1. Dp Perencanaan Teknis Pembangunan Baru Instalasi Farmasi Kabupaten

8/18/2019 1. Dp Perencanaan Teknis Pembangunan Baru Instalasi Farmasi Kabupaten

1/143

1

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNAKANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA Jl. Merdeka, No. Ko!a B"#$ Ma% Kel"r"&a' Ue#al$'(k", A#)a'a *+

Tele)o' 01++2 34115 6a7. 01++2 344* 8e9%$!e :::.!o;o"'a"'aka9.(o.$d

D O K U M EN P E N G A D A A NNomor : 067/01/KLPBJ/JPKONSUL-03.1/DP/IV/2016

Tanggal : 0 !"r#l 2016

"'!"k

Pe'(adaa' Ja%a Ko'%"l!a'%$

PEREN


2/143

2

DA6TAR ISI

BAB I UMUM .............

.........

BAB II PENGUMUMAN SELEKSI DENGAN PAS


3/143

3

1%. MASA BERLAKU PENA$ARAN DAN JANGKA $AKTU PELAKSANAAN .............

.........

4

11&. PENGISIAN DOKUMEN KUALI+IKASI2. PAKTA INTEGRITAS21. BENTUK DOKUMEN PENA$ARAN

D. PEMASUKAN/PENYAMPAIAN DOKUMEN PENA8ARAN .............

.........

4

1

22. PENYAMPULAN DAN PENANDAAN SAMPUL PENA$ARAN .............

.........

4

123. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENA$ARAN .............

.........

4

424. BATAS AK'IR $AKTU PEMASUKAN PENA$ARAN .............

.........

4

42!. DOKUMEN KUALI+IKASI TERLAMBAT

E. PEMBUKAAN, E>ALUASI PENA8ARAN .............

.........

4

42". PEMBUKAAN PENA$ARAN .............

.........

4

4

2#. EALUASI PENA$ARAN ......................

43

2%. EALUASI KUALI+IKASI .............

.........

4

2&. PENGUMUMAN PEMENANG .............

.........

4

3. PEMBUKTIAN KUALI+IKASI

6. Pe'e!a)a' PEMENANG31. PENETAPAN DAN PENGUMUMAN PEMENANG32. SANGGA'AN .............

.........

4

33. KLARI+IKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS TEKNIS DAN BIAY .............

.........

3

134. PEMBUATAN BERITA A*ARA 'ASIL SELEKSI (BA'S .............

.........

3

4G. PENUJUKAN PEMENANG SELEKSI .............

.........

3

43!. PENUNJUKAN PENYEDIA JASA KONSULTANSI .............

.........

3

43". BA'P,BERITA A*ARA LAINYA, DAN KERA'ASIAN PROSES .............

.........

3

33#. SELEKSI GAGAL .............

.........

3

3

3%. PENANDATANGANAN KONTRAK .............

.........

3

+BAB I> LEMBAR DATA PEMILIHAN 0LDP2 .............

.........

3

BAB > LEMBAR DATA KUALI6IKASI 0LDK2BAB >I KERANGKA AII BENTUK DOKUMEN PENA8ARAN .............

.........

+

1BAB

>III

BENTUK KONTRAK .............

.........

=

=

BAB I? Be'!"k Dok"#e' La$''@a ............. *

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page 3


4/143

4

......... 1La0a 1 S0a Pe56a Pe7e8a Ba0ag/Ja9a (SPPBJ .............

.........

*

1La0a 2 S0a Pe0a: M;a Ke05a (SPMK .............

.........

*

4La0a 3 Jaa Sagga: Ba8g .............

.........

*

La0a 4 Jaa Uag M6a .............

.........

*

=

BAB ? PAKTA INTEGRITAS ...............

...............

BAB ?I ISIAN DATA KUALI6IKASI ...............

...............

BAB

?II

PETUNJUK PENGISIAN 6ORMULIR ISIAN K UALI6IKASI ...............

...............

BAB

?III

TATA ALUASI K UALI6IKASI ...............

...............

BAB I. UMUM

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page 4


5/143

5

A. D


6/143

6

E. P6a9 e;a; a;aa website [Kementerian/Lembaga/PemerintahDaerah/ Institusi], aa ega 0e9 6 a97a0a6a 8a P


7/143

7

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA 0IKP2

A. Umum

4. L$'(k")

Peker;aa'

1.1 Pe9e0a e7aa6a eaa0a aa9 a6e

e6e05aa 5a9a 6


8/143

8

=. 9a69 eaa 8a;a Da?a0 'a@. ggaa 9ea0a e08aa@8a/aa8. e;a


9/143

9

a. eggaa eaga a:; a9g 8;a66a 9eaa-aa6 e6 6e=:a 5e9 6ea:;a 7ag =e;8aa 8e0


10/143

10

%.4 Pe9e0a =e06ea5=a ee069a 6e9e;0:a 9D


11/143

11

ga=a0 8a/aa a;a


12/143

12

e5e;a9a 8a;a Ba:a9a I8


13/143

13

reimburseable '!st @e. 8


14/143


15/143

15

" e07aaa ;a 7ag e5a8 97a0a 6a;>6a9 7age0a 8a;a 8


16/143

16

aa'Sa#)"l

Pe'a:ara'

3.Pe'@a

#)a$a'Dok "#e'Pe'a:ara'

23.1 +;e eaa0a 89aa6a 8a;a =e6 >;e, 7ag8gga: (upl!ad e;a; a;6a9 SPSE.

23.2 Pe9e0a e7aa6a D


17/143

17

6eea eggaa Ae8


18/143

18

=a0ag/5a9a 7ag 8aa06a.=8a &le 8a?a0 6aa9 8a :a0ga 6 66a9 =a0ag/5a9a 7ag 8aa06a

:a0ga eaa0a, 5ag6a a6 eaa0a, 8a

8e609 =a0ag/5a9a 7ag 8aa06a2".! Aa=;a eaa0a 7ag a96 60ag 8a0 3(ga e9e0a a6a 9e;e69 87aa6a gaga;.

3. P


19/143

19

7ag a6a e=;6a e09aga 9a:a 8a69e:a 8a/aa 8a6 a8; 8aa0a e9e0a 7agee: 97a0a.

e. P


20/143

20

eCa;a9 ea 8;a56a 8ega eCa;a9 e69@8a

" aa=;a 8a6 a8a e9e0a 7ag ee:e097a0aa a890a9, a6a 9e;e69 87aa6agaga;.

35. ECa;a9 Te69 a. eCa;a9 e69 8;a66a e0:a8a e9e0a 7ag

ee: e097a0aa a890a9.=. 90-90 7ag 8eCa;a9 :a09 9e9a 8ega 7ag

8ea6a 9e=agaaa e0a 8a;a LDP.. eCa;a9 e69 8;a66a 8ega a0a e=e06a

;a ag6a e0e a8a 9ea 60e0a 7ag 8;a8a =


21/143

21

8a;a e;a69aa6a ga97a@! ega;aa e09a:aa e9e0a :a09 8;eg6a

8ega 0e?e0e9 aa 6


22/143


23/143

23

e0 P


24/143

24

9e0>6a 6ea:;a/0


25/143

25

1 C


26/143

26

a. 6ea5a0a =a7a a8a Ra Ba7a Lag9gPe09


27/143

27

(dire't reimbursable '!st$g. 5;a: e9e0a 7ag ;;9 8a 8a6 ;;9 a8a 9ea

a:aa eCa;a9@:. agga; 8=a7a Be0a Aa0a@. 6ee0aga-6ee0aga ;a 7ag 8agga e0;

egea e;a69aaa 9e;e69@

5. e07aaa =a:a 9e;e69 gaga; aa=;a 8a6 a8aeaa0a 7ag ee: 97a0a.

2#.13 P


28/143

28

2%." Taa a0a eCa;a9 8;a66a 9e9a 8ega6eea 8a;a Ba= I D6a9,a6a 9e;e69 87aa6a gaga;.

3*.Pe#9"k!$a'K"al$ka%$

2&.1 Pe=6a 6a;>6a9 8;a66a e0:a8a e9e0aee: e097a0aa 6a;>6a9.

5:$5 [Untuk met!de ealuasi biaya terendah2 apabila'al!n pemenang tidak lulus pembuktian kuali&kasi maka

pembuktian kuali&kasi dilan*utkan terhadap pesertaberikutnya yang memenuhi persyaratan kuali&kasi danberdasarkan urutan biaya terendah berikutnya$]

[Untuk met!de ealuasi Pagu 1nggaran2 apabila 'al!n pemenang tidak lulus pembuktian kuali&kasi maka pembuktian kuali&kasi dilan*utkan terhadap pesertaberikutnya yang memenuhi persyaratan kuali&kasi danberdasarkan urutan peringkat teknis$]

2&.3 Pe=6a 6a;>6a9 8;a66a 8;a0 a;6a9SPSE (!6a9 8;a66a 8ega a0ae;:a 8


29/143

29

eg806a 80 8a 86ea6a 9a69 8a96a8a;a 8a?a0 :a.

2&.1 Aa=;a e9e0a eg806a 80 8ega a;a9a7ag 8a6 8aa 8e0aggg5aa=6a, e9e0a86ea6a 9a69 8a96a 8a;a 8a?a0 :a.

6. PENETAPAN DAN PENGUMUMAN PEMENANG

1.Pe'e!a)a'da'Pe'("#"#a' Pe#e'a'(

3.1. P


30/143

30

4.Sa'((a&a'

31.1 Pe9e0a 7ag ea966a D


31/143

31

da'Ne(o%$a%$Tek'$% da'B$a@a

a8a =aga :a0ga 9aa, P6a9 8a eg6a9 8a eg6a9 8a eg


32/143

32

a. ;g6 8a 9a9a0a 5a9a 66a9 eaga a:;@8.


33/143

33

t!tal penawaran biaya dapat diterima sepan*ang tidak melebihi nilai t!tal 8P6$]

[Untuk met!de ealuasi biaya terendah2 apabila hasilealuasi biaya serta klari&kasi dan neg!siasi teknis danbiaya tidak ditemukan hal.hal yang tidak wa*ar2 maka

t!tal penawaran biaya dapat diterima sepan*ang tidak melebihi nilai t!tal pagu anggaran$]

33.11Aa=;a 6;a0>6a9 8a eg


34/143


35/143

35

6 eg8ag e9e0a 8ega e0g6a e69=e067a 7ag e;a: ;;9 a=ag =aa9 ;a e69(aa=;a a8a 6 e;a66a 06a9 8aeg


36/143

36

5.Selek%$ Ga(al

3#.1 P6a9 a8a 06a9 60ag 8a0 ! (;a e9e0a 6Se;e69 U aa 3 (ga e9e0a 6 Se;e69Se8e0:aa@

=. 9e;0: e9e0a 7ag a96 9e=aga *a;6a9@. 5;a: e9e0a 7ag ea966a D6a9 ;ag@

8. aa=;a 8a;a eCa;a9 eaa0a 8e6a=6/86a9 e05a8 e09aga 9a:a 7ag 8a69e:a@

e. 8a6 a8a eaa0a 7ag ;;9 eCa;a9 eaa0a@?. 9agga:a 8a0 e9e0a 7ag ea966a D6a9 e0:a8a :a9; 0a6a;>6a9 87aa6a=ea0@

g. 9agga:a 8a0 e9e0a 7ag ea966a eaa0ae0:a8a :a9; Se;e69 8a0 e9e0a e07aa =ea0@

:. a;6a98a eg


37/143


38/143


39/143

39

3%.1PPK eg6a 8aa 6


40/143


41/143

41

Pe'a:ara' J. Eal"a%$

Tek'$%B


42/143

42

NPL X =JPP X

JPPTertinggi ×100×Bobot Unsur

NPL X =JPPL X

JPPLTertinggi×100× Bobot Unsur

Kee0aga

Naa e09a:aaNPL N;a Pega;aa 8 L


43/143

43

NK N;a K


44/143

44

8e097a0a6a.D:g 8ega 5;a: 90 ;a 7ag 8e097a0a6a7ag e0gg/e0=a7a6, 6 6e8a 85a86ae=a8g 6 e8aa6a ;a. N;a 7ag8e0


45/143

45

;ag6a: eea:a 7ag 89;6a 9aga=a6, =a6, 6 =a6, 60ag, 9aga60ag 9e9a 8ega 5a 7ag a6a8aa, 8=e0 ;a Saga Ba6 1,=a6%,6 =a6 ",60ag 4,9aga 60ag2

2 6


46/143

46

1 aa=;a e9e0a 8a6 e7a56a a6a8a6 8=e06a ;a.

11 6eea 60e0a e;aa 9aga =a6 1=a6 %6 =a6 "

60ag 49aga 60ag 2

12 N;a S= U90 Ka;a9 Me


47/143


48/143

48

a6a 8a6 8=e0 ;a (


49/143

49

KAK, 8=e0 ;a !(;a ;:@

. A&l$ S!r"k!"r 0A&l$Ar%$!ek!"r/S$)$l2

e;6 4 a:ega;aa 6e05a

0


50/143

50

7ag 88aa6a =


51/143


52/143

52

BAB >I. KERANGKA A


53/143

53

aksud dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan mutu kesehatan masyarakat

khususnya di Ka*upa+en (o&o Una-Una dan Propinsi !u'awesi (enga pada umumnya-

se$agai sarana penyimpanan o$at di ka$upaten yang memenuhi standar pada khususnya.

0. (u&uan

%u&uannya adalah untuk mem$antu "engguna /asa dalam melaksanakan tugas dan

tanggung &aa$nya- $aik terhadap kelanaran peker&aan maupun hasil peker&aan yang harussesuai dengan ketentuan serta persyaratan yang terantum dalam atar )sian "elaksanaan

nggaran maupun "etun&uk perasional #egiatan +"#,.

1. !asaran

em$antu "engguna /asa dalam menyusun perenanaan teknis $angunan $erupa dokumen

lelang yang menakup seluruh $agian $angunan yang di desain $erikut gam$ar(gam$ar dan

perhitungan $iayanya.

""". "!U !($A(E%"!

alam perenanaan ini sekurang(kurangnya mengadopsi $e$erapa isu(isu yang sedang $erkem$ang di )ndonesia perihal Sarana dan "rasarana pelayanan umum yakni

1. *angunan yang mengakomodir isu(isu mengenai sustaina$le $uilding yaitu $angunan yang

melestarikan kelangsungan hidup manusia

2. )su gender

3. )su green $uilding dan green groth

4. )su sae energy $uilding

5. )su saety $uilding +gempa- tsunami- $an&ir- dll,

"V. NAMA DAN 2$%AN"!A!" PEN%%UNA A!A

inas #esehatan #a$upaten %o&o 'na('na "ropinsi Sulaesi %engah

V. !UMBE$ DANA

1. *iaya pelaksanaan peker&aan se$esar $p. 3.145.555.- (Seratus Sembilan Belas Juta

Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah) di$e$ankan pada nggaran ana lokasi 'mum

+', #a$upaten %o&o 'na 'na %ahun nggaran 2016

2. alam penga&uan $iaya yang diperlukan untuk melaksanakan peker&aan harus $erpedoman

pada *ill uantity +*, yang telah disediakan oleh panitia

3. "elaksanaan peker&aan ini dilakukan seara kontraktual antara "engguna /asa dengan

"enyedia /asa dan merupakan kontrak yang tetap dan pasti atau lumpsum fixed price

contract

V". 2KA!" PE$ENCANAAN

"eker&aan perenanaan ini $erlokasi pada Ke'uraan Uema'ingku Ka*upa+en (o&o Una-Una

Propinsi !u'awesi (enga

V"". "N%KUP A6ANAN A!A K2N!U(AN!"

ingkup pelayanan untuk pelaksanaan peker&aan konsultan se$agai $erikut

1. *idang "erenanaan rsitektural- Su$ #lasiikasi 102- dan

2. *idang "erenanaan ekayasa- Su$ #lasiikasi :102

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page !3


54/143

54

V""". KEBU(U7AN (ENA%A A7" DAAM PE$ENCANAAN

%enaga ahli yang di$utuhkan dalam kegiatan ini adalah se$agai $erikut

. (eam eader

empunyai Sertiikat #eahlian +S# ana&emen #onstruksi!"royek madya, $idang

rsitektural!Sipil dengan kualiikasi "endidikan S1 rsitektur atau S1 %eknik Sipil dari

"erguruan %inggi ;egeri atau Sasta yang terakreditasi. empunyai pengalaman dalam

melaksanakan peker&aan dalam $idang "erenanaan #onstruksi *angunan minimal 10

+Sepuluh, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang %eam eader dengan &umlah orang $ulan se$esar 1-5 +Satu

#oma ima, *.

0. A'i Arsi+ek+ur

empunyai Sertiikat #eahlian +S# < rsitek uda, $idang rsitektural dengan

kualiikasi "endidikan S1 rsitektur dari "erguruan %inggi ;egeri atau Sasta yang

terakreditasi. empunyai pengalaman dalam melaksanakan peker&aan dalam $idang

"erenanaan #onstruksi *angunan minimal 9 +Sem$ilan, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang hli rsitektur dengan &umlah orang $ulan se$esar 1-5 +Satu#oma ima, *.

1. A'i !ipi'/!+ruk+ur

empunyai Sertiikat #eahlian +S# < %eknik *angunan =edung uda, $idang %eknik

Sipil $angunan gedung dengan kualiikasi "endidikan S1 %eknik Sipil dari "erguruan

%inggi ;egeri atau Sasta yang terakreditasi. empunyai pengalaman dalam


+Sem$ilan, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang hli Sipil!Struktur dengan &umlah orang $ulan se$esar 1-5 +Satu

#oma ima, *.

4. A'i Cos+ Es+ima+or

empunyai Sertiikat #eahlian +S# < %eknik *angunan =edung uda, $idang %eknik

Sipil!rsitektur dengan kualiikasi "endidikan S1 %eknik Sipil!rsitektur dari "erguruan

%inggi ;egeri atau Sasta yang terakreditasi. empunyai pengalaman dalam


+Sem$ilan, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang hli >ost :stimator dengan &umlah orang $ulan se$esar 1-5

+Satu #oma ima,*.

8. A'i Mekanika' / E'ek+rika'

empunyai Sertiikat #eahlian +S#(%eknik %enaga istrik(uda, $idang ekanikal !

:lektrikal dengan kualiikasi "endidikan S1 :lektro dari "erguruan %inggi ;egeri atau

Sasta yang terakreditasi. empunyai pengalaman dalam melaksanakan peker&aan dalam

$idang "erenanaan ekanikal ! :lektrikal minimal 9 +Sem$ilan, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang hli ekanikal!:laktrikal dengan &umlah orang $ulan se$esar

1-5 +Satu #oma ima, *.

9. A'i P'um*ing

empunyai Sertiikat #eahlian +S#(uda, $idang plum$ing dengan kualiikasi

"endidikan S1 Sipil!esin dari "erguruan %inggi ;egeri atau Sasta yang terakreditasi.

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page !4


55/143

55

empunyai pengalaman dalam melaksanakan peker&aan dalam $idang "erenanaan

plum$ing minimal 3+ tiga, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang hli "lum$ing dengan &umlah orang $ulan se$esar 1-5 +Satu

#oma ima, *.

%enaga pendukung lainnya yang di$utuhkan dalam kegiatan ini adalah se$agai $erikut

. CAD 2pera+or / uru %am*ar

"endidikan 3 rsitektur dari "erguruan %inggi ;egeri atau Sasta yang terakreditasi.empunyai pengalaman melaksanakan peker&aan minimal 3 +tiga, tahun dan emliki S#%

/uru =am$ar.

i$utuhkan 1 +satu, orang > perator!/uru =am$ar dengan &umlah orang $ulan masing(

masing se$esar 1-5 +Satu #oma ima, *.

0. !ur:eyor / uru Ukur

"endidikan S%!S#!S ;egeri atau Sasta yang terakreditasi. empunyai

pengalaman dalam melaksanakan peker&aan minimal 3 +tiga, tahun dan memiliki S#% /uru

'kur.

i$utuhkan 2 +dua, orang Surayor!/uru 'kur dengan &umlah orang $ulan masing(masingse$esar 0-5 +nol koma lima, *.

1. Adminis+rasi / 2pera+or Kompu+er


pengalaman dalam melaksanakan peker&aan minimal 3 +tiga, tahun.

i$utuhkan 1 +satu, orang dministrator!perator #omputer dengan &umlah orang $ulan

masing(masing se$esar 1-5 +Satu #oma ima, *.

4. 2;;i)e Boy


pengalaman dalam melaksanakan peker&aan minimal 2 +dua, tahun.i$utuhkan 1 +satu, orang ie *oy dengan &umlah orang $ulan se$esar 2 +dua, *.

"


56/143

56

ingkup peker&aan layanan konsultan menakup hal(hal se$agai $erikut

a. "ersiapan peranangan meliputi pengumpulan data dan inormasi lapangan-

mem$uat interpretasi seara garis $esar terhadap kerangka auan ker&a +##, dan

melakukan konsultasi dengan "emerintah setempat mengenai peri&inan $angunan

$. "enyusunan "ra anangan pelaksanaan peker&aan meliputi pem$uatan ranangan

tapak dan pra ranangan perkiraan $iaya. "enyusunan pengem$angan ranangan pelaksanaan meliputi mem$uat ranangan

arsitektur- mem$uat ranangan struktur dan mem$uat ranangan utilitas

d. "enyusunan anangan detail meliputi pem$uatan gam$ar(gam$ar detail- mem$uat

renana ker&a dan syarat(syarat serta spesiikasi teknis dan enana nggaran *iaya

+:ngineering :stimate,

e. elakukan pengaasan $erkala meliputi pemeriksaan pelaksanaan peker&aan seara

$erkala- mem$erikan pen&elasan terhadap persoalan(persoalan yang tim$ul selama

masa konstruksi- mem$erikan rekomendasi tentang penggunaan $ahan.

0. Kri+eria

#riteria yang harus dipatuhi oleh konsultan perenana dalam melaksanakan tugasnya

antara lain

a. Kri+eria Umum

1. "ersyaratan keandalan- ditin&au dari

- #etahanan $angunan menerima $e$an- $aik $erasal dari manusia maupun

kekuatan alam

- #etahanan terhadap kelusuhan dan kehausan- $aik karena ulah manusia- alam

maupun penemaran kesehatan

-#eselamatan penghuni pada saat ter&adi $enana- $aik karena ulah manusia- alam

maupun penemaran kesehatan

2. "ersyaratan guna yaitu $aha $angunan dapat menampung kegiatan seara eisien

sesuai dengan ungsinya

3. Selain kriteria diatas- $erlaku pada ketentuan(ketentuan standar dan pedoman(

pedoman yang $erlaku- seperti petun&uk(petun&uk teknik yang di$erikan oleh

pengelola teknis- guna terapainya suatu $angunan yang sesuai dengan ungsinya-

ke$utuhan dan target yang dikehendaki.

*. Kri+eria Kusus

1. *angunan $ersiat permanen- serta atap $angunan disesuaikan dengan kondisisetempat

2. "engelompokan ungsi dalam $angunan hendaknya dilakukan sesuai dengan siat

dan hirarkinya- namun masih merupakan kesatuan yang utuh

3. /aringan sirkulasi atas $arang $aik ertial maupun hori?ontal hendaknya disusun se(

eisien mungkin dan tidak mengganggu ungsi dalam $angunan

4. @u&ud arsitektural harus serasi dengan $angunan disekitar yang telah ada

1. A=as-A=as

Selain itu- dalam melaksanakan tugasnya #onsultan "erenana hendaknya

memperhatikan a?a?(a?a? se$agai $erikut

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page !"


57/143


58/143

58

4. okumen lelang $erupa enana #er&a dan Syarat(Syarat +#S, dan lampiran(

lampiran!ontoh(ontoh ormulir. okumen ini &uga memuat spesiikasi teknis $angunan

yang direnanakan. i$uat dalam rangkap 5 +lima,

5. >ompat is $erisikan sotopy seluruh dokumen produk konsultan perenana di$uat

dalam rangkap 10 +sepuluh, keping ompat dis.

". PENU(UP

1. "elaksana peker&aan a&i$ menari sendiri data(data dan inormasi yang di$utuhkan

dalam penyusunan Peren)anaan (eknis Pem*angunan "ns+a'asi armasi Ka*upa+en

di #a$upaten %o&o 'na('na ini sesuai petun&uk ##.

2. #erangka uan #er&a ini merupakan pedoman dasar +minimal, yang dapat

dikem$angkan le$ih lan&ut oleh pelaksana kegiatan sepan&ang keluaran akhir dapat

dihasilkan seara optimal dan sesuai dengan yang diharapkan

mpana- 22 /anuari 2016PEABA( PEMBUA( K2M"(MEN

);S #:S:A%; #*. %/ '; ';

!$" A!(U(", !KM, MP7

;ip. 19710812 200312 2 005

BAB V"". BEN(UK D2KUMEN PENA#A$AN

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page !%


59/143

59

LAMPIRAN A BENTUK SURAT PENA8ARAN PESERTA BADANUSAHA/KEMITRAAN 0KSO2

[K>P 6U?14 31D1@ U6181 ]

,2 N6a9

8a D


60/143

60

2 U0aa e8e6aa, e


61/143

61

Kee0aga 9 6


62/143


63/143

63

a Pendekatan 4eknis$ Dalam bab ini *elaskan pemahaman peserta terhadaptu*uan kegiatan2 lingkup serta *asa k!nsultansi yang diperlukan2 met!d!l!giker*a dan uraian detil mengenai keluaran$ Peserta harus meny!r!ti

permasalahan yang sedang di'arikan *alan keluarnya2 dan men*elaskan pendekatan teknis yang akan diad!psi untuk menyelesaikan permasalahan$

Peserta *uga harus men*elaskan met!d!l!gi yang diusulkan dan kesesuaianmet!d!l!gi tersebut dengan pendekatan yang digunakan$

bPr!gram Ker*a$ Dalam bab ini usulkan kegiatan utama dari pelaksanaan peker*aan2 substansinya dan *angka waktu2 pentahapan dan keterkaitannya2target (termasuk persetu*uan sementara dari Pe*abat Pembuat K!mitmen2 dantanggal *atuh temp! penyerahan lap!ran.lap!ran$ Pr!gram ker*a yangdiusulkan harus k!nsisten dengan pendekatan teknis dan met!d!l!gi2 danmenun*ukkan pemahaman terhadap Kerangka 1'uan Ker*a dan kemampuanuntuk mener*emahkannya ke dalam ren'ana ker*a$ Da,tar hasil ker*a2termasuk lap!ran2 gambar ker*a2 tabel2 harus di'antumkan$ Pr!gram ker*a iniharus k!nsisten dengan Data 4eknis.7 mengenai Jadwal PelaksanaanPeker*aan$

' >rganisasi dan Pers!nil$ Dalam bab ini usulkan struktur dan k!mp!sisi tim$Peserta harus menyusun bidang.bidang p!k!k dari peker*aan2 tenaga ahli intisebagai penanggung *awab2 dan tenaga pendukung$

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page "3


64/143

64

6. BENTUK JAD8AL PELAKSANAAN PEKERJAAN

JAD8AL PELAKSANAAN PEKERJAAN

No.

Ke($a!a'4B"la' ke-3

Ke!era'(a'I II III I> > d%!.

1 2 3 4 ! " # % &

1 *a6a 9ea 6egaa, e0a96 e7e0a:a ;a


65/143

65

G. BENTUK KOMPOSISI TIM DAN PENUGASAN

KOMPOSISI TIM DAN PENUGASAN0DA6TAR PERSONIL2

Te'a(a A&l$0Per%o'$l I'!$2

NaaPe09


66/143

66

2

S"9!o!alA%$'(

12

S"9!o!al

To!al

Ma96aPe:-$a6

Ma96a Pa0:-$a6

I. BENTUK DA6TAR RI8AYAT HIDUP PERSONIL YANG DIUSULKAN

Da!ar R$:a@a! H$d")

1.P


67/143

67

:. Sa9 Keegaaa a8a Pe09a:aa . S0a Re?e0e9 8a0 Pegga Ja9a

Ta: 9e=e;7a

a. Naa Kegaa =. L


68/143

68

J. BENTUK SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yag =e0a8a aga 8=aa:

N a a A;aa

Dega e7aa6a =a:a 9a7a =e09e8a 6 e;a69aa6a a6ee6e05aa 5a9a 6


69/143

69

H. BENTUK REKAPITULASI PENA8ARAN BIAYA

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNAPage "&


70/143

70

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNAPage #


71/143

71

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNAPage #1


72/143

72

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNAPage #2


73/143

73

BAB V""". BEN(UK K2N($AK

LAMPIRAN 4 SURAT PERJANJIAN

SURAT PERJANJIAN

6 e;a69aa6aPa6e Pe6e05aa Ja9a K


74/143

74

(a PPK e;a: ea e7e8a 6 e7e8a6a Ja9a K


75/143

75

Be0a Aa0a 'a9; K;a0>6a9 8a Neg


76/143

76

: e;a69aa6a e05a5a 8a 6ea5=a-6ea5=a 7ag 8=e=a6a6ea8a7a 8ega e: aggg-5aa=, 6ee6a, e>9e 8ae6


77/143


78/143

78

LAMPIRAN 3 SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK 0SSUK2

a2 KETENTUAN UMUM

4. De'$%$ I9;a:-9;a: 7ag 8ga6a 8a;a S7a0a-S7a0a UK


79/143

79

1.& Ke0aa/Ke05a Saa Oe0a9 (KSO a8a;a: 6e05a9aa 9a:a aa0 e7e8a a9


80/143


81/143

81

1.24 Peaa0a Ba7a a8a;a: 0a 7ag ea9ea 6


82/143

82

+. Lara'(a'Kor")%$,Kol"%$ da'Ne)o!$%#e0KKN2 %er!aPe'$)"a'

4.1 Be08a9a06a e6a ega8aa =a0ag/5a9a ee0a:,a0a :a6 8;a0ag 6

a. eaa06a, ee0a aa e5a56a 6e=e0 aa ee0a :a8a: aa =a;a =e0aaa 9a5a aa e;a66a 8a6a ;a7a 6eega0: 9aa 7ag 86ea: aa a

8aa 88ga =e06aa 8ega ega8aa @=. e=a 8a/aa e7aa6a 9ea0a 8a6 =ea0

8


83/143

83

Ba:a9a I8


84/143

84

896a 8a Pe7e8a 86ea6a 9a69 7ag 8a08a;a SSKK.

44. Pe'(a9a$a'

J6a e05a8 ega=aa


85/143

85

0SPMK21!.2 Da;a SPMK 8a6a 9aa a;g ;a=a

8;a7a e;a69aaa 6


86/143


87/143

87

8a e7e8a.=. Da;a ee069aa e09


88/143

88

ag6a 22 a8a;a: agga; e7e;e9aa 9eae6e05aa.

3. Per)a';a'(a'8ak!"

23.1 J6a e05a8 Pe09a K


89/143

89

3=. Per"9a&a' Ko'!rak

2!.1 Pe0=a:a :a0ga 8a ;g6 e6e05aa :a7a=e0;a6 6 K


90/143

90

neg!siasi teknis dan biaya dengan tetap menga'u pada ketentuan yang ter'antum dalam K!ntrak awal$

d$ 8asil neg!siasi tersebut dituangkan dalam 3erita 1'ara sebagai dasar penyusunan adendum K!ntrak$

e$ Dalam hal penilaian perubahan lingkup peker*aansebagaimana dimaksud pada huru, a sampai dengan

d2 PPK dapat dibantu !leh 4im Pendukung yaituPanitia/Pe*abat Peneliti Pelaksanaan K!ntrak$]

57$5 [Untuk peker*aan yang menggunakan K!ntrak Gabungan Lump 6um dan 8arga 6atuan pada bagianLump 6um2 tidak dapat dilakukan perubahan k!ntrak$]

35. Per"9a&a' Jad:alPelak%a'aa'Peker;aa'

5-$" [Untuk peker*aan yang menggunakan K!ntrak 8arga 6atuan atau K!ntrak Gabungan Lump 6um dan8arga 6atuan pada bagian harga satuan2 perubahan

*adwal dalam hal ter*adi perpan*angan waktu pelaksanaan dapat diberikan !leh PPK atas pertimbangan yang layak dan wa*ar untuk hal.halsebagai berikut;

a$ peker*aan tambah9b$ perubahan ruang lingkup peker*aan9'$ keterlambatan yang disebabkan !leh PPK9d$ masalah yang timbul diluar kendali penyedia9

dan/ataue$ keadaan kahar$]

[Untuk peker*aan yang menggunakan K!ntrak Gabungan Lump 6um dan 8arga 6atuan pada bagianLump 6um2 perubahan *adwal dalam hal ter*adi

perpan*angan waktu pelaksaaan dapat diberikan !lehPPK atas pertimbangan yang layak dan wa*ar untuk hal.hal sebagai berikut ;a$ keterlambatan yang disebabkan !leh PPK9b$ masalah yang timbul di luar kendali penyedia9

dan/atau'$ keadaan kahar$]

2#.2 $a6 e7e;e9aa e6e05aa 8aa8e0a5ag 9e60ag-60ag7a 9aa 8ega a6e0:e7a 6


91/143

91

e0a5aga a6 e;a69aaa.

2#.! Pe09e5a e0a5aga a6 e;a69aaa8ag6a 8a;a a8e8 K


92/143

92

e6e05aa 9e8aa g6 a6a Pe7e8a =e0:a66 ee0a e=a7a0a 9e=agaaa 8e6a8a;a K


93/143

93

8aa 8=e06a 8aa0a 2 (8a ;:a, 7a1 2F (8a ;: e09e0a9 8a0 K


94/143

94

e6e05aa 7ag e;a: 89e;e9a6a.

=. Pe=a7a0a e6a:0 :a7a 8;a66a 9ee;a:e6e05aa 9e;e9a 1F (9e0a9 e09e0a9 8aBe0a Aa0a e7e0a:a e0aa e6e05aa8e0=6a.

3.3 *a0a-a0a 8a a:aa e=a7a0a 9e0a aaag 7ag 8ga6a :a09 89e9a6a 8ega6eea 8a;a SSKK.

3.4 Peagg:a Pe=a7a0aa. PPK 8aa eagg:6a e=a7a0a 9ea

ag90a 0e9a9 e6e05aa e7e8a 56ae7e8a gaga; aa ;a;a ee:

6ea5=a 6


95/143

95

=. 1/1 (9a e09e0= 8a0 =a7a 6


96/143

96

33.2 [sebelum pembayaran terakhir dilakukan2 penyedia berkewa*iban untuk menyerahkan kepadaPengawas Peker*aan rin'ian perhitungan nilai tagihanterakhir yang *atuh temp!$ PPK berdasarkan hasil

penelitian tagihan !leh Pengawas Peker*aanberkewa*iban untuk menerbitkan 6PP untuk

pembayaran tagihan angsuran terakhir selambat.lambatnya - (tu*uh hari ker*a terhitung se*ak tagihandan kelengkapan d!kumen penun*ang diterima !lehPengawas Peker*aan$]

%'. Pe'a'(("&a'

34.1 PPK 8aa eagg:6a e=a7a0a 9eaag90a 0e9a9 e6e05aa e7e8a 56a e7e8agaga; aa ;a;a ee: 6ea5=a 6


97/143


98/143

98

3!.12 Da;a :a; 8e69 :a0ga 8a6 8a 8a;aee0=a BPS, 8ga6a 8e69 :a0ga 7ag86e;a06a


99/143

99

eeaa/eggaa e096a9 7ag 8=:6a.

e. J6a PPK e;a =a:a Pe09


100/143

100

a. Pe7e8a 8aa ega56a eggaa e09


101/143

101

89ea6a


102/143

102

e6e05aa a6a PPK =e06ea5=a 6 e=a7a0ga 0g 8a/aa e=e06a e0a5aga a6e7e;e9aa e6e05aa@

:. ga 0g :a7a 8aa 8=a7a06a 56a =e08a9a06a8aa e5ag 8a e0:ga 6


103/143

103

0a7a 6ea8a PPK.

41.& Pe7e8a 8aa e7a 1 (9a =a: 9a;aa 8


104/143

104

=aa9 =e0a6:07a 6


105/143

105

+=. Pe#"!"%a' Ko'!rakole&Pe'@ed$a

4!.1 Me7ag 8a0 Pa9a; 12"" 8a 12"# Ka=U8ag-U8ag '6 Pe08aa, Pe7e8a 8aae96a K


106/143

106

4#.3 e;a


107/143

107

4#.13 aggg5aa= e7e8a a8a;a: 6eeaegea :a;-:a; e0aggg-5aa=a e7e8a9e9a 8ega :6 7ag =e0;a6 8 I8


108/143

108

:a09 e7e0a:6a e0a;aa 8a =a:a 99a 9e9a8ega 9069 PPK

+. Pe'(("'aa'Dok"#e'

Ko'!rakda'I'or#a%$

Pe7e8a 8a6 8e06ea6a egga6a 8aeg?


109/143

109

6e09a6a 'a9; Pe6e05aa , Ba:a 8a Pe0;eg6aae0a6a 096< e7e8a, 6ea; 6e0ga aa6e09a6a e09e= 8a6=a6a


110/143


111/143

111

Ko#)e'%a%$

e7e8a 8a;a :a; 9e=aga =e061 PPK eg=a: 5a8a; 7ag 8aa eega0:

e;a69aaa e6e05aa@2 6ee0;a=aa e=a7a0a 6ea8a e7e8a@3 PPK 8a6 e=e06a ga=a0-ga=a0, 9e9>6a9

8a/aa 9069 9e9a 5a8a; 7ag 8=:6a@

4 e7e8a =e; =9a a96 6e ;


112/143

112

Ba$k e0a7a 7ag 89e9a6a 8ega :a6-:a6 7age08aa 8a;a 6


113/143

113

LAMPIRAN + SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK 0SSKK2

A. Kore%)o'de'%$

A;aa Pa0a P:a6 9e=aga =e06

Saa Ke05a PPKNaa

A;aa =ebsite

Te;e


114/143

114

G. Sera&Ter$#aLa)ora'Ak&$r

Keea 9e0a: e0a La


115/143

115

!a($&a')e#9a@ara'

ag:a e=a7a0a 0e9a9e6e05aa [sebutkan danuraikan se'ara lengkap]

P. Pe'@e%"a$a'B$a@a

U6 e7e9aa =a7a 8ga6a 8e69 7ag 86e;a06a


116/143


117/143

117

Kegaa/Saa Ke05a

Pe5a=a Pe=a K


118/143


119/143

119

AAAAAAAAAA , 2

U6 8a aa9 aa

Pe5a=a Pe=a K


120/143

120

LAMPIRAN JAMINAN SANGGAH BANDING

[K!p 3ank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK

%e9a(a$ JAMINAN SANGGAHAN BANDING

N


121/143

121

1. Be0;a6 9e;aa ( :a0 6a;e8e0, 8a0 agga; 9/8

2. Ta ea0a aa 6;a 8aa 8a56a 9ea0a e0;9


122/143

122

LAMPIRAN 4 JAMINAN UANG MUKA

[K!p 3ank Penerbit Jaminan]

GARANSI BANK %e9a(a$

JAMINAN UANG MUKAN


123/143

123

egea egeaa 9a69 a6=a Yag D5a 8e0a 5a5/;a;a/8a6ee: 6ea5=a7a.

4. Pe5a e;ea96a :a6-:a6 9ea7a 6 e 9a7a =e8a-=e8a 7ag 86a 9e=aga 5aa ;e=: 8a:; 89a 8a 85a; 6e;a9 :ag 7ag D5a 9e=agaaa 8a698 8a;a Pa9a; 1%31Ka= U8ag-U8ag '6 Pe08aa.

!. T8a6 8aa 88a:aga6a aa 85a86a 5aa 6ea8a :a6 ;a.". Sega;a :a; 7ag g6 =; 9e=aga a6=a 8a0 Jaa Uag M6a ,

a9g-a9g :a6 e;: 8


124/143


125/143

125

Pa8a agga;

TERJAMIN

[@ama N Jabatan]

PENJAMIN

Mae0a R ".,-

[@ama N Jabatan]

KANTOR LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA KABUPATEN TOJO UNA-UNA Page 12!

U6 6e7a6a,Pee0a Jaa89a0a6a 6eg60a9 Jaa 6e [penerbit *aminan]


126/143

126

BAB


127/143

127

[B!nt!h Pakta Integritas 3adan Usaha Dengan Kemitraan]

PAKTA INTEGRITAS Ka 7ag =e0a8a aga 8 =aa:

1. Naa [nama wakil sah badan usaha]

N


128/143

128

['antumkan tanda tangan dan nama setiap angg!ta Kemitraan]

BAB


129/143

129

[45" *! $!"4$!* $ $3!!/$*5-

Sa7a 7ag =e0a8a aga 8 =aa:

Naa [diisi nama wakil sah badan usaha]

N


130/143

130

3. 9a7a 8a6 9e8ag e5a;a 9a69 8aa@4. 9a7a 8a6 9e8ag 8a 8a6 a6a e0;=a e0eaga 6eega

8ega a0a :a6 7ag e06a, ;ag9g a 8a6 ;ag9g 8a;a0


131/143

131

=. Tagga;

. Naa N


132/143

132

3. Pa;ak

a.N


133/143

133

H

NaaA;aa/

Te;e


134/143


135/143

135

!. Te0;ea9 8a0 sharing 7ag 8ea6a 8aa9, a9g-a9g agg


136/143

136

BAB ?II. PETUNJUK PENGISIAN DATA ISIAN KUALI6IKASI

I. Pe56 Peg9a U6 Pe9e0a B6a Ke0aa/KSO eg6 e568a eggaa a;6a9 SPSE (User Guide.

II. Ke#$!raa'/KSO

U6 e9e0a 7ag =e0=e6 6e0aa/KSO a9ga9g agg6a9 =a8a 9a:a7a 8ega e56 eg9a ?6a9 9e=aga =e06

A. Ad#$'$%!ra%$1. D9 8ega aa =a8a 9a:a e9e0a.2. P;: 9a9 =a8a 9a:a (P9a/*a=ag.3. D9 8ega a;aa,


137/143

137

E. I$' la$''@a 0a)a9$la d$)er%@ara!ka'21. D9 8ega 5e9 90a ,


138/143

138

60ag 8a0 3 a: aa ;e=:. U6 Pe7e8a 7ag =a0 =e080 60ag8a0 3 a: 8a6 a5= eg9 a=e; .

K. Da!a Peker;aa' @a'( %eda'( D$lak%a'aka'D9 8ega aa a6e e6e05aa, =8ag/9==8ag e6e05aa 8a ;


139/143

139

BAB


140/143

140

12. [bagi peserta untuk peker*aan k!mpleks yang akan melakukankemitraan/ker*a sama !perasi2 maka 6urat Per*an*ian Kemitraan/Ker*a 6ama>perasi wa*ib di akta n!tariskan]

*. Pe9e0a 7ag ee: Pe097a0aa A890a9 Ka;>6a9 8;a56a8ega e;a66a ECa;a9 Pe097a0aa Te69 Ka;>6a9.

D. Aa=;a 8a6 a8a Pe9e0a 7ag ee: Pe097a0aa A890a9 Ka;>6a9

a6a 9e;e69 87aa6a gaga;.E. ECa;a9 Pe097a0aa Te69 Ka;>6a9 8ega 60e0a e;aa ega;aae09a:aa a8a e6e05aa 7ag 9e5e9 8a 6


141/143

141

a U6 ;a 6


142/143

142

= L


143/143

143

Ka9")a!e'/Ko!a

B

1. Dp Perencanaan Teknis Pembangunan Baru Instalasi Farmasi Kabupaten

Documents