AKUT ABDOMEN Definisi Akut abdomen adalah suatu keadaan perut yang dapat membahayakan penderita dalam waktu singkat jika tidak dilakukan tindakan yang cepat dan tepat. Causa Akut Abdomen 1. Radang Akut - Divertikulitis - Appendicitis Akut - Kholesistitis Akut - Salpingitis Akut - Pancreatitis Akut - Peritonitis Akut 2. Trauma pada perut - Trauma Tumpul : perdarahan dalam perut Rupture lien, hepar, ren Perforasi usus - Trauna Tajam : luka tusuk, luka tembak 3. Tumor intraabdomen 4. Obstruksi - Hernia incaserata - Kholelitiasis - Sumbatan vasa mesenterica - Ileus mekanik ec. Invaginasi, volvulus, streng ileus 5. Perforasi - Ulkus ventrikuli perforate
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
AKUT ABDOMEN
DefinisiAkut abdomen adalah suatu keadaan perut yang dapat membahayakan penderita dalam waktu singkat jika tidak dilakukan tindakan yang cepat dan tepat.
Obat-obatan spasmodic untuk memacu peristaltic (pilokarpin, acetil kolin, fisostigmin)
Sesuai dengan causanya
Hindari komplikasi
Tidak boleh melakukan lavement
Penanganan operatif bila konservatif gagal.
Ileus Spastik
1. Proses :
Terjadi kontraksi spastic yang kuat pada beberapa tempat di dinding usus secara
bersamaan sehingga makanan tidak bisa lewat. Biasanya pada colon.
2. Gejala :
- perut distensi/kaku/keras (tapi bukan defans muscular)
- suara usus kuat (+)
- peristaltic (-)
- perut sakit pada saat spasme
3. Causa :
- neurogenik (rangsangan kuat parasimpatis S2-4)
- keracunan Pb
- neurasteni
- trauma
- kolik ginjal
- corpus alienum
4. Penanganan :
Hilangkan causanya :
- keracunan Pb berikan anti dotumnya
- histeri berikan sedative
- kolik berikan spasmolitik
Ileus Vaskular
Causa
- akibat adanya sumbatan pada cabang-cabang mesenterica superior ataupun inferior.
- Mempunyai hubungan dengan penderita jantung (miokar infark, atrium fibrilasi,
thrombus dan embolus)
Komplikasi
- perdarahan karena thrombus yang emnyebabkan vasa yang tersumbat pecah
- keluarnya lendir darah peranus
Penanganan
- atasi shock
- tindakan operatif dengan reseksi segmen usus dan mesenteriumnya. Tidak perlu
mengambil trombusnya.
PERFORASI USUS
DefinisiPerforasi usu merupakan berlubangnya usus,biasanya karena ulkus peptikum,kadang-
kadang karena benda asing,trauma,karsinoma gaster atau kolon.
Dapat juga terjadi karena onfeksi,misalnya tifoid,divertikulitis,amobiasis atau askariasis.
Perforasi akut hamper selalu disertai nyeri abdomen yang hebat,kekakuan otot abdomen.
Perforasi usus dapat berlanjut menjadi pneumoperitoneum.
Patofisiologi
Akibat adanya ulkus,traum langsung maupun luka karena infeksi,usus dapat mengalami
robekan dan berlubang.Melalui lubang ini udara usus akan keluar mengisi bagian bawah
diafragma.
Gambaran radiologis
Pada foto abdomen tiga posisi: Gambaran abdomen mengabur,yang dikenal sebagai ground glass
appearance,karena adanya cairan/ascites intra abdomen extralumen,preperitoneal fat menghilang.
Dilatasi usus menyeluruh dari gaster sampai sigmoid yang akan memberikan gambaran herring bone appearance pada usus halus dan berlanjut dengan transudasi vena yang menyebabkan air fluid level yang pendek-pendek sehingga tampak gambaran step ladder appearance dan air fluid level yang panjang-panjang pada kolon.
Posisi pengambilan foto: Erek/duduk(AP)
Tampak gambaran semilunar shadow akibat udara bebas pada cavum abdomen yang terkumpul dibawah diafragma.
Supine(AP)Tampak udara bebas terdistribusi merata di rongga abdomen dengan football signDan bila ascites akan memberikan gambaran terkumpulnya usus di tengah abdomen.
LLD(AP)Tampak udara bebas di bagian tertinggi cavum abdomen.