Abses Hati Amuba

Abses Hati Amuba

1310211159

Definisi

• Penumpukan jaringan nekrotik yang bersifat soliter maupun multiple pada jaringan hati yang disebabkan oleh amuba

Epidemiologi

• Umunya di negara berkembang• Pria >> wanita• Usia yang sering terkena berkisar 20-50 tahun• Jarang pada anak• Insiden dipengaruhi nutrisi, higien yang buruk

dan kepadatan penduduk

Etiologi

• Entamoeba histolyticaSebagai host definitif individu yang asimpomatik mengeluarkan trofozoid dan kista bersama feses. Infeksi terjadi setelah meminum atau makan makan yang mengandung kista

Patogenesis

Manifestasi

• Nyeri perut kanan atas• Demam• Anoreksia• Nausea• Vomitus• Penurunan BB• Pembengkakan perut kanan atas

Diagnosis

• Anamnesis• Px fisik– Demam– Hepatomegali dan nyeri tekan– ikterik

• Px penunjang– Lab : leukositosis, peningakatan LED, anemia

ringan, alkali fosfatase, peningkatan bilirubin– Feses : terdapat kista atau trofozoid

– Foto thoraks : hemidiafragma kanan terangkat dengan atelektasis atau efusi pleura

– Serologis : dengan EIA untuk deteksi antibodi Entamoeba histolytica pada IgG maupun imunoglobulin total

Penatalaksanaan

Medikamentosa • MetronidazoleDosis dewasa : 3x750 mg/hari selama 5-10 hariDosis anak : 35-50 mg/kgBB terbagi dalam 3 dosis selama 7-10 hari• TinidazoleDosis dewasa : 3x800 mg/hari selama 5 hariDosis anak : 60 mg/kgBB/hari dosis tunggal selama 3-5 hari

• KlorokuinDosis dewasa : 2x300 mg/hari pada hari prtama kemudian dilanjutkan dengan dosis 2x150 mg/hari selama 2-3 mingguDosis anak : 10 mg/kgBB/hari dalam 2 dosis terbagi selama 3 minggu

Non medikamentosa• Drainase perkutanIndikasi : abses besar dengan ancaman ruptur, diameter abses > 7cm, infeksi campuran, letak abses dekat dengan kulit• Drainase bedahIndikasi : jika abses telah ruptur sehingga menyebaabkan peritonitis amuba atau jika pasien tidak berespon terhadap obat walaupun udah aspirasi dan drainase kateter