Abses Septum Slide

8/3/2019 Abses Septum Slide

1/18

Pembimbing : Dr. Puspa Zuleika , SpTHT-KL, M.Kes.

Diskusi Kelompok


2/18

y Abses septum adalah kumpulan nanah yang berada diantara tulang rawan dan mukoperikondrium atau diantaratulang septum dan mukoperiosteum yang melapisinya

y

Terjadi pada kedua sisi rongga hidungy Sering merupakan komplikasi dari hematoma septum yang

terinfeksi bakteri

y Lokasi yang paling sering : pada bagian anterior tulangrawan septum.

y Penyebab paling sering : trauma (75%). Selain itu,akibatpenyebaran dari sinusitis etmoit dan sinusitis sfenoid danakibat penyebaran dari infeksi gigi.


3/18

ANATOMI HIDUNG

terdiri atas:y hidung luar

y hidung dalam

Hidung Luar


4/18

y Hidung Luar :y Kerangka tulang : os nasal,proc

frontal as maksila,proc nasl os

maksilay Tulang rawan yang dilapisi oleh

kulit : kartilago nasalis lateralissuperior dan inferior; tepi antkartilgo septum

y Jaringan ikat dan beberapa ototkecil


5/18

y Hidung dalam :y struktur yang membentang dari

os internum disebelah anterior

hingga koana di posterior, yangmemisahkan rongga hidung darinasofaring


6/18

y Tiap kavum nasi mempunyai 4 buah dinding yaitudinding medial, lateral, inferior dan superior.

y Dinding medial hidung : Septum nasi

y Dibentuk oleh kerangka tulang dan tulang rawany Dilapisi oleh perikondrium pd bg. tulang rawan dan

periosteum pada bg. tulang, diluarnya dilapisi olehmukosa hidung

y

Dinding lateral : 4 buah konka


7/18

y Batas rongga hidung:

y Inferior : dasar ronggahidung (os maksila dan os

palatum)y Superior : lamina

kribriformis (tempatmasuknya serabut

n.olfaktorius)y Posterior : os sfenoid


8/18

FISIOLOGI HIDUNG

Fungsi Hidung :

y Sebagai jalan nafas

y Pengatur kondisi udara (air conditioning)

y Mengatur kelembaban udara.

y Mengatur suhu.

y Sebagai penyaring dan pelindung

y Indra penghirup

y Resonansi suaray Proses bicara

y Refleks nasal


9/18

y Definisi

Kumpulan nanah yang berada di antara tulang rawan dan mukoperikondriumatau diantara tulang septum dan mukoperiosteum yang melapisinya.

y Etiologi

y Trauma (75%)

y Akibat penyebaran dari sinusitis etmoit dan sinusitis sfenoid

y Akibat penyebaran dari infeksi gigi

y Organism yg berperan:

y Staphylococcus aureus

y Streptococcus pneumoniae

y Streptococcus hemolyticus

y Haemophilus influenzae

y Organisme anaerob


10/18


11/18

Trauma pada hidung yang menyebabkan pembuluh darahdi mukoperitoneum robek

Darah akan berkumpul diantara tulang rawan danmukoperitoneum

Mudah terinfeksi

Terjadi proses supurasi

Terbentuk abses


12/18

Hidung tersumbat progresif

Rasanyeri hebat terutama terasa di puncak hidung

Demam

Sakit kepala

Pembengkakan hidung

Anamnesa

Inspeksi: tampak hidung bagian luar ( apex nasi)

yang hiperemi, oedem, dan kulit mengkilat. Palpasi : nyeri pada sentuhan

Rhinoskopi anterior : tampak tumor pada septumnasi berwarna merah keabu-abuan,

PemeriksaanFisik


13/18

Diagnosa Banding

y Abses septum

y Hematoma septumy Furunkulosis

y Vestibulitis


14/18

Insisi

Incisi dapat dilakukan dengan anestasi lokal atau anestasi umumdilakukan evakuasi pus, bekuan darah, jaringan nekrotik dan jaringangranulasi sampai bersih pemasangan drain (dipertahankan sampai 2-3hari)

Tamponanterior

Pada kedua rongga hidung dipasang tampon anterior (dipertahankan selama2 sampai 3 hari)

Antibiotikspektrum luas

Antibiotik spektrum luas untuk gram positif ,gram negatif, dan kumananaerob


15/18

y Komplikasi :y hidung pelana, retraksi kolumela dan pelebaran dasar

y perforasi septumpenyebaran infeksi melalui darah

meningitis, trombosis sinus kavernosis dan sepsis.


16/18

y Abses septum

Kumpulan nanah yang berada di antara tulang rawandan mukoperikondrium atau diantara tulang septum

dan mukoperiosteum yang melapisinya.y Penyebab paling sering

y Trauma (75%)

y Akibat penyebaran dari sinusitis etmoit dan sinusitis

sfenoidy Akibat penyebaran dari infeksi gigi


17/18

y Staphylococcus aureus adalah organism yang palingsering didapat dari hasil kultur pada abses septum.Kadang-kadang ditemukan Streptococcuspneumoniae, Streptococcus hemolyticus,

Haemophilus influenzae dan organisme anaerob.y Penatalaksanaan :

y Incisi kemudian dilakukan pemasangan drain yangdipertahankan sampai 2-3 hari. Setelah dilakukan insisi,

dipasang tampon anterior yang tiap haridiganti,dipertahankan selama 2 sampai 3 hariy Pemberian antibiotik spektrum luas : gram positif,gram

negatif,kuman anaerob.


18/18

TERIMAKASIH

Abses Septum Slide

Documents