07 Disert. Enfermedades Intersticiales

Enfermedades Enfermedades Intersticiales Intersticiales

Glenda CofréGlenda CofréClaudio PérezClaudio Pérez

Daniella FigueroaDaniella Figueroa

Enfermedades IntersticialesEnfermedades Intersticiales

La enfermedad pulmonar intersticialLa enfermedad pulmonar intersticial(ILD) es un término común que (ILD) es un término común que sirve para designar a más de 200 sirve para designar a más de 200 enfermedades crónicas de los enfermedades crónicas de los pulmones, que pueden ser:pulmones, que pueden ser:

Crónicas. Crónicas. No malignas (no cancerosas). No malignas (no cancerosas). No infecciosas.No infecciosas.

Comienzo... Y... ¿cómo?Comienzo... Y... ¿cómo? Bronquiolitis - inflamación que afecta a los Bronquiolitis - inflamación que afecta a los bronquíolos (pequeñas vías respiratorias). bronquíolos (pequeñas vías respiratorias). Alveolitis - inflamación que afecta a losAlveolitis - inflamación que afecta a losalvéolos (sacos de aire). alvéolos (sacos de aire). Vasculitis - inflamación que afecta a los vasos Vasculitis - inflamación que afecta a los vasos pequeños de la sangre (capilares).pequeños de la sangre (capilares).

¿Por qué se produce?¿Por qué se produce? El tejido del pulmón se daña de alguna El tejido del pulmón se daña de alguna

forma,conocida o desconocida. forma,conocida o desconocida. Las paredes de los alvéolos de los Las paredes de los alvéolos de los

pulmones se inflaman. pulmones se inflaman. Empiezan a aparecer cicatrices Empiezan a aparecer cicatrices

(fibrosis) en el intersticio. (fibrosis) en el intersticio.

Estas enfermedades pueden tener un curso Estas enfermedades pueden tener un curso rápido o uno gradual. rápido o uno gradual.

Las personas con una ILD pueden notar Las personas con una ILD pueden notar variaciones en los síntomas - de muy leves a variaciones en los síntomas - de muy leves a moderados, a muy severos. moderados, a muy severos.

La condición puede permanecer igual durante La condición puede permanecer igual durante largos períodos de tiempo o cambiar largos períodos de tiempo o cambiar rápidamente. rápidamente.

El curso de una ILD es impredecible.El curso de una ILD es impredecible. Si progresa, el tejido pulmonar se hace más Si progresa, el tejido pulmonar se hace más denso y se vuelve rígido. denso y se vuelve rígido. El esfuerzo para respirar es cada vez mayor y El esfuerzo para respirar es cada vez mayor y más fatigoso.más fatigoso.

Síntomas y causasSíntomas y causasSíntomas:Síntomas: Dificultad para respirar, especialmente cuando se hace algo Dificultad para respirar, especialmente cuando se hace algo

que requiere algo de esfuerzo. que requiere algo de esfuerzo. Cansancio y debilidad. Cansancio y debilidad. Pérdida de apetito. Pérdida de apetito. Pérdida de peso. Pérdida de peso. Tos seca que no produce flemas. Tos seca que no produce flemas. Molestias en el pecho. Molestias en el pecho. Respiración laboriosa. Respiración laboriosa. Hemorragia en los pulmones. Hemorragia en los pulmones. Causas:Causas: La sarcoidosis. La sarcoidosis. Ciertas drogas o medicamentos. Ciertas drogas o medicamentos. Las radiaciones. Las radiaciones. Las enfermedades del tejido conectivo o del colágeno. Las enfermedades del tejido conectivo o del colágeno. Los antecedentes familiares.Los antecedentes familiares.

AsbestosisAsbestosis

Es una enfermedad crónica, Grave y Es una enfermedad crónica, Grave y progresiva, en los pulmones progresiva, en los pulmones empeora conforme pasa el tiempo.empeora conforme pasa el tiempo.

No es un cáncer.No es un cáncer. Restringe el funcionamiento de los Restringe el funcionamiento de los

pulmones.pulmones. Provocada por la inhalación de fibras Provocada por la inhalación de fibras

de asbesto. de asbesto.

Clasificación según su gradoClasificación según su grado

Asbestosis grado AAsbestosis grado A:: afectados afectados bronquiolos en forma ocasional, pero la bronquiolos en forma ocasional, pero la mayoría no tiene lesión algunamayoría no tiene lesión alguna..

Asbestosis grado BAsbestosis grado B: : Se observan más Se observan más bronquíolos afectados, pero menos de la mitad de los bronquíolos afectados, pero menos de la mitad de los mismos.mismos.

Asbestosis grado CAsbestosis grado C:: se presentan más de la se presentan más de la mitad de los bronquiolos.mitad de los bronquiolos.

¿Qué es el asbesto?¿Qué es el asbesto?

Es un mineral que generalmente se encuentra Es un mineral que generalmente se encuentra mezclado con otros minerales.mezclado con otros minerales.

Es peligroso únicamente si sus fibras de cristal se Es peligroso únicamente si sus fibras de cristal se rompen y flotan en el aire después de haber sido rompen y flotan en el aire después de haber sido agitadas. agitadas.

Generalmente, las fibras de asbesto son largas Generalmente, las fibras de asbesto son largas delgadas, firmes y tan pequeñas que no se delgadas, firmes y tan pequeñas que no se pueden ver.pueden ver.

En la mayoría de los casos se debe de respirar en En la mayoría de los casos se debe de respirar en altas concentraciones, durante largos periodos de altas concentraciones, durante largos periodos de tiempo para considerarlas una preocupación para tiempo para considerarlas una preocupación para la salud de las personas.la salud de las personas.

Las enfermedades relacionadas con el asbesto Las enfermedades relacionadas con el asbesto tardan de 15 a 40 años después de la exposición. tardan de 15 a 40 años después de la exposición.

AsbestoAsbesto

MecanismoMecanismo

Cuando las fibras Cuando las fibras de asbestos son de asbestos son inhaladas quedan inhaladas quedan atrapadas en el atrapadas en el tejido pulmonar tejido pulmonar irritándolo.irritándolo.

MecanismoMecanismo

El asbesto puede El asbesto puede permanecer en los permanecer en los pulmones muchos pulmones muchos años.años.

Las células blancas Las células blancas de la sangre atacan de la sangre atacan a la fibra y a la fibra y eventualmente eventualmente cicatrizan el sitio.cicatrizan el sitio.

Proceso de rupturaProceso de ruptura Los macrófagos de los Los macrófagos de los

alvéolos atacan a las fibras alvéolos atacan a las fibras de asbesto pero debido a de asbesto pero debido a que las fibras son largas y que las fibras son largas y afiladas los macrófagos afiladas los macrófagos solo las rodean.solo las rodean.

El macrófago básicamente El macrófago básicamente es cortado y sus moléculas es cortado y sus moléculas digestivas esparcen por digestivas esparcen por todo el alveolo, lo que todo el alveolo, lo que provoca la cicatrización en provoca la cicatrización en las vías aéreas y alvéolos.las vías aéreas y alvéolos.

La cicatrización y La cicatrización y engrosamiento del tejido engrosamiento del tejido pulmonar disminuye el pulmonar disminuye el intercambio de oxigeno y intercambio de oxigeno y dióxido de carbono.dióxido de carbono.

Tratamiento para la asbestosisTratamiento para la asbestosis

Desafortunadamente, no existe cura Desafortunadamente, no existe cura para la asbestosis. El tratamiento para la asbestosis. El tratamiento involucra el prevenir complicaciones involucra el prevenir complicaciones futuras de la enfermedad y futuras de la enfermedad y tratamiento de los síntomas. tratamiento de los síntomas.

SilicosisSilicosis

Enfermedad que presenta características Enfermedad que presenta características muy similares a las de la asbestosis: muy similares a las de la asbestosis: Fibrosis en pulmones que va deteriorando Fibrosis en pulmones que va deteriorando paulatinamente la respiración. paulatinamente la respiración.

Es causada por la inhalación de polvo de Es causada por la inhalación de polvo de sílice.sílice.

Se la detecta mediante radiografías de Se la detecta mediante radiografías de tórax y pruebas de función pulmonar.tórax y pruebas de función pulmonar.

ClasificaciónClasificación Silicosis Crónica:Silicosis Crónica: Corresponde al tipo más común. Corresponde al tipo más común.

Exposición a pequeñas cantidades de sílice cristalino Exposición a pequeñas cantidades de sílice cristalino por un periodo de tiempo prolongado (sobre 10 años). por un periodo de tiempo prolongado (sobre 10 años). La muerte normalmente se produce 15-20 años La muerte normalmente se produce 15-20 años después de la exposición inicial.después de la exposición inicial.

Silicosis Acelerada:Silicosis Acelerada: Exposición a cantidades Exposición a cantidades medias de sílice por periodos menores (5-10 años). medias de sílice por periodos menores (5-10 años). Muerte ocurre pocos años después de primer Muerte ocurre pocos años después de primer contacto.contacto.

Silicosis Aguda:Silicosis Aguda: El tipo más grave. Exposición a El tipo más grave. Exposición a cantidades muy grandes de sílice por un corto lapso cantidades muy grandes de sílice por un corto lapso de tiempo (< 5 años). La muerte sobreviene a los de tiempo (< 5 años). La muerte sobreviene a los pocos meses de la exposición inicial.pocos meses de la exposición inicial.

Síntomas.Síntomas.

Principalmente:Principalmente: Dificultad para respirarDificultad para respirar Tos fuerteTos fuerte Debilidad Debilidad

Debido a infecciones:Debido a infecciones: FiebreFiebre Pérdida de pesoPérdida de peso Sudores nocturnosSudores nocturnos Dolores en el pechoDolores en el pecho Insuficiencia respiratoria Insuficiencia respiratoria

Funcionalidad de los pulmones disminuye; menos Funcionalidad de los pulmones disminuye; menos OO2 2 en la sangre.en la sangre.

Pulmones pueden desarrollar infecciones por Pulmones pueden desarrollar infecciones por hongos o bacterias.hongos o bacterias.

Se le asocian enfermedades como la Tuberculosis Se le asocian enfermedades como la Tuberculosis y la Bronquitis.y la Bronquitis.

Aún se realizan estudios para determinar si Aún se realizan estudios para determinar si influencia en cáncer pulmonar.influencia en cáncer pulmonar.

Se ven afectados también los ganglios linfáticos Se ven afectados también los ganglios linfáticos del tórax.del tórax.

Sobre el síliceSobre el sílice

Corresponde a dióxido de silicio Corresponde a dióxido de silicio (SiO(SiO22), aunque también puede existir ), aunque también puede existir como silicato (SiOcomo silicato (SiO33).).

Es el segundo componente más Es el segundo componente más abundante de la corteza terrestre.abundante de la corteza terrestre.

Se encuentra en rocas, arena y Se encuentra en rocas, arena y cuarzo.cuarzo.

Es dañino en su forma cristalina.Es dañino en su forma cristalina.

¿Quién está en riesgo?¿Quién está en riesgo?

Construcción y reparación de autopistas y puentes.Construcción y reparación de autopistas y puentes.

Construcción, demolición y reparación de edificios.Construcción, demolición y reparación de edificios.

Limpieza abrasiva.Limpieza abrasiva.

Trabajo de mampostería.Trabajo de mampostería.

Acabado de concreto.Acabado de concreto.

Perforación de rocas.Perforación de rocas.

Minería.Minería.

Triturar rocas (para el lecho de las vías). Triturar rocas (para el lecho de las vías).

Tratamientos.Tratamientos.

Al igual que para la asbestosis, la silicosis Al igual que para la asbestosis, la silicosis es una enfermedad que no tiene cura. El es una enfermedad que no tiene cura. El daño tampoco puede revertirse. daño tampoco puede revertirse.

Existen medicamentos experimentales Existen medicamentos experimentales para apalear los síntomas como la para apalear los síntomas como la inflamación.inflamación.

En los casos más graves, como la Silicosis En los casos más graves, como la Silicosis Aguda, sólo existe la opción de Aguda, sólo existe la opción de transplante.transplante.