año 2 No. 18 - Misión Saludmisionsalud.com/wp-content/uploads/2017/09/REVISTA-MISION-SAL… · Daniel Torres Operaciones Ana Lilia González Dirección Germán Yépiz R. Diseño

AlimentArse conscientemente

Lentes de contacto

Análisis pArA cáncer de mAmATos crónica

SÍNDROMEMETABÓLICO

RevieRta el

año 2 No. 18

Mision Salud Bolivia @Mision_Salud descargue la edición mensual

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Directorio

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Edición Lydia González

AdministraciónDaniel Torres

Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R.

Diseño Comercial Enrique Noh

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Editor Gráfico Duarte Publicidad

Franquiciatario Bolivia

Javier Cremer

ComercializaciónSilvia Zalles

Redes SocialesG abriela Cremer

En Misión Salud creemos en la prevención y queremos compartir información de utilidad que pueda brindarle salud, por lo que en esta edición quisimos brindar información sobre el Síndrome metabólico, ya que estudios informan que aproximadamente el 25% de los adultos lo padecen.

Las personas con afecciones cardiovascu-lares, con sobrepeso e hipertensión, proba-blemente tienen Síndrome metabólico y no lo saben. El conjunto de factores de riesgo que lo conforma está impulsando las epidemias para-lelas mundiales de diabetes tipo 2 y enferme-dades cardiovasculares.

De acuerdo a la información proporcio-nada por el bioquímico boliviano Rómulo Calvo, las personas con Síndrome metabólico tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2, si no es que la padecen ya; tres veces más riesgo de sufrir un infarto al miocardio o derrame cerebral.

Estos datos, según la Federación Inter-nacional de Diabetes, sitúan al Síndrome metabólico por delante del sida en términos de mortalidad y morbilidad. En los últimos 20 años, la principal causa de muerte está originada por enfermedades relacionadas con nuestro “estilo de vida” causante del 60% de la mortalidad mundial, que había mejorado nota-blemente –prácticamente el doble– durante el siglo XX, debido a los avances de la medicina, tanto en lo tecnológico como terapéutico.

La buena noticia es que el Síndrome meta-bólico puede ser revertido con cambios preci-samente en nuestro estilo de vida, haciéndolo más saludable a través de la actividad física y la alimentación. Conozca sobre el tema a través del artículo del especialista.

Esperamos que la información proporcio-nada en los artículos incluidos en esta edición le brinden salud a usted y a los suyos.

editorial

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6 Lentes de contacto, un mundo aparte

Dra. Elvia A. Dávila Cienfuegos

7 Soy deportista y estoy lesionado Dra. Jessica Córdova

8 Síndrome metabólico LNB Liza V. Villarreal Guadiana LNB Jessica Rodríguez

9 Implantes dentales Dr. Luis Eduardo García Saavedra

10 Análisis para cáncer de mama Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

10 Batalla campal en casa Lic. Diana Rodríguez de Ibarra

13 El poder de alimentarse conscientemente

Dr. Fernando Peña Ancira

14 Tos crónica en los niños Dr. Jorge Rafael Castellanos Dorbecker

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Contenido

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Eduardo Santos G.

La trilogía de la salud organizacional

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Lentes de contacto, un mundo aparte

Salud oculaR

El mal uso de las lentes de contacto provoca intolerancia, reacciones alérgicas e infecciones que pueden llegar a ser de alto riesgo para nuestros ojos

En esta ocasión daremos un vistazo a este mundo tan interesante como vanguardista.

¿Me acompaña?

Clasificación• Blandas (Suaves)• Semirígidas (Gas permeable)

Tiempo de vida útil blandas• Diario: una nueva lente para cada día.• Mensual: se coloca y retira diariamente,

desechándola al cumplir el mes. Existen lentes

Dra. Elvia A. Dávila Cienfuegos OftalmólOga mÉXICO [email protected]

especiales para dormir con ellas, sin compro-meter la salud ocular.

• Anual: mismo uso que mensual, desechándola al cumplir el año.

Tipo de vida útil gas permeableSe coloca y retira diariamente. Se permite dormir con ellas en ocasiones. Duran varios años. Aun- que muchos creen que ha caído en desuso, conti-núa teniendo un papel importante en la práctica, debido a sus indicaciones precisas.

Tipo de graduaciones que corrigen• Blandas: Miopía e hipermetropía.• Tóricas: Corrigen astigmatismos hasta -3.00

dioptrías, miopía e hipermetropía.

• Se pueden utIlIzar deSde lOS 10 añOS de edad en delante con los debidos cuidados.

• Todo usuario debe recibir entrenamiento y la información necesaria por parte del explora-dor, para lograr el éxito y augurar una “buena relación a largo plazo”.

• Es importante siempre utilizar soluciones especiales y de excelente calidad para cada tipo de lente de contacto, renovar el estuche cada 6 meses y por supuesto, ser estrictos si de higiene se trata.

TIPS

• Multifocales: Corrigen la dificultad para ver cerca debido a la edad (presbicia), miopía e hipermetropía.

Gas permeableCorrigen miopía, hipermetropía, astigmatis-mos altos normales y patológicos (queratocono), además de ectasias corneales (complicación de algunas cirugías refractivas).• Cosméticas: Debemos utilizar marcas

reconocidas y debidamente etiquetadas.• Terapéuticas: En la actualidad, los médicos

oftalmólogos utilizamos lentes de contacto desechables de uso prolongado en el trata-miento de lesiones, infecciones y postopera-torios, ésto en lugar de parche tradicional con excelentes resultados. ^

SoY DEPoRTiSTA Y ESToY LESioNADoOzonoterapia en el deporte

El Ozono (O3) es un gas, variedad inestable y alotrópica del oxígeno que tiene acción antioxidante, oxigenante, analgésica,

antiinflamatoria, activador de la circulación; que a dosis terapéu-ticas, con muy pocas contraindicaciones y sin efectos secundarios puede usarse como tratamiento o asociase a otros en la rehabilita-ción de lesiones deportivas.

Por esto se usa en equipos de fútbol y en otros deportes como recurso complementario para acortar los periodos de recuperación, tener una mejor cicatrización y sobre todo un retorno al campo de juego en menos tiempo.

La ozonoterapia ha sido utilizada en clubes profesionales de fútbol, ciclistas, maratonistas, nadadores, entrenadores de cross fit, fisiculturistas, voleibolistas, entre otros.

¿Qué tipo de lesiones deportivas pueden tratarse mediante la ozonoterapia?Se aplica bajo protocolo en lesiones musculotendi-nosas como las tendinopatías, tendinosis, tendini-tis, esguinces, elongaciones, sobrecargas, y lesiones ligamentosas como son las distensiones; lesiones articulares como muñeca del tenista, codo de tenista o golfista, rodilla del saltador, tobillo del corredor, en desgarros musculares, lumbalgias, protrusiones dis-cales, etc. Tanto en deportis-tas de alto rendimiento como en aficionados.

Dra. Jessica Córdova medICIna depOrtIva BOlIvIa [email protected]

¿Cómo se aplica la ozonoterapia?Se realiza mediante infiltraciones, utilizando una jeringa descartable y agujas de diferentes calibres para reducir el dolor de la punción, por vías distintas en función a la pato-logía pudiendo ser subcutáneas, intraarticulares, periar-ticulares, intramusculares, peritendinosas, paravertebral, intradiscal, mediante auto transfusión sanguínea, etc.

Acompañadas en su mayoría de guía ecográfica o radiológica que asegura el 100% de veracidad de hallarnos en el lugar preciso a tratar. Se aplica con cuidado tanto del volumen, la dosis y concentración para cada patología por ejemplo para contracturas el ozono produce una vasodila-

tación arterial en el lugar de la contrac-tura, conduciendo a una mejor irrigación y eliminación de metabolitos tóxicos, por su efecto analgésico antiinflamatorio es muy eficaz y rápido; en desgarros par-ciales de músculos o ligamentos, ayuda a su cicatrización y evita fibrosis (mala cicatrización); por estas razones es ideal para deportistas.

¿Cuántas sesiones son necesarias?La cantidad de aplicaciones dependerá de cada caso particular del deportista o atleta y del tipo de lesión, lo más habitual es realizar una a dos sesiones a la semana, siendo casi indoloro y sin efectos colaterales. ^

Rápida RecupeRacióN

Tratamiento inocuo local, sin efectos secundarios y de rápida aplicación.

el tratamIentO COn OzOnO-terapIa asegura la reducción del periodo de curación de las lesiones deportivas, sin obviar la rehabilita-ción (fisioterapia, kinesiología, en- trenamiento funcional) con la que se obtiene un mejor resultado dis-minuyendo el número de sesiones y logrando una reincorporación más temprana al campo de competición; al ser una técnica poco invasiva tiene tasas de efectividad muy altas, y en algunos casos como en las hernias de disco puede evitar la cirugía.

¿Y la rehabIlITacIón?

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SíNDRomE mETAbóLiCoEs el conjunto de desórdenes o anormalidades metabólicas que son considerados como factor de riesgo para desarrolla diabetes y enfermedades cardiovasculares

El síndrome metabólico es también conocido como síndrome X o resistencia a la insulina,

la cual ha sido considerada como la base del desa-rrollo de esta enfermedad a causa de la obesidad abdominal o central.

El incremento en la prevalencia le ha otorgado gran importancia a la prevención y control de riesgo de enfermedades como diabetes, coles-terol alto, presión arterial alta y enfermedades cardíacas.

Las causas que ocasionan este padecimiento pueden presentarse en conjunto, una persona que consume demasiadas calorías, grasas saturadas y no realiza suficiente actividad física podrá de-sarrollar más fácilmente el síndrome. Otra causa son los antecedentes familiares.

¿Cómo saber si tengo síndrome metabólico?Según la Adult Treatment Panel III, para diag-nosticarlo debe tener dos o más de los siguientes criterios:

• Obesidad: perímetro de cintura 102 cm en varones o 88 cm en mujeres.

• Hipertrigliceridemia: triglicéridos en la sangre 150 mg/dl.

• Colesterol HDL bajo: 40 mg/dl en varones y 50 mg/dl en mujeres.

• Hipertensión arterial: presión sistólica 130 mmHg o presión diastólica 85 mmHg.

• Diabetes: glucosa 100 mg/dl en ayunas.

Prevención Afortunadamente el síndrome metabólico puede ser revertido con cambios en el estilo de vida haciéndolo más saludable, una combinación de actividad física y alimentación saludable mejoran

LNB Liza V. Villareal Guadiana / LNB Jessica Rodríguez nutrICIón y BIeneStar Integral mÉXICO [email protected]

ReSiSteNcia a la iNSuliNa

los niveles de glucosa en la sangre, colesterol, presión arterial además de reducir de un 29 hasta 68 por ciento las probabilidades de desarrollar diabetes tipo II. La pérdida de peso es uno de los factores más importantes para tratar o prevenir el síndrome metabólico.

Actividad física La actividad física tiene un papel fundamental en el tratamiento y prevención, es importante consultar a su médico previo a realizar cualquier tipo de ejercicio.

Algunas recomendaciones son:• 30 minutos de ejercicio aeróbico diario,

esto puede ser desde caminar o trotar. • Combinar ejercicios de resistencia

con la actividad aeróbica.• Actividades como nadar, correr, bailar,

andar en bicicleta ya que se trabajan grandes grupos musculares.

• No olvide que es importante realizar de 5 a 15 minutos de calentamiento para disminuir el riesgo de lesiones y 10 minutos de enfria-miento para regresar de manera gradual al estado de reposo. ^

Recomendaciones

• Evitar comidas abundantes.• Evitar el consumo de azúcares

refinados y bebidas carbonatadas.• Evitar el consumo de comida

chatarra.• Consuma pescado dos veces

por semana.• Preferir el consumo de carnes

magras y aves sin piel.• Incluir grasas como aguacate,

aceite de oliva, nuez, almendras, entre otras, en la dieta diaria.

• Limitar el consumo de alcohol.

consuma a diario frutas y verduras crudas

HIpertrIglICerIdemIa

SíndrOme metaBólICO

HIperglICemIa

OBeSIdadHIpertenSIón

dISlIpedImIa

imPlAntes dentAlesSolución a largo plazo

La necesidad de estética y funcionalidad en la boca de muchos pacientes edéntulos parciales o totales, derivó en el desarrollo

de diversos métodos y materiales para sustituir los dientes perdidos. En 1982 que Branemark (padre de la

implantologia) desarrolló un sistema de fusión biológica del hueso a un material extraño, dando paso a una nueva odontología, la cual devolvía de manera casi perfecta la estética y la funcionalidad a una pieza dentaria.

Nuevas técnicas quirúrgicas y nuevos mate- riales se fueron gestionando hasta la actuali-dad en la que ya se desarrollan estudios para implantación de materiales autólogos.

Procedimiento quirúrgico1. En la primera etapa se realizará la coloca-

ción del implante en el alveolo dentario, este procedimiento será el más importante, y de- berá seguir el protocolo de manera minuciosa para obtener el resultado deseado en cuanto a estabilidad y localización del mismo.

2. Deberemos esperar entre 3 a 5 meses dependiendo de la región donde se realizó la implantación, para poder cargar el implante con una corona, que generalmente se realizará en porcelana o zirconio.

3. Una vez realizada la carga del implante con la corona, el paciente deberá acudir a consulta cada 6 meses, para realizar el mantenimiento respectivo al implante.

¿le falta uNa pieza deNtaRia?

Dr. Luis Eduardo García Saavedra eSpeCIalISta en reHaBIlItaCIón Oral y eStÉtICa BOlIvIa [email protected]

¿Qué DEBO ESPERAR DE ESTA TéCNICA?

• eStaBIlIdad y COmOdIdad. En la actualidad no existe tratamiento más estable y seguro que un implante cuando la intención es reponer una pieza dental.

• Deberá tener la paciencia necesaria para que el implante se osteointegre (fije) en el hueso, muchas veces esto demanda entre 3 a 5 meses. Debe tomar en cuenta que el tiempo en este procedimiento es un aliado para su odontólogo, y para la estabilidad del implante en su boca.

• Dependiendo del tipo de implante que se haya colocado, la rehabilitación tomará entre 7 a 12 días.

• La naturalidad de la pieza en boca dependerá de las habilidades del laboratorio con el que se trabaje, así como las instrucciones del odontólogo al mismo, sin embargo en el 95% de los casos, la pieza tendrá el aspecto real de una pieza dentaria.

aspectos importantes El profesional deberá realizar un estudio clínico, así como un examen radiológico para determinar si el hueso es apto en longitud y espesor para la colocación del implante.• Para que el procedimiento sea un éxito, el profesional deberá trabajar

con laboratorio desde el inicio realizando guías quirúrgicas, tomando en cuenta la posición del implante con respecto a las piezas adyacentes.

• El profesional deberá realizar un estudio clínico y un examen radiológico para determinar si el hueso es apto en longitud y espesor.

• En caso de observar deficiencias de hueso, el profesional podrá sugerir injerto de hueso, con materiales autólogos o químicamente procesados pero incompatibles. En el caso de la región premolar, el levantamiento de la membrana del seno maxilar para poder ganar algunos milímetros al momento de la implantación.

• Existen algunas contraindicaciones para la colocación de implantes: pacientes inmunodeprimidos, diabéticos no controlados, con osteo-mielitis u osteítis, pacientes sometidos a fármacos que producen agrandamiento gingival o con infecciones periodontales, fumadores. ^

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La mayoría de las personas que desarrollan cáncer de

mama no poseen antecedentes familiares de la enfermedad. No obstante, si tiene antece-dentes familiares de cáncer de mama, ovario, o ambos, es posible que el factor heredita-rio influya en el desarrollo de la enfermedad.

La mayoría de los casos he-reditarios de cáncer de mama están relacionados con dos genes que presentan anoma-lías: BRCA1 (gen del cáncer de mama 1) o BRCA2 (gen del

realicen una prueba especial en una muestra de sangre, no en una muestra de tejido.

Si a su médico le preocupa que usted o algún familiar inmediato puedan padecer algún tipo de anomalía genética heredada, puede recomendarle a usted y a otros miembros de su familia se sometan a un estudios de los biomarcadores BRCA1 y BRCA2.

Según diversas estadísti-cas concordantes, las mujeres

que poseen un gen BRCA1 o BRCA2 anómalo tienen cerca de 60% de riesgo de que le diag- nostiquen cáncer de mama en el transcurso de su vida (en comparación con el 12 % a 13% de las mujeres en general).

Estas mujeres también tie- nen un mayor riesgo de desa-rrollar cáncer de ovario.

Según palabras de expertos, coinciden en que: “El solo hecho de tener una anomalía com-probada no significa que a una

Análisis BRCA1 y BRAC2Conozca si heredó anomalías en estos genes, lo que puede derivarse en cáncer de seno

lOS HOmBreS que preSentan anomalías en los genes BrCa se consideran en riesgo mayor de padecer cáncer de mama especialmente si el afectado es el gen BrCa2, ya que tienen un riesgo del 7 % para desarrollar cáncer de mama así como también padecer cáncer de próstata. el cáncer de mama masculino es un cáncer que se forma en los tejidos de la glándula mamaria de los hombres, es poco común y generalmente afecta en edad avanzada.

¿Qué PaSa con loS hombreS?

deteccióN de cáNceR

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado BIOquímICO BOlIvIa [email protected]

mujer se le diagnosticará cáncer de mama o que el tipo de cáncer será peor que el cáncer que no es causado por un defecto gené-tico heredado”.

Actualmente estos estudios para diagnosticar anomalías o mutaciones están disponibles en la mayoría de los países, empleando la biotecnología. ^

cáncer de mama 2). Las mujeres que heredan

una mutación o alteración anómala en algunos de estos genes (por parte de madre o padre) tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario.

Estudio en sangreLos exámenes genéticos de BRCA1 y BRCA2 no forman parte del estudio de patología estándar. Para averiguar si tiene una anomalía genética heredada, es necesario que le

Se considera que un niño es de carácter difícil e inflexible cuando presenta conductas por

demás descontroladas y que hacen complicada su educación.

Conforme van creciendo, la rebeldía y oposi-cionismo se van acrecentando y algunos padres no saben cómo tratarlos por lo que reaccionan a estas conductas igual o peor de cómo se comporta el pequeño.

Pierden el controlA los niños con trastorno oposicionista, se les diagnostica con diferentes tipos de trastornos, como déficit de atención, hiperactividad, trastorno bipolar, carácter difícil e inflexible o Asperger.

Los niños con este tipo de trastorno presen-tan características muy evidentes, pues la mayor parte del tiempo se muestran serios e irritables, y aunque pueden ser inteligentes, socialmente son inmaduros, su comportamiento puede cambiar repentinamente sin razón, parecen tensos, esqui-vos e hipersensibles, impulsivos.

Además, pueden ser agresivos verbal y física-

mente, tienen muy bajo nivel de frustración, ánimo negativo y, en algunos casos, presentan bajo umbral sensorial, es decir que los alteran los ruidos, las multitudes, las texturas de la ropa, ciertos sabores de comida, olores y cualquier cosa mínima los puede alterar hasta estallar desenfre-nadamente.

Muchos pierden el control solamente en casa, otros tantos únicamente en el colegio y otros lo hacen en cualquier lugar.

Causas distintasEl trastorno oposicionista afecta no sólo al niño que lo padece, sino a todos los que están a su alrededor. Las causas del trastorno oposicionista tienen que ver con su constitución fisiológica, es decir, con el funcionamiento de su cerebro

debido a que tienen un retraso en el desarrollo de las habilidades para lograr ser controlados; otro factor es el tem peramento heredado de los padres, abuelos o cualquier familiar con este mismo trastorno.

Otra causa coadyuvante también es la manera en que los adultos responden a las explosiones del niño provocando que se desate la ira aún más, lo que es importante afirmar es que los niños con carácter irritable no deciden ser así, ellos no quieren ser explosivos por el contrario sufren mucho debido a que no pueden controlarse.

La mayoría de los padres que tienen hijos con trastorno oposicionista y desafiante piensan que lo conducente es actuar con una disciplina severa y con castigos “ejemplares” para que aprenda a comportarse; esto, lejos de ayudar empeora las reacciones impulsivas.

Ante los gritos y ofensas del niño, la interven-ción de los padres es aún más fuerte; es común que le griten y hasta le llegan a pegar con tal de controlarlo para que “aprenda” que no debe actuar así, terminan por castigarle permisos, video juegos, televisión y todo privilegio que pueda tener.

Es un hecho comprobado que los castigos no funcionan, y menos con los niños con este tras-torno, la manera más adecuada en los momentos de estallidos es calmarse, no exigirle, tratar de tranquilizarlo o bien apartarse del ambiente para evitar acelerar la ira. ^

bATALLA CAmPAL EN CASAtRaStoRNo opoSicioNiSta deSafiaNte

Diana Rodríguez de Ibarra pSICólOga mÉXICO www.neurofeedback.com.mx

CAnsAnCio y estRés¿Qué tan común es en nuestros hijos?

“Lo único constante en la vida es el cambio”

Las personas cambian, las circunstancias cambian, los pensamientos cambian, pero a

los adolescentes les es más difícil poder superar esos cambios. Como padres, debemos estar cons-cientes de esto y, en esta etapa estar más alertas y más cerca de ellos como soporte alentando a que comprendan lo que sucede alrededor y lo lleven con calma.

La falta de energía y cansancio frecuente en los adolescentes puede ir asociada a un síndrome de fatiga crónica. La ausencia de conocimiento o diagnóstico tardío pueden tener un impacto nega-tivo a largo plazo en el desarrollo de los niños.

Si el adolescente logra recuperar el equilibrio automáticamente los beneficios que se pueden observar serán los siguientes:

• Tendrá sentimientos de realización personal.• Sensación de vitalidad y energía.• Empatía y relación y consideración

con los demás.• Mantenimiento de la salud mental y física.• Capacidad para enfrentar nuevos retos

y exigencias.• Aumenta la autoestima y la seguridad.• Mayor capacidad de desarrollo

en sus actividades.Si el adolescente no logra recuperar el equili-

brio sobreviene:• Frustración• Cansancio físico• Agotamiento emocional

accIón farmacológIca

neurO® vImIn basa sus cualidades de excelente neurotónico y reconstituyente biológico en la actividad farmacológica del complejo vitamínico B, que desempeña un papel importante en el metabolismo de las células nerviosas y musculares. la acción terapéutica de este complejo vitamínico se ve reforzada por el Calcio pantotenato y sobre todo, por los aminoácidos, que actuando sinérgicamente, consiguen una mayor absorción intestinal de los alimentos y consecuentemente, un mejor

razones por las que los jóvenes pueden tener estrés, lo cual puede afectar su salud.

Por esa razón brindamos damos algunos con-sejos para su adolescente y así evitarlo:

1. Duerme bien: Debes dormir de 7 a 8 horas, así el cerebro almacenará toda la información.

2. Haz ejercicio: Si no practicas deporte ni haces ejercicio, tus funciones orgánicas serán lentas. El ejercicio reduce el estrés y la tensión.

3. Alimentación: La alimentación es suma-mente importante para que su cuerpo funcione correctamente. Debe tener una alimentación balanceada, rica en vitaminas, proteínas y minerales. Recuerde que el cerebro consume gran parte de estos nutrientes.

4. Sé optimista: Cuando eres una persona opti-mista, aceptarás las circunstancias difíciles y cambiarás las situaciones que crean estrés en tu vida.

5. Relájate: La relajación produce una serie de respuestas bioquímicas que son opuestas a las causadas por el estrés. Puedes escuchar música clásica o practicar yoga.

6. Organízate: Asigna un tiempo determinado para cada tarea o actividad diaria. Contar con un horario es de mucha ayuda, de esta manera serás ordenado y evitarás el estrés.

7. Todo a su tiempo: No dejes para mañana lo que debes hacer hoy. Muchas veces los estudiantes realizan las tareas o trabajos un día antes o hasta el mismo día de entrega. Esta situación te produce estrés académico.Todos tenemos situaciones que nos pueden

llevar a un estado de estrés. Los estudiantes por la presión académica diaria, también están expuestos. Pero debes aprender a sobrellevar los problemas que se van a presentar cada día.

¡Pon en práctica estos consejos y verá que tendrá muy buenos resultados! ^

adoleSceNcia

PUBLIRREPoRTaJE

Fabiana Cremer García nutrICIOnISta BOlIvIa

[email protected]

Lo más importante no es lo que sucede, sino la forma

como lo interpretamos y respondemos ante ello.

• Fatiga crónica que no se recupera con el simple descanso

• Estrés• Depresión• Crisis de pánico

El equilibrio se logra cuando se encuentra un balance entre las “tensiones” y “capacidades o recursos” del adolescente.

Factores de riesgo psicosocial del adolescente A continuación se relacionan algunos de los ries-gos psicosociales ante los cuales están expuestos los adolescentes:

• Embarazo y aborto• Matrimonio forzoso• Enfermedades de transmisión sexual,

como el sida.• Mala elección vocacional en un mundo

globalizado y cambiante.• Anorexia y bulimia, desnutrición

proteínico-calórica y obesidad.• Estrés• Depresión• Adicciones• Enfermedad física• Enfermedad mental

El estrés es un mal que afecta a cualquiera. Los estudiantes también pueden sufrir de este mal. Los trabajos, el estudio, los exámenes, la falta de organización, entre otros, son algunas

metabolismo celular. neurO® vImIn aumenta las funciones cerebrales, eliminando el cansancio somático y psíquico. la nicotinamida toma parte activa en los procesos enzimáticos relacionados con las oxidaciones celulares y su presen-cia es necesaria para la integridad funcional de la piel, mucosa digestiva y sistema nervioso central principalmente. la Hematoporfirina es un compuesto que posee acción reguladora y tonificante sobre el sistema nervioso. desarrolla además, una acción antianémica, elevando el número de glóbulos rojos.

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triloGíA de lA sAlud orGAnizAcionAlEl desafío personal en nuestros entornos laborales

¿Qué significa ser inteligente?, es una cuestión que a menudo es respondida con ligereza y sin

la carga adecuada de contenido.Hace exactamente 30 años atrás se publicó en

español el estudio del estadounidense Howard Gardner, psicólogo, investigador y profesor de la Universidad de Harvard, que despertó el interés de la comunidad científica ligada al contexto educacional y del desarrollo de las estructuras mentales, al incorporar el componente emocional dentro de la concepción global de inteligencia.

Inteligencia interpersonal e intrapersonalGardner otorga preponderancia a dos funda-mentos trascendentales dentro de la teoría de las inteligencias múltiples.

Hablamos de la inteli-gencia interpersonal y la inteligencia intraper-sonal, la conjunción de éstas nos vincula directamente a lo que ahora entendemos como inteligencia emocional.

En consecuencia, si pretendemos respon-der adecuadamente a la pregunta inicial, quizás debamos mencionar un par de conceptos extracta-dos del libro “Inteligencia Emocional” de Daniel Goleman: ser inteligente es, por un lado, “tener la

Eduardo Santos G. pSICólOgO OrganIzaCIOnal y faCIlItadOr BOlIvIa [email protected]

iNteligeNcia emocioNal, RelacioNeS y pRoductividad

correcto de las emociones es la piedra angular del éxito”. En ese mismo contexto podemos hacer referencia a lo que dice el director General de la empresa de coaching de negocios en España, Impulso, Antonio Calvo: “Nos contratan por lo que sabemos, nos despiden por lo que somos”; estos conceptos permiten identificar un eslabón clave en la conexión entre inteligencia emocional y productividad: las relaciones.

Nos debe llamar la atención la cualidad que le damos a ese tiempo que compartimos muchas veces con las mismas personas en una oficina, seres humanos con diversidad de percepciones y con las diferencias que cada quien tiene, para hacer consciente en nuestro ser, que mantener un estado emocional equilibrado nos posibilitará llevar un tiempo compartido de calidad y le brin-dará, sin duda alguna, resultados positivos a la empresa.

Ahora bien, hagamos nuevamente la pregunta en primera persona: ¿yo soy inteligente? Antes de responderla debemos hacer una introspección y determinar cómo va nuestro proceso de autoconocimiento para que, de manera encadenada, podamos determinar si somos capaces de tener el autocontrol que nos permita reaccionar positivamente en los dife-rentes contextos de la vida fomentando nuestra capacidad intrínseca de automotivarnos, sin dejar de lado a nuestros co-actores en los dife-rentes escenarios en los que somos protagonistas, encontrando ese estado superior definido como empatía que será la base que nos faculte para desarrollar procesos de socialización inteligente-mente productivos. ^

capacidad de entender, asimilar conocimientos, memorizar, razonar lógicamente, manejar con-ceptos teóricos y prácticos” y por otro, “tener la capacidad para percibir los sentimientos y emo-ciones propios y ajenos, discriminar entre ellos y usar esa información para controlar los propios pensamientos y acciones”; en todo caso ambos conceptos tendrán que entenderse de manera interconectada e interdependiente.

Productividad, una cuestión de emocionesAhora bien, enfoquemos el factor emocional en el ámbito laboral y partamos de la siguiente pre-gunta: ¿será determinante para generar producti-vidad y conducir al éxito empresarial?; pues sí, es determinante ya que hoy por hoy, el cien por ciento de los procesos que se llevan a cabo en las empre-sas están ligados directamente al comportamiento, actitud, predisposición y motivación de las perso-nas que la habitan, factores que se ven afectados proporcionalmente por sus estados emocionales.

No sorprende reconocer que personas con un elevado coeficiente intelectual terminan fraca-sando en sus diferentes proyectos

profesionales y empresaria-les, a diferencia de aquellas

que a pesar de tener un parámetro más bajo en esta medida, triunfan de manera notoria. La razón: el factor deter-minante que marca la diferencia se llama buen manejo de la in-teligencia emocional.

Una conexión basada en relacionesGoleman menciona: “no se puede tener éxito sólo dependiendo de nuestras facultades intelectua-les, sino que el manejo

el InStItutO na- CIOnal de estadís-tica (Ine) menciona que, en promedio, el boliviano trabaja entre 49.8 y 52 horas semanales, aproximadamente 10 horas al día.

EL PoDER DE ALimENTARSE CoNSCiENTEmENTELa recomendación es que cada vez que vaya a comer analice si es un antojo, si sufre de estrés o simplemente tiene hambre

El significado de estar consciente al comer se refiere a conocer las causas o razones de alimentarse así como qué es lo que

provoca la sensación de hambre o saciedad.Siempre deben asociarse los alimentos con el placer, no con el

miedo, la ansiedad y las emociones negativas. Este nuevo enfoque está siendo adoptado por más nutricionistas y médicos para lograr que las personas se vuelvan conscientes al alimentarse.

¿Qué se busca al alimentarse conscientemente? Lograr una buena salud. Estas son algunas recomendaciones que ayudan a ser más conscientes al alimentarnos:

• No piense que hay alimentos buenos y malos. Si usted categoriza los alimentos, también se juzgará en forma similar. Se sentirá mal y culpable cuando coma algo “malo”.

• Si se lamenta después de comer algo, se habrá robado a sí mismo el placer de consumir ese alimento. Esto nos conduce a comer en exceso.

• No intente ni haga una lista de alimentos que nunca comerá. Mientras más los evite, se generará más necesidad de ellos.

• Asegúrese de dedicar toda su atención a los alimentos y no comer en modo automático. No lea el periódico, vea televisión, trabaje con la computadora o hable por teléfono mientras come.

• Abandone el lenguaje moralista.• Diga adiós a la culpa.• Evite comer con distracciones.• Olvídese de alimentos prohibidos.• Respete y reconozca el hambre.

¿Ha considerado dar los primeros pasos para ser un comedor cons-ciente? ^

Dr. Fernando Peña ancira gaStrOenterólOgO endOSCOpISta mÉXICO [email protected]

Al comer, deseche las ideas de perfección.

Evite ser severo consigo mismo. Si se le antoja una galleta, cómala y siga adelante.

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La tos es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica pediátrica. En los padres de estos niños genera gran

ansiedad, así como sentimientos de frustración, insomnio, impoten-cia y muchos temores. Sin embargo la tos es un importante reflejo que protege de la aspiración de materiales extraños y facilita la eliminación de secreciones y partículas de las vías respiratorias.

Tos crónica y tos específicaLas causas de tos crónica en los niños son muy diferentes de las de los adultos. Según sus características la tos crónica se divide en tos específica, que es la que está asociada a síntomas y signos que indican un problema subyacente e inespecífica la que no se relaciona con ninguna causa conocida.

Causas de tos crónicaClásicamente las causas de tos crónica en la infancia se consideran por asma, las infecciones de vías respiratorias altas y el reflujo gastroesofágico (RGE), principalmente. Estudios recientes ponen de manifiesto que estas tres causas ocurren en al menos 10% en la población infantil total.

La edad de presentación es un factor importante en cuanto a la orientación sobre una posible etiología. Tenemos que entre los 0 y 18 meses de edad el RGE constituye una de las causas más frecuentes, así como los anillos vasculares congénitos y el asma; en niños de 18 meses a 6 años las infecciones de vías aéreas superio-res, asma y RGE; y en mayores de 6 años están el asma, sinusitis y la tos psicógena.

DiagnósticoUna detallada historia clínica y una minuciosa explora-ción física nos pueden orientar hacia una tos específica y evitar estudios innecesarios.

recomendacIoneS eSPecIaleS

1. lOS nIñOS COn tOS CrónICa requIe-ren de una evaluación especial.

2. deben tener en esta evaluación cuando menos una radiografía de tórax.

3. en aquéllos en los cuales se presenta expectoración purulenta debe documentarse la presencia de causas no muy frecuentes de tos crónica como son: bronquiectasias, fibrosis quística e inmunodeficiencias.

4. la causa debe definirse para establecer un tratamiento oportuno.

5. en aquellos niños con tos inespecífica debemos de tomar en cuenta: a) que la tos puede resolverse

espontáneamente. b) estar atentos a las preocupaciones de los

padres, ya que la presencia de tos crónica afecta la calidad de vida de la familia.

c) las causas de tos crónica y sus tratamientos en los niños, muchas veces son diferentes de las de los adultos.

tos CRóniCAEn los niños se denomina así cuando está presente más de 4 semanas

Dr. Jorge Rafael Castellanos Dorbecker pedIatra mÉXICO [email protected]

cauSa evideNte eN 80% de loS caSoS

Cada una de ellas debe personalizarse sobre la base de la sospe-cha clínica. La historia clínica debe incluir la historia neonatal, la alimentación, búsqueda de alergias, patología digestiva, infecciones de vías aéreas superiores como: rinitis, sinusitis, otitis, adenoiditis y amigdalitis; trastornos del sueño y aspiración de cuerpo extraño.

Investigar sobre las características de la tos ¿Cómo es el sonido de la misma? Por ejemplo una tos metálica nos orientará hacia una epiglotitis o traqueítis, el graznido de un ganso

o el sonido de un claxon hacia una tos psicógena, la tos pa-roxística a un síndrome coqueluchoide; el lanzar una pelota hacia asma o bronquitis. Si es nocturna sospecharemos de alergia respiratoria o sinusitis, si se presenta al despertar en las mañanas: bronquiectasias o fibrosis quística; relacionada con el ejercicio o con la risa hacia una causa asmática; si des-aparece con el sueño a una tos habitual o psicógena.

¿Es el mismo proceso o son reinfecciones? Se deben investigar antecedentes familiares de fibrosis quística o tuberculosis.

Factores ambientales como el tabaquismo familiar, asistencia a guarderías, convivencia con animales o presen-cia de irritantes en el medio ambiente.

Los análisis de laboratorio a solicitar dependen de los resultados recabados en la historia clínica. En cuanto a los estudios radiológicos y de gabinete la radiografía de tórax debe de realizarse en forma sistemática para excluir patolo-gía respiratoria, cardiológica y la sospecha de la presencia de un cuerpo extraño en vías aéreas; el estudio más específico para descartar RGE es la pHmetría esofágica, la radiografía lateral de cuello en casos de sospecha de adenoiditis y la tomografía de senos paranasales para sinusitis. En caso nece-sario solicitaremos la valoración del neumólogo para realizar pruebas de función pulmonar o endoscopías.

La tos es un síntoma y no una enfermedad por lo que nuestro objetivo fundamental es identificar su causa para tratarla. Los medicamentos de venta libre supresores de la

tos no deben de ser usados especialmente en niños menores de un año por los efectos secundarios reportados. ^

La tos es un síntoma, no una enfermedad, el objetivo es identificarsu causa para tratarla.