Año 1 No. 7 - ::: Misión Saludmisionsalud.com/wp-content/uploads/2017/05/REVISTA-MISION-SALUD... · riesgo de obesidad en la niñez. ... Se presenta en fórmulas de duración intermedia

¿Qué es el dolor?

Lesiones en meniscosDietas De moDa

Evaluación médico dEportiva

Salud para ellaS

Año 1 No. 7

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Misión Salud Guadalajara @Mision_Salud

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DirECtorio

Fundador Jorge C. Espinoza L. †

EdiciónLydia González

AdministraciónKarina Hernández

Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R.

Diseño Comercial

Diego HerreraDiseño

Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Guadalajara

Fernando CarrilloEditor Gráfico

Duarte Publicidad

editorialLa salud es un tema importante para todos, sin em-bargo, debido a las diferencias biológicas, el hecho de pertenecer a un sexo u otro impacta en la salud.

Somos mucho más que nuestra apariencia. Lo importante es cómo nos sentimos y cómo cuidamos de nosotros. Tenemos un solo cuerpo, por lo tanto, hagamos que nuestra prioridad sea cuidar de noso-tros lo mejor posible. Las mujeres tienen problemas de salud únicos. Y algunos de los problemas de salud que afectan a hombres y mujeres pueden afectar a estas últimas de manera diferente.

Es por eso que en esta edición, aunque incluye temas para toda la familia, incluimos artículos rela-cionados con la mujer, como la lactancia y su benefi-cio directo a la madre y el bebé, así como al reforza-miento del lazo que los une, sin olvidar las consecuen-cias positivas que se reflejan en el lactante.

Se incluye un artículo sobre las dietas de “moda”. Es importante no tomar a la ligera nuestra alimen-tación y si nos sometemos a un régimen alimenticio,

hacerlo de forma consciente y que impacte positiva-mente en nuestra salud y cuerpo.

Es trascendental darle a la salud mental la misma prioridad que le otorgamos a la salud física. Ambas son igualmente importantes para el bienestar general. La edición incluye un tema sobre la salud en las rela-ciones de pareja, donde el cuidar los detalles en el trato, las palabras y el día a día tienen impacto en lo que se va construyendo.

Para convertirnos en la mejor versión de noso-tros mismos además de cuidar nuestra salud física y mental hay que poner en práctica cómo lograr el equilibrio en nuestras vidas esto incluye administrar bien nuestro tiempo, hacer lo que nos gusta, mostrar nuestra alegría, entre muchas otras cosas que nos pro-ducen bienestar. Fuimos creados para tener propósi-tos en nuestra vida, hagamos que éste recorrido sea maravilloso, busquemos lo que nos hace bien y practi-quémoslo más, recordando que la salud tiene un peso importante en nuestra vida.

6 Lactancia materna y sus beneficios Dr. Hugo Cámara Combaluzier

7 ¿Relleno de arrugas faciales? Dr. Gabriel Garza Martínez

8 Mujer, ¡libérate del estrés! Lic. Claudia Juárez Batista

9 ¿Qué es el dolor? Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

10 Lesiones en los meniscos Dr. Andrés Ruiz Martínez

11 Dietas de moda Lic. Paola Amaya Arredondo

13 Evaluación médico deportiva Dra. Jessica Córdova

14 Cáncer de piel Dr. Alessandro Orefice

CoNteNido

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Dr. Héctor David Contreras Garza

Sé donador, haz la diferencia

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En la actualidad, la leche hu- mana y la alimentación al

pecho son el estándar normativo para la alimentación y la nutrición infantil por los beneficios nutri-cionales, cognitivos, emocionales e inmunológicos que brinda. Se recomienda que se continúe la lactancia hasta los dos años o más, pero se inicie la introducción de alimentos complementarios.

El inicio de la lactancia en la primera hora de vida es el primer paso y el más importante para

reducir la mortalidad infantil en menores de cinco años. La lactan-cia materna reduce significativa-mente los riesgos de enfermedades en la madre y en el niño. Compa-rado con un bebé alimentado con fórmula, es menos probable que un bebé alimentado con pecho desa-rrolle diarrea, infecciones de oído, alergias, meningitis, problemas respiratorios o vómitos.

Beneficios de la leche humanaDiversos estudios han demostrado

que los lactantes alimentados con pecho durante siete a nueve meses tuvieron como adultos un coeficiente intelectual superior al de aquellos alimentados con pecho por menos de siete meses.

La lactancia materna se asocia con mejores niveles de colesterol en adultos y los estudios también indican que la lactancia materna

mente 8-12 veces al día durante el primer mes.

Es conveniente practicar alo-jamiento conjunto y permitir el contacto piel a piel siempre que sea posible. Los niños alimenta-dos al pecho no deberían recibir otros líquidos o leches distintos a la leche materna. Cuanto más frecuentemente succione el bebé, mayor producción de leche se tendrá.

A los lactantes, particular-mente aquellos alimentados con pecho, les va mejor cuando se les permite alimentarse según lo indiquen sus necesidades. A esto se llama lactancia “por señales” o “a demanda”.

La AAP recomienda que debe permitirse que los bebés pongan su propia rutina, en lugar de ponerles bajo un horario predeterminado. ^

lactancia matErna Y SuS bEnEficioSLa evidencia científica muestra la superioridad de la leche materna como alimento exclusivo durante los primeros 6 meses de vida

Dr. Hugo H. Cámara Combaluzier GastroenteróloGo, nutrióloGo y endoscopista pediatra [email protected]

CreA fuerte víNCulo mAdre-hijo

ayuda a prevenir la diabetes dependiente de insulina, otro factor de riesgo para desa-rrollar enfermedad cardiaca. También es un factor que reduce el riesgo de obesidad en la niñez. Mientras más tiempo amamanta una mujer, más protegida está contra el cáncer de pecho.

¿Con qué frecuencia debe ser amamantado un bebé?La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los bebés empiecen a alimentarse dentro de la primera hora inme-diatamente después del parto o en las primeras horas posparto, con lactadas frecuentes, aproximada-

Gracias a las técnicas de rejuvenecimiento facial sin cirugía, los signos de la edad en el rostro se

pueden manejar en forma segura, rápida y duradera.¿Qué diferencia existe entre las arrugas, los

pliegues y los surcos del rostro? Las arrugas apare-cen como resultado de la contracción de los músculos

de la expresión facial. A lo largo de los años estas arrugas se acentúan generando signos de envejeci-miento prematuro y expresión de fatiga o enojo.

Los pliegues y surcos faciales son líneas más pro- fundas, se observan con el rostro en reposo y se loca-lizan en zonas diferentes a las arrugas.

¿De qué están hechos los materiales de relleno? Actualmente el material más seguro y eficaz es el áci- do hialurónico estabilizado de origen no animal. Este se produce y purifica en laboratorio. Se presenta en fórmulas de duración intermedia y permanente y se comercializa en una variedad de marcas.

¿Bótox o materiales de relleno? La forma más sencilla de saber si necesita bótox o materiales de relleno es observar el rostro frente al espejo. Si las arrugas se presentan al hacer gestos, entonces éstas se corrigen eficazmente con bótox. Si las arrugas o surcos se observan con el rostro en reposo, esto signi-fica que los materiales de relleno son el tratamiento ideal.

En muchos casos es recomendable la combinación de bótox y materiales de relleno ya que ofrecen una solución más completa y duradera para el envejeci-miento facial.

¿Cómo funcionan? Como su nombre lo indica, los materiales de relleno eliminan los pliegues y surcos faciales rellenando estas áreas. Su aplicación se rea-liza en el consultorio en unos minutos y los resulta-dos son visibles casi inmediatamente. Los cuidados después de su aplicación son mínimos y los beneficios se prolongan por meses o años.

Lo último en materiales de rellenoEn los últimos años ha surgido una nueva generación de productos que a diferencia de los fabricados a base de ácido hialurónico, son capaces de estimular de manera importante la producción de colágeno propio del paciente, es decir, después de aplicarse continúan desarrollando corrección a lo largo de meses. Estos nuevos productos son igualmente seguros y prometen ofrecer un resultado más duradero. ^

¿rEllEno dE arruGaS facialES?Los avances en medicina cosmética han permitido dejar atrás materiales de relleno riesgosos como el colágeno y los tejidos de donadores

• CorreCCión del surCo nasolabial.• Relleno de pliegues en el entrecejo y párpados.• Aumento, delineado y modelado de labios.• Aumento de pómulos y mentón.• Relleno de cicatrices.• En combinación con bótox.

ALGuNAS APLiCACioNES DE LoS MATERiALES DE RELLENo:

Dr. Gabriel Garza Martínez especialista en ciruGía plástica ocular [email protected]

SAlud y eStétiCA

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¿cómo controlar El EStréS?Día a día nos enfrentamos a distintas situaciones en la casa, el trabajo, con los hijos y en las calles, que una y otra vez disparan nuestros mecanismos de alerta

El estrés, considerado una epidemia desde hace ya un par de décadas, parece ser algo que acompaña

nuestra existencia. La llamada Respuesta de Lucha o Huída (en inglés Fight or Flight Response) es un mecanismo que nos permite asegurar nuestra super-vivencia, tal como lo hacían nuestros antepasados cuando salían a cazar su alimento.

En ese entonces si la amenaza era percibida como menor a las propias fuerzas, se le enfrentaba, pero si era mayor, se le huía. Hoy en día las mujeres, buscando alcanzar nuestros objetivos personales, familiares y laborales, intentamos desafiar cualquier situación que se nos presente agregando una serie de elementos adi-cionales al ya de por sí complejo tema del estrés.

Las mujeres mexicanas somos las segundas más estresadas después de las mujeres en India; enferme-dades como la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable (lo que anteriormente se denominaba colitis nerviosa), enfermedades cardiovasculares, ansiedad, depresión, entre otras, son más frecuentes y graves en mujeres que en hombres. ¿Por qué? La realidad, es que si bien los factores genéticos, biológicos e incluso hormonales juegan un rol importante, también los factores sociales, culturales y emocionales entran en juego tanto para hombres como para mujeres. La mente y el cuerpo forman una unidad inseparable.

¿Cómo podemos controlar el estrés?

1 Eliminar el estrés por completo no es una al-ternativa viable ni saludable, ya que careceríamos

de la capacidad para responder ante los peligros. Las sesiones en el spa, los masajes, las pelotas antiestrés, si bien suelen ser reconfortantes, son soluciones de corto plazo. Aceptar el estrés, que nos ayuda a lograr ciertos objetivos, es algo que tenemos que aprender y utilizar en nuestro favor. A este tipo de estrés se le conoce como estrés positivo o eutres.

2 Anticipar y planificar las situaciones que nos generan estrés, como salir con anticipación

o prepararse con antelación a una reunión, pueden establecer la diferencia entre experimentar poco o mucho estrés.

Hacer pausas en la jornada diaria puede ayudar a reducir de manera importante el estrés y el cansancio.

Lic. Claudia Juárez Batista psicóloGa especializada en estrés [email protected]

mujer

3 Hacer pausas. El tiempo de las pausas debe ser suficiente pero no demasiado como para afectar

la agenda. Aprovechar para practicar ejercicios de respiración (uno de los mejores métodos para reducir el estrés) o inclusive algún tipo de estiramiento (y reducir la tensión muscular). Fumar durante estos periodos no ayuda, por el contrario aumenta los niveles de estrés, debido a que la nicotina estimula la producción de adrenalina.

4 Hacer ejercicio o realizar una actividad re-creativa. Evitar fumar, tomar alcohol o utilizar

medicamentos para combatir el insomnio o la fatiga provocados por el estrés ya que potencian los efectos negativos de éste y añade complicaciones al igual que comer en exceso o no comer debido al estrés, lo cual es un factor de riesgo para la diabetes y las enferme-dades cardiovasculares.

5 Manejar una agenda flexible y evitar la satu-ración de actividades. Esto puede ser difícil, no

obstante es conveniente, ya que ayudará para poder manejar las pausas antes descritas.

6 Tolerancia. La tolerancia implica la aceptación de las cosas que no podemos controlar o cambiar,

es decir, de aquello que no depende de nosotros en el contexto de las relaciones, de las diferencias y capa-cidades individuales. Esto es, no esperar que el otro actúe en la forma en cómo nosotros lo hubiéramos hecho. A la tolerancia va unida la paciencia, la capa-cidad de esperar.

7 Asertividad. La asertividad es una habilidad de comunicación, relacionada con la capacidad de

transmitir nuestras ideas y sentimientos en forma honesta y respetuosa. La persona asertiva reconoce cuando las circunstancias le son adversas y es capaz de solicitar al otro su ayuda, con esto se conserva la energía suficiente para hacer frente a otras situaciones.

8 Autocuidado. Los horarios de trabajo, las res-ponsabilidades familiares, y otras funciones que

desempeñamos cotidianamente, pueden dificultarnos el comer saludablemente, hacer ejercicio, o dormir suficiente. La realidad es que todos estos hábitos afectan directamente nuestra capacidad para manejar el estrés y nuestra salud.

9 Vigilar nuestros pensamientos. Los pensamien-tos son generadores de emociones y de conduc-

tas. Y un pensamiento por sí mismo, puede disparar nuestra respuesta de estrés. Esto sucede cuando anti- cipamos sucesos negativos o interpretamos algún ges- to como una señal negativa. No son los hechos, sino nuestra interpretación de los mismos, lo que nos provoca estrés en muchas ocasiones.

10 Disfrutar lo que hacemos. Un famoso estudio hecho en Reino Unido, demostró que quienes se

sentían en control de su propia vida, y disfrutaban lo que hacían, sufrían menos estrés.

Como podemos ver, controlar el estrés conlleva de-sarrollar otras habilidades, así como hacer cambios en nuestros hábitos y la adopción de actitudes positivas. ^

El dolor obedece por lo general a cuestiones adaptativas y evolutivas, alerta al organismo de que hay algo que no está bien con nuestro cuer-

po, lo cual puede ser una lesión o inflamación limitante o incapacitante.El dolor que cumple los requisitos previos y su duración es menor a

tres meses (algunas fuentes refieren 6 meses), se denomina dolor agudo y tiene diversas causas, las más comunes son: traumatismos, estados postquirúrgicos, obstétricos o por enfermedad.

Por lo general el dolor debe ir decreciendo en intensidad y frecuen-cia, sin embargo, puede ser difícil de tratar y peor aún, de no ser tratado eficaz y eficientemente, puede prolongarse y denominarse como dolor crónico.

Dolor crónicoSe define como aquel sin aparente protec-ción biológica que ha persistido más allá del tiempo normal de reparación y rege-neración tisular que suele ser de 3 meses. Es una situación terrible ya que afecta la calidad de vida, es limitante, puede ser incapacitante, tiene repercusiones aní-micas, culturales, económicas, sociales y laborales. Afecta a quien lo padece, al cui-dador primario (uno o varios) y al círculo familiar, social y laboral más cercano.

Desafortunadamente suele suceder que el paciente que padece de esta entidad crónica degenerativa piensa que debe vivir con el dolor, que no hay opciones o, toman una enorme cantidad de medicamentos que pueden tener interacciones serias entre ellos o efectos secundarios.

Un gran número de pacientes toman de manera crónica medicamentos llamados “antiinflamatorios”, los cuales están perfectamente indicados en dolor agudo, sin embargo, su uso crónico puede tener efectos serios a nivel mucosa gástrica (pudiendo llevar a úlcera gástrica, acidez estomacal, desórdenes como reflujo gastro esofágico, “gastritis”, entre otros), a nivel plaquetario (pudiendo llevar a trastornos de la coagulación y, sangrado), a nivel renal (pudiendo causar disminución de la función renal y su con-siguiente daño o insuficiencia renal) y a nivel hepático (por interacciones farmacológicas y dosis inadecuadas).

Otros medicamentos de los cuales pudiera haber consecuencias por su administración prolongada son los esteroideos, los cuales pueden provo-car desórdenes hormonales e incluso renales.

La importancia de un adecuado control del dolor con terapéutica farmacológica avanzada e inclusive terapia intervencionista tiene reper-cusiones benéficas directas en la salud del paciente, el estilo de vida y con un elevado potencial preventivo de complicaciones. ^

El abuso de medicamentos

antiinflamatorios pueden tener

efectos negativos.

¿Qué es eL doLor?El dolor es una entidad cuyo principal fin es de protección biológica

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno Médico alGóloGo [email protected]

AlertA del orgANiSmo

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ortopediA

Lesiones de meniscosUno de los principales motivos de consulta diaria en traumatología y ortopedia

Una de las articulaciones que sufre ante el aumento en la exigencia de las actividades diarias es la rodilla. Su anatomía intra articular

está formada por sus estructuras principales que son el extremo distal del fémur, el extremo proximal de la tibia, la superficie articular de la rótula, los cartílagos que los recubren, los meniscos lateral, medial, los liga-mentos cruzados anterior y posterior, la membrana sinovial y la cápsula articular.

¿Qué son los meniscos?Son dos estructuras de fibrocartílago especial, en forma de semiluna, de cuña con su borde externo más grueso, que ocupan aproximadamente dos tercios de la superficie articular periférica, los cuales se adaptan a la anatomía cóncava de los cóndilos del fémur y superior de la tibia.

Están formados por cuatro tipos de colágeno, pero fundamentalmente el colágeno de tipo I es el que representa el 90% del total. Sus fibras están distribuidas en diferentes direcciones para absorber de la mejor manera y amortiguar el impacto del vector de fuerza al momento de caminar y correr, funcionando en la transmisión de cargas a través de la articula-ción, mejorando el ajuste articular, etc.

Causas de las lesionesLos cambios bruscos en estos vectores de fuerza, los cam- bios de velocidad, aceleración, desaceleración e inestabili-dad en la rodilla, así como la pérdida de las fibras intra-substanciales o deshidratación de las mismas en casos degenerativos, son las principales causas de lesiones.

En pacientes jóvenes las lesiones en deportes de alto impacto como fútbol, basquetbol, béisbol, son las que pre-dominan lastimando estas estructuras así como también los ligamentos cruzados y colaterales (extra articulares). Este tipo de lesiones primordialmente producen dolor de moderado a severo, edema (inflamación) en los tejidos blandos, hidrartrosis o derrame articular, limitación fun-cional para el apoyo, movilidad y marcha.

DiagnósticoEn primera instancia es recomendable acudir al área de urgencias de un hospital certificado, donde el médico tratante solicitará estudios de imagen siendo los básicos las radiografías de rodilla en posiciones de anteroposterior y lateral para descartar el diagnóstico agregado de alguna fractura. En la exploración física por parte del especialista, se diferencian los signos y síntomas agregados para descartar derrame de líquido articular o sangre dentro de la articulación. La decisión de la toma de una resonancia magnética nuclear simple de la rodilla afectada será indicada solo por el especialista. ^

Dr. Andrés Ruiz Martínez trauMatoloGía y ortopedia [email protected]

TRATAMiENTo

a seGuir en lesiones de menor grado:• Inmovilización

con férula simple• Analgésicos• Antiinflamatorios

no esteroideos• Terapia con colocación

de hielo local• Reposo• Limitar el apoyo• Revisión subsecuente

DiEtAs DE “moDA”Es necesario cuidar que el aporte de calorías y lo que el cuerpo necesita sea el adecuado

Hoy en día el mundo de la nutrición es cada vez más extenso pues existen ya muchas corrientes para todo tipo de objetivos y gustos,

ya sea para adelgazar, mejorar hábitos alimenticios o trabajar en cues-tiones de salud, las cuales en ocasiones pueden ser o muy extremas o más flexibles dependiendo del objetivo del paciente o bien del orientador nutricional.

Metas fugacesEn mi experiencia de más de 10 años de consultoría nutricional, he visto pasar infinidad de modas que llegan, duran unos meses y después se van llevando al paciente a regresar –en la mayoría de los casos- a lo conven-cional, ¿por qué? porque en su mayoría son programas muy extremos que difícilmente se pueden realizar por tiempos prolongados.

Un ejemplo de ello son las famosas dietas a base de polvos para hacer malteadas o dietas de desintoxicación (“detox”) que en la actualidad es de lo más usado en busca del adelgazamiento “rápido” y que sumado a esto, podemos conseguir de manera muy fácil. Las podemos ver en revistas, internet o periódico, pero ¿qué tan recomendables son? Desde mi punto de vista profesional: nada.

Programas de moda como los “retos de una semana” a base de mal-teadas o “detox” de jugos verdes, aunque pueden ser muy atractivos al principio ya que en su mayoría ofrecen resultados “rápidos”, no son para todo el público, ni tampoco la solución para aprender a comer mejor, en mi opinión, los resultados que vemos con este tipo de programas (llámese malteadas, detox de jugos, dietas altas en proteínas y grasa por tiempo prolongado, entre otros) ofrecen resultados efímeros que al final no dejan enseñanza alimenticia, de tal manera que después del logro al conseguir el resultado, el paciente “descansa” de lo extremo de su seguimiento, deja todo y vuelve a comer igual, ocasionando por lo general un “rebote”.

Hoy por Hoy, el térMino “detox” para hablar de ciertos programas de alimentación (especialmente de los jugos verdes o “smoothies”) pareciera más una moda alimenticia que una realidad prolongada y lo cierto es que sí existen programas que aportan sensación de ligereza, cortan la ansiedad por estar comiendo y favorecen el adelgazamiento sin necesidad de caer en polos tan extremos para después terminar rompiendo con todo por ser programas difíciles de mantener.

DetoxLic. Nut. Paola E. Amaya Arredondo nutrióloGa [email protected]

Programa personalizado: resultados duraderosMi recomendación es que si busca llevar un programa ya sea para adel-gazar, mejorar digestión, desintoxicarse o que le lleve simplemente a sen-tirse más ligero, busque la consulta de un nutriólogo certificado, para que en base a sus necesidades tanto emocionales como fisiológicas se realice un programa de estas características y así tenga la plena seguridad y confianza de que está haciendo algo 100% pensado en usted.

Así también, si en algún momento del programa se siente incómodo, el profesional de la salud sepa exactamente qué hacer y pueda orientarle hacia la mejor dirección para esa situación.

Recuerde que no hay mejor clave para adelgazar y mantenerse en el peso deseado que aprendiendo a comer, enfóquese en buscar asesoría en la que aparte de proporcionarle programas para que logre su objetivo también le enseñen la parte de aprender a alimentarse mejor y bajo todas las circunstancias que se te puedan presentar.

Logrando obtener una buena enseñanza alimenticia tenga por seguro ¡que el éxito en el mantenimiento estará garantizado! ^

¿reComeNdAbleS?

¡Quiero bajar de peso rápido!, es común escuchar, sin embargo, perder peso paulatinamente es más sano.

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En ocasiones la familia que acaba de perder un ser querido no sabe qué decisión tomar ante la pregunta, cuya respuesta puede ser la diferencia entre la vida y la muerte de otra persona

una dEciSión quE puEdE Salvar vidaS

Sé doNAdor, hAz lA difereNCiA

Quizá jamás te has hecho la pregunta, ¿que haría yo si estuviera en posición de donar mis órga-

nos?, ¿si yo hubiera sufrido el horrible accidente que presentó el noticiero? Si no hubiera ya esperanza para tí y eso representara una esperanza para alguien más ¿que harías?, ¿cuál sería tu decisión?

La naturaleza del proceso de donación hace impo-sible que una persona decida, en ese momento, donar sus órganos porque las circunstancias siempre son difíciles. El paciente potencialmente donador general-mente es joven, sano y ha sufrido un evento catastró-fico que súbitamente deja a su familia más cercana, la titánica tarea de procesar lo que la vida les acaba de poner de frente.

El tiempo apremia y no respeta el hecho de que la familia no entienda aún lo que pasó, se tiene que actuar ya, el personal especializado en tan delicada labor profundiza en el tema de la muerte, el corazón late, los órganos están viables, el daño es irreparable, el diagnóstico de muerte cerebral ya está confirmado, se ha expedido el certificado de defunción.

Es entonces cuando la familia se verá expuesta a una situación tremendamente difícil, ya que aún sin entender el proceso de donación, ni el cómo es posible

que su corazón tenga latido y digan que murió, tendrá que decidir si autoriza o no la donación de los órganos.

Tomar decisiones trascendentes siempre es complejo, a pesar de las explicaciones de los médicos la familia, muy probablemente, esté albergando la es-peranza de que haya algún error y, el paciente pueda recuperarse. Sin embargo, la realidad es tan contun-dente como innegable.

Sin embargo la decisión será para la persona más allegada, quizá la más sorprendida, la más dolida, la que emplea toda su fuerza en negar lo que está pasan-do, la más asustada. Es probable que le falte fuerza para tomar la decisión de donar los órganos. Todo eso podría ser menos doloroso, si en la plática de sobre-mesa de un día común expresas tu voluntad de dejar ese incomparable regalo, en caso de morir, para dar esperanza a alguien más.

El hecho de que tu familia sepa que es tu deseo donar, hará menos doloroso el proceso de donación, el cual tendrá un impacto positivo en la vida de mucha gente. Todos podemos decidir en vida, si queremos ofrecer el precioso regalo de un órgano sano y funcio-nal que le regrese la esperanza a alguien más y a su familia. ^

Dr. Héctor David Contreras Garzacirujano cardiovascular

[email protected]

EvALuACión méDiCo DEPoRtivAPara que el ejercicio sea benéfico para el cuerpo, es necesario que sea adecuado

Hoy en día son muchas las personas que realizan ejercicio con el objetivo de mejorar la salud, pero el modo como lo realizan los

separa del objetivo llegándose a obtener lesiones en vez de beneficios. Si se inicia sin tener las condiciones físicas mínimas adecuadas para el deporte elegido, se desconoce sobre las cargas con las que se debe trabajar y no se realiza una evaluación médica deportiva que debería ser el punto de partida de la actividad deportista. La evaluación debe reali-zarse antes de la incorporación al deporte sobre todo para prevención y

orientación tanto en entrenamiento como en competencia.La práctica deportiva conlleva ciertos riesgos para el deportista y los implicados en la actividad, los

técnicos, árbitros, incuso directivos y espectado-res; por esto es que se deben tomar acciones para

para modificar el riesgo y reducirlo a su mínima expresión.

Es norma en otros países y en acuerdo ge-neralizado, la realización de reconocimientos médicos antes de la participación en activi-

dades deportivas, con el objetivo de descubrir a tiempo enfermedades, patologías o defectos que pudieran

ACtividAd fíSiCA eS SAlud

poner en peligro la vida del deportista o que una vez corregidos o tratados signifique la realización de actividad con mayor seguri-dad y mejor rendimiento. Además, consti-tuye un derecho del atleta protegido por el Comité de Aspectos Médicos del Deporte de la American Medical Association.

No sólo en atletas de élite, el Comité Científico de la Federación Internacio-nal de Medicina del Deporte (FIMS) establece la necesidad de realizar una valoración médico-deportiva en todo sujeto mayor de 35 años que inicie o reemprenda una actividad física de competición o incluso de tipo lúdica.

Para orientar la prácticaAhora bien, la actividad física bien realizada produce muchos beneficios no solamente desde el punto de vista físico, sino también psicológico y social; no se trata de prohibir la práctica sino orientarla desde el inicio en función al tipo, intensidad, frecuencia y duración; por ejemplo un paciente con artrosis importante de rodilla deberá realizar ejercicio de bajo impacto como la natación.

Por otro lado si se inicia la actividad o se reemprende después de un tiempo, se debe realizar un acondicionamiento previo para evitar lesiones o eventos cardiovasculares, iniciando con entrenamiento físico general y progresivamente el entrenamiento específico para la disciplina, ya que las cargas no son iguales para todos y se realizan acorde a la capacidad física de cada individuo, es imprescindible la historia clínica y antecedentes propios de cada paciente porque en patologías crónicas como hipertensión arterial, diabetes, alteracio-nes cardiacas y pulmonares requieren una supervisión estrecha ya que tienen un riesgo más alto. ^

La evaluación debe realizarse antes de iniciar el deporte.

Dra. Jessica J. Córdova R. MediCina deportiva e hiperbáriCa, ozonoterapia [email protected]

BENEfiCioS DEL EJERCiCio

• FísiCos

• psiCológiCos

• soCiales

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6 observe las manchas de la piel y acuda al especialista. Es muy importante observar las

manchas de su piel. El cambio de color, tamaño o forma de sus lunares, pecas o rojeces pueden indicar la aparición de un cáncer de piel. Visite a un especia-lista de forma regular (al menos una vez al año) para descartar una enfermedad.

7 El cáncer de piel es tan peligroso como cual-quier otro. Aunque frecuentemente se le resta

importancia, el cáncer de piel es tan peligroso como cualquier otro tipo de cáncer. En casos de extrema gravedad puede resultar mortal.

El canciroma basoce-lular es el tumor cutáneo maligno más frecuente y provoca el 60% de los ca- sos de cáncer de piel. Se detecta por la aparición de heridas de tipo muy diverso, abultamientos, rojeces persistentes, etc. En todos estos casos es aconsejable acudir a un dermatólogo especializado.

El melanoma, por su parte, es el tumor cutáneo más peligroso y causa la mayor parte de las muertes provocadas por cáncer de piel. Generalmente se detecta por la aparición de lunares oscuros o el cambio de color en los ya existen-tes. También pueden aparecer síntomas diferentes.

El tratamiento más frecuente en casos de cáncer de piel es la extirpación del mismo. Depende de la persona y de la gravedad, el médico actuará de una forma personalizada.

8 Causas genéticas difícilmente controlables. El cáncer de piel puede producirse por el contacto

directo con el sol, pero también puede aparecer como consecuencia de una genética determinada. En este caso, la patología es difícil de prevenir. Los expertos recomiendan actuar de forma responsable en la expo-sición solar desde la edad infantil y acudir al dermató-logo si se detecta la aparición o extensión de lunares, pecas o manchas en la piel. ^

¿Cómo PREvEniR EL CánCER DE PiEL?Influye disminución de capa de ozono y moda de bronceado

El cáncer de piel es de los más frecuentes, cada año se diagnostican más de 2,000,000 nuevos casos

en el mundo. Conocer su sensibilidad al sol es fundamental.

Las personas de ojos claros, de cabellos rubios o pelirrojos, de piel blanca y/o pecosa, tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de piel ante una exposición inadecuada al sol.

Las quemaduras solares son un im- portante factor de riesgo; sobre todo du- rante la infancia y adolescencia, aumen-tan el riesgo de padecer cáncer de piel en la edad adulta.

Recuerde que convivir con el sol es sencillo, sólo hay que poner en práctica medidas de prevención a la hora de exponerse al sol, es la mejor forma de proteger la salud de la piel:

• Adquiera el bronceado de forma lenta y progresiva.

• Utilice siempre fotoprotectores (cremas, leches solares, etc).

• Use gafas de sol para evitar la aparición de cataratas.

• Utilice camiseta y gorro cuando realices actividades al aire libre. Existe evidencia creciente que relaciona la expo-

sición a la radiación ultravioleta (UV) de las lámparas de bronceado artificial con daños en la piel e incre-mento del riesgo de desa-rrollar cáncer de piel.

El sol es nuestro amigo, pero si nos expo-nemos a sus radiaciones de forma inadecuada ponemos en riesgo nuestra salud. La expo-sición al sol controlada y el uso de fotoprotectores adecuados son claves para evitar el cáncer de piel.

CuidArSe deSde lA Niñez

Dr. Alessandro Orefice cirujano plástico [email protected]

los rayos uva artificiales son iguales que los que genera el sol.

He aquí algunos puntos a considerar:

1 Protegerse del sol desde niño, lo más impor-tante. En la exposición al sol, los niños son los más

vulnerables. Los expertos recomiendan no exponer a los bebés a los rayos solares hasta, al menos, los seis meses de edad.

En la adolescencia, el riesgo es grave. El riesgo de contraer un cáncer de piel en edad adolescente es prác-ticamente tan alto como hacerlo a una edad infantil. En este caso, se pueden usar fotoprotectores químicos comunes de un factor de protección adecuado depen-diendo del color de la piel.

2 Evite la exposición al sol entre las 11:30 y las 16:30 horas. En este intevalo de tiempo

los rayos UVA son más peligrosos y las posibilidades de contraer un cáncer de piel, más elevadas. Pasear, caminar, hacer deporte al aire libre durante este hora-rio también es arriesgado. En verano, intente realizar estas actividades antes o después de este horario.

3 Aplique una crema protectora cada hora y media. Si va a tomar el sol, no olvide reponer la

crema protectora cada hora y media, principalmente si se va a bañar en la playa o en la piscina.

4 tome el sol de forma progresiva. Si se quiere broncear, hágalo de forma segura. Para evitar

contraer un cáncer de piel, evite tomar el sol de forma brusca. Hágalo progresivamente. Expóngase al sol poco a poco. Si su piel se quema una vez, siempre existirá riesgo de desarrollar esta enfermedad.

5 No abuse de los rayos UVA. Para prevenir un cáncer de piel es fundamental evitar el uso

abusivo de las cabinas solares. Los especialistas van más allá. “En personas sanas se recomienda no usar cabinas de rayos UVA”, afirma el doctor Vicent Alonso. De hecho, el uso de estas cabinas “además de contribuir a la aparición de tumores cutáneos, provoca un envejecimiento prematuro y marcado”, explica el dermatólogo.

En algunos casos, estas cabinas se usan con fines médicos para tratar casos de vitiligo, dermatitis atópica y otras enfermedades.