Rematik dan Asam Urat Rematik dan Asam Urat Oleh: dr. Sutopo Penyakit rematik atau arthritis adalah salah satu penyakit yang sering ditangani dokter dalam praktek sehari-hari. Penyebab rematik sangat bervariasi dan berkaitan dengan faktor turunan, ganguan imunitas, infeksi, keganasan dan lain lain. Gout adalah penyakit rematik yang disebabkan oleh tertimbunnya kristal asam urat di organ tubuh khususnya di persendian, ginjal dan daun telinga. Asam urat adalah sampah hasil pengolahan/metabolisme purin yaitu sejenis protein yang normal diproduksi oleh sel tubuh dan juga bersumber dari makanan. Dalam keadaan normal 2/3 asam urat yang terbentuk akan dibuang melalui air seni lewat ginjal dan 1/3 dibuang melalui usus. Bila produksi asam urat meningkat dan/atau pembuangannya menurun maka kadar asam urat akan melampaui daya tampung darah. Kelebihan tersebut akan disalurkan antara lain ke rongga persendian, mengendap menjadi kristal asam urat dan memicu terjadi peradangan sendi yang kita kenal sebagai arthritis gout. Sendi yang mudah terserang gout adalah sendi yang banyak mendapat tekanan seperti sendi ibu jari kaki, tumit, lutut, siku dan persendian jari tangan. Kristal asam urat juga mengendap di ginjal dan saluran kemih sehingga terbentuk batu yang akan merusak fungsi ginjal yang disebut nefropati gout. Penyebab meningkatnya asam urat dalam darah Kadar asam urat dalam darah meningkat karena : 1. Produksi asam urat yang berlebihan. Penyebab produksi berlebih ada dua yaitu faktor bawaan (ras tertentu) atau akibat berbagai penyakit antara lain kanker darah, hipotiroid. 2. Proses pembuangan asam urat berkurang. Penyebab gangguan pembuangan juga ada dua yaitu kelainan bawaan dan
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Rematik dan Asam UratRematik dan Asam UratOleh: dr. Sutopo
Penyakit rematik atau arthritis adalah salah satu penyakit yang sering ditangani dokter dalam praktek sehari-hari. Penyebab rematik sangat bervariasi dan berkaitan dengan faktor turunan, ganguan imunitas, infeksi, keganasan dan lain lain.
Gout adalah penyakit rematik yang disebabkan oleh tertimbunnya kristal asam urat di organ tubuh khususnya di persendian, ginjal dan daun telinga. Asam urat adalah sampah hasil pengolahan/metabolisme purin yaitu sejenis protein yang normal diproduksi oleh sel tubuh dan juga bersumber dari makanan. Dalam keadaan normal 2/3 asam urat yang terbentuk akan dibuang melalui air seni lewat ginjal dan 1/3 dibuang melalui usus. Bila produksi asam urat meningkat dan/atau pembuangannya menurun maka kadar asam urat akan melampaui daya tampung darah. Kelebihan tersebut akan disalurkan antara lain ke rongga persendian, mengendap menjadi kristal asam urat dan memicu terjadi peradangan sendi yang kita kenal sebagai arthritis gout.
Sendi yang mudah terserang gout adalah sendi yang banyak mendapat tekanan seperti sendi ibu jari kaki, tumit, lutut, siku dan persendian jari tangan. Kristal asam urat juga mengendap di ginjal dan saluran kemih sehingga terbentuk batu yang akan merusak fungsi ginjal yang disebut nefropati gout.
Penyebab meningkatnya asam urat dalam darah
Kadar asam urat dalam darah meningkat karena :1. Produksi asam urat yang berlebihan.Penyebab produksi berlebih ada dua yaitu faktor bawaan (ras tertentu) atau akibat berbagai penyakit antara lain kanker darah, hipotiroid.2. Proses pembuangan asam urat berkurang.Penyebab gangguan pembuangan juga ada dua yaitu kelainan bawaan dan penyakit a.l. penyakit ginjal.3. Campuran yaitu produksi berlebih dan pembuangan berkurang.
Faktor risiko gout
1. Jenis kelamin.Gout lebih sering terjadi pada pria daripada perempuan pra menopause. Hal ini diduga karena hormon estrogen membantu pembuangan asam urat melalui ginjal. Setelah menapouse, kecendrungan wanita menderita gout meningkat.2. Usia.Gout hampir tak pernah ditemukan pada usia remaja. 90% terjadi pada usia > 30 tahun.3. Obesitas.4. Pecandu alkohol
Gejala gout dibagi 3 tahap :1. Tahap pertama, serangan rematik gout akutSerangan ini adalah ciri khas gout. Biasanya didahului konsumsi makanan pemicu yang tinggi purin dan alkohol. Serangan umumnya terjadi mendadak di malam hari ditandai nyeri hebat, pembengkakan, merah dan panas di persendian ibu jari kaki, sehingga penderita terbangun dari tidur. Gangguan ini semakin lama semakin hebat dan dalam waktu 24 jam telah mencapai puncaknya hingga kegiatan harian penderita sangat terganggu. Tanpa obat pun serangan ini akan sembuh sendiri dalam waktu 5 – 7 hari. Setelah itu penderita akan masuk masa bebas serangan yang dapat berlangsung 1 – 10 tahun, rata-rata 1 – 2 tahun. Masa bebas serangan yang panjang ini adalah penyebab penderita sering lupa atau tidak sadar bahwa dia pernah menderita gout.2. Tahap kedua, rematik gout hilang-timbul/intermitenSetelah tahap akut penderita akan masuk tahap kedua yang ditandai kambuh serangan gout dimana jarak antar-serangan makin lama makin pendek dan masa serangan juga berlangsung makin panjang, sendi yang terlibat juga makin lama makin banyak, hingga akhirnya hampir tiap hari penderita mengeluh adanya nyeri di banyak sendi.3. Tahap ketiga, rematik gout menahun.Dikatakan menahun bila penderita telah menderita gout minimal 10 tahun. Ciri khas tahap ini ialah terbentuknya benjolan keras disekitar persendian dan daun telinga yang dikenal dengan nama tofus. Tofus ini berisikan serbuk seperti kapur dan terjadi karena penimbunan kristal monosodium urat yang tajam, yang akan merusak persendian dan tulang disekitarnya.
Diagnosis
Seseorang dapat dikategorikan menderita rematik gout bila :1. Mendapat serangan rematik dengan ciri khas seperti di atas.2. Mempunyai riwayat perjalanan penyakit yang khas.3. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan asam urat tinggi. Nilai normal asam urat untuk pria < 7 mg/dL dan untuk wanita < 6,0 mg/dL. Perlu diketahui bahwa pada fase serangan akut kadar asam urat sering justru rendah sehingga untuk memastikan apakah seseorang menderita gout sebaiknya pemeriksaan dilaksanakan pada saat sehat/bebas gejala.4. Kepastian arthtitis gout ialah bila ditemukan kristal monosodium urat yang berbentuk seperti jarum di cairan sendi atau tofus.
Komplikasi
Bila tidak dikelola dengan baik maka dampak jangka panjang gout ialah kerusakan sendi permanen dan kerusakan fungsi ginjal.
Gout perlu dikelola dengan baik sejak dini demi mencegah berbagai komplikasi yang terjadi sehingga berpengaruh pada kinerja, produktifitas dan kesehatan seseorang. Beberapa langkah yang harus dilaksanakan untuk mencegah dan mengelola terjadinya serangan gout ialah :1. Mengubah pola hidup dengan :- Menurunkan berat badan- Meningkatkan konsumsi air, sampai 2 liter sehari- Menghindari alkohol yang selain meningkatkan produksi juga menghambat ekskresi asam urat lewat ginjal2. Diet. Pantang atau mengurangi makanan yang tinggi purin a.l. : Jeroan, ekstrak daging, kacang kering, emping, makanan kaleng, asperagus, bayem, kembang kol dll3. Hindari pemakaian obat pemicu naiknya asam urat a.l. golongan Thiazide, aspirin dll.4. Obat-obatan- Untuk menghilangkan nyeri dan mengurangi peradangan dapat diberi obat golonga NSAID mis. diklofenat dan kotikosteroid.- Untuk menurunkan produksi asam urat diberi allopurinol. Perlu diketahui penderita dengan asam urat tingg tanpa gejala gout tidak perlu mendapat allopurinol, allopurinol baru diberikan bila kadar > 9 mg/dL
Kandungan purin makanan
Jenis Bahan makanan Golongan A – tinggi
150-1000 mg/100 g
Golongan B – sedang
50-100 mg/100 g
Golongan C – rendah
50 mg/100 g
Sumber hidrat arang -- -
Sumber Protein Hewani Otak, jantung, hati, ginjal, remis, kerang, jeroan, sardine, ekstrak daging
Ikan (bukan golongan A), daging sapi
Keju, susu, telur
Sumber Protein Nabati - Kacang-kacangan yang dikeringkan
Tempe, oncom
Lemak - - -Sayur-sayuran - Bayam, kembang kol,
asparagusSayur dan buah lain
Lain-lain Alkohol, makanan yang diawet dalam kalengan
- -
Note : Penderita dengan kadar asam urat > 7 mg/dL harus pantang makanan golongan A, sedangkan makanan golongan B perlu dibatasi.
Tidak Semua Nyeri Asam Urat, Beda Rematik dan Asam Urat Posted on Januari 23, 2012by GrowUp Clinic
Begitu menderita nyeri sendi, biasanya masyarakat langsung mengecek
kadar asam uratnya. Padahal, asam urat hanyalah salah satu dari 100
jenis penyakit rematik. Pengertian ini perlu diluruskan. Penyakit lain
yang mengakibatkan nyeri paling sering adalah Rematik. Rematik
merupakan penyakit kelainan sendi nomor satu di dunia dan jumlah
penderitanya terus meningkat setiap tahun. Selama ini gangguan
keluhan keluhan nyeri sendi dan otot yang dialaminya disebabkan karena
asam urat. Padahal, hanya 5-10 persen saja penyakit rematik yang dipicu
oleh asam urat.
Penyakit Rematik
Rematik atau gangguan rematik adalah istilah non-spesifik untuk masalah medis
yang mempengaruhi sendi dan jaringan ikat. Studi, dan intervensi terapi pada,
gangguan seperti ini disebut Pra.
Istilah “rematik” masih digunakan dalam sehari-hari dan konteks historis, tetapi
tidak lagi sering digunakan dalam literatur medis atau teknis, tidak ada lagi
gangguan yang diakui hanya disebut “rematik.” Beberapa negara menggunakan
Rematik kata untuk menggambarkan sindrom fibromyalgia. Istilah tradisional
mencakup seperti berbagai masalah yang berbeda yang untuk menganggap
gejala untuk “rematik” tidak banyak bicara. Namun demikian, sumber berurusan
dengan rematik cenderung berfokus pada arthritis. Namun, “non-artikular
rematik”, juga dikenal sebagai “sindrom nyeri regional” atau “rematik jaringan
lunak” dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan kesulitan.
Selanjutnya, arthritis dan rematik antara mereka menutupi setidaknya 200
kondisi yang berbeda.
Masih belum jelas hubungan antara nyeri “rematik” dan cuaca. Tampaknya tidak
ada bukti kuat yang mendukung atau menentang. NMamun bisa saja perubahan
pada tekanan udara adalah penghubung utama antara cuaca memperberat rasa
sakit yang sudah ada. Tekanan rendah umumnya dikaitkan dengan dingin, cuaca
basah dan peningkatan nyeri.
Untuk mendiagnosis Rematik digunakan cara :
tes laboratorium (mis. tingkat sedimentasi eritrosit, faktor rheumatoid) Sinar X dan metode pencitraan lain Sitologi dan patologi kimia cairan yang diaspirasikan dari sendi yang
terpengaruh (untuk membedakan arthritis septik dan gout)Pengobatan
Sebagian besar penyakit rematik diobati dengan analgesik, NSAID (Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs), steroid (dalam kasus serius),
Khusus untuk rematik dan asam urat tinggi dapat dilakukan dengan tindakan
preventif melalui pencernaan makan yang baik. Makanan yang dikonsumsi
sebaiknya mengandung purin yang rendah. Alasannya, purin yang berlebih dapat
memacu terbentuknya asam urat yang berlebih. Selain itu, penderita asam urat
dianjurkan untuk melakukan olahraga secara teratur dan menerapkan pola hidup
yang teratur. Ketiga tindakan ini terbukti sebagai cara terbaik untuk mengatasi
bahkan menghindari serangan asam urat tinggi.
Secara umum, rematik dan asam urat dapat diatasi dengan lima jenis obat kimia.
Setiap obat memiliki fungsi sebagai berikut :
1. Obat anti inflamasi non-steroid (OAINS) berfungsi untuk mengatasi nyeri sendi akibat proses peradangan.
2. Obat kortikosteroid berfungsi sebagai antiradang dan menekan reaksi imun. Obat ini dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan dibagian sendi yang sakit.
3. Obat pengubah perjalanan penyakit artritis reumatoid yang harus diberikan sesegara mungkin setelah seseorang divonis menderita rematik. Biasanya obat ini dapat diberikan secara tunggal atau dikombinasikan dengan obat jenis lain.
4. Obat imunorepresif berfungsi untuk menekan reaksi imun. Obat ini jarang digunakan karena efek sampingnya cukup berat yaitu dapat menimbulkan penyakit kanker dan bersifat racun bagi ginjal dan hati.
5. Suplemen antioksidan yang diperoleh dari asupan vitamin dan mineral yang berkhasiat untuk mengobati rematik. Asupan vitamin dan mineral yang berkhasiat untuk mengobati rematik. Asupan vitamin dan mineral dapat diperoleh dengan mengonsumsi buah atau sayuran segar yang berwarna hijau atau orange, seperti wortel.
Gejala Rematik JantungPosted by Gejala Rematik
Penyakit pada jantung yang dibahas di sini hanya dua macam penyakit, yaitu (1)
penyakit jantung rematik dan (2) angina pectoris ialah nyeri yang menekan di
rematik lebih sering disebut dengan keadaan yang selain disertai rasa nyeri dan
kaku pada sistem tulang otot (muskuloskeletal) dan terjadi nya penyakit pada
jaringan ikat (connective tisue). Bisa juga dikatakan sebagai penyakit yang
menyerang sendi, otot, dan jaringan tubuh.
Gejala penyakit ini tidak hanya satu macam, tetapi bisa bermacam-
macam, di antaranya :- Nyeri sendi akibat mekanis, inflamasi, dan peradangan- Kaku pada sendi akibat desakan suatu cairan di sekitar jaringan tubuh yang sedang mengalami peradangan- Bengkak pada sendi yang sering ditandai dengan memerahnya kulit- Gangguan fungsi sendi akibat sendi yang meradang- Sendi tidak stabil karena trauma atau radang di bagian ligamen atau kapsul sendi- Sendi berbunyi saat digerakkan- Pengecilan otot atau atrofi yang pada akhirnya bisa menyebabkan fungsi sendi terganggu.- Timbulnya tofi atau benjolan kecil di jaringan bawah kulit- Perubahan fisik di bagian jari dan kuku- Kelainan di bagian selaput lendir- Fungsi penglihatan terganggu- Mudah menangis- Susah buang air besar- Murung- Gerakan tubuhnya menjadi lamban- Aktivitas seksual suami-istri yang terganggu.
Mendiagnosis gejala tersebut secara mendalam bisa dilakukan dengan
cara memeriksa dan meneliti fisik orang yang diduga menderita, yakni
dengan memeriksa :
- Kulit dan kuku
- Tulang punggug dan lengkungan-lengkungan
- Gerakan setiap persendian
- Bagian siku, punggung tangan, tumit belakang, dan bagian sacrum (tulang
duduk) tubuh
Agar lebih pasti, jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut segeralah
memeriksakan tubuh ke laboratorium. Di tempat ini biasanya akan dilakukan
analisis faktor reumatoid, antibodi antinuklear (ANA), dan asam urat rendah.
Saat ini, selain dari kepastian laboratorium, kedokteran juga telah menemukan
cara anallisis baru untuk mendeteksi penyakit rematik, yaitu melalui diagnosis
radiologik dan cairan sendi dengan alat yang serba canggih.
Penyakit RematikPosted by Gejala Rematik
Rematik adalah penyakit yang sudah sangat familiar di
telinga kita. Banyak orang pernah mengeluhkan tentang
hidup, dan meningkatan beban ekonomi penderita maupun keluarga.
Tulang pada tubuh manusia dilindungi oleh tulang rawan yang berfungsi untuk
menjaga agar tidak terjadi gesekan antartulang, misalnya saat kita berjalan,
berjongkok, dan melompat, tulang rawan beserta cairan sendi akan meredam
benturan antartulang. Struktur sendi terdiri dari tulang rawan, cangkang sendi,
dan jaringan sekitar sendi. Jika tulang rawan mengalami gangguan, maka akan
timbul keluhan pada sendi-sendi yang berperan pada aktivitas tersebut. Sendi
berfungsi melindungi ujung tulang dari kerusakan dan kehausan, menahan
beban, dan meredam kejutan pada saat ada gerakan berulang.
Tempat-Tempat Rematik
Rematik adalah istilah umum yang digunakan dokter atau orang awam untuk
menyatakan nyeri dan kekakuan pada sendi, otot, tulang, dan jaringan ikat di
sekitar organ-organ tersebut. Jenisnya mencapai ratusan. Namun dari jumlah
sebanyak itu yang paling umum adalah osteoartritis, yaitu penyakit sendi
degeneratif yang dapat mengakibatkan tulang rawan sendi rusak dan
berkembang lambat. Rematik untuk semua gangguan sendi dan otot sebenarnya
adalah penyederhanaan. Penyakit rematik ini tidak saja diderita oleh orang-
orang yang tinggal di daerah perkotaan, tetapi juga di pedesaan. Penderitanya
pun tidak pandang usia. Jadi jangan keliru kalau rematik hanya milik mereka
yang bertubuh renta. Dalam kehidupan sehari-hari, sering dijumpai keluhan
nyeri bahkan pembengkakan pada satu atau beberapa sendi tubuh, sampai
menghalangi aktivitas.
Kebanyakan penderita rematik lebih menyukai suhu yang hangat daripada
dingin. Cuaca lembab dan dingin, dianggap sebagai pemicu atau memperburuk
serangan. Mungkin ini karena udara dingin membuat perasaan penderita
tertekan, dan toleransi terhadap nyeri lebih sedikit dibandingkan dengan waktu
cuaca cerah.
Rematik dapat juga diakibatkan oleh penyakit diabetes, asam urat tinggi, dan
infeksi sendi. Namun tidak semua rematik disebabkan oleh asam urat, dan tidak
semua asam urat menyebabkan rematik. Pengobatan rematik secara umum
ditujukan untuk menghilangkan atau mengurangi rasa nyeri, gejala
peradangan (inflamasi), mencegah terjadinya perubahan
bentuk (deformitas), dan memelihara fungsi persendian agar tetap dalam
keadaan baik. Asam urat sebenarnya adalah produk akhir dari penghancuran
purin (salah satu unsur protein) yaitu nukleat yang terdapat pada inti sel-sel
tubuh. Purin bisa berasal dari makanan yang kita konsumsi. Namun tidak semua
makanan diperlukan tubuh seperti purin yang ada di dalam makanan.
Rematik
Apa itu Rematik ?Rematik merupakan sekelompok penyakit yang menyerang berbagai organ dan jaringan tubuh seperti tulang, sendi, otot, bahkan darah atau organ tubuh lainnya. Apa penyebab Rematik ?Rematik dapat disebabkan karena kegemukan dan peradangan. Peradangan dalam hal ini terjadi karena kelebihan hasil metabolisme purin yang tertimbun di persendian. Bagaimana gejalanya ?
Demam
Tubuh terasa lemah
Nyeri di sekujur tubuh
Kelelahan
Tidak nafsu makan
Penurunan berat badan
Pembengkakan sendi Bagaimana mendiagnosanya?Banyaknya jenis penyakit rematik yang gejalanya mirip satu sama lain, seringkali menyebabkan kesulitan untuk menentukan diagnosa yang tepat. Dalam hal ini pemeriksaan laboratorium yang dikombinasikan dengan pemantauan gejala klinik sangat berguna untuk membedakan jenis rematik dan juga memantau aktivitas penyakit. Berikut ini pemeriksaan laboratorium untuk penyakit rematik:
Antistreptolysin (ASTO)
C-Reactive Protein (CRP)
Rheumatoid Factor (RF)
Asam Urat
Antinuclear Antibodies (ANA)
LE Test
Komplemen C3 dan C4
HLA B27
Anti-CCP Karena jenis pemeriksaan laboratorium untuk penyakit rematik bermancam-macam, maka sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter terlebih dahulu. Pengobatan yang dilakukan
Gunakan kompres hangatGunakan handuk hangat basah untuk mengompres 10-15 menit sekurang-kurangnya dua kali sehari. Kehangatan dapat meringankan rasa sakit dengan menolong mengendurkan otot-otot, jaringan-jaringan ikat, serta tendon yang mengelilingi sendi.
Tambahkan sedikit suhu dinginLetakkan es di sebuah kantung plastik makanan atau kantung es yang biasa dijual di apotek. Jangan menggunakan es langsung ke kulit. Untuk penambahan manfaat, es dapat digunakan bersama-sama terapi panas. Lakukan 10-15 menit panas, disusul dengan 10-15 menit dingin. Hal ini dapat membantu untuk mengatasi nyeri yang sangat hebat.
Istirahat yang cukup
Obat-obatan- Anti radang- Analgesik- Pelonggar otot Pencegahan yang dapat dilakukan
Menjalani pola hidup sehat
Makan jangan berlebihan kalori
Olahraga Dampak yang ditimbulkan oleh Rematik
Cacat sendi
Ketidakmampuan fisik
Kematian
RematikPosted by Rematik
Rematik merupakan penyakit yang dapat berujung pada bahaya karena ketika telah mencapai tingkat kronisnya rematik dapat menjadi salah satu penyebab kelumpuhan pada anggota gerak pada tubuh penderita.Penyebab rematik sampai saat ini belum diketahui, namun diduga dipicu oleh kombinasi berbagai faktor, termasuk kerentanan genetik, infeksi virus atau perubahan hormon. Perempuan lebih mungkin terkena penyakit rematik dibandingkan laki-laki. Pada wanita yang sudah terkena rematik, kehamilan dan menyusui dapat memperburuk kondisinya.
Gambar 1 : Contoh rematik di jari tangan
Gambar 2 : Contoh rematik pada sendi
lutut
Penyakit rematik atau yang dalam bahasa medisnya disebut rheumatoid arthritis
(RA) adalah peradangan sendi kronis yang disebabkan oleh gangguan autoimun.
Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh yang berfungsi
sebagai pertahanan terhadap penyusup seperti virus, bakteri, dan jamur, keliru
menyerang sel dan jaringan tubuh sendiri.
Rematik sering disebut dengan rheumatismos, rheumatism, reumatik atau
rematik yang secara sederhana bisa diartikan sebagai kondisi kerusakan sendi
akibat tidak lancarnya proses perbaikan secara terus-menuers dalam sendi
tersebut.Keadaan tersebut akan semakin parah dengan hadirnya cairan yang dianggap jahat (mukus) yang mengalir dari otak sndi dan struktur lain di dalam tubuh. Karenanya, para ahli keodkteran memasukkan penyakit ini dalam kelompok penyakit pada sendi atau reumatologi.Dalam istilah kedokteran ini pula, rematik lebih sering disebut dengan keadaan yang selalu disertai rasa nyeri dan kaku pada sistem tulang otot (muskuloskeletal) dan terjadinya penyakit pada jaringan ikat (connective tissue). Bisa juga dikatakan sebagai penyakti yang menyerang sendi, otot dan jaringan tubuh.Rematik memiliki tiga keluhan utama yaitu nyeri di bagian sndi dan alat gerak, terasa kaku dan lemah. Keluhan tersebut disertai dengan tiga tanda yaitu sendi bengkak, otot lemah dan gangguan otak.Sekitar 90% penderita rematik adalah orang yang berusia di atas 60 tahun. Jika usia kita telah melewati 50 tahun, sebaiknya jangan terlalu banyak melakukan
dibanding pria. Penyakit ini akan menonaktifkan dan menimbulkan rasa nyeri
pada sendi saat terjadi mobilitas.
Bagaimana diagnosis penyakit AR ?
Diagnosis ditegakkan berdasarkan :
1. Gejala klinik Sinovitis adalah peradangan sinoval yang melapisi sendi dan tendon. Sendi
tersebut akan menjadi bengkak, lembut, hangat dan kaku sehingga pergerakan
sendi akan terbatas. Peningkatan kekakuan ini terutama terjadi pada pagi hari
yang merupakan gejala menonjol pada penyakit ini dan dapat berlangsung lebih
dari 1 jam.
Gerakan lembut bisa meringankan gejala pada tahap awal penyakit. Kelainan
sendi pada AR biasanya simetris dan pada awal penyakit biasanya asimetris.
Sering dijumpai adanya nodule rheumatoid yaitu benjolan subkutan yang
menunjukkan nekrosis fibrinoid dengan diameter dalam milimeter sampai
sentimeter.
Pada AR dapat dijumpai fibrosis paru, amiloidosis ginjal karena peradangan
ginjal kronik, timbul arterosklerosis yang menyebabkan infark jantung dan
stroke.
Biasanya pada AR didapatkan kelainan poliartritis sendi kecil dan besar secara
simetris. Kerusakan ini didasarkan atas perubahan readiografi dan rheumatoid
factor.
1. Pemeriksaan radiologi sendi2. Pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium yang dikaitkan
dengan AR adalah pemeriksaan rheumatoid factor (RF) dan anti-citrullinated protein antibodies (ACPA). ACPA dikenal 2 macam yaitu pemeriksaan anti-cylic citrullinated peptide (anti-CCP) dan anti-mutated vimentin (anti-MCV).
Kriteria diagnostik AR berdasarkan American College of Rheumatology
(ACR)/European League Against Rhematism (EULAR) tahun 2010. Untuk
kepastian adanya AR pasien harus mendapatkan score minimal 6 sesuai
kategori A-D :
Test lain apa yang mungkin dapat dipakai untuk evaluasi AR?
Dokter anda akan memilih laju endap darah (LED), jumlah leukosit untuk
mendeteksi adanya peradangan. Pemeriksaan CRP lebih baik dari LED karena
pemeriksaan CRP lebih bersifat spesifik. Oleh karena terjadinya anemia
merupaka komplikasi penyakit AR, maka perlu dilakukan pemeriksaan kadar
hemoglobin. Pemeriksaan antinuclear antibody (ANA) yang negatif
menyingkirkan penyakit systemic lupus erythematosus (SLE). Khusus untuk
monitoring pemeriksaan diagnosis AR dengan anti-CCP harus menggunakan alat
dan metoda yang sama.
Demam RematikPosted by Rematik
Terjadinya endokarditis rematik disebabkan langsung oleh demam rematik,
suatu peyakit sistematis yang disebabkan oleh infeksi streptokokus grup A.
Demam rematik mempengaruhi semua persendian, menyebabkan poliarthritis.
Jantung juga merupakan organ sasaran dan merupakan bagian yang
kerusakannya paling serius.
Kerusakan jantung dan lesi sendi bukan akibat infeksi, artinyan jaringan tesebut
tidak mengalami infeksi atau secara langsung rusak oleh organisme tersebut,
namun hal ini merupakan fenomena sensitivitas atau reaksi yang terjadi sebagai
respons terhadap streptokokis hemolitikus.
Sebagian kecil orang dengan demam
rematik menjadi sakit berat dengan gagal jantung yang berat , disritmia serius
dan pneumonia rematik. Seseorang harus dirawat di ruang perawatan intensif.
Demam rematik adalah penyakit akut yang datang terutama dengan
gejala-gejala nyeri dan bengkak sendi dan gejala-gejala yang lain sesuai
dengan kriteria Jones. Penyakit jantung rematik adalah penyakit jantung
kronik yang disebabkan oleh demam rematik.
Demam rematik bisa menimbulkan kelainan pada jantung, sendi, kulit
dan otak. Pada jantung kelainan bisa terjadi pada katub-katub jantung
yang disebut sebagai penyait jantung rematik. Penyakit ini menyerang anak
pada usia 6-15 tahun, biasanya timbul 20 hari setelah terjadi infeksi. Infeksi
dapat saja terjadi tanpa ada geala yang disarankan.
Demam rematik akut berhubungan dengan derajat variasi valvulitis dan
miokarditis. Penelitian di Nwe Zealand memperlihatkan bahwa disfungsi