam urat dalam tubuh (Lelyana, 2 !".

fek kafein dalam menghambat reseptor adenosin menyebabkan timbulnya

beberapa efek kurang baik bagi tubuh. %alah satu efek kopi yang masih menjadi

bahan kontro0ersi adalah efek terhadap peningkatan kadar asam urat. Adapun

berdasarkan teori menjelaskan bahwa kopi dengan kandungan kafein akan

meningkatkan pembentukan asam urat. Kafein "1,3,7 trimethyl anthin) akan

mengalami degradasi menjadi 1,3 dimethyl anthin# 3,7 dimethyl anthin# 1,7

dimethyl anthin yang kemudian membentuk methyl4anthin. $anthin dengan bantuan

en)im anthin o idase akan membentuk asam urat (5erhastuti, 2 6".

Kopi dapat meningkatkan kadar asam urat di dalam darah melalui jalur

degradasi kafein sehingga membentuk asam urat di dalam tubuh. Asam urat

sebenarnya merupakan antioksidan dari manusia dan hewan, tetapi jika jumlah asam

urat berlebihan dalam darah dan mencapai kadar saturated akan mengalami

pengkristalan yang dapat menimbulkan gout. Asam urat merupakan produk akhir dari

pemecahan purin pada manusia dan hewan. #ada manusia normal &!+2 7 dari asam

urat yang hilang dipecah oleh bakteri menjadi Karbondioksida (8' 2" dan Amonia

( 3 9" di usus dan diekskresikan melalui feses. %emua faktor yang menyebabkan

produksi berlebih atau ekskresi yang tidak memadai akan meningkatkan konsentrasi

3


4/63

asam urat. /erbagai masalah kesehatan akan timbul jika terjadi penumpukan asam

urat di dalam tubuh ( ewani, 2 & ".

Artritis gout atau lebih dikenal masyarakat sebagai penyakit asam urat

sekarang ini banyak terjadi di masyarakat dunia. Atritis gout terjadi karena tingginya

kadar asam urat di dalam darah akibat dari kelebihan asam urat. #enyebabnya antara

lain proses pengeluaran asam urat yang berlebih dari dalam darah melalui urin dan

feces terganggu serta dapat disebabkan oleh produksi asam urat di dalam tubuh yang

berlebihan sehingga kadar asam urat dalam darah meningkat. Kadar asam urat yang

tinggi dalam darah berdampak pada penumpukan asam urat pada persendian,

akibatnya sendi akan terasa nyeri dan meradang ( ewani, 2 & ".

Angka kejadian penyakit asam urat menurut :3' di dunia mencapai 2 7

dari penduduk dunia terserang penyakit asam urat. /erdasarkan data %he &ational

Institutes of 'ealth "&I') pada tahun 2 2, jumlah penderita asam urat di Amerika

%erikat mencapai 2,& juta. %ebagian besar penderita adalah pria berusia 9 + tahun

(6 7" dan wanita ( & 7" pada masa menopouse. i Indonesia - 7 terjadi pada pria

di bawah usia - tahun. ;mumnya yang terserang penyakit asam urat adalah para

pria, sedangkan pada perempuan persentasenya kecil dan baru muncul setelah

menopouse. Kadar asam urat pada pria cenderung meningkat dengan usia yang

bertambah sedangkan pada wanita peningkatan kadar asam urat dimulai sejak masa

menopouse ( ewani, 2 & ".

4


5/63

Kadar asam urat yang tinggi juga disebabkan oleh metabolisme tubuh yang

kurang sempurna. #enyebab asam urat bisa juga dari gagal ginjal dan penyakit ginjal

lainnya. 'leh karena itu asam urat banyak di derita oleh orang yang berusia lanjut.

amun demikian bisa terjadi pada usia yang lebih muda karena gaya hidup yang

tidak sehat (%uherman, 2 & ".

i Indonesia penyakit asam urat banyak dijumpai pada etnis *inahasa,


6/63

kosumsi kopi yang dapat meningkatkan kadar asam urat. #ada usia lanjut kadar asam

urat akan meninggi karena faktor usia dan kemunduran fungsi organ.

>umlah penduduk usia 9 +1 tahun di kecamatan ?atu Agung berjumlah -.9&6

orang dan merupakan kecamatan yang jumlah penduduk usia 9 +1 tahun paling

banyak di kota /engkulu. >umlah penduduk dengan usia 9 +1 tahun di kecamatan

?atu Agung berjumlah &9,! 7 dari total penduduk kota /engkulu dan ada -

#uskesmas di wilayah Kecamatan ?atu Agung. >umlah laki+laki yang ada di wilayah

kerja #uskesmas usa Indah Kota /engkulu adalah &&. 9& orang dan merupakan

jumlah laki+laki paling tinggi diantara #uskesmas lainnya yang ada di kecamatan

?atu Agung kota /engkulu ( inkes, 2 &2".

ata #uskesmas usa Indah menerangkan bahwa pada tahun 2 &-,

masyarakat yang datang ke #uskesmas usa Indah dan mengeluhkan gejala penyakit

sakit asam urat atau rematik sebanyak 91 kasus. ari data tersebut juga diketahui

bahwa masyarakat dari kelurahan usa Indah yang paling banyak mengeluhkan

penyakit asam urat dan rematik ke #uskesmas usa Indah dengan jumlah 21 orang.

%ur0ey awal telah dilakukan peneliti pada bulan esember tahun 2 &- untuk

mengetahui kebiasaan minum kopi di kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung

Kota /engkulu. %ur0ey dilakukan kepada - pria usia 9 +1 tahun yang bertempat

tinggal di kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu. ari - pria

tersebut yang meminum kopi setiap hari ada 2& orang dan 6 orang lainnya tidak

meminum kopi setiap hari melainkan meminum teh. >umlah kopi (cangkir" yang

diminum setiap hari ber0ariasi pada setiap pria.

6


7/63

B. Rumusan Masalah

/erdasarkan latar belakang dan penelitian terdahulu, permasalahan yang akan

diteliti dalam penelitian ini adalah apakah ada pengaruh kebiasaan minum kopi

terhadap kadar asam urat pada pria usia 9 +1 tahun di kelurahan usa Indah

Kecamatan ?atu Agung Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu


8/63

a. /agi masyarakat

Adanya informasi yang bermanfaat bagi masyarakat khususnya tentang

pengaruh kebiasaan minum kopi terhadap kadar asam.

b. /agi peneliti lain

#enelitian ini bisa dikembangkan dan sebagai bahan referensi untuk

peneliti lain yang berminat dalam melakukan penelitian yang sama.

c. /agi Akademik

Adanya informasi yang didapat dari penelitian ini bisa digunakan sebagai

sumber pengetahuan dan panduan bagi pengajar khususnya tentang pemeriksaan

asam urat serta referensi penelitian berikutnya tentang pengaruh kebiasaan

minum kopi terhadap kadar asam urat pada pria usia 9 +1 tahun.

E. easlian !enelitian

#enelitian ini pernah diteliti oleh Lelyana (2 !" dengan judul #engaruh

Kopi terhadap Kadar Asam ;rat arah di Kota /andung. 3asil penelitian yang

dilakukan oleh peneliti adalah konsumsi kopi tidak meningkatkan kadar asam urat

pada tikus percobaan. Adanya perbedaan penelitian ini adalah 0ariabel penelitian,

tempat penelitian, waktu penelitian dan sampel penelitian.

BAB II

8


9/63

TIN"AUAN PU#TA A

A. $!i

Kopi merupakan sejenis minuman yang berasal dari proses pengolahan biji

tanaman kopi. Kopi digolongkan ke dalam famili ?ubiaceae dengan genus !offea(

*enurut /hara L.A.* (2 " kopi dapat digolongkan sebagai minuman

psikostimulant yang akan menyebabkan orang tetap terjaga, mengurangi kelelahan,

dan memberikan efek fisiologis berupa peningkatan energi.

%ecara taksonomi, kopi termasuk famili ubiacaea , genus coffea( %peciesnya

ada 2 yaitu coffea arabica (arabika" dan coffea canephora (robusta". Kopi robusta

tumbuh di tempat yang berbeda dengan kopi arabika, yaitu didaerah tropis dimana

kopi arabika tidak bisa tumbuh. /erdasarkan bijinya, kopi termasuk dalam tanaman

dicotyle( /uah kopi berbentuk o0al, panjangnya kira+kira &. cm. /uah yang belum

matang berwarna hijau, berwarna kuning ketika mulai matang, dan berwarna merah

tua ketika sudah matang (Lelyana, 2 !".

/erdasarkan jumlah kopi yang dikonsumsi per hari, maka peminum atau

pengkonsumsi kopi dibagi menjadi - kategori peminum kopi. #eminum kopi yang

mengkonsumsi kopi &+2 cangkir kopi per hari digolongkan ke peminum kopi ringan,

peminum kopi yang mengkonsumsi kopi -+9 cangkir kopi per hari digolongkan ke

peminum kopi sedang dan peminum kopi yang mengkonsumsi kopi = 9 cangkir kopi

per hari digolongkan ke peminum kopi berat (A)war, 2 !".

%. #ejarah k$!i &i In&$nesia

9


10/63

Kopi mulai dikenal di Indonesia semenjak tahun &161 ketika :alikota

Amsterdam memerintahkan komandan pasukan /elanda di #antai *alabar untuk

membawa biji kopi ke /ata0ia. Kopi arabika pertama+tama ditanam dan

dikembangkan di sebuah tempat di timur >atinegara yang menggunakan tanah

partikelir Kedawung yang kini lebih dikenal dengan #ondok Kopi. /eberapa waktu

kemudian, kopi arabika menyebar ke berbagai daerah di Indonesia (%ofieana, 2 &&".

Kopi jawa saat itu begitu terkenal di ropa sehingga orang+orang ropa

menyebutnya bukan secangkir kopi, melainkan secangkir >awa. #udarnya kejayaan

kopi jawa ini kemudian diisi oleh kopi arabika asal /rasil dan Kolombia yang terus

merajai hingga sekarang. *eskipun demikian, sisa tanaman kopi arabika masih

dijumpai di kantong penghasil kopi di Indonesia, antara lain dataran tinggi Ijen (>awa


11/63

a. Kopi Liberika ( !offea liberica "

/eberapa 0arietas kopi liberika yang pernah didatangkan ke Indonesia

antara lain Ardoniana dan ur0ei. *eskipun sudah cukup lama masuk ke Indonesia,

tetapi hingga kini jumlahnya masih terbatas karena kualitas buah kopinya yang

rendah. Kopi jenis ini kurang disukai oleh masyarakat dan kurang laku di pasaran.

Kopi jenis liberika mengandung kafein &, 6 7 + 2,&6 7. Kopi ini dapat menyebabkan

orang tetap terjaga, mengurangi kelelahan, dan memberikan efek fisiologis berupa

peningkatan energi kepada peminum kopi jenis ini, walaupun efek yang ditimbulkan

tidak seperti pada peminum kopi robusta ( urhayati, 2 &&".

b. Kopi kselsa

Kopi jenis ini banyak dibudidayakan di dataran rendah yang basah, yaitu

dataran yang tidak sesuai untuk kopi robusta. 8iri khas kopi jenis ini adalah ukuran

buah relatif kecil dan tidak beragam seperti kopi liberika. Kelemahan kopi ini adalah

kurang laku di pasaran dibanding kopi robusta karena kualitasnya kurang baik dan

dampak bagi kesehatan hampir sama dengan dampak yang ditimbulkan oleh kopi

liberika ( urhayati, 2 &&".

c. Kopi Arabika

Kopi arabika berasal dari tiophia dan Abessinia. Kopi ini merupakan jenis

pertama yang dikenal dan dibudidayakan, bahkan termasuk kopi yang paling banyak

diusahakan hingga akhir abad ke+&6. Kopi ini mempunyai kualitas, cita rasa, dan

harga relatif tinggi dibandingkan dengan kopi lainnya. Kopi ini banyak menyebabkan

efek negatif bagi kesehatan seperti kecanduan, sakit kepala, mual dan gangguan

11


12/63

kesehatan lainnya karena kualitas dan cita rasa yang bagus menyebabkan banyak

masyarakat yang mengkonsumsi kopi jenis ini secara berlebihan. /eberapa 0arietas

kopi arabika yang banyak diusahakan di Indonesia antara lain Abesinia, #asumah,

*arago type, dan 8ongensis. *asing+masing 0arietas mempunyai sifat yang agak

berbeda dengan yang lainnya. Kopi arabika mengandung kafein &,& 7 ( urhayati,

2 &&".

d. Kopi ?obusta

ari keterangan urhayati (2 &&", kopi robusta berasal dari kongo dan kopi

ini masuk ke Indonesia pada tahun &6 . /eberapa jenis yang termasuk kopi robusta

antara lain uillon, ;ganda, dan 8hanepjora. #roduksi lebih tinggi dibandingkan

dengan kopi arabika dan liberika di Indonesia. Kualitas buah lebih rendah

dibandingkan dengan kopi arabika, tetapi lebih tinggi dibandingkan kopi liberika dan

lainnya. Kandungan kafein dalam kopi robusta adalah &, 7 Konsumsi kopi robusta

ini akan memberikan efek positif ( menurunkan resiko penyakit #arkinson dan

iabetes mellitus tipe 2" dan efek negatif ( diuretik dan dapat menyebabkan anemia"

yang ditimbulkan bagi kesehatan.

e. Kopi golongan 3ibrida

Kopi hibrida merupakan turunan pertama hasil perkawinan antara dua spesies

atau 0arietas sehingga mewarisi sifat+sifat unggul dari spesies kopi yang dikawinkan

( urhayati, 2 &&".

f. Kopi Luwak

12


13/63

%alah satu jenis kopi yang tidak biasa dan sangat mahal harganya adalah kopi

dari Indonesia yang dinamakan Kopi Luak atau Kopi Luwak. Kopi ini sudah sangat

terkenal di seluruh dunia. /iji kopi ini diambil dari biji kopi yang telah dimakan dan

melewati saluran pencernaan binatang bernama luwak, yang konon jika sudah

melewati proses pencernaan luwak bisa memberikan tambahan citarasa tersendiri.

Kopi luwak sangat digemari oleh masyarakat karena cita rasanya yang baik, tetapi

mengkonsumsi kopi jenis ini dalam jumlah yang berlebihan dapat menimbulkan efek

yang negatif bagi kesehatan (%ofieana, 2 &&".

g. Kopi ecaf

Kopi ini sudah mengalami proses dekafeinasi atau penghilangan kafein.

ekafeinasi banyak digunakan untuk mengurangi kadar kafein di dalam kopi agar

rasanya tidak terlalu pahit. %elain itu, dekafeinasi juga digunakan untuk menekan efek

samping dari akti0itas kafein di dalam tubuh. Kopi terdekafeinasi sering dikonsumsi

oleh pecandu kopi agar tidak terjadi akumulasi kafein yang berlebihan di dalam

tubuh. ari penelitian, terbukti bahwa kopi decaf baik untuk mereka yang mengalami

obesitas (kelebihan berat badan" karena dapat meningkatkan 3 L "'igh *ensity

+ipoprotein) sekitar 7. %edangkan pada mereka yang tidak mengalami obesitas

justru dapat menurunkan kolesterol 3 L yang dapat meningkatkan risiko penyakit

jantung (%ofieana, 2 &&".

Kopi decaf terbukti efekti0itasnya sangat tinggi untuk mencegah penyakit

diabetes dibandingkan kopi yang lain. 'leh sebab itu, kita tetap harus menjaga

konsumsi kopi decaf kita sehari+hari. %ebab minum lebih dari cangkir kopi ini

13


14/63

dalam sehari, sama saja dengan minum 2 cangkir kopi berkafein tinggi. 3al ini sangat

penting diperhatikan untuk orang yang memiliki penyakit yang dapat diperparah oleh

kafein (Lelyana, 2 !".

h. Kopi #utih ( hite coffee "

hite !offee atau Kopi #utih dibuat dari biji kopi yang digongseng (roasted"

tidak sampai matang, sehingga akan menghasilkan biji kopi yang berwarna lebih

terang dan aroma berbeda dari pada biji kopi umumnya yang digongseng sampai

matang yang biasanya akan menghasilkan biji kopi berwarna coklat gelap dan aroma

khas kopi. /iji kopi putih ini juga lebih keras dari biji kopi yang digongseng matang

sehingga membutuhkan grinder khusus untuk menggilingnya, dan karena berasal dari

biji kopi yang digongseng tidak sampai matang maka kopi putih diduga mengandung

kafein lebih tinggi dari pada kopi biasa (%ugiyono, 2 !".

%elain berdasarkan spesies untuk menentukan jenis kopi, dikenal juga jenis+

jenis kopi berdasarkan pengolahannya yang terdiri dari @

a. Kopi /ubuk

#engolahan kopi bubuk hanya ada tiga tahapan yaitu@ penyangraian

(roasting ", penggilingan ( grinding " dan pengemasan. #enyangraian sangat

menentukan warna dan cita rasa produk kopi yang akan dikonsumsi

sedangkan penggilingan yaitu menghaluskan partikel kopi sehingga dihasilkan

kopi coarse (bubuk kasar", medium (bubuk sedang", fine (bubuk halus", ery

fine (bubuk amat halus". #ilihan kasar halusnya bubuk kopi berkaitan dengan

cara menyeduh kopi yang digemari oleh masyarakat (?idwansyah, 2 2".

14


15/63

Kopi bubuk yang langsung diseduh dengan air panas akan meninggalkan

ampas di dasar cangkir. Kopi bubuk mempunyai kandungan kafein sebesar

&& mg per & gram kopi (B &+2 sendok makan" dalam & ml air (5iuliucci,

2 &".

(. Kopi Instan

Kopi instan dibuat dari ekstrak kopi dari proses penyangraian. Kopi

sangrai yang masih melalui tahapan ekstraksi , drying (pengeringan" dan

pengemasan. Ekstraksi bertujuan untuk memisahkan kopi dari ampasnya.

#roses drying bertujuan untuk menambah daya larut kopi terhadap air,

sehingga kopi instan tidak meninggalkan endapan saat diseduh dengan air

(?idwansyah, 2 2". Kopi instan mempunyai kandungan kafein sebesar 16+6!

mg per sachet kopi dalam & ml air (5iuliucci, 2 &".

). Manfaat &an kerugian minum k$!i

*enurut #rabowo (2 2", banyak orang percaya akan khasiat minuman kopi

yang diyakini dapat menghilangkan rasa kantuk. %ebagian besar orang mencoba

bertahan dari rasa kantuk dengan mengonsumsi minuman kopi. #enelitian yang

meneliti efek konsumsi kopi terhadap kondisi medis tertentu telah banyak dilakukan.

/eberapa efek positif tersebut antara lain menurunkan resiko penyakit Al)haimer,

#arkinson, iabetes mellitus tipe 2, sirosis hati, serta menurunkan asam urat darah.

fek negatif kopi antara lain mengganggu absorbsi besi, menyebabkan anemia

defisiensi besi, ulkus peptikum, esophagitis erosif, dan gastroesophageal refluks.

15


16/63


17/63

0iolet atau agresi pathogen. %enyawa polifenol terdapat pada buah+buahan, sayur+

sayuran, sereal, teh dan kopi. %enyawa ini bersifat protektif terhadap penyakit

degeneratif kronik. %enyawa polifenol dikelompokkan menurut struktur dasar kimia

cincin fenol, dan subklas menurut struktur dasar yang terkait dengan bentuk

karbohidrat dan polimerisasi (Lelyana, 2 !".

Kopi merupakan minuman utama penduduk dunia dengan kandungan

antioksidan terbanyak. Kopi mengandung senyawa polifenol total sekitar 2 + mg

percangkir. Kandungan antioksidan pada kopi sekitar 21 dan kopi merupakan

golongan tanaman fitokimia disebut juga plant phenols ( .la onoid polifenolics)(

/lant phenols adalah senyawa kimia yang berasal dari tanaman dan mengandung

antioksidan yaitu cinnamic acids, ben0oic acids, fla onoids, proanthocyanidins,

stilbenes, coumarins, lignans, lignins serta chlorogenic acid (%uryanto, 2 ".

!hlorogenic acid (85A" adalah polifenol utama pada biji kopi. Kandungan

85A pada kopi arabika adalah 9+!,97 dan pada kopi robusta $+&9,97. %elain 85A,

terdapat pula komponen phenolic yang lain, seperti tannin, lignin, dan anthocyanin

dalam jumlah kecil.


18/63

kopi, dan kondisi geografi yang berhubungan dengan cuaca, iklim, jenis tanah dan

daerah perkebunan. !hlorogenic acid sebagai antioksidan dan penghambat akti0itas

perangsang tumor dan pada kadar tinggi yaitu & EgFL, !hlorogenic acid sebagai

anti0irus, antibakteri, antifungi serta mempunyai efek samping yang relatif rendah,

dan tidak menyebabkan resistensi antimikroba. !hlorogenic acid mampu mengurangi

hepatic glycogenolysis (transformasi dari glycogen menjadi glukosa" serta

mengurangi absorpsi glukosa baru. !hlorogenic acid di dalam biji kopi hijau

mengandung jumlah polifenol terbanyak yang bertanggungjawab sebagai antioksidan

dan secara in i o mampu mengurangi risiko terjadinya penyakit kronik (Lelyana,

2 !".

(. afein

Kafein adalah suatu senyawa kimia yang banyak terdapat dalam minuman

seperti kopi , teh, soft drink dan makanan seperti chocolate . Kafein merupakan

alkaloid dengan rumus senyawa kimia 8 ! 3 & 9' 2 dan rumus bangun 1,3,7-

trimethyl anthin termasuk dalam molekul 4anthin (%aputra, 2 !". Kafein berbentuk

kristal panjang, berwarna putih seperti sutra dan memiliki rasa pahit. 5ugus

methylnya berikatan dengan ketiga hidrogen dan nitrogen pada cincin 4anthin

(?idwansyah, 2 2". *enurut /hara L.A.* (2 " kafein berfungsi sebagai unsur

rasa dan aroma. Kadar kafein pada kopi dipengaruhi oleh tempat tumbuh dan cara

penyajian kopi. #ada tumbuhan, kafein berperan sebagai pestisida alami yang

melumpuhkan dan mematikan serangga+serangga tertentu yang memakan tanaman

18


19/63

tersebut. Kandungan kafein dalam kopi untuk setiap berat yang sama, kopi robusta

kadar kafeinnya lebih tinggi dari kopi arabika. (%ofieana, 2 &&".

Kafein diabsorbsi secara cepat dan sempurna oleh sistem gastrointestinum,

sekitar 9 menit setelah pemberian. %etelah diabsorbsi, kafein didistribusikan ke

seluruh jaringan tubuh dan dieliminasi. liminasi kafein terutama melalui

metabolisme di dalam hati. n)im yang berperan dalam metabolisme kafein di dalam

hati adalah cytochrome #9 o4idase (5erhastuti, 2 6".

5ambar 2.& %truktur para4anthin, theobromin, theophylin


20/63

%etelah kopi dikonsumsi, akan didistribusikan ke seluruh tubuh oleh aliran

darah dari traktus gastro intestinal dalam waktu sekitar +& menit. Kafein

dimetabolisir di li0er oleh en)im cytokrom #9 menjadi -,$ dimethyl- (theobromin"

dan monomethyl anthin s, 1,3 dimethyl (theophillin"dan monomethyl uric acids ,

trimethyl+ and dimethylallantoin, serta uracil deri at . Absorpsi kafein dalam saluran

pencernaan mencapai kadar 667 kemudian kadarnya dalam aliran darah akan

mencapai puncak dalam waktu 9 + 1 menit setelah mengalami proses pencernaan

(Lelyana, 2 !".

/eberapa efek pada kesehatan yang terjadi karena kafein dari hasil

penelitian Lelyana (2 !" antara lain @

a) %istem %yaraf #usat

Kafein dalam & +2 mg setara dengan 2 cangkir kopi akan menurunkan

rasa letih, memperbaiki kekuatan otot, meningkatkan 0italitas dan kesiagaan

mental, serta fungsi koordinasi seseorang akibat inhibisi dari resptor adenosin pada

corte4 cerebri. %elain itu juga mempunyai efek gangguan tidur. #ada seseorang

yang mengkonsumsi kopi secara teratur, dan bila konsumsi dikurangi, maka

menyebabkan berlebihnya darah di otak dan sakit kepala (Lelyana, 2 !".

b) fek kafein dalam menghambat reseptor adenosin

menyebabkan timbulnya beberapa efek kurang baik bagi tubuh. Adenosin

merupakan molekul adenin yang menempel pada molekul gula ribose atau

deo4yribose. Adanya kemiripan struktur kimia antara adenin dari adenosin dengan

senyawa kafein merupakan kunci bagaimana kafein bekerja, dimana kemiripan

20


21/63

struktur kafein akan berkompetisi dengan adenin sebagai substrat untuk

menempati en)im adenosin reseptor.

c) %istem Kardio0askuler

Kafein akan menyebabkan Inotropik dan Kronotropik pada jantung.

*eningkatkan efek 0asodilatasi arteri, namun pada asupan kafein 2 mg akan

menyebabkan efek 0asokonstriksi dari pembuluh darah, sehingga akan

menurunkan aliran darah central sebanyak 2 +- 7 (Lelyana, 2 !".

d) %istem ;rinaria

fek diuretik F diuresis akan terjadi pada peminum kopi awal namun pada

peminum kopi habitual yang mengkonsumsi beberapa cangkir kopi sehari akibat

adanya toleransi terhadap kafein, maka efek diuresis akan dikurangi da

meningkatkan sekresi gaster karena kafein mengandung senyawa asam

di antaranya caffeic acid dan chlorogenic acid (Lelyana, 2 !".

e) Kafein dan asam urat

Kafein ( 1,3,7 trimethyl anthin " akan mengalami degradasi menjadi 1,3

dimethyl anthin# 3,7 dimethyl anthin dan 1,7 dimethyl anthin yang kemudian

membentuk methyl anthin . $anthin dengan bantuan en)im anthin o idase akan

membentuk asam urat. #ada tubuh anthin merupakan hasil pemecahan produk

adenin dan guanin, yaitu 2 basa purin yang merupakan kunci utama dari A dan

? A (Lelyana, 2 !".

21


22/63

B. Asam Urat

Asam urat merupakan kristal putih yang berbau dan tidak berasa. Asam urat

dihasilkan oleh proses metabolisme utama dan merupakan produk akhir atau produk

buangan yang dihasilkan dari metabolismeFpemecahan purin. #roses dimulai dari

makanan yang berupa karbohidrat, protein, dan serat dengan melalui proses kimia

dalam tubuh untuk diubah menjadi tenaga (energi" dan bahan kimia lain yang

dibutuhkan tubuh. /ila terjadi proses penyimpanan dalam proses metabolisme maka

akan menyebabkan terjadinya kelebihan dan penumpukan asam urat (:ong, 2 1".

5ambar 2.2 %truktur Asam ;rat

Asam urat sebenarnya merupakan antioksidan dari manusia dan hewan, tetapi

bila dalam jumlah berlebihan dalam darah atau mencapai kadar saturated akan

mengalami pengkristalan dan dapat menimbulkan gout. Asam urat mempunyai peran

sebagai antioksidan bila kadarnya tidak berlebihan dalam darah, namun bila kadarnya

berlebihan dalam darah, asam urat akan berperan sebagai prooksidan. #ada kondisi

hiperurikemi akan merangsang terjadinya stres oksidatif dan menyebabkan sindrom

metabolik (;tami, 2 ".

22


23/63

%. Pem(entukan asam urat

%etiap orang memiliki asam urat di dalam tubuh, pada setiap metabolisme

normal dihasilkan asam urat. %edangkan pemicunya adalah makanan dan senyawa

lain yang banyak mengandung purin. ika mengkonsumsi makanan ini tanpa perhitungan, jumlah purin dalam tubuhnya

dapat melewati ambang batas normal (%oeroso, 2 &&".

Konsumsi lemak atau minyak tinggi seperti makanan yang digoreng, santan,

margarin, atau mentega dan buah+buahan yang mengandung lemak tinggi (durian dan

alpukat" dapat menggangu pengeluaran asam urat. Konsumsi alkohol dapat

meningkatkan kadar asam urat karena menurunkan pengeluaran asam urat dari ginjal.

*engkonsumsi karbohidrat sederhana seperti gula dan makanan olahannya (permen"

juga dapat meningkatkan asam urat dalam serum (;tami, 2 ".

>alur kompleks pembentukan asam urat dimulai dari ribose +phosphate, suatu

pentose yang berasal dari glycidic metabolism , dirubah menjadi / //

"phosphoribosyl pyrophosphate) dan kemudian phosphoribosilamine , lalu

ditransformasi menjadi ( selain itu senyawa perantara yang berasal dari adenosine

monophosphate "A2/), guanosine monophosphate " 2/), purinic nucleotides yang

digunakan untuk sintesis A F ? Ajuga digunakan untuk pembuatan asam urat.

Inosine monophosphate "I2/) , adenosine monophosphate "A2/), guanosine

monophosphate " 2/) dan purinic nucleotides yang kemudian akan mengalami

23


24/63

degradasi menjadi hypo4anthin , 4anthin dan akhirnya menjadi uric acid (Lelyana,

2 !".

Ganthin o4idase merupakan homodimer katalitik subunit independent, adalah

en)im yang mengkatalisis hipo4anthin menjadi 4anthin dan 4anthin menjadi asam

urat, yang merupakan jalur degradasi purin. Ganthin o4idase melakukan o idi0es

o ypurine seperti 4anthin dan hypo4anthin menjadi asam urat. ;rutan reaksi

pembentukan asam urat sebagai berikut (Lelyana, 2 !".

hypo4anthin H ' 2 H 3 2' 4anthin H 3 2' 2

4anthin H ' 2 H 3 2' uric acid H 3 2' 2

'. Peningkatan ka&ar asam urat +Hi!erurikemia,

/eberapa hal di bawah ini menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam

tubuh antara lain @

a" Kandungan makanan tinggi purin seperti Alpukat dan urian karena

meningkatkan produk asam urat (Lelyana, 2 !". b" kskresi asam urat berkurang karena fungsi ginjal terganggu (Lelyana, 2 !".c" #enyakit tertentu seperti gout, kanker, dan Kemoterapi kanker (Lelyana, 2 !".d" #emakaian obat+obatan diuretik seperti tia)id atau furosemid akan meningkatkan

ekskresi cairan tubuh, namun menurunkan eksresi asam urat pada tubulus ginjal

sehingga terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah (Lelyana, 2 !".e" #ada keadaan laparFstar0asi selama proses akut dapat juga terjadi peningkatan

kadar asam urat dalam darah karena terjadi pemecahan sel yang lebih cepat serta

adanya ketoasidosis (Lelyana, 2 !".). Penurunan ka&ar asam urat

24


25/63

/eberapa kondisi yang menyebabkan terjadinya penurunan kadar asam urat

dalam tubuh antara lain @

a" Kegagalan fungsi tubulus ginjal dalam melakukan reabsorpsi asam urat dari

tubulus ginjal, sehingga ekskresi asam urat melalui ginjal akan ditingkatkan dan

kadar asam urat dalam darah akan turun. (Lelyana, 2 !". b" efisiensi 4anthin oksidase serta hambatan akti0itas en)im 4anthin o4idase

dalam pembentukan asam urat sehingga akan mengurangi kadar asam urat

(Lelyana, 2 !".c" ?endahnya kadar tiroid, penyakit ginjal kronik, toksemia kehamilan dan

alcoholism (Lelyana, 2 !".d" #emberian obat+obatan penurun kadar asam urat (Lelyana, 2 !".

*. Pengaruh k$!i &engan ka&ar asam urat

%enyawa polifenol (di antaranya chlorogenic acid " kopi mampu menghambat

kerja en)im 4anthin o4idase. 3al itu kemungkinan terjadi karena struktur senyawa

tersebut mempunyai kemiripan sehingga akti0itas biologinya mampu menghambat

4anthin o4idase. *enurut hasil studi kapasitas antioksidan plasma dalam tubuh

manusia meningkat setelah mengkonsumsi kopi karena adanya kandungan senyawa

polifenol di dalam kopi (5erhastuti, 2 6".

-. Met$&e !emeriksaan ka&ar asam urat

#emeriksaan kadar asam urat yang dilakukan di laboratorium untuk

mengetahui kadar asam urat dalam di dalam tubuh adalah sebagai berikut @

a. Asam urat darah

ewasa ini pemeriksaan kadar asam urat darah di laboratorium biasa

menggunakan alat spektroftometer atau alat otomatis seperti 2ulticheck *igital

25


26/63

automatic . *asing+masing alat mempunyai kelebihan dan kekurangan dalam

menentukan kadar asam urat dalam darah (;tami, 2 ".

*etode yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah metode 4ricase 5

/ero idase( #rinsip pemeriksaan asam ;rat yang ada di dalam sampel dengan

reaksi berpasangan yang dijelaskan dibawah, akan terbentuk senyawa kompleks

berwarna dan kadar asam urat dapat di tentukan dengan penentuan adsorban

senyawa berwarna tersebut menggunakan spektrofotometer.

Reaksi

Asam ;rat H ' 2 H 23 2' Alatonin H 8' 2 H 3 2' 2

3 2' H 23 2' H 9+Amino Antipyrin H 8C% uinoneimine H 93 2'

b. #emeriksaan cairan sendi

#emeriksaan ini dilakukan dengan mikroskop untuk melihat adanya

Kristal urat yang ada di dalam cairan sendi (;tami, 2 ".

c. #emeriksaan radiologis

#emeriksaan radiologis ini digunakan untuk melihat adanya Kristal asam

urat di dalam cairan sendi dan tulang (;tami, 2 "

C. erangka Te$ri

26

$nsumsi Alk$h$l

;ricase

#ero4sidasee


27/63

/agan 2.-. Kerangka


28/63

BAB III

ERAN A DA#AR DAN DE2INI#I 1PERA#I1NAL

A. erangka $nse!

#enelitian I I menggunakan cross sectional yang merupakan rancangan

penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan yaitu

28


29/63

waktu pengumpulan data antara pria usia 9 +1 tahun yang mempunyai kebiasaan

minum kopi dengan kadar asam urat (3idayat, 2 $".

/agan -.&. esain #enelitian

3aria(el In&e!en&ent 3aria(el De!en&ent

/agan -.2. Jariabel #enelitian

B. Hi!$tesis

Ada pengaruh kebiasaan minum kopi terhadap kadar asam urat pada pria usia

9 +1 tahun di kelurahan usa Indah Kota /engkulu tahun 2 &9.

C. Definisi 1!erasi$nal

29

#ria umur 9 1 tahun#eminum Kopi

#eminum

kopi ringan

#eminum

kopi berat

#eminum

kopi sedang

Kadar Asam ;rat

Kadar Asam ;ratKebiasaan minum kopi


30/63

.


31/63

bersamaan yaitu waktu pengumpulan data antara pria usia 9 +1 tahun yang

mempunyai kebiasaan minum kopi dengan kadar asam urat (3idayat, 2 $".

/agan -.&. esain #enelitian

B. 3aria(el Penelitian

Jariabel penelitian adalah adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat,

atau ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh suatu penelitian tentang suatu konsep

pengertian tertentu ( otoatmodjo, 2 & ". Jariabel pada penelitian ini adalah Jariabel

bebas (Independent" dan 0ariabel terikat ( ependent".

3aria(el In&e!en&ent 3aria(el De!en&ent

31

#ria umur 9 1 tahun#eminum Kopi

#eminum

kopi ringan

#eminum

kopi berat

#eminum

kopi sedang

Kadar Asam ;rat

Kadar Asam ;ratKebiasaan minum kopi


32/63

/agan -.2. Jariabel #enelitian

C. Definisi 1!erasi$nal


33/63


34/63

n 9& orang

ari hasil perhitungan diatas didapatkan jumlah sampel untuk penelitian ini

sebanyak 9& orang. ;ntuk menghindari kekosongan data maka jumlah minimumnya

dapat dinaikkan & 7 menjadi 9 orang.


35/63

E. 4aktu &an L$kasi Penelitian

#enelitian ini dilakukan dari bulan %eptember tahun 2 &- sampai bulan *ei

tahun 2 &9. Lokasi penelitian di Kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung Kota

/engkulu.

2. Pengum!ulan Data5 Peng$lahan Data &an Analisa Data

&. #engumpulan ata

#engumpulan data dari penelitian yang dilakukan yakni dengan terlebih

dahulu melakukan pencarian data dimana daerah yang jumlah laki+laki atau pria

berusia 9 +1 tahun paling banyak di kota /engkulu. ari data yang ada

didapatkan daerah yang tinggi jumlah pria usia 9 +1 tahun ada di kecamatan

?atu Agung kota /engkulu. /erdasarkan data dari inas Kesehatan Kota

/engkulu, jumlah laki+laki yang ada di daerah kecamatan ?atu Agung ini paling

banyak di kelurahan usa Indah Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu.

Kemudian instrumen penelitian yang digunakan yakni dengan metode

Kuesioner yang merupakan sebuah daftar pertanyaan yang sudah tersusun baik

dimana responden tinggal memberikan jawaban atau tanda+tanda tertentu. alam

penelitian ini diberikan pertanyaan+pertanyaan kepada responden seputar

tentang kebiasaannya meminum kopi.

2. #engolahan data

#engolahan data dilakukan setelah seluruh data dikumpulkan. ata

yang digunakan dalam penelitian ini ialah data primer dengan mengukur kadar

asam urat pada pria yang berusia 9 1 tahun di kelurahan usa Indah

35


36/63

Kecamatan ?atu Agung Kota /engkulu yang merupakan peminum kopi dengan

menggunakan spektrofotometer . ata yang dikumpulkan selanjutnya diolah

dengan beberapa tahap yaitu @

a. #engeditan ata ( Editing ".

Langkah ini dilakukan peneliti untuk memeriksa kembali kelengkapan data

yang diperlukan untuk mencapai tujuan penenelitian dilakukan

pengelompokan dan penyusunan data.

b. #engkodean ata ( !oding "

8oding adalah pengalokasian jawaban jawaban yang ada menurut macamnya

kebentuk kode+kode agar lebih mudah dan sederhana.

c. *emberikan %kore ( 6coring "

%etelah koding data, maka dilakukan pemberian skor pada masing+masing

sub 0ariabel dan diproses dengan komputer untuk dianalisis.

d. #embersihan ata ( !leaning "

#embersihan data dilakukan untuk mengoreksi jika ada kesalahan pengolahan

data sehingga dapat diperbaiki.

e. *emproses ata ( processing "

%etelah data dikumpukan kemudian dimasukkan kedalam program atau

soft8are komputer.

-. Analisis ata

Analisis ata yang digunakan dalam penelitian ini adalah @

a. Analisis ;ni0ariat

36


37/63

igunakan untuk mengetahui, menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap 0ariabel penelitian. ;ntuk melihat gambaran distribusi

frekuensi masing+masing 0ariable penelitian baik yang independent maupun

yang dependent ( otoadmodjo, 2 & ".

b. Analisis /i0ariat

Analisis bi0ariat digunakan untuk melihat hubungan antara 0ariabel

independent dengan dependent menggunakan Ano a


38/63

digunakan dalam penelitian ini adalah +arutan eagen ker@a yosistem , +arutan

standart yosistem dan ADuadest. %erum atau #lasma yang merupakan hasil dari

proses pemusingan darah 0ena didalam Jacumtainer dengan sentrifus digunakan

sebagai sampel.

-. #rosedur Kerja

a. #engambilan sampel&. #ersiapkan alat dan bahan untuk pengambilan darah.2. #asien dipersilahkan untuk duduk dan pasien disapa serta dilakukan

informed concent mengenai tindakan yang akan dilakukan.-. Lengan atas dibendung dengan tourni uet sampai pembuluh darah

terlihat, pasien diminta untuk mengepalkan tangannya.9. engan menggunakan kapas alkohol $ 7, daerah pembuluh darah

disterilkan atau dibersihkan dan ditunggu hingga kering.. #engambilan darah 0ena dilakukan menggunakan spuit & cc atau - cc

pada pembuluh darah 0ena.1. %puit ditarik perlahan+lahan, sehingga darah masuk kedalam spuit.$. %ourni uet dilepas.!. arah diambil sesuai dengan jumlah yang diperlukan.6. Letakkan kapas kering pada ujung jarum kemudian spuit ditarik

perlahan+lahan dari pembuluh darah.& . /eri plester hingga darah tidak mengalir kembali keluar.&&. arah dalam spuit dimasukkan kedalam tabung Jacutainer bertutup

kuning yang telah diberi kode identitas pasien F responden.&2. isentrifus sampel darah tersebut dan serum yang terbentuk digunakan

untuk pemeriksaan kadar asam urat pasien F responden. b. #engukuran Kadar Asam ;rat

&. ?eagen asam urat dan standar dibawa ke suhu ruangan.2. ilakukan pemipetan kedalam ku0et seperti tabel dibawah ini

38


39/63


40/63

BAB 3

HA#IL DAN PEMBAHA#AN

A. "alan Penelitian

#enelitian dilaksanakan di Laboratorium


41/63

yang telah memenuhi syarat atau kriteria yang ditentukan oleh peneliti untuk menjadi

responden dalam penelitian.

ata 0ariabel Independent memberikan kuesioner kepada responden dan

diberikan cara pengisian kuesinoer yang harus responden isi. Kuesioner yang telah

diisi oleh responden tersebut digunakan oleh peneliti untuk mendapatkan data

0ariabel independent. ;ntuk data 0ariabel dependent diperoleh dengan cara

mengambil sampel dan memeriksa sampel tersebut di Labratorium


42/63

Analisis uni0ariat digunakan untuk mengetahui, menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap 0ariabel penelitian. ;ntuk melihat gambaran

distribusi frekuensi masing+masing 0ariabel penelitian baik yang independent

maupun yang dependent.


43/63

?ata+rata kadar asam urat ,2- mgFdL

?ata+rata hasil ukur kadar asam urat dari semua sampel yang diperiksa

adalah ,2- mgFdL. ?ata+rata kadar asam urat dari tiap+tiap kriteria peminum kopi

antara lain rata+rata kadar asam urat peminum kopi ringan 1, mgFdL, rata+rata

kadar asam urat peminum kopi berat yaitu ,22 mgFdL, dan rata+rata kadar asam

urat peminum kopi berat yaitu -,66 mgFdL. %ampel peminum kopi berat

mempunyai hasil ukur kadar asam urat terkecil ( minimum " dari semua sampel F

responden yang diperiksa yaitu -, mgFdL. Kelompok sampel peminum kopi

ringan mempunyai hasil ukur kadar asam urat terbesar ( ma imum" dari semua

sampel F responden yang diperiksa yaitu$,9 mgFdL . 3asil ukur kadar asam urat

dari semua sampel yang diperiksa yang paling banyak muncul adalah 1, mgFdl

karena ada 9 sampel yang mempunyai hasil ukur kadar asam urat 1, mgFdl.

2. Analisis /i0ariat

Analisis bi0ariat digunakan untuk melihat hubungan antara 0ariabel

independent dengan dependent menggunakan Ano a


44/63

3asil analisis uji kenormalan data yang didapat dari 9 responden dengan

menggunakan uji kolmogorov smirnov dan Shapiro Wilk adalahsignifkansi seluruh kebiasaan minum kopi (ringan, sedang,

berat lebih besar dari M (0,05 sehinggga dapat ditarik

kesimpulan bah!a distribusi data normal" 3asil analisis uji kesamaan

0arians Ano a one yaitu hasil uji statistik p ( ,&21" yang lebih besar dari M

( , " maka kesamaan 0arians terpenuhi dan uji Ano a ika ada beda maka uji /ost 'oc dilakukan untuk

44


45/63

mengetahui kelompok mana yang berbeda dan yang tidak berbeda. ari hasil

analisis /ost 'oc ( benferonni test " yang telah dilakukan didapatkan hasil bahwa

setiap populasi atau kelompok sampel dalam penelitian ini berbeda.

C. Pem(ahasan

alam pelaksanaan penelitian pengaruh kebiasaan minum kopi terhadap kadar

asam urat pria usia 9 +1 tahun di Kelurahan usa Indah Kota /engkulu


46/63

asam urat pria yang mempunyai kebiasaan minum kopi berat dan kebiasaan minum

kopi sedang. Kadar asam urat pria usia 9 +1 tahun yang mempunyai kebiasaan

minum kopi sedang lebih rendah dari kadar asam urat pria yang mempunyai

kebiasaan minum kopi ringan dan lebih tinggi kebiasaan minum kopi sedang.

%edangkan kadar asam urat pria usia 9 +1 tahun yang mempunyai kebiasaan minum

kopi berat lebih rendah dari kadar asam urat pria yang mempunyai kebiasaan minum

kopi ringan dan kebiasaan minum kopi sedang.


47/63

Kopi mengandung senyawa polifenol yang merupakan antioksidan sekitar

2 + mg percangkir kopi. /ila tubuh mengkonsumsi kopi dengan kandungan

senyawa polifenol, maka tubuh akan mendapatkan antioksidan tersebut dengan tetap

mempertimbangkan proses pengolahan dan penyajian kopi. Kandungan kopi

(polifenol" yang telah teridentifikasi sebagai antioksidan adalah chlorogenic acid

yaitu senyawa yang terbentuk selama roasting . !hlorogenic acid berperan

menghambat akti0itas anthin o idase sehingga kadar asam urat menurun. #olifenol

(chlorogenic acid) juga bersifat diuretik, sehingga asam urat akan larut dan terbuang

bersama urin. (Lelyana, 2 !".

%enyawa polifenol (chlorogenic acid" kopi mampu menghambat kerja en)im

anthin o idase karena mekanisme inhibisi terjadi kemungkinan karena adanya

kemiripan struktur kimia senyawa polifenol dengan turunan anthin yang berasal dari

degradasi kafein dan yang berasal dari metabolisme tubuh. %ehingga akti0itas biologi

dari polifenol mampu menghambat anthin o idase , seperti cara kerja allopurinol

dalam menurunkan kadar asam urat dengan menggunakan jalur penghambatan en)im

anthin o idase (Lelyana, 2 !".

Allopurinol secara struktur kimia merupakan analog struktur dari

hypo anthin , maka allopurinol adalah analog substrat untuk en)im anthin o idase .

>adi di sini, fungsi allopurinol sebagai analog sustrat akan menempati sisi aktif en)im

anthin e o4idase, yang biasa ditempati oleh hypo anthin e. Allopurinol menghambat

akti0itas en)im secara irre ersible dengan mengurangi bentuk anthin o idase

47


48/63

sehingga menghambat pembentukan asam urat. 8ara kerja dari polifenol dalam

menghambat pembentukan asam urat mirip dengan cara kerja allopurinol (Lelyana,

2 !".

3asil dari penelitian ini sesuai dengan pernyataan ?ossa Lelyana (2 !" yang

menyatakan bahwa larutan kopi dapat menurunkan kadar asam urat pada tikus

percobaan. Ada penurunan kadar asam urat setelah perlakuan pada kelompok yang

memperoleh larutan kopi ,$2mlFhari dan 2,&1 mlFhari " #enurunan kadar asam urat

serum di sebabkan oleh kandungan polifenol yang ada di dalam kopi melalui jalur

3asil penelitian dari Kiyohara dkk (&.666" dengan judul In erse Association et8een

!offe *ringking and 6erum 4ric Acid !oncentration in 2iddle Age Capanese 2ales

juga mendapatkan hasil bahwa peminum kopi berhubungan dengan kadar asam urat

serum rendah karena kandungan polifenol yang ada didalam kopi dapat menghambat

kerja dari en)im $anthin 'ksidase sehingga pembentukan asam urat dari hantin

yang berasal dari degradasi kafein dan metabolisme tubuh terhambat menjadikan

kadar asam urat dalam darah tidak tinggi.

%esuai dengan pendapat *. aglia (2 & " bahwa meminum kopi dapat

menurunkan resiko gout dan peminum kopi dapat menurunkan resiko penyakit

diabetes. Karena !hlorogenic acid telah terbukti secara in 0itro pada studi hewan

mampu menghambat hydrolysis en)im glucose+1+phosphate secara irre ersible(

*ekanisme ini menyebabkan chlorogenic acid mampu mengurangi hepatic

glycogenolysis (transformasi dari glycogen menjadi glukosa" serta mengurangi

48


49/63

absorpsi glukosa baru. Kopi dapat menurunkan resiko gout karena penghambatan

kerja en)im $anthin


50/63


51/63

B. #aran&. /agi Akademik

Adanya informasi yang didapat dari hasil penelitian ini hendaknya

digunakan untuk menambah pengetahuan khususnya mahasiswa dan dosen

jurusan Analis Kesehatan #oltekkes Kemenkes /engkulu agar dapat memberikan

informasi dari hasil penelitian #engaruh Kebiasaan *inum Kopi


52/63

DA2TAR PU#TA A

A)war, Ahmad. 2 !. Caktor+Caktor penyebab Kejadian 3ipertensi pada *asyarakatKurang *ampu di Kota *alang. Curnal Kesehatan 2asyarakat 4ni ersitas

2uhamadiyah 2alang . - +-&.

/hara, L.A.*. 2 . &utrition in the /re ention and %reatment of *isease( ;%A@Academic #ress

aglia, *usida.2 & .#engaruh *inum Kopi . /engkulu@ inas Kesehatan #ro0insi /engkulu.

inas Kesehatan Kota /engkulu. 2 &2. /rofil Kesehatan Kota engkulu %ahun =:1=(/engkulu@ inas Kesehatan Kota /engkulu.

5erhastuti, /ekti 8iptaning. 2 6. #engaruh #emberian Kopi osis /ertingkat #er 'ral %elama - 3ari


53/63

otoatmodjo, %oekidjo. 2 & . 2etodologi /enelitian Kesehatan( >akarta@ ?ineka8ipta.

#rabowo, Agus. 2 2. Keuntungan dan Kerugian 2inum Kopi dan %eh bagi Kesehatan( /andung@ 8J Indah Kota /engkulu #ermata #ress.

%aputra, di. 2 !. /enyakit-penyakit yang timbul pada usia lan@ut( %emarang@Koalasari.

%inggih, %antoso.2 !. /anduan +engkap 2enguasai 6/66 1D .Ale4 *ediaKomputindo.>akara.

%ofieana, ?ina.2 &&.5ambaran Konsumsi *inuman Kopi *asyarakat Kota *edan

tahun 2 & . Curnal untuk pemenuhan tugas 4ni ersitas 6umatera 4tara O1+&2.

%oenarto, ?udi. 2 & . Kenali Kopi 'asil /ertanian Indonesi(Edisi /ertama !etakan /ertama( %urabaya@ Indonesia >aya.

%oeroso, /ima. 2 &&. /enyakit Asam 4rat dan ematik . >akarta@ 5agas *edia.

%ugiyono, %usilo. 2 !. *anfaat *inum Kopi akarta@ 5rahaIlmu.

akarta@ /alai #enerbit CakultasKedokteran ;ni0ersitas Indonesia.

;tami, wi. 2 . >urnal Caktor+faktor kejadian penyakit rematik pada usia lanjut. Curnal Kesehatan 2asyarakat 4ni ersitas 2uhamadiyah 2alang . 1$+16.

:ong, /ayu. 2 1. /enyakit Asam 4rat . /andung@ %alemba /enika.

53


54/63

54


55/63

55


56/63

LAMPIRAN %

Te(el % Distr(usi 2rekuensi !eminum k$!i &an asam urat

#tatisti6s

peminumkopi asam urat

Jalid 9 9

*issing

*ean 2. .2-!*edian 2. .2

*ode & a 1.

*inimum & -.

*a4imum - $.9

a. *ultiple modes e4ist.


57/63

57


58/63

asam urat

Kadar Asam;rat CreDuency #ercent Jalid #ercent

8umulati0e#ercent

Jalid -. 2 9.9 9.9 9.9

-.1 - 1.$ 1.$ &&.&

-.! & 2.2 2.2 &-.-

-.6 2 9.9 9.9 &$.!

9 2 9.9 9.9 22.2

9.& & 2.2 2.2 29.99.2 2 9.9 9.9 2!.6

9.- & 2.2 2.2 -&.&

9. & 2.2 2.2 --.-

9.$ & 2.2 2.2 - .1

9.! - 1.$ 1.$ 92.2

9.6 2 9.9 9.9 91.$

& 2.2 2.2 9!.6

.2 2 9.9 9.9 -.-

. 2 9.9 9.9 $.!

.1 & 2.2 2.2 1 .

.! 2 9.9 9.9 19.9

.6 & 2.2 2.2 11.$

1 9 !.6 !.6 $ .1

1.& 2 9.9 9.9 ! .

1.9 & 2.2 2.2 !2.2

1.$ & 2.2 2.2 !9.9

1.! & 2.2 2.2 !1.$

1.6 & 2.2 2.2 !!.6

$ 2 9.9 9.9 6-.-

$.& 2 9.9 9.9 6$.!

$.9 & 2.2 2.2 & .

58


59/63

Ta(el ) analisis ken$rmalan &ata

Tests $f N$rmalit/

peminum kopi

Kolmogoro0+%mirno0 a %hapiro+:ilk

%tatistic f %ig. %tatistic df %ig.

asam urat ringan .2&6 & . .6 2 & .&

sedang .&&2 & .2 Q .6$6 & .61-

berat .&96 & .2 Q .6 & . 61

a. Lilliefors %ignificance8orrection

Q.


60/63

Ta(el - analis h$m$genitas &ata

Test $f H$m$geneit/ $f 3arian6es

asam urat

Le0ene%tatistic df& df2 %ig.

2.&! 2 92 .&21

Ta(el 8 Analisis An$0a 1ne 4a/

AN13A

asam urat

%um of %Duares df *ean %Duare C %ig.

/etween5roups

9$.&-2 2 2-. 11 $9.&22 .

:ithin 5roups &-.- - 92 .-&!

Ta(el 9 Analisis lanjutan an$0a $ne :a/ +!$st h$6, &engan B$nferr$ni

60


61/63

Multi!le C$m!aris$ns

ependent Jariable@asam urat

/onferroni ringan sedang &.2! Q .2 6 . .$1$ &.$6

berat 2. 1$ Q .2 6 . &.66- -. 2

sedang ringan +&.2! Q .2 6 . +&.$6- +.$1

berat &.221$ Q .2 6 . .$&- &.$9

berat ringan +2. 1$ Q .2 6 . +-. 2 +&.66

sedang +&.221$Q .2 6 . +&.$9 +.$&

Q.


62/63

Lam!iran '

EMENTERIAN E#EHATAN REPUBLI IND1NE#IA

P1LITE NI E#EHATAN BEN ULU

"URU#AN ANALI# E#EHATAN

>l. Indragiri o. - #adang 3arapan kota /engkulu

PERN;ATAAN E#EDIAAN MEN"ADI RE#P1NDEN

%aya yang bertanda tangan di bawah ini @

ama @ SSSSSSSSSSSS..

>enis kelamin @ .................................................

;mur @ SSSSSSSSSSSS..

Alamat @ SSSSSSSSSSSS..

*enyatakan bersedia menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh

Ahmat ?ediansya #utra mahasiswa >urusan Analis Kesehatan #oltekkes Kemenkes

/engkulu tentang T#engaruh Kebiasaan *inum Kopi


63/63

Lam!iran )

LEMBAR UE#I1NER PEN ARUH EBIA#AAN MINUM 1PI TERHADAP ADAR A#AM URAT PRIA U#IA *-78- DI ELURAHAN NU#A INDAH

1TA BEN ULU TAHUN '

Asam Urat Verina 2014

Documents