Anastesi Lokal

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 1/16

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 2/16

Asal : daun erythroxyloncoca mula-mula : - perangsang SSP

- anestesi lidah - anestesi operasi

Definisi :

Obat yang mencegah rangsang-rangsang rasa sakitdengan memblokir rangsang sensoris dari daerah-daerah tertentu, menghilangkan reflex-reflex setempatsehingga cukup untuk mengadakah operasi di tempattersebut.

eker!a pada saraf : - sinaps di anglion serat saraf - akhiran saraf - sambungan otot saraf

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 3/16

larut "air# stabil tidak merusak !aringan $ tempat suntikan on%et

duration re&ersible batas keamanan lebar suntikan pada mukosa

toksisitas rendah tidak menyebabkan adiksi

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 4/16

'umus umum : O ' (

' ) * ) ' ) +O ' ,

* ( .

( + / *O ) O ) * ( ) * ( / +

* ( .

Perpan!angan rantai potensi / toks.*ara ker!a :

*ho

Prot0os

Danielli

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 5/16

Anestesi lokal mempertinggi tegangan permukaan pektuk ion terhambat, konduksi terhambat

- 1 saraf kecil- tak ber mielin- serabut saraf sensoris

ilang rasa : sakit ) dingin ) panas ) raba, tekan

2asa ker!a : 3aktu

4okain : &asokonstriksi

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 6/16

terhadap SSP : S562 ) hambatan terhadap SSP perifer : ganglion tidak peka

terhadap asetilkolin terhadap ganglion terhadap S4.7 : - kecepatan konduksi

- kontraksi cor - kepekaan terhadap rangsangan

listrik- dilat arteriol

2etabolisme : - ester - non ester

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 7/16

usus kontraksi ↓ bronkus dilatasi 'x hipersensiti&. syok anafilaktik 5h$ adrenalin

2etabolisme :8ster : +on ester :Prokain 8n% 9idokain

esterase

- ati !aringan hati - Plasma - 9*S

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 8/16

8fek farmakologik :

terhadap SSP : stim. korteks ke ba3ah depres. korteks ke ba3ah

terhadap med. oblong.- frekuensi nafas "/# dangkal- muntah

terhadap S47 : bradikardi ) takikardi ) ; terhadap otot skelet : kelelahan hilang :

- stim. SSP- suhu badan

- akti& "/#- &asokonstr.

- thermoreg. "pus. peng. suhu#

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 9/16

terhadap mata : - sklera pucat- siklo plegia- glaukoma- ulkus kornea

5idak digunakan lagi untuk terapi

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 10/16

stim. SSP kepuasan diri ge!ala : euphoria, halusinasi A 7, kekuatan otot "/#

gangguan saluran cerna, insomnia, tremor,kon&ulsi

mikroabses : - toks. - &asokonstr. luka parut

- tidak steril toleransi - sp <=>$hari

dosis letal <.( gdosis toksik (= mg

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 11/16

Abs : oral dihidrolisa oleh cairan lambungParenteral : abs lambat "&asokonstriksi#

2etab. : hati

8ks. : urin

5oks. : ge!a. SSP "stim.#

6ntoks. hebat : - kon&ulsi - ; "paralisis pernapasan#

5h$ ? pernapasan buatan ? @SA ? tourni uet

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 12/16

Sifat-sifat anestesi pada umumnya- sintetik- toks. kekuatan B kokain- &asodilatasi mudah keracunan- efek analgesia "/#- antagonisme dng sulfa

Prokain hidrolisa PA A / dietilamino-etanol

4inetik :- abs. cepat "parenteral#- / &asokonstriktor lambat abs.- metab. : hati- eks : urin C=

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 13/16

6ndikasi : anestesi lokal analgesia

prokain, penisilin konyugasi efek lama

prokain, heparin

Preparat : untuk suntikan :- bupi&akain "marcaine# - mepi&akain- kloroprokain - piperokain- dibukain - prilokain- heksilkain - tetrakain- lidokain

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 14/16

- dibukain - naepaine- piperokain - phenacaine- tetrakain - proparacaine- benoxinate

Anest. mukosa :

- surfakain- pramoxin- dimetiso uin

Anest. topikal :- ben%ocaine- butilamino ben%oat- orthoform

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 15/16

<. Anest. permukaan : kulit utuh(. Anest. infiltrasi "ring block# E

. Anest. blok E saraf besar F. Anest. spinal E sp. subarachnoid 9 ( ) 9 .

D G <.==H D B 1 ==H

. Anest. spinal kontinuI. Anest. epidurale : Sp. subepidurale 9 ( ) 9 . H. Anest. kaudal : hiatus sacralisC. Anest. kaudal kontinu : mencegah sakit 3aktu partus

7/21/2019 Anastesi Lokal

http://slidepdf.com/reader/full/anastesi-lokal-56da70bce3391 16/16

@ntuk - aritmia !antung

- suppl. an. umum

- antikon&ulsi