-
Merupakan kelenjar yg terbesar dalam tubuhBerat : + 1,5 kgLetak
: dlm rongga perut, kanan atas, dibawah diafragmaLapisan yang
meliputi hepar :- Permukaan luar diliputi tunika serosa tdd
jaringan ikat kendor dan mesotelium, kecuali pada pars affixa-
Dibawahnya tdp kapsul jar ikat : Kapsula dari GILSSON
-
Regio : hipochondrium dextra sinistra epigastrium
Scletopi : costa V l.m clav. dextra spatium i.c. V lin.med.clav.
Sinistra caudal dextra arcus costae IX VIII caudal sinistra arcs.
Costae VIII VII
-
Sintopi : berbatasan dg. Diafragma / facies diafragmatica
hepatis . gaster pars inferior duodeni glandula suprarenalis dextra
colon transversum flexura coli dextra fesica fellea oeshopagus vena
cava inferior / facs. Visc. hepts
-
Didalam hepar, jar ikat akan :- Membentuk kerangka hepar-
Membagi hepar menjadi lobuli-lobuli
Lobuli mrp str kesatuan hepar yg tdd 2 komponen yaitu PARENCHYM
DAN SINUSOID
-
PARENCHYMMrp epitel kelenjar yg tdd sel2 heparTersusun dlm
lempengan2 yg disebut HEPATIC PLATE setebal 1 sel ( Lamina Hepatis
)Lempengan2 ini berhubungan dan tersusun scr radier dgn v.centralis
sbg porosnyaDiantara sel2 hepar yg berbatasan tdp kapiler
empedu
-
Bentuk : polyhidral,berbidang 5,8,10,12Batas sel jelasInti
ditengah, 1 atau lebih
Dalam sitoplasma hepar terdapat :*Oraganel2 : - Mitochondria -
Golgi apparatus (sktr kapiler empedu dan inti ) - Butir2 RNA -
Lysosome = Peribiliary bodies - Mikrobodies = Peroxisome
-
Inclusion- Butir 2 glycogen- Pada sediaan biasa tak tampak, dgn
pengecatan khusus ( Best carmine, PAS ) tampak- Fat droplet banyak
dlm keadaan puasa dan sesudah makan lemak ++- Butir2 pigmen-
Dinding sel2 hepar yang berbatasan dgn sinusoid bila dilihat dgn
E.M tampak tidak rata dan terdapat mikrovilli pendek tak
teratur
-
Outer zone = zone of permanent functionIntermediate zoneInner
zone
Outer zone merup bag aktif tempat timbunan dan hilangnya
glikogen dan bahan empeduMakin ketengah aktifitas berkurang
Inner zone ini sering mengandung butir lemak dan pigmen
-
Mrp saluran yg tdp diantara permukaan sel2 hepar yg
berdekatanDibentuk oleh 2 selaput sel hepar yg berdekatan. Empedu
yang dibentuk oleh sel2 hepar membentuk kapiler empedu yg dsbt BILE
DUCT (duktus interlobularis)Kapiler empedu Kanal dr
Hering(cholangiole) Duktus interlobularis
-
B. SINUSOIDTdp diantara lempengan sel2 heparSinusoid ini
membentuk sistem pembuluh kapiler yg intralobulerMengalirkan darah
dari v.interlobularis ke v.centralisLumennya relatif lebarDinding
dibatasi : - sel endotel - sel von kupffer
-
Bentuk pipih Inti gelapTidak mempunyai basal membranPerlekatan
antar sel endotel tidak lengkap
-
Bersifat fagositMempunyai tonjolan sitoplasma spt
PseudopodyLetak didlm atau ditengah2 sinusoid dgn tonjolan
sitoplasmanya pd celah2 antara sel2 endotel.
-
Sabut retikuler tdp diantara sinusoid & sel2 heparJar ikat
tdp disekitar lobuli disabut INTERLOBULER SEPTAinterlob. Septa ini
jelas pd daerah yg terletak diantara 3 lobuli yg berdekatan,
disebut PORTAL AREA = PORTAL CANALPd pot. Penampang tampak :
segitiga dr KIERNAN
-
Dalam Portal Area tdp:Vena interlobularis ( terbesar, dinding
tipis )Arteria interlobularis ( dinding tebal )Duktus
interlobularis ( ep. Selapis kubis/silindris )Ketiga komponen ini
disebut PORTAL TRIAD4. Pembuluh lymphe5. Sabut2 saraf
takbermyelin
-
Hepar menerima darah dari 2 pemb.darah :Vena Porta ( fungsional
)v.porta v.interlobularissinusoidv.centralisv.sublobularis Bbrp
vena sublobularis bergabung membentuk v.hepatica v. cava
inferiorV.porta membawa bahan2 yg telah diserap oleh usus, kecuali
lemak
-
Hepar memproduksi cairan limfe Cairan limfe :celah2 ( space )
dari DISSE ( antara sinusoid dan sel hepar )Celah2 dari MALL
(antara outer limiting plate dan jar ikat portal area)Pembuluh2
limfe di portal area
-
Fungsi eksokrinmemproduksi empedu yg dikeluarkan kedlm duodenum
( 0,5-1 lt/hari )Empedu tdd:Bile acid, lecithin, urea, bile pigmen
(bilirubin), neutrl Fat, air, cholesterol,bile salt
-
Fungsi lain :Sintesa protein:
albumin,fibrinogen,prothrombinFungsi metabolik: lipid + asam amino
glicogenPenyimpanan metabolit2 :lemak,glikogen,vitamin A, Bkomp,
KDetoksifikasi dan inaktivasiPembuatan heparin & bhn anti
anemiaFungsi fagosit ( sel Von Kupffer )
-
Organ spt kantongBentuk : bulat panjangLetak : Permukaan bawah
heparTdd bagian : - Fundus - Corpus - CollumDinding tdd : - mukosa
- Muskularis - Serosa/adventitia
-
Mukosa kandung empedu berlipat2,Epitel : selapis silindris- Pd
perm tdp mikrofili ( E.M )- Sitoplasma epitel pucat- Inti epitel
ovoid, terletak di basalTampak divertikula dari mukosa, masuk
sampai ke lap. Otot : sinus2 dr ROKITANSKY-ASCHOFF
-
Lamina PropriaTdd jar ikat, banyak pemb darah, sedikit otot
polosTidak didapatkan muscularis mucosae
-
Mrp lapisan otot polosDekat dgn t.propria : arah longitudinal (
sebag. Kecil )Letak lebih dalam : arah sirkuler ( sebag besar
)Diantara lap otot longitudinal & sirkuler tdp jar ikat.
-
Mrp jar ikat kendor, mengandung :Pemb darahPemb. LimfeSabut2
sarafPermukaan bebasnya dilapisi oleh MESOTELIUM
-
Fungsi kandung empedu :Reservoir empedu yg dihasilkan
heparReasorbsi air, garam2 mineral ( konsentrer )
-
Hepatic ductHepar kandung empedu2. Cystic ductHepatic duct
kandung empeduKandung empedu common bile duct3. Common bile duct =
ductus choledochusdr kedua sal tsb duodenumDalam perjalanan menuju
duodenum, d.choledochus berdampingan dengan d. pancreaticus ( d.
wirsungi )
-
Sebelum bergabung dgn d.pancreaticus diliputi otot polos disebut
SPHINCTER CHOLEDOCHUS / SPHINCTER BOYDENSetelah menembus sub mukosa
d.choledochus dan d. pancreaticus bergabung dan diliputi SPHINCTER
ODDI