ANATOMÍA GANGLIOS LINFÁTICOS DEL CUELLO ANATOM ANATOM Í Í A GANGLIOS A GANGLIOS LINF LINF Á Á TICOS TICOS DEL CUELLO DEL CUELLO Laura Laura Oleaga Oleaga Servicio de Radiodiagn Servicio de Radiodiagn ó ó stico stico Hospital de Hospital de Basurto Basurto
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ANATOMÍA GANGLIOSLINFÁTICOS DEL CUELLO
ANATOMANATOMÍÍA GANGLIOSA GANGLIOSLINFLINFÁÁTICOS TICOS DEL CUELLODEL CUELLO
Laura Laura OleagaOleagaServicio de RadiodiagnServicio de Radiodiagnóósticostico
Hospital de Hospital de BasurtoBasurto
ObjetivosObjetivosObjetivos
•• Conocer las diferentes clasificaciones Conocer las diferentes clasificaciones que se emplean para evaluar las que se emplean para evaluar las adenopatadenopatíías del cuelloas del cuello
•• Familiarizarnos con la clasificaciFamiliarizarnos con la clasificacióón por n por imagen propuesta por imagen propuesta por SomSom y y colscols..
•• ClasificaciClasificacióón de n de RouviRouvièèrere 19381938
•• ClasificaciClasificacióón Academia Americana n Academia Americana de Otolaringologde Otolaringologíía 1998a 1998
•• ClasificaciClasificacióón Asociacin Asociacióón Americana n Americana contra el ccontra el cááncer 1997ncer 1997
•• ClasificaciClasificacióón basada en mn basada en méétodos de todos de imagen 1999imagen 1999
●● AnatAnatóómica ( mica ( RouviRouvièèrere ))
●● ClClíínica nica ●●Niveles ( AAO, AJCC)Niveles ( AAO, AJCC)
ClasificaciClasificacióón por imagenn por imagenNivel INivel I
•• Ganglios Ganglios submentonianossubmentonianos y y submandibularessubmandibulares
●● Superiores al Superiores al hioides y hioides y anteriores al borde anteriores al borde posterior de la posterior de la glgláándula ndula submandibularsubmandibular
•• Base del crBase del crááneo neo hasta el borde hasta el borde inferior del inferior del hioides, por detrhioides, por detráás s del borde posterior del borde posterior de la glde la gláándula ndula submandibularsubmandibular y y anteriores al borde anteriores al borde posterior del MECposterior del MEC
ClasificaciClasificacióón por imagenn por imagenNivel IIINivel III
•• Ganglios Ganglios yugulares yugulares internos mediosinternos medios
•• Borde inferior del Borde inferior del hioides hasta el hioides hasta el arco del cricoides. arco del cricoides. Anteriores al borde Anteriores al borde posterior del MECposterior del MEC
•• Borde inferior Borde inferior del arco del del arco del cricoides hasta cricoides hasta la clavla clavíícula. cula. Anteriores y Anteriores y laterales a la laterales a la arteria cararteria caróótidatida
Clasificación por imagenNivel IV
IV Ganglios Ganglios yugulares internos yugulares internos
•• Posteriores al Posteriores al borde posterior borde posterior del MEC desde del MEC desde la base del la base del crcrááneo hasta la neo hasta la clavclavíículacula
•• Entre las carEntre las caróótidas tidas desde el borde desde el borde inferior del hioides inferior del hioides hasta el borde hasta el borde superior del superior del manubrio esternalmanubrio esternal
•• Entre las Entre las carcaróótidas por tidas por debajo del debajo del borde borde superior del superior del manubrio manubrio esternal hasta la esternal hasta la vena innominadavena innominada
Clasificación por imagenNivel VII
Ganglios Ganglios mediastmediastíínicosnicos
superioressuperiores
VII
Clasificación por imagenNivel VII
Ganglios Ganglios mediastmediastíínicosnicos
superioressuperiores
Clasificación por imagenClasificaciClasificacióón por imagenn por imagen
•• Ganglios Ganglios retrofarretrofarííngeosngeos
• A lo largo de 2cm por debajo de la base del cráneo mediales a la arteria carótida interna
Clasificación por imagen
Ganglios Ganglios retrofarretrofarííngeosngeos
ganglios retrofaríngeos
carótida
Clasificación por imagen
Ganglios Ganglios retrofarretrofarííngeosngeos
Clasificación por imagenClasificaciClasificacióón por imagenn por imagen
•• Inferiores a la Inferiores a la clavclavíícula y cula y laterales a la laterales a la arteria cararteria caróótida tida a cada lado del a cada lado del cuellocuello