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AGENTES ANESTESICOS INHALATORIOS.
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Aug 07, 2015

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Tania Henkle
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AGENTES ANESTESICOS INHALATORIOS.

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HALOTANO.

Es un liquido claro, incoloro ,volátil y potente.

La mayor parte se elimina por los pulmones.

No es recomendable en pacientes con aumento de la presión intracraneal.

Evitar exposiciones repetidas.

Page 3: Agentes anestesicos-inhalatorios-1210033915795923-8

Efectos sobre aparatos y sistemas.

Reduce la presión arterial, que depende de la dosis.Depresión miocárdica directa.Bradicardia.Sensibiliza el corazón a los efectos disritmógenos de la adrenalina.Vasodilatador de la arteria coronaria.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Disminución del volumen ventilatorio.

Incremento en la frecuencia respiratoria.

Broncodilatador.

Deprime la función mucociliar.

Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.

La resistencia vascular general no se altera.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Relaja el músculo esquelético.

Potencia los relajantes musculares no despolarizantes.

Desencadenante de hipertermia maligna.

Reduce el flujo sanguíneo renal.

Disminuye el flujo sanguíneo hepático.

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BIOTRANSFORMACION Y TOXICIDAD.

Se oxida en el hígado a su principal metabolito, el ácido trifluoroacético.

El bromuro y los cloruros son otros metabolitos.

Hepatitis.

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CONTRAINDICACIONES.

Pacientes con disfunción hepática.

Personas con hipertensión intracraneal.

Pacientes hipovolémicos.

Enfermedad cardiaca grave.

Pacientes con Feocromocitoma.

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HALOTANO.

VENTAJAS.Inducción y recuperación rápidas y fáciles.Agradable.No irritante, no produce secreciones.Broncodilatador.No emético.No inflamable y no explosivo.

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HALOTANO.

DESVENTAJAS.

Depresor del miocardio.

Produce arritmias.

Sensibiliza el sistema de conducción del miocardio frente a la acción de las catecolaminas.

Potente relajador uterino.

Es hepatotoxico.

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ENFLURANO.

Es un líquido claro, incoloro.

Tiene olor leve, dulce, parecido al de éter.

Es un anestésico potente por inhalación.

La mitad de potente que el halotano.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Deprime la contractibilidad miocárdica.

La presión arterial, gasto cardiaco y consumo de oxigeno miocárdico están reducidos.

La resistencia vascular general está disminuida.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Disminución de la ventilación.

Incremento en la frecuencia respiratoria.

Depresión de la función mucociliar.

Broncodilatación.

Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Convulsiones tónicas clónicas.

Relaja el músculo esquelética.

Gasto urinario reducido.

Disminuye el flujo sanguíneo hepático.

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BIOTRANSFORMACION Y TOXICIDAD.

El fluoruro es el producto terminal del metabolismo.

Se excreta por la orina.

Se metaboliza menos que el halotano.

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CONTRAINDICACIONES.

En pacientes con enfermedades renales preexistentes.

Pacientes con trastornos convulsivos.

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ENFLURANO.

Ventajas.

Agradable.

Inducción y recuperación rápidas.

No irritante, no produce secreciones.

Broncodilatador.

Buen relajante muscular.

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ENFLURANO.Ventajas.

Mantiene una relativa estabilidad del sistema cardiovascular.

El ritmo cardiaco es extremadamente estable.

No emético.

No inflamable, ni explosivo.

Compatible con la adrenalina.

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ENFLURANO.

Desventajas.

Depresor del miocardio.

Estremecimientos.

Propiedades irritantes del SNC.

Hay posibilidad de lesión hepática.

Evitar en pacientes con función renal gravemente comprometida.

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ISOFLURANO.

Es un liquido estable y volátil.

No inflamable.

Olor etéreo punzante.

Tiene la mitad de potencia que el halotano.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Causa depresión cardiaca mínima.

El gasto cardiaco se mantiene por un aumento en la frecuencia cardiaca.

Esto se debe a la preservación parcial de los barorreflejos carotídeos.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Disminuye la resistencia vascular general.

Reduce la presión arterial.

Dilatación de las arterias coronarias.

Depresión respiratoria.

Taquipnea menos pronunciada.

Irrita los reflejos de las vías respiratorias.

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Efectos sobre aparatos y sistemas.

Buen broncodilatador.

Aumenta el flujo sanguíneo cerebral.

Aumenta la presión intracraneal

Relaja el músculo esquelético.

Disminuye el flujo sanguíneo renal.

Reduce el flujo sanguíneo hepático

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BIOTRANSFORMACIÓN Y TOXICIDAD.

Se degrada metabólicamente en compuestos orgánicos fluorados, tales como el ácido trifluoroacético.

El ion fluoruro, una nefrotoxina potencial, es un producto del catabolismo del isoflurano.

La nefrotoxicidad resulta muy improbable a causa de inductores enzimáticos.

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CONTRAINDICACIONES.

No presenta contraindicaciones singulares.

Quizá pacientes con hipovolemia intensa no toleren sus efectos vasodilatadores.

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ISOFLURANO.

Ventajas.Inducción y recuperación rápidas.No produce secreciones.Broncodilatador.Excelente relajación muscular.Ritmo cardíaco en extremo estable.Compatible con la adrenalina.No es emético.

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ISOFLURANO.

Desventajas.

Deprime el sistema cardiovascular.

Temblores.

Posibilidad de lesión hepática.

No debe ser usado en pacientes con función renal comprometida, puesto que se metaboliza, en una pequeña parte, en ion fluoruro.

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SEVOFLURANO.Liquido no inflamable, no explosivo.

No irritante.

Produce una suave y rápida pérdida de la conciencia durante la inducción.

Rápida recuperación.

Mínimos signos de excitación y estimulación del SNC.

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SEVOFLURANO.

Mínima irritación de las vías aéreas y de secreciones traqueo bronquiales.Disminuye la presión arterial y la función respiratoria dependiente de la dosis.Frecuencia cardiaca estable.No aumenta las arritmias inducida por adrenalina.

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SEVOFLURANO.

Incremento del flujo sanguíneo cerebral.

Nefrotoxicidad por compuesto A o olefina por interacción con la cal sodada.

Disminuye el gasto cardiaco.

Disminuye la resistencia vascular sistémica.

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Metabolismo.

Eliminación por vía respiratoria

( mas del 95%)

Mínima fracción (menos del 5%) es metabolizada por el citocromo P450 dando hexafluoroisopropanol que es rápidamente metabolizado en ácido glucorónico y eliminado por la orina.

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DESFLURANO

Líquido altamente volátil a temperatura ambiente.

No es inflamable.

Rápida inducción de la anestesia.

Recuperación rápida.

Se metaboliza en un grado mínimo.

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DESFLURANO

Más del 99% del fármaco se elimina sin cambios por los pulmones.

Es irritante para las vías respiratorias en pacientes despiertos.

Puede causar tos, salivación y broncoespasmo.

Depresión de la ventilación pulmonar.

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DESFLURANO

Reducción de la presión arterial dependiente de la concentración.

Incremento de la frecuencia cardiaca.

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DESFLURANO

Incremento del flujo sanguíneo cerebral.

Aumenta la presión intracraneal.

Relajación del músculo estriado.

No causa nefrotoxicidad ni hepatoxicidad.

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OXIDO NITROSO.

Gas inorgánico.

Es incoloro e inodoro.

Está en forma de liquido comprimido.

Se almacena en cilindros de acero pintados de azul.

Retorna al estado gaseoso cuando sale del cilindro.

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OXIDO NITROSO.

La presión arterial, el gasto cardiaco y la frecuencia respiratoria no se alteran.

Disminuye el volumen ventilatorio.

Taquipnea.

Incrementa el consumo de oxígeno cerebral.

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OXIDO NITROSO.

No brinda relajación muscular significativa.

Parece disminuir el flujo sanguíneo renal.

Es probable que el flujo sanguíneo hepático se reduzca.

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OXIDO NITROSO.

Ventajas.

Inducción rápida de la anestesia.

No sensibiliza al miocardio frente a las catecolaminas.

No es irritante.

Analgesia intensa.

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OXIDO NITROSO.

Desventajas.

Requiere una baja concentración de oxigeno .

Puede producir aplasia de la medula ósea.

Contribuye a la perdida postoperatoria de la audición.

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