Doc. Dr Ivan Jovanović 21.10.2008.g. Mišić predstavlja aktivni deo lokomotornog sistema koji poseduje sposobnost kontrakcije i na taj način vrši pokret u zglobu. Spoljašnji izgled: Delovi: ◦ Venter (aktivni deo) ◦ Tendo Podela: ◦ Prema broju tetiva: Prosti – jedan trbuh na čijim krajevima se nalazi po jedna tetiva (fuziformni, perasti, četvrtasti, kružni, elipsoidni) Složeni mišići se mogu podeliti na sledeći način: Na jednom kraju više tetiva koje se pripajaju na različitim mestima, međusobno se spajaju i daju jedinstveno telo koje se na suprotnom kraju završava zajedničkom tetivom (dvoglavi, troglavi, četvoroglavi mišići) Mišić poseduje dva trbuha na krajevima koje u sredini povezuje međutrbušna tetiva (tendo interventricularis) ◦ Prema obliku: Dugi (najčešće vretenastog oblika) Kratki (ovalnog ili okruglog oblika) Pljosnati (tetiva im je pljosnata i široka – aponeurosis) Pripoji: ◦ Fiksirani (origo) – tačka oslonca ◦ Pokretni (insertio) Pomoćni organi ◦ Bursae synoviales ◦ Vagina tendinis ◦ Fascia Funkcija: ◦ Fleksori ◦ Ekstenzori ◦ Abduktori ◦ Aduktori ◦ Pronatori ◦ Supinatori ◦ Tenzori ◦ Depresori ◦ Levatori Inervacija i vaskularizacija: preko mišićnog hilusa koji je okrenut prema magistralnom krvnom sudu Podela: ◦ Mišići ramena ◦ Mišići nadlakta ◦ Mišići podlakta ◦ Mišići šake Podela: ◦ Spinohumeralni: M. trapezius M. latissimus dorsi M. rhomboideus M. rhomboideus major M. rhomboideus minor M. levator scapulae ◦ Kostohumeralni: M. pectoralis major M. pectoralis minor M. subclavius M. serratus anterior ◦ Skapulohumeralni: M. deltoideus M. subscapularis M. supraspinatus M. infraspinatus M. teres minor M. teres major Pripoji: ◦ Unutrašnji: Linea nuchalis superior Protuberantia occipitalis externa Lig. nuchae Processus spinosus et ligg. supraspinalia vertebrae thoracicae I – X (XII) ◦ Spoljašnji: Spina scapulae (gornja usna zadnje ivice) Acromion (unutrašnja ivica) Clavicula (margo posterior – spoljašnja trećina) Funkcija: ◦ Tačka oslonca na unutrašnjim pripojima: Zabacuje rame unazad (kičmeni stub) Podiže rame (potiljačna kost) ◦ Tačka oslonca na spoljašnjim pripojima Bočni pregibač glave (jednostrana kontrakcija) Extensor glave (obostrana kontrakcija) Inervacija: ◦ R. externus n. accessorii ◦ Plexus cervicalis M. tra pezius Pripoji: ◦ Unutrašnji: Processus spinosus et ligg. supraspinalia vertebrae thoracicae (poslednja šest), vertebrae lumbales (I – V) Crista sacralis mediana Crista iliaca (labium externum – zadnja trećina) ◦ Spoljašnji: Costae (poslednja četiri) Scapula (angulus inferior) Sulcus intertubercularis Funkcija: ◦ Tačka oslonca na unutrašnjim pripojima: Adukcija i unutrašnja rotacija Pomoćni izdisač ◦ Tačka oslonca na spoljašnjim pripojima: Podizač tela Pomoćni udisač Inervacija – N. thoracodorsalis Pomoćni organi – Bursa subtendinea m. latissimi dorsi M. la t iss i mu s d or a s i
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Doc. Dr Ivan Jovanović
21.10.2008.g.Mišić predstavlja aktivni deo lokomotornog sistema koji poseduje sposobnost kontrakcije i na taj način vrši pokret u zglobu.Spoljašnji izgled:Delovi:◦ Venter (aktivni deo)◦ TendoPodela:◦ Prema broju tetiva:
Prosti – jedan trbuh na čijim krajevima se nalazi po jedna tetiva (fuziformni, perasti, četvrtasti, kružni, elipsoidni)Složeni mišići se mogu podeliti na sledeći način:
Na jednom kraju više tetiva koje se pripajaju na različitim mestima, međusobno se spajaju i daju jedinstveno telo koje se na suprotnom kraju završava zajedničkom tetivom (dvoglavi, troglavi, četvoroglavi mišići)Mišić poseduje dva trbuha na krajevima koje u sredini povezuje međutrbušna tetiva (tendo interventricularis)
◦ Prema obliku:Dugi (najčešće vretenastog oblika)Kratki (ovalnog ili okruglog oblika)Pljosnati (tetiva im je pljosnata i široka – aponeurosis)
Pripoji:◦ Fiksirani (origo) – tačka oslonca◦ Pokretni (insertio)Pomoćni organi◦ Bursae synoviales◦ Vagina tendinis◦ FasciaFunkcija:◦ Fleksori◦ Ekstenzori◦ Abduktori◦ Aduktori◦ Pronatori◦ Supinatori◦ Tenzori◦ Depresori◦ LevatoriInervacija i vaskularizacija: preko mišićnog hilusa koji je okrenut prema magistralnom krvnom sudu
Margo anterior claviculae – unutrašnja polovina (pars clavicularis)Sternum – prednja strana, cartilagines costales (I – VI ili VII) (pars sternocostalis)Vagina m. recti abdominis – prednji zid (pars abdominalis)
◦ Spoljašnji:Crista tuberculi majoris
Funkcija:◦ Tačka oslonca na unutrašnjim pripojima:
Primicač rukeunutrašnji rotator ruke
◦ Tačka oslonca na spoljašnjim pripojima:Podiže trupPomoćni udisač
Inervacija - n. pectoralis lateralis et medialisDonja ivica izaziva plica axillaris anterior. Gornja ivica sa prednjom ivicom m. deltoideus-a gradi sulcus deltoido pectoralis u kome se nalazi v. cephalica, r. deltoideus a. thoracoacromialis i jedna do dve limfne žlezde.
M. pectoralis major
M. pectoralis minorPripoji:◦ Unutrašnji pripoj
Costae III, IV, V◦ Spoljašnji pripoj
Processus coracoideusFunkcija:◦ Tačka oslonca na unutrašnjem pripoju:
Povlači rame napred i naniže◦ Tačka oslonca na spoljašnjem pripoju:
Pomoćni udisačInervacija – n. pectoralis lateralis et medialis
M. subclaviusPripoji:◦ Unutrašnji:
Costa I◦ Spoljašnji:
Facies inferior claviculae - sulcus m. subclavii
Funkcija◦ Tačka oslonca na unutrašnjem pripoju:
Povlači ključnicu nadoleObara rame napred i nadole
Inervacija – n. subclavius
M. pectoralis
minor
M. subclavius
Pripoji:◦ Unutrašnji:
Margo medialis scapulae –prednja usna
◦ Spoljašnji:Costae I – VII ili IX
Funkcija:◦ Tačka oslonca na rebrima:
Obrće lopaticu oko uzdužne osovine
◦ Tačka oslonca na lopatici:Pomoćni udisač
Inervacija – n. thoracicus longus
M. serratus anterior
Pripoji:◦ Proksimalni:
Pars clavicularis – Margo anterior claviculae (spoljašnja trećina)Pars acromialis – Acromion (gornja strana i spoljašnja ivica)Pars spinalis – Spina scapulae (donja usna zadnje ivice)
pripojima:Abduktor ruke do horizontale (sva tri snopa)Fleksor i unutrašnji rotator (izolovana kontrakcija pars clavicularis)Ekstenzor i spoljašnji rotator (izolovana kontrakcija pars spinalis)Aktivna veza zgloba ramena
Inervacija – n. axillarisPomoćni organi – bursa subdeltoidea
M. deltoideus
Pripoji:◦ Unutrašnji:
Fossa subscapularis scapulae◦ Spoljašnji:
Tuberculum minus humeriFunkcija:◦ Tačka oslonca na unutrašnjem
pripoju:Unutrašnji rotator rukeAktivna veza zgloba ramena
Inervacija – nn. subscapularesPomoćni organi – bursa subtendinea m. subscapularis
M. subscapularis
M. supraspinatusPripoji:◦ Unutrašnji:
Fossa supraspinataDuboka strana fascie
◦ Spoljašnji:Tuberculum majus –gornje polje
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
unutrašnjem pripoju:AbduktorSpoljašnji rotatorAktivna veza zgloba ramena
Inervacija – n. suprascapularis
M. infraspinatusPripoji:◦ Unutrašnji:
Fossa infraspinata scapulae
◦ Spoljašnji:Tuberculum majus humeri (ispod m. supraspinatus-a)
Tuberculum supraglenoidale et labrum glenoidale (caput longum)Processus coracoideus (caput breve)
◦ Distalni:Tuberositas radii
Funkcija:◦ Tačka oslonca na proksimalnom
pripoju:Fleksor i supinator (zglob lakta)Antefleksor (caput longum –zglob ramena)
Pomoćni organi:◦ Vagina synovialis intertubercularisIspod njegove unutrašnje ivice nalazi se sulcus bicipitalis medialis (sadržaj: a. brachialis, vv. brachiales, n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii et antebrachii medialis). Ispod spoljašnje ivice nalazi se sulcus bicipitalis lateralis (sadržaj: v. cephalica, n. radialis).
M. coracobrachialisPripoji:◦ Proksimalni:
Processus coracoideus◦ Distalni:
Facies anteromedialis humeri)Funkcija:◦ Tačka oslonca na proksimalnom
Tuberculum infraglenoidale (caput longum)Facies posterior humeri –proksimalno od sulcus n. radialis (caput laterale)Facies posterior humeri –distalno od sulcus n. radialis (caput mediale)
◦ Distalni:Olecranon
Funkcija:◦ Tačka oslonca na proksimalnom
pripoju:Ekstenzor (art. cubiti)Ekstenzor i aduktor (art. humeri)
Caput laterale
Caput longum
Caput
mediale
M. triceps brachii
Podela:◦ Prednja grupa◦ Spoljašnja grupa◦ Zadnja grupaPrednja grupa mišića podlakta:I sloj:◦ M. pronator teres◦ M. flexor carpi radialis◦ M. palmaris longus◦ M. flexor carpi ulnarisII sloj:◦ M. flexor digitorum superficialisIII sloj:◦ M. flexor digitorum profundus◦ M. flexor pollicis longusIV sloj:◦ M. pronator quadratusInervacija – svi mišići su inervisani od strane n. medianus-a, osim m. flexor carpi ulnaris-a i unutrašnje polovine m. flexor digitorum profundus-a koje inerviše n. ulnaris.
Pre prolaska kroz canalis carpi, njegova tetiva, medialno, zajedno sa tetivom m. brachioradialis-a, lateralno, ograničava sulcus pulsus. U njemu se nalazi a. radialis.
Mm. lumbricalesMm. interossei palmares et dorsales
◦ Unutrašnja (spatium palmare mediale):
M. abductor digiti minimiM. flexor digiti minimi brevisM. opponens digiti minimiM. palmaris brevis
Inervacija – n. ulnaris, osim m. abductor pollicis brevis, m. flexor pollicis brevis –caput superficiale, m. opponens pollicis, spoljašnja dva mm. lumbricales, koje inerviše n. medianus.
proksimalnom pripoju:Fleksor palcaPovlači os metacarpale I napred i unutra
M. flexor pollicis brevis
Pripoji:◦ Proksimalni:
Tuberculum ossis trapezii
◦ Distalni:Os metacarpale I –corpus
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
proksimalnom pripoju:
Opozicija palca
M. opponens pollicis
Pripoji:◦ Proksimalni:
Os metacarpale II i III –basis (caput obliquum)Os capitatum (caput obliquum)Os metacarpale III –corpus (caput transversum)
◦ Distalni:Phalanx proximalis pollicis – basis
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
proksimalnom pripoju:Privodi palac
M. adductor pollicis –caput transversum
Pripoji:◦ Proksimalni:
Os pisiformeRetinaculum flexorum
◦ Distalni:Phalanx proximallis digiti minimi – basis
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
proksimalnom pripoju:
Abduktor malog prsta
M. abductor digiti minimi
Pripoji:◦ Proksimalni:
Hamulus ossis hamatiRetinaculum flexorum
◦ Distalni:Phalanx proximalis digiti minimi – basis
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
proksimalnom pripoju:
Pregiba proksimalnu falangu malog prsta
M. flexor digiti minimi brevis
Pripoji:◦ Proksimalni:
Hamulus ossis hamatiRetinaculum flexorum
◦ Distalni:Os metacarpale V –corpus
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
proksimalnom pripoju:
Suprotilac malog prsta
M. opponens digiti minimi
Pripoji:◦ Medialni:
Retinaculum flexorum◦ Lateralni:
Duboka strana kože hipotenara
Funkcija:◦ Nabira kožu
hipotenara prilikom hvatanja predmeta
M. palmaris brevis
Pripoji:◦ Proksimalni:
M. flexor digitorum profundus (spoljašnje ivice tetiva)
◦ Distalni:Phalanx proximalis – digiti II – VPrelaze na dorzalnu stranu i priključuju se tetivama m. extensor digitoruma
Funkcija:◦ Tačka oslonca na
proksimalnom pripoju:Pregibaju prolsimalne falange, a vrše ekstenziju srednjih i distalnih falangi II – V prsta.
Mm. lumbricales
Mm. interossei palmares (3-4)Pripoji:◦ Proksimalni:
Ossa metacarpalia II, IV, V – corpus
◦ Distalni:Basis - Phalanx proximalis digiti II (unutrašnja strana), IV i V (spoljašnja strana)Prelaze na dorzalnu stranu i priključuju se tetivama m. extensor digitorum-a
Pripoji:◦ Proksimalni:
Ossa metacarpalia – corpus◦ Distalni:
Basis – phalanx proximalis digiti II (spolja), III (spolja i unutra) i IV (unutra)Prelaze na dorzalnu stranu i priključuju se tetivama m. extensor digitorum-a
Funkcija:◦ Tačka oslonca na proksimalnim
pripojima:Zajednička – pregibaju proksimalne, a vrše ekstenziju srednjih i distalnih falangi II – V prstaPosebna:
Piramidalni prostor lokalizovan između ramenog zgloba (gore) i aksilane fascie (dole). Nalazi se u predelu spoja gornjeg ekstremiteta i grudnog koša i predstavlja distribucioni centar neurovaskularnih struktura gornjeg ekstremiteta. Oblik mu varira i najzaštićeniji je kada je ruka u potpunoj adukciji, a najpodložniji povredama kada je ruka u potpunoj abdukciji. U položaju srednje abdukcije ima oblik četvorostrane piramide na kojoj se opisuju: vrh, baza, četiri zida i sadržaj.
Granice:◦ Clavicula et m.
subclavius (napred)◦ Costa I et m. serratus
anterior (unutra)◦ Margo superior
scapulae, processus coracoideus (baza) et lig. coracoclaviculare (spolja)
Apex
Granice:◦ Plica axillaris anterior (napred)◦ Plica axillaris posterior (pozadi)◦ Unutrašnja strana nadlakta (spolja)◦ Torakalni zid u nivou IV rebra (unutra)Slojevi:◦ Koža◦ Potkožno tkivo◦ Fascia axillaris
Granice:◦ Clavicula (gore)◦ M. pectoralis major – donja
ivica (dole)◦ Vertikala koja se spušta od
srednjeg dela ključnice do donje ivice m. pectoralis major-a (unutra)
◦ Sulcus deltoidopectoralis (spolja)
◦ Slojevi:Površni:
KožaPotkožno ćelično tkivoPovršni krvni sudovi (a. thoracoacromialis –grane, v. cephalica –pritoke)Površni živci – nn. supraclaviculares, nn. intercostales
Srednji:M. pectoralis major et fascia pectoralis superficialis