7/23/2019 Alucinaciones Musicales Siso Saude, 2 Junio 2015 http://slidepdf.com/reader/full/alucinaciones-musicales-siso-saude-2-junio-2015 1/27 ALUCINACIONES Y OBSESIONES MUSICALES en población psiquiátrica, a propósito de ! casos" #osa $ó%e& Esteban ' , (uan #obles de la )uente ' Psiquiatra, doctora en Psiquiatría, Servicio de Salud Mental de Alcorcón, Hospital Universitario Fundación Alcorcón. 2 Psicólogo, doctor en Psicología, departamento de Psicobiología, Universidad omplutense de Madrid. !rado pro"esional de m#sica Nuestros agradecimientos especiales a Jose Luis Pedreira Masa ( Jefe de Servicio de Psiquiatría, Hospital del Niño Jesús, Madrid! Jose "ntonio Portellano P#re$, (%octor en Psicología, pro"esor titular del $epartamento de Psicobiología, Universidad omplutense de Madrid% .&, a la $ra Flor abrera Santos, psiquiatra, Servicio de Salud Mental de Alcorcón, Hospital Universitario Fundación Alcorcón. "simismo a los doctores &nrique 'uertes, Marisol oncero, "ntonio )everino * M+ Jos# Loato por facilitarnos siete de los pacientes de la muestra- orrespondencia' (osa !óme) *steban +rosagome)estebangmail.com %. -uan (obles de la Puente +mupsico/otmail.com%. ES*U+IO +ESC#I)*IO ALUCINACIONES MUSICALES en población psiquiátrica, a propósito de ! pacientes" #ESUMEN
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alucinaciones musicales & verbales e ideación delirante. *n tratamiento con risperidona,
biperideno & pregabalina. $esde /ace aEos, escuc/a canciones en el interior de su
cabe)a, grupos de poprocR, inicio insidioso, a veces de "orma brusca. Sin
desencadenante o tras la escuc/a de m#sica en la realidad, m6s con estr:s. 5e producen
alegría, triste)a o temor, en "unción del contenido de la canción, son "ragmentos de
canciones durante 2 a < minutos, a cualquier /ora del día, estribillos interpretados por el
cantante, todos los instrumentos +guitarra, bao & batería, etc.%. Alto grado de realidad,
desaparece con la audición de m#sica real, velocidad & volumen normal, son canciones de
su adolescencia ó del momento actual,. tiene a"ición por la m#sica, m6s por el rocR.
Caso IIIarón, ; aEos, *squi)o"renia Paranoide, alucinaciones musicales & verbales,
ideación delirante & antecedentes de consumo de tóQicos, principalmente alco/ol. *n
tratamiento con clo)apina, amisulpride & colme. $esde /ace ? aEos, escuc/a m#sica en el
interior de su cabe)a, persistente, sin desencadenante o tras su escuc/a en la realidad, deinicio brusco, canciones conocidas que le agradan. *stribillos ó las partes m6s
representativas, es poprocR espaEol & latinoamericano, todo el día en "orma de episodios
largos, disminu&en con la m#sica real ó con reali)ación de actividades. 5a escuc/a con
todos los componentes +cantante, batería, guitarra, bao, etc%, duran ;< minutos & cambian
a otra. elocidad & volumen normales, en ocasiones, letras nuevas sobre melodías
eQistentes & canciones desconocidas. 1o las asocia con su vida, ni con emociones, le
generan cansancio & aburrimiento.
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plenur. 5as escuc/a en el interior de su cabe)a, inicio brusco, se intensi"ican con el estr:s
&, no eQiste desencadenante. Son canciones de poprocR conocidas, las escuc/a a
cualquier /ora & con ma&or "recuencia si est6 obsesivo, casi el día entero, algunos días,
unos minutos & paran con la actividad. 3&e la vo) del cantante e instrumentos, es amante
de la m#sica, las canciones Cempati)anD con su 6nimo. Si se siente triste tienen contenido
melancólico &, si est6 alegre las canciones son m6s animadas.
Caso arón, <> aEos, rastorno $elirante crónico que cursa con ideación de
persecución mu& estructurada, de peruicio, de envenenamiento & di"usión del pensamiento. Adem6s de las alucinaciones musicales, presenta alucinaciones auditivas
+principalmente pitidos%, gustativas +mal sabor en la boca% & cenest:sicas. Se le indicó
tratamiento con risperidona. (e"iere alucinaciones musicales que no pudieron ser bien
evaluadas posteriormente. *scuc/a m#sicas & sonidos procedentes del espacio eQterior, se
acoplan al interior de su boca, produciendo CacoplesD & sonidos@ son de inicio brusco.
Caso I
Muer, 7 aEos, rastorno $elirante rónico. Presenta autore"erencialidad,ideación delirante de peruicio & alucinaciones musicales que se instauran de "orma
brusca. (e"iere que la vecina de arriba le pone m#sica alta para /acerla daEo. on el
tratamiento neurol:ptico, quetiapina, /a disminuido la certe)a delirante, pero persisten
las alucinaciones, aunque con menor intensidad. omo en el paciente anterior, no
pudieron valorarse las características de las alucinaciones por su negativa a colaborar.
Caso IIMuer, B aEos, rastorno *squi)oa"ectivo, ideación delirante místicoreligiosa &
alucinaciones verbales & musicales, que /an desaparecido con el tratamiento, aunque /an
reaparecido en alguna crisis. *st6 en tratamiento con quetiapina. 5a instauración era
brusca, se producían en el espacio subetivo, se iniciaron a los 7 & le duraron muc/os
aEos /asta que inició el tratamiento. 5e gustaba escuc/arlas, al principio creía que era la
radio o la televisión, luego se dio cuenta que :stas estaban apagadas. Posteriormente,
re"iere que si no las escuc/aba, encendía su radio imaginaria. $urante un tiempo pensó
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tratamiento con quetiapina, sertralina & clona)epam. omien)o insidioso, sin
desencadenante, los escuc/a a velocidad & volumen normal. anciones conocidas,
"olclore, el estribillo repetitivo, la vo) del cantante, sin acompaEamiento instrumental.
$uran entre ; & 2 minutos, en el día, desaparecen con actividad. A"icionado a la m#sica,
los cantares le molestan, actualmente /an disminuido, los escuc/a mu& suavemente, no
por la noc/e, no le generan angustia, ni inter"ieren en su vida cotidiana.
Caso ;IMuer, ? aEos, rastorno 3bsesivo grave. Presenta intensas crisis de ansiedad,
dos ingresos /ospitalarios. *n tratamiento con sertralina, clona)epam & dosis baas de
quetiapina. Hipoacusia en ambos oídos & "recuentes ac#"enos. $esde /ace aEos, escuc/acanciones en el interior de su cabe)a, inicio agudo, sin desencadenante o despu:s de
escuc/ar m#sica en la realidad. elocidad & volumen normal, canciones conocidas de
m#sica popular espaEola, villancicos, ruidos & campanas. *stribillos de "orma repetitiva
en el día. on la quetiapina /an disminuido signi"icativamente. Se crió con un tío que era
clarinetista, las vivencia de "orma desagradable, triste)a & temor.
Caso ;arón, aEos, rastorno depresivo con rasgos obsesivos de personalidad e
insomnio crónico. *n tratamiento con mirta)apina & stilnoQ. *scuc/a m#sica en el
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Muer de ;> aEos de edad, diagnosticada de rastorno 5ímite de Personalidad, de
la que no conocemos síntomas psicóticos /asta el momento actual. (e"iere escuc/a de
m#sica vocal, en idioma desconocido que se presenta en el conteQto de canciones que
escuc/a en la realidad. *stas percepciones le ocurrieron en dos ocasiones
simult6neamente con el solo de guitarra de canciones reales. Se trataba de cantos
gregorianos & m#sica religiosa e indicaba desconocer tanto la m#sica como el lenguae
del cantante. *n la segunda ocasión escuc/ando a CJueenD & el solo de guitarra, empe)ó
a escuc/ar la vo) de otra cantante que interpretaba cantos religiosos. $espu:s de si #nico
ingreso psiqui6trico no /a vuelto a presentarlas. *s amante de m#sica indi & poprocR, &
cantante de un grupo LindiL. *stas percepciones le producen intenso malestar.
Caso ;;
arón de ?< aEos con antecedentes de abuso & dependencia al alco/ol desde la
adolescencia. (e"iere que despu:s de aumentar la ingesta de alco/ol, estando con la
conciencia clara, empe)ó a escuc/ar m#sica@ eran coros de 6ngeles & voces de niEos que
procedían del espacio eQterior. *sas percepciones le duraron días. (e"ería que al
principio pensaba que eran reales, & despu:s se dio cuenta que la m#sica era generada por
su imaginación, atribu&:ndolas al incremento del consumo de alco/ol.
<"1 +ISCUSI2N
<"' #e4isión . actuali&ación biblio9rá0ica5
5as alucinaciones musicales C"uncionalesD se dan en trastornos psiqui6tricos sin
lesión anatomopatológica conocida. Aunque la causa psiqui6trica se /a seEalado como la
causa menos "recuente +B%, los estudios no avalan estas a"irmaciones. Se observan, sobre
todo, en el trastorno obsesivocompulsivo & en la esqui)o"renia, SteIart & cols. +;;%.*vers +;?%, en ;2 casos, describe < grupos, seg#n etiología' /ipoacusia, trastornos
psiqui6tricos, lesiones "ocales cerebrales, epilepsia, & síndromes relacionados con
alco/ol. onstata que la etiología psiqui6trica ocupa el segundo lugar. 5a prevalencia es
ma&or en mueres +7=% & la edad media es de B;,< aEos. *n pacientes óvenes, los
desencadenantes m6s "recuente son las lesiones cerebrales.
Gerrios +B%, investiga ?B casos, B de la literatura, encontrando ma&or prevalencia
en mueres@ considera que la etiología m6s "recuente es la sordera seguida de la patología
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cerebral. A"irma que la psicosis & la personalidad tienen papel mínimo & que cuando son
de causa neurológica es por patología del /emis"erio derec/o.
Hermes/ & cols. +;<% estudian ;>7 pacientes psiqui6tricos diagnosticados de
ansiedad, trastornos a"ectivos & esqui)o"renia. onclu&en que las alucinaciones musicales
son m6s "recuentes de lo que se relaciona & sugestivas principalmente de trastorno
obsesivo. 5as observan en el 27= del total de diagnósticos & en el ?;= de patología
obsesiva. Gaba & Hamada +;B%, con oc/a +;% las estudian en pacientes
esqui)o"r:nicos & a"irman que es un síntoma evidente de esqui)o"renia. 5os autores
seEalan que con "recuencia pasan desapercibidas al generar menos ansiedad que las
verbales. 5as describen como pseudoalucinaciones, se producen en el espacio subetivo &
son originadas en las representaciones de la memoria.
Karner & A)i) +;T% encuentran 7 casos en !ales. *s población anciana & padecen
sordera. Se trata de /imnos & canciones navideEas. *n 277>, A)i) +;%, investiga ;> casos,
< en población in"antil. Pero a"irma que estos "enómenos se observan tambi:n en
personas CnormalesD & se comprenden en un continuo entre normalidad & psicopatología.
Saba & es/avan +% las observan en ;77 pacientes esqui)o"r:nicos & tambi:n insisten en
que pasan desapercibidas al estudiarse #nicamente las verbales. Se dan en el ;B= & las
dividen en dos grupos' control volitivo' sino@ en el primer caso, sería Cimaginería
musicalD. 5a C"alta de control voluntarioD implica lo alucinatorio, en :stas el contenido es
m6s religioso & no eQiste "amiliaridad con lo escuc/ado. 5as im6genes musicales, sin
embargo, est6n m6s ligadas a canciones conocidas & contenidos no religiosos.
!ordon +;>%, Kengel & cols. +27% &, Fenelon +2;%, las estudian en casos, todos
con /ipoacusia, eQcepto uno. !ordon considera que las otológicas son predominantes &
debidas a /iperactividad del oído. Para Kengel & cols. +27%, sin embargo, predomina la
etiología psiqui6trica + casos con patología psiqui6trica, ? con depresión ma&or 2 con
esqui)o"renia tardía & ; con demencia multiin"arto%, & otros seis casos que presentaban problemas de audición. A"irman que las psiqui6tricas, a di"erencia de las otológicas,
responden a los tratamientos psiqui6tricos. *n el estudio de Fenelon +2;%, los casos
tenían patología auditiva & sólo uno padecía depresión, en :ste desaparecieron las
alucinaciones musicales con antidepresivos.
*l resto de la literatura cientí"ica describe un caso, con menos "recuencia, dos o
tres. Ai)enberg +22%, insiste en que edad, la p:rdida auditiva & los "actores psíquicos son
importantes. Gaurier & uca +2% di"erencian causa otológicaneurológica. Ma/endran+2?% las estudia en tres casos con 3. Se trata de pseudoalucinaciones intrusivas que se
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dan en el espacio subetivo a di"erencia de las Calucinaciones verdaderasD +espacio
eQterior%, las denomina Cobsesiones musicalesD. Adem6s describe dos características de
estas' car6cter compulsivo & preservación del uicio de realidad. Gleic/o/en & cols +2<%
tambi:n las di"erencian de las verbales, seEalando que las musicales tienen un contenido
psicótico & de car6cter obsesivo, siendo repetitivas e intrusivas.
5a instauración de las alucinaciones es otro criterio para di"erenciarlas. *n las
cerebrales es brusco, se produce en personas m6s óvenes, no suelen acompaEarse de otro
tipo de alucinación, & suelen desaparecer al remitir la patología sub&acente +B%. 5as
auditivas, por el contrario, son de instauración progresiva, aunque el trabao seEalado
de Fenelon & cols +;>%, contradice estos resultados &a que la iniciación "ue brusca. Pero, a
di"erencia de las neurológicas, sí se acompaEan de otro tipo de alucinaciones visuales o
verbales, como las asociadas al Síndrome de /arles Gonnet +2;%, +2B%.
5as alucinaciones musicales se locali)an, por la ma&oría, en el interior de su
cabe)a, consisten en m#sica "amiliar, con bao grado de realismo, suelen ser vocales con
acompaEamiento instrumental, con ma&or "recuencia tienen un contenido religioso &
provocan sentimientos intensos de malestar. *l curso es /eterog:neo, con di"erencias en
cuanto a la duración del "enómeno, "luctuaciones en el tiempo & respuesta a la
medicación. Algunas características son similares' molesto e irritante al principio,
aparición repentina de los síntomas & presentación m6s "uerte en el silencio. 3tras
características comunes son la generación de angustia, ma&or, si son m6s repetitivas &, su
aceptación con la disminución de la angustia, tras un cierto periodo de alucinaciones
musicales vívidas +2;%.
(especto al diagnóstico di"erencial entre alucinacionesobsesiones musicales,
Saba & es/avan +% proponen que el criterio sea la "alta de control voluntario. Vungu
$irIa&i & cols. +2%, al igual que Ma/endran +2?%, las denominan Cobsesiones
musicalesD, los primeros, en dos pacientes diagnosticados de 3. *stos autores de"inenlas Cobsesiones musicalesD por la repetición interna e intrusiva de "ragmentos musicales
estereotipados & repetitivos, percibidos por el sueto de "orma menos vívida que las
alucinaciones musicales. SacRs +?=, en los 3, por su car6cter repetitivo & rumiativo, las
denomina Cgusanos musicalesD
(angell +2T%, presidente /onorario de la Asociación Psicoanalítica 0nternacional,
las vincula con eQperiencia & personalidad, & considera que la m#sica re"lea estados de
6nimo. Por otro lado, en población in"antil se /an documentado pocos casos@ en este
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Ai)enberg +?% & Matsui & cols. +<% observan meoría con clorimipramina & no
con neurol:pticos, por lo que sugieren que son "enómenos di"erentes a las alucinaciones
verbales. Pero paradóicamente, estas percepciones tambi:n pueden ser desencadenadas
por antidepresivos +% & ben)odiacepinas +B%. *l electros/ocR /a mostrado e"icacia en
la depresión grave asociada a alucinaciones musicales, siendo #til para ambas patologías
+27%, +%. 5a carbamacepina tambi:n es e"ica) en las derivadas de lesiones cerebrales
inespecí"icas & en las alteraciones del lóbulo temporal +>%, +?7%. Huntle& & cols.+?;%
observan meoría con lamotrigina & Holro&d & cols. +?2% con gabapentina.
5os resultados con donepe)ilo no parecen consistentes +?%. URai +??% a"irma que
es e"ica) & sugiere la /ipótesis de que la dis"unción, dependiente de la edad de las
neuronas colin:rgicas, podría estar relacionada con el desarrollo de las alucinaciones
musicales. 3tro "6rmacos desencadenantes investigados son los antiagregantes
plaquetarios +?<%, betabloqueantes +propanolol% & algunos antibióticos.
<"" +iscusión5
5a di"erenciación entre alucinaciones & obsesiones musicales no est6 clara, a pesar
del inter:s de los criterios seEalados en la literatura' uicio de la realidad' sino +2?%,control voluntario' sino +%, contenido musical' conocidodesconocido +;T%. *n nuestra
muestra, la ma&oría no tenían un control voluntario, eQcepto el caso W0 que en
ocasiones podía controlarlas. Proponemos que, de cara al diagnóstico di"erencial, el
criterio m6s adecuado sea la interpretación del "enómeno, por eso en la psicosis, las
denominamos alucinaciones musicales &, en la neurosis obsesiva, obsesiones musicales,
de acuerdo con Vungu$irIa&i & cols. +2% & Ma/endran +2?%,
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5a causa psiqui6trica se seEala como la causa menos "recuente +B%, aunque los
estudios no avalan estas a"irmaciones. *vers +;?%, constata que la etiología psiqui6trica
ocupa el segundo lugar, en base a todos los casos publicados /asta 277?, ;2 casos.
*n nuestra muestra aparecen en los principales per"iles psicopatológicos que
describe la literatura &a que ;7 de los 27 pacientes son psicóticos &, T padecen neurosis
obsesivas o patología del espectro obsesivo. 5os otros dos casos padecen un trastorno
límite de personalidad +W0W%, &, en el #ltimo, la etiología es alco/ólica +WW%. *stos datos
coinciden con los de SteIart & cols. +;;%, que las observan m6s en el trastorno obsesivo
compulsivo & en la esqui)o"renia.
5as alucinaciones musicales en psicosis, de acuerdo con la literatura, est6n
acompaEadas de otro tipo de alucinaciones, principalmente auditivas. Asimismo, de
ideación delirante, sobre todo, persecutoria. Por el contrario en la neurosis no se
acompaEan de otros trastornos perceptivos ni delirantes.
*n uno de los T pacientes de patología del espectro obsesivo +W00%, el
desencadenante /abía sido la toma de un "6rmaco +rivastigmina% &, en otro, una patología
neurológica +W000%.
*l porcentae de casos diagnosticados de psicosis es similar al de neurosis +?7=
en espectro obsesivo%, dato que no coincide con Hermes/ +;<%, que los observa m6s en
patología obsesiva. 5os ;7 casos en psicosis presentan las di"erentes organi)aciones
psicóticas' ? en esqui)o"renia paranoide@ en esqui)oa"ectivo@ 2 en patología delirante
crónica &,; en trastorno bipolar 00.
*n la literatura cientí"ica +;?, B%, la prevalencia es ma&or en mueres. *n el
estudio de *vers, dic/a prevalencia es del 7= & la edad media, de B;,< aEos. *n nuestra
muestra, > eran /ombres, el ?<=, &, ;; mueres, el <<=, una di"erencia muc/o menos
signi"icativa. *n cuanto a la edad media, en nuestra muestra es de <2,B7 aEos & est6 en
"unción de los seQos, siendo muc/o menor en los varones, ?,BB aEos, que en las mueres,<>,>7 aEos. 5os /ombres cercanos a los ?7, &, las mueres, a los B7 aEos. 5a edad media
de las mueres si es similar a la encontrada en trabaos de *vers.
(e"erente al diagnóstico & edad, en la psicosis, la edad media es un poco menor,
<;.? aEos, que en neurosis, <.T aEos. (especto al diagnóstico & g:nero, en la patología
obsesiva la representación por seQos es similar, en la psicosis, un ?7= de /ombres & un
B7= de mueres. inco casos presentan problemas auditivos siendo uno de ellos psicótico +0W%. *n
tres +W000, W0 & W0% dado que la /ipoacusia es bilateral, puede tratarse de
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5a ma&oría tienen a"ición musical, bas6ndose los cantares en m#sica que
escuc/an actualmente, mientras que en los de edad avan)ada es m#sica escuc/ada en su
uventud, coincidiendo con los resultados de Saba & es/avan +% & A)i) +;%. *l g:nero
predominante es el poprocR, eQcepto en los de ma&or edad, que es "olclore espaEol &
villancicos.5a desaparición de los cantares, en la ma&oría de los casos, se produce al iniciar
otra actividad o al escuc/ar m#sica real, coincidiendo con SacRs, +?%. Son "enómenos
persistentes que se presentan a lo largo del día, en distintos episodios, sin pre"erencia
/oraria & en alg#n caso tambi:n por la noc/e. Xnicamente el paciente WW00 los escuc/a
solamente por la maEana, al eQponerse a ruidos.5a duración se basa en el uicio subetivo de los pacientes & parece que oscila
desde segundos /asta tres cuartos de /ora. Sólo dos re"ieren que pueden cambiar lam#sica de una canción a otra, lo cual coincide con SacRs +?%. 5a velocidad & el volumen
parecen características constantes, siendo la velocidad normal & volumen medio en todos
los casos eQcepto en dos, que re"ieren un volumen suave. Asimismo, alguno de ellos
seEala que la m#sica escuc/ada tiene una velocidad r6pida(e"erente a la instrumentación encontramos di"erentes teQturas musicales' la
mitad escuc/an al cantante con acompaEamiento instrumental & tres escuc/an sólo la vo)
del cantante. *ste /alla)go no es acorde con los resultados de Saba & es/avan +%, en los
cuales se trata de voces con acompaEamiento instrumental & en ning#n caso de melodías
vocales solas. Uno de ellos, el paciente W0, escuc/a versiones instrumentales de melodías
cantadas, produci:ndose una modi"icación de las características tímbricas de las
canciones, manteni:ndose su esencia melódica.
>"1 CONCLUSIONES
5as alucinaciones & obsesiones musicales son alucinaciones auditivas, /an sido
denominadas alucinaciones psicosensoriales por Gaillarger & descritas comoalucinaciones completas, resultado de la doble acción de la imaginación & de los órganos
de los sentidos. Aunque la etiología psiqui6trica se /a seEalado como la causa menos
"recuente, la ma&oría de los estudios no avalan estas a"irmaciones.5as alucinaciones musicales son un "enómeno poco "recuente & poco estudiado en
la población psiqui6trica@ nosotros /emos encontrado un 7.T = de prevalencia sobre los
dos aEos estudiados. *n nuestra muestra, la /ipoacusia estaba representada en un 2<= de
los pacientes.
5as alucinaciones musicales en población psiqui6trica se acompaEan de trastornosde la memoria & del uicio así como de otro tipo de alucinaciones +auditivas, visuales &
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contenido de alegría o triste)a en algunos pacientes estaba en relación con el estado de
6nimo. 5os sentimientos se intensi"icaban si se incrementaba la duración &, sobre todo, si
se producían tanto durante el día como en la noc/e.
Hemos constatado que los pacientes que presentaban estos síntomas, con
"recuencia, eran amantes de la m#sica. 5as alucinacionesobsesiones musicales que
escuc/aban solían ser canciones conocidas, incluso algunos las cantaban durante lain"ancia. Si estos CcantaresD, como ellos los denominaban, eran canciones conocidas, los
estribillos o "ragmentos representativos tenían un alto grado de estructuración & realismo.
*n general re"erían un volumen & una velocidad media.
Por otro lado, tambi:n indicaban que las alucinaciones u obsesiones musicales
desaparecían o se reducían con el inicio de otra actividad o con la escuc/a de m#sica
real@ dato que permitiría desarrollar algunas t:cnicas psicológicas para su tratamiento.
*n nuestra muestra todos los pacientes /an meorado de sus alucinaciones uobsesiones musicales con el tratamiento psico"armacológico, & en el 27= de los casos,
estos "enómenos musicales /an remitido.
*l tratamiento de elección en la patología obsesiva /an sido los "6rmacos
antidepresivos, combinados o no con neurol:pticos@ este #ltimo tratamiento es el de
elección en los psicóticos. *n los obsesivos se /a utili)ado, sobre todo, el "6rmaco
sertralina & la clorimipramina, en los cuadros m6s graves. 5a combinación de sertralina &
quetiapina /a mostrado su e"icacia en varios pacientes.$entro de los neurol:pticos, se /a utili)ado principalmente la quetiapina, aunque
tambi:n /an mostrado e"icacia la olan)apina, la risperidona, la clo)apina & el
/aloperidol. 5a quetiapina /a sido la medicación m6s utili)ada en las personas de edad
avan)ada por sus menores e"ectos secundarios.
erminamos seEalando que las alucinaciones & las obsesiones musicales son un
"enómeno poco "recuente en la clínica psiqui6trica@ pero queremos insistir en que no
encontramos estas percepciones musicales porque tampoco reali)amos una b#squeda
activa de las mismas en las evaluaciones que /acemos a nuestros pacientes psiqui6tricos.
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relations Iit/ verbal /allucinationsD, Ps&copat/olog&, 277, B +2%' ;7?;7.+;T% Karner, 1.@ A)i), ., CH&mns and arias' musical /allucinations in older people in