8 micro, macroabrasión,sellantes p y t compa

MÍNIMAMENTE MÍNIMAMENTE INVASIVASINVASIVAS

TÉCNICAS TÉCNICAS PREVENTIVAS Y PREVENTIVAS Y

RESTAURADORASRESTAURADORAS

SellantesSellantesde de

Fosas Fosas y y

FisurasFisurasAgentes efectivos en la Prevención Agentes efectivos en la Prevención

de la Caries Dental sobretodo en de la Caries Dental sobretodo en aquellas superficies con alto riesgo aquellas superficies con alto riesgo de ser afectadas por la enfermedadde ser afectadas por la enfermedad

- Buena BiocompatibilidadBuena Biocompatibilidad- Fácil manipulaciónFácil manipulación

- Capacidad de retención sin necesidad de Capacidad de retención sin necesidad de manipulación irreversible en el esmaltemanipulación irreversible en el esmalte

- Buena penetración en el surco (baja viscosidad y Buena penetración en el surco (baja viscosidad y baja tensión superficial)baja tensión superficial)

- Dureza suficiente para resistir la abrasiónDureza suficiente para resistir la abrasión- Estabilidad dimensional y químicaEstabilidad dimensional y química

- Acción CariostáticaAcción Cariostática

CONDICIONES CONDICIONES DE UN DE UN

SELLADORSELLADOR

Tipos de SellantesTipos de Sellantes

Función (Preventivo o Terapéutico)Función (Preventivo o Terapéutico) Técnica (Invasivo y No Invasivo)Técnica (Invasivo y No Invasivo) Polimerización (Condensación, apertura Polimerización (Condensación, apertura

de anillos y por adición) de anillos y por adición) Composición: ionómeros, resinas, Composición: ionómeros, resinas,

ionómeros modificados con resina.ionómeros modificados con resina. ColoraciónColoración Tipo de Polimerización (autoactivado, Tipo de Polimerización (autoactivado,

fotoactivado y termoactivado)fotoactivado y termoactivado)

Indicaciones de los Sellantes Fosas y fisuras profundas y retentivas libres de

caries (Técnica NO Invasiva - Preventivo)

Fosas y fisuras profundas y retentivas, con lesiones de caries dudosas o incipientes (técnica invasiva - Terapéutico)

Fosas y fisuras profundas, remanentes en una superficie dental con restauraciones conservadoras de amalgama, resina compuesta o ionómero de vidrio

Sellantes de Fosas y Fisuras Sellantes de Fosas y Fisuras Técnica Convencional Técnica Convencional

Limpieza de la superficie (oclusal, vestibular o palatino): escobilla para profilaxis y agua

Evaluar la superficie y decidir el tipo de sellante a colocar.

Acondicionamiento de la superficie

Luego de lavar y secar colocación del Adhesivo (una fina capa), proceder con la aplicación del sellante, eliminar burbujas con el explorador.

Fotoactivar con lámpara de luz halógena o LEDVerificar puntos de contacto con papel articular

Si existen puntos de contacto alto eliminarlos con fresa de arkansas o fresas de grano fino.

Técnica ConvencionalTécnica Convencional (Preventivo) (Preventivo)

Limpieza de superficie Limpieza de superficie Secar bien el diente – Secar bien el diente – NO CARIESNO CARIES Aislamiento Absoluto o relativo según el casoAislamiento Absoluto o relativo según el caso Secar nuevamente el dienteSecar nuevamente el diente Acondicionar el Esmalte del diente (30 Seg.)Acondicionar el Esmalte del diente (30 Seg.) Lavar con agua y aire (20 Seg.)Lavar con agua y aire (20 Seg.) Secar la superficie.Secar la superficie. Aplicar el sellante, con el explorador Aplicar el sellante, con el explorador ELIMINAR LAS BURBUJASELIMINAR LAS BURBUJAS Fotoactivar (30 Seg.)Fotoactivar (30 Seg.) Retiro de aislamientoRetiro de aislamiento Verificar la oclusión con papel articularVerificar la oclusión con papel articular Si existe contactos altos desgastarlos con fresa de arkansas o de Si existe contactos altos desgastarlos con fresa de arkansas o de

grano finograno fino

Sellantes de Fosas y Fisuras Sellantes de Fosas y Fisuras Técnica InvasivaTécnica Invasiva

Técnica InvasivaTécnica Invasiva(Terapéutico)(Terapéutico)

Limpieza de superficie Limpieza de superficie Aislamiento Absoluto o relativo según el caso.Aislamiento Absoluto o relativo según el caso. Secar nuevamente el dienteSecar nuevamente el diente Realizar toques intermitentes en la zona con una fresa de fisura Realizar toques intermitentes en la zona con una fresa de fisura

muy fina o una fresa redonda muy pequeñamuy fina o una fresa redonda muy pequeña Acondicionar el Esmalte del diente (30 Seg.)Acondicionar el Esmalte del diente (30 Seg.) Lavar con agua (20 Seg.)Lavar con agua (20 Seg.) Secar la superficie.Secar la superficie. Aplicar el sellante, con el explorador– Aplicar el sellante, con el explorador– NO BURBUJASNO BURBUJAS Fotoactivar (30 Seg.)Fotoactivar (30 Seg.) Retiro de aislamientoRetiro de aislamiento Verificar la oclusiónVerificar la oclusión Si existiera contactos altos desgastarlos con fresa de arkansas o Si existiera contactos altos desgastarlos con fresa de arkansas o

de grano finode grano fino

Microabrasión y MacroabrasiónMicroabrasión y Macroabrasión

MicroabrasiónMicroabrasión

Desarrollado por el Dr. Theodore CrollDesarrollado por el Dr. Theodore Croll Tratamiento permanente exclusivo para Tratamiento permanente exclusivo para

manchas superficiales del esmalte que no manchas superficiales del esmalte que no superen las 100 um de profundidad. Desgaste superen las 100 um de profundidad. Desgaste micrométrico (70 – 80 um) de la superficie micrométrico (70 – 80 um) de la superficie adamantina descalcificada por acción de un adamantina descalcificada por acción de un compuesto ácido abrasivo. Se utiliza ácido compuesto ácido abrasivo. Se utiliza ácido clorhídrico (10 – 18%) + piedra pómezclorhídrico (10 – 18%) + piedra pómez

MicroabrasiónMicroabrasión

IndicacionesIndicaciones : :– Desmineralización Desmineralización – Fluorosis dental Fluorosis dental – Hipoplasia localizada (infección o trauma)Hipoplasia localizada (infección o trauma)– Hipoplasia idiopática limitada a la capa externa del Hipoplasia idiopática limitada a la capa externa del

esmalteesmalte– Pigmentaciones extrínsecasPigmentaciones extrínsecas

ContraindicacionesContraindicaciones : :– Dentinogénesis Imperfecta, tinción tetraciclina, Dentinogénesis Imperfecta, tinción tetraciclina,

diente desvitalizado diente desvitalizado

ProcedimientoProcedimiento

AislamientoAislamiento Sellado del borde de dique de goma con barniz cavitario Sellado del borde de dique de goma con barniz cavitario

(NO FILTRACIÓN)(NO FILTRACIÓN) Aplicar pasta abrasiva con aplicador plástico en zonas.Aplicar pasta abrasiva con aplicador plástico en zonas. Pulir superficie dentaria con un caucho y pieza de baja Pulir superficie dentaria con un caucho y pieza de baja

por 10 Seg. (de 6 a 8 veces).por 10 Seg. (de 6 a 8 veces). Enjuagar, pulir la pieza con pasta profiláctica.Enjuagar, pulir la pieza con pasta profiláctica. Aplicar Flúor Neutro.Aplicar Flúor Neutro. Retirar aislamiento.Retirar aislamiento.

MicroabrasiónMicroabrasión

Mancha Hipoplásica tratada con Microabrasión

Casos ClínicosCasos Clínicos

Las manchas intrínsecas como las generadas por la deposición de

sustancias tanto en dentina como en esmalte . Ejemplos :

manchas por Tetraciclina, Fluorosis, amelogénesis imperfecta,

dentinogenésis imperfecta, necrosis pulpar, etc

Manchas Intrínsecas

Fluorosis dental

MacroabrasiónMacroabrasión

DESGASTE CON UNA FRESA DE DIAMANTE SÓLO EN ESMALTE

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Materiales dentalesMateriales dentales

Autor: MacchiAutor: Macchi