6. Morfologi Gigi Dan Preparasi Akses Kavitas

MORFOLOGI SALURAN AKAR &

PREPARASI AKSES KAVITAS

drg. Arlina Nurhapsari., SpKG

Tipe I 1

Tipe II 2-1

Tipe III 1-2-1

Tipe IV 2

Tipe V 1-2

Tipe VI 2-1-2

Tipe VII 1-2-1-2

Tipe VIII 3

Hubungan antara kamarpulpa dgn mahkota

Kamar pulpa selalu ada pada daerah tengah oklusal gigi

Dinding kamar pulpa selalu konsentris dengan permukaan luar

mahkota

Jarak antara permukaan oklusal mahkota sampai ke dinding

kamar pulpa sama dengan keliling gigi

I. Hukum simetri

a) Orifice equidistance dari garis mesiodistal

b) Orifice terletak tegak lurus dengan garis mesio distal

II. Hukum perubahan warna

Warna pada dasar kamar pulpa selalu lebih gelap daripada dindingnya

III. Hukum lokasi orifice

a) Orifice terletak pada persambungan dinding – dasar kamar pulpa

b) Orifice terletak pada sudut persambungan dinding – dasar kamar pulpa

c) Orifice terletak pada ujung garis persambungan akar

perpendicular

equidistance

Persambungan akar

Preparasi Akses

= preparasi intrakoronal = akses kavitas ,

Prinsip :

A. Outline form

Bentuk outline eksternal merupakan projeksibentuk internal ruang pulpa.

Membentuk jalan masuk yang lurus sampai keapikal bagi instrumen endodontik.

Faktor anatomi yang harus diperhatikan :

1. Besarnya kamar pulpa

2. Bentuk kamar pulpa

3. Jumlah, posisi dan kelengkungan saluran akar

B. Convenience form

Bentuk yang memudahkan operator untuk melakukan preparasi dan

pengisian saluran akar, untuk mencapai :

1. Akses tanpa hambatan ke arah orifis

2. Akses langsung ke arah foramen apikal

3. Kavitas dapat diperluas untuk menunjang teknik obturasi

4. Dapat mengontrol instrumen endodontik sepenuhnya pada saat

preparasi saluran akar.

C. Removal of the remaining carious dentin and defective restoration

1. Membuang sebanyak mungkin bakteri dari dalam ruang pulpa

2. Membuang struktur gigi yang telah mengalami diskolorasi

3. Mencegah masuknya bakteri melalui kavitas yang bocor.

• Toilet of the cavity

Membuang seluruh jaringan karies, debris dan jaringan nekrotik

sebelum preparasi intrakanal dilakukan.

Akses Kavitas dalam Endodontik

Posisi, bentuk, ukuran kavitas

ditentukan oleh

1. Bentuk dan ukuran kamar pulpa

2. Arah atau pembengkokan saluran akar

Cara preparasi akses kavitas

1. Bersihkan gigi – pasta profilaksis

2. Potong dentin (high speed)

3. Siapkan daerah perawatan yang steril rubber dam

4. Ekskavasi seluruh jaringan karies

ekskavator/bur bulat Tungsten Carbide.

5. Membuka atap kamar pulpa endoacces bur,gerakan menyapu Bur iniakan melakukan gerakan penetrasi kepulpa dan membentuk kavitas konus.

6. Membentuk akses garis lurus tapered fissure bur dengan non-cutting tip Non-cutting tip mengurangirisiko kerusakan dasar kamar pulpa

Tujuan Akses Kavitas

• Membuang seluruh isi rongga pulpa dan atap pulpa

• Mencari seluruh jalan masuk saluran akar

• Membuat garis lurus dan akses langsung kearah ⅓ apikal untuk alat

preparasi saluran akar tanpa bersentuhan dengan dinding saluran

akar

• Menyediakan suatu wadah untuk larutan irigasi

► Negosiasi dg K-file

Patokan preparasi akses:

1. Pengambilan atap pulpa

2. Akses yang lurus

3. Hindari merusak dasar kamar pulpa

4. Mempertahankan struktur gigi

5. Memenuhi resistance form

KESALAHAN