José Francisco de Mattos Farah Diretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia Hospital Servidor São Paulo Mestre e Doutor UNIFESP [email protected] APENDICITE AGUDA – opções CIRÚRGICAS
José Francisco de Mattos Farah
Diretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia
Hospital Servidor São Paulo
Mestre e Doutor UNIFESP
APENDICITE AGUDA – opções CIRÚRGICAS
José Francisco de Mattos FarahDiretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia
Hospital Servidor São PauloMestre e Doutor UNIFESPProf Doutor UNICID
Conflito intelectual:
Viés de Origem:
Hospital Servidor Publico Estadual SP
1,3 milhões vidasServiço 62% acima de 65 anos
22% acima de 80 anos
Vídeo-laparoscopia centro referencia
visão geral:importância do tema
BASES DO TRATAMENTO CONTINUAM IGUAIS
DIAGNÓSTICO PRECOCE
PREPARO PRE-OPERATÓRIO
ANTIBIOTICO EMPIRICO
ESCOLHA TIPO DE INTERVENÇÃO
REMOÇAO DO FOCO
CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO
56 estudos (mais 5000 pacientes)
VLP menor infecção ferida, dor, hospital
ABERTA menor custo abscesso cavidade
2006 (28%) > 2009 (68%) VIDEO
TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIDEO APENDICITE AGUDA
DUVIDA DIAGNÓSTICA, OBESO,
LAPAROTOMIA.DESEJO PACIENTE
Fatores associados com falha do fechamentoPACIENTE: processo cicatrização
Infecção Ferida
Fatores associados com falha do fechamentoPACIENTE: processo cicatrização
Infecção Ferida