(4)Sistem Imunologi

7/23/2019 (4)Sistem Imunologi

http://slidepdf.com/reader/full/4sistem-imunologi 1/50





By: Rosmadeli, SKM. M. Biomed



Semua sel dan molekul yang terlibat dalam imunitastubuh, merupakan suatu kesatuan fungsionaldisebut : sistem imun.

Tanggap (respon) terhadap substansi asing yangmasuk ke dalam tubuh, secara kolektif disebutrespon imun .



Manusia/ makhluk multiseluler, mempunyaidaya faal untuk mengenal bahan atau zatkimia yang dianggap diri sendiri! (self) danmembedakannya dari yang asing! (non self)"

#emampuan ini yang men$adi dasar kekebalankarena tubuh akan berusaha untukmengeluarkan atau memusnahkan zat asing

yang masuk ke dalam $aringan tubuh"



IMUNITAS : %aya tahan tubuh untuk mela&an penyakit

mela&an infeksi"

%efinisi spesifik :'munitas adalah reaksi untuk mela&an substansi

asing/antigen yang masuk ke dalam tubuh sepertimikroorganisme (bakteri, irus, parasit) molekulbesar (protein, polisakharida)"

IMUNOLOGI : *abang ilmu yang mempela$ari respontubuh terhadap tantangan suatu antigen+eaksi yang ter$adi meliputi reaksi seluler dan molekul"



BENDA ASING (IMUNOGEN)

RESPON IMUN TOLERANS

NON SPESIFIK SPESIFIK (FAGOSITOSIS, RESPON-INFLAMASI)

HUMORAL SELULER









" -ertahanan: Melindungi tubuh dari inasipenyebab penyakit. menghancurkan menghilangkan mikroorganisme atau bendaasing yang masuk ke dalam tubuh

" 0omeostasis: Menghilangkan $aringan atau selmati/ rusak (debris sel) untuk perbaikan

$aringan"1" -enga&asan: Mengenali dan menghilangkan

sel yg abnormal

Sasaran utama: bakteri patogen 2irus 3eukosit mrpkn sel imun utama (disamping sel

plasma, makrofag, sel mast)

faal_imun/ikun/200611



faal_imun/ikun/2006 12

" 4akteri

" 2irus

1" 5amur6" -rotozoa bersel satu

7" -arasit


http://slidepdf.com/reader/full/4sistem-imunologi 13/50faal_imun/ikun/2006 13



8rgan sistem imun berada di seluruh bagiantubuh → organ limfoid

8rgan limfoid: 9rumah bg limfosit 5aringan limfoid primer:

() kelen$ar thymus() sumsum tulang

5aringan limfoid sekunder:() berkapsul: limpa kelen$ar limf

() tdk berkapsul: tonsil, ;<3T ( gut-associatedlymphoid tissue), $ar"limfoid di kulit,sal"napas, kemih, reproduksi




Merupakan $aringan yangmemproduksi, menyimpan, memproses limfosit

Mencakup: sumsum tulang,kel"limfe, limpa, thymus,tonsil, adenoid, appendiks, agregat $ar"limf di sal"cerna

(;<3T= gut-associatedlymphoid tissue/ -lak -eyer)







-ertahanan lapis pertama:-ertahanan fisik ( physicalbarrier )

<da sistem kekebalan tubuh:

" Sistem kekebalannonspesifik (alamiah)(innate immune system)

" Sistem kekebalan spesifik

(dipela$ari/adaptif)(learned/adaptiveimmune system)



http://slidepdf.com/reader/full/4sistem-imunologi 18/50faal_imun/ikun/200618

Tahap:

Deteksi & mengenali benda asing

Komunikasi dg sel lain untuk berespons Rekruitmen bantuan & koordinasi respons

Destruksi atau supresi penginvasi

⇒ antibodi & sitokin


http://slidepdf.com/reader/full/4sistem-imunologi 19/50faal_imun/ikun/200619

" +espons imun alami (nonspesifik)> ada se$ak lahir

> tdk memiliki target ttt> ter$adi dlm bbrp menit ? $am → +eaksi inflamasi

- berperan sebagai garis pertahanan pertamaterhadap inasi substansi asing

" +espons imun didapat (spesifik)> spesifik untuk $enis ttt> respons thd paparan ' t$d dlm bbrp hari

> paparan berikutnya lebih cepat berkembang

karena diinduksi/distimulasi oleh interensi

substansi asing yang masuk ke dalam tubuh"

> substansi asing yg menginduksi imunitasspesifik disebut antien.



Kulit & membran mukosa yang utu

Kelen!ar keringat" sebum" & airmata →

mensekresi #at kimia & bersifatbakterisi$

%ukus" silia" tight junction" $esmosom"sel keratin & lyso#im $i laisan eitel

'ambut $ lubang i$ung

(lora normal




)nnate / natural

immunity

*$ati+e/a,-uire$

immunity

'esistensi 'esistensi ti$ak

beruba a$a infeksiberikutnya

'esistensi men!a$i

lebi baik a$a infeksiberikutnya

.oluble

fa,tors

iso#im" komlemen"interferon

*ntibo$i

ells itel ermukaan &mukosa" fagosit" selK

imfosit





%apat mendeteksi adanya benda asing melindungi tubuh dari kerusakan yangdiakibatkannya, namun tdk dpt mengenalibenda asing yang masuk ke dalam tubuh"

@ang termasuk dlm sistem ini:" +eaksi inflamasi/peradangan" -rotein antiirus (interferon)

1" Sel natural killer (A#)6" Sistem komplemen




Merupakan respons lokal tubuh thd infeksiatau perlukaan

Tidak spesifik hanya untuk infeksi mikroba,

tetapi respons yg sama $uga ter$adi padaperlukaan akibat suhu dingin, panas, atautrauma

-emeran utama: fagosit, a"l: neutrofil,

monosit, makrofag




" Masuknya bakteri ke dalam $aringan

" 2asodilatasi sistem mikrosirkulasi area yg terinfeksi→meningkatkan aliran darah (+B48+/kemerahan *<38+/panas)

1" -ermeabilitas kapiler enul yang terinfeksiterhadap protein meningkat → difusi protein filtrasi air ke interstisial (TBM8+/bengkak %838+/nyeri)

6" #eluarnya neutrofil lalu monosit dari kapiler

enula ke interstisial7" -enghancuran bakteri di $aringan → fagositosis

(respons sistemik: demam)

C" -erbaikan $aringan







Sel yang terinfeksi irus akan mengeluarkaninterferon

'nterferon mengganggu replikasi irus

(antiirus). 9interfere 'nterferon $uga memperlambat pembelahan pertumbuhan sel tumor dgnmeningkatkan potensi sel A# sel Tsitotoksik (antikanker)

-eran interferon yg lain: meningkatkanaktiitas fagositosis makrofag merangsang produksi antibodi







Merusak sel yg terinfeksi irus selkanker dengan melisiskan membran selpd paparan '

#er$anya = sel T sitotoksik, ttp lebihcepat, non>spesifik, beker$a sebelum

sel T sitotoksik mn$d lebih banyak berfungsi




Sistem ini diaktifkan oleh:() paparan rantai karbohidrat yg ada pdpermukaan mikroorganisme yg tdk ada pd selmanusia

() paparan antibodi yang diproduksi spesifikuntuk zat asing tertentu oleh sistem imunadaptif

4eker$a sbg 9komplemen dari ker$a antibodi

faal_imun/ikun/2006 30







" 4erikatan dg basofil selmast menginduksipenglepasan histamin → reaksi inflamasi

" 4erperan sbg faktorkemotaksis yangmeningkatkan fagositosis

1" 4erikatan dg permukaanbakteri beker$a sbg opsonin(opsonisasi) → fagositosis

6" Menempel pd membran membentuk strukturberbentuk tabung ygmelubangi membran sel menyebabkan lisis sel"



Imunitas yang didapat karena induksi &pemaparan (exposure) pada substansi asing(antigen).

Sifat dasar imunitas spesik- menghasilkan “immune memory ” → memberi

respon lebih efektif pada infeksi yang samaberikutnya prinsip dasar aksinasi.

- menghasilkan respon yang fokus pada antigen

yangmenginasi tubuh dan mengeliminasinya → meningkatkan kapasitas protektif innate

i mmunity.





sistem kekebalan adaptif dapat menghancurkanpatogen yang lolos dari sistem kekebalan non>spesifik"

Mencakup:

() kekebalan humoral → produksi antibodi olehlimfosit 4 (sel plasma)() kekebalan selular → produksi limfosit T ygteraktiasi

0arud dapat membedakan sel asing yg harusdirusak dari sel>diri → antigen (molekul besar,kompleks, unik yg memicu respons imunspesifik $ika masuk ke dalam tubuh)




Antigen (Ag) merangsang sel B berubah menjadi selplasma yg memproduksi antibodi (Ab)

Ab disekresi ke darah atau lim! ∼ lokasi sel plasma yg

teraktivasi" semua Ab akan men#apai darah⇒

gammaglobulin $ imunoglobulin (%g)




<da 7 kelas:" 'g M → berperan sbg reseptor permukaan sel 4

disekresi pd tahap a&al respons sel plasma

" 'g ; → 'g terbanyak di darah, diproduksi $ika tubuhberespons thd antigen yg sama

'g M 'g; berperan $ika t$d inasi bakteri irusserta aktiasi komplemen

1" 'g D → melindungi tubuh dr infeksi parasit mrpmediator pd reaksi alergi. melepaskan histamin daribasofil sel mast

6" 'g <→ ditemukan pd sekresi sistem perncernaan,pernapasan, perkemihan (cth: pd airmata <S')

7" 'g % → terdapat pada banyak permukaan sel 4.mengenali antigen pd sel 4





" SpecificitySpesifik terhadap antigen tertentu" <ntibodi ataulimfosit dapat mengenal bagian dari proteinkompleE atau molekul besar lainnya" 4agian

molekul yang dikenali antibodi atau limfosit secaraspesifik disebut determinan atau epitop"

" %iersityberpotensi mengenal antigen di lingkungan

hidupnya"3imfosit yang mempunyai spesifisitas thd antigen didlm tubuh seluruhnya disebut lymphocyte

repertoire! → diperkirakan dapat mendeferensiasi

FG determinan"



1" Memory+espon imun terhadap antigen akan meningkatefektifitasnya apabila terpapar/bertemu antigen

yang sama untuk kedua kali dan seterusnya

disebut immunological momory” & diperankanoleh “memory cells”.

6" Self limitation

+espon imun yang normal akan menurun danmenghilang beberapa &aktu setelah stimulasidihentikan



7" %escrimination of self from nonself

%apat membedakan antigen asing darikomponen sendiri" 3imfosit akan bereaksiterhadap stimulasi antigen asing tetapitidak memberi respon pada molekul

komponen sendiri toleransi imun(immune tolerance).#egagalan toleransi imun pada komponen

sendiri → kelainan/penyakit autoimun

menimbulkan konsekuensi patologi

tertentu"






3imfosit T spesifik untuk kekebalan terhadapinfeksi irus pengaturan pd mekanismekekebalan"

Sel>sel T harus kontak langsung dg sasaran <da 1 subpopulasi sel T: sel T sitotoksik, sel T

penolong, sel T penekan Major histocompatibility complex (M0*): kode

human leucocyte-associated antigen (03<) yg

terikat pd permukaan membran sel. khas pdsetiap indiidu

Sureilens imun: ker$asama sel T sitotoksik, selA#, makrofag, interferon










-ada kontak pertama dgantigen mikroba, responsantibodi ter$adi lambatdlm bbrp hari sampaiterbentuk sel plasma

akan mencapai puncakdlm bbrp minggu (+esponsprimer). akanmembentuk sel memori

5ika ter$adi kontak dg

antigen yg sama, krnadanya sel memori,respons yg ter$adi m$dlebih cepat (+esponssekunder)







Sistem imun yang beker$a tidak normal → memberi

respon / reaksi tidak normal →

menyebabkankonsekuensi patologi tertentu pada indiidu ybs"

" veractive response (alergi/ hipersensitiitas)

+eaksi hipersensitiitas respon berlebihan →

reaksi alergi" %ipicu oerproduksi 'gD.

kompleks 'gD><g mengaktifkan sel mast

mengalami degranulasi menghasilkan histamin

→ alergi" contoh: asma, rhinitis allergic, rE

transfusi



" !ncorrect response (peny" autoimun)

<utoimun mengenal komponen self

sebagai <g asing"

Sistemik lupus erimatosus +ematik +hematoi arthritis

%M tipe ', miastenia grais,

multiple sclerosis" penyakit ;raes"



1" #ack o$ response (imunodefisiensi)

'munodefisiensi → sistem imun kehilangan

kapasitasnya mengenal dan mengeliminasi <g"DE" 4ayi lahir dengan kegagalan sintesis enzim

adenosin deaminase (<%<) → sistem imun

gagal bereaksi dengan hampir semua $enis <g→ diisolasi dalam ruang steril → hanya

dapat diatasi dengan terapi gen"

leukemia

<cHuired immunodeficiency syndrome (<'%S) →

sel T0 dirusak oleh infeksi 0'2 → immune

paralysis suseptibel terhadap infeksi

mikroorganisme, irus dan maligna"



(4)Sistem Imunologi

Documents