03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 1/29

TRAUMA LEHER DANTULANG BELAKANG

Team Diklat IRD RSSATeam Diklat IRD RSSA

MalangMalang



Trauma Tulang

Belakang



ANA OMI ULANG BELAKANG



Anatomi

Tulang Belakang



Trauma

Tulang Belakang• Cukup sering dijumpai

• Penanganan awal yang baik

menentukan prognosis

• Kesalahan penangananfatal



Curiga Cedera

Tulang Belakang• Tabrakan kecepatan tinggi

• Pasien tidak sadar

• Multi trauma• Gangguan neurologis

• Nyeri pada tulang belakang



Cedera ulang

Belakang

• ngat ! pada pasien tidak sadar"

#$%&'( memiliki cedera tulang

belakang

• Pada pasien tidak sadar selalu

dianggap memiliki cedera tulang

belakang sampai dibuktikan

tidak ada oleh dokter ahli



Cedera Tulang Belakang

• )raktur

• *islokasi

• )raktur

dislokasi

• +uka tembus



Cedera tulang belakang

• Tanpa gangguanneurologis

• *engan

gangguanneurologis dalamberbagai gradasi



UB!EKTI"

• M, ! penting ditanyakan" misal jatuh dari ketinggian" K++ dll

• +okasi nyeri

• -fek dari trauma !

. /ilangnya fungsi motoris

. /ilangnya atau perubahan fungsi

sensoris" paresthesi dll

. nkontinensia urine atau bowel



Mekani#me $edera

tulang belakang

• /iperekstensi

• /iperfleksi

• Kompresi

• 0otasi• *istraksi

• 1tres lateral



gym Grade 2 Concussion and Upper Trap. Strain.mov



OB!EKTI"

• Tanda%& 2ital ! Tensi" nadi

• Gerakan napas

.+esi cer2ical atas

• Priapismus



Gambaran klini#

• Nyeri leher3punggung

• 1pasme otot lokal

• Paralysis 3 parese

• Gangguan sensoris

• Pada le2el cer2ical !tetraplegia3tetraparesis

• Pada le2el thorakal3lumbal !paraplegi3parese

• *iagnosa pasti ! foto



AEMENT

• 4pakah pasien mengalami syokneurogenik

• 4pakah pasien mengalami

gangguan neurologis



%LAN

• 5ika ada gejala diatas P#

• Pemindahan pasien sebagai

satu unit log roll

• mobilisasi cer2ical



Cedera

Tulang Belakang• *apat memburuk akibat

penanganan awal yang salah

• Proteksi prioritas

*eteksi sekunder



%enatalak#anaan $edera

tulang belakang

• ngat 46C

• mobilisasi ! collar"

manual

• +og roll bila

memindahkanpasien

• mobilisasi

dipertahankan

sampai terbuktitidak ada cedera

• Konsultasi ahli



Imobili#a#i tulang

belakang



Log roll• CCara memindahkan

pasien" dimana pasienbergerak sebagai satuunit

• TTujuan !meminimalkan

gerakan pada tulangbelakang shg7mencegah terjadinyakomplikasi yang takdiinginkan8

• MMinimal dilakukan 9orang



itua#i&#itua#i k'u#u# (

Penyelamatan dalam ruangtertutup7

Penyelamatan di dalam air7

Korban tengkurap atau berdiri7

Pasien anak%anak7

Pasien tua7Pasien yang sangat gemuk7

+uka pada wajah dan leher7





HELM

/-+M ):++ )4C-

% +epas helm untuk mencapai jalan napas7

% /elm dapat menyebab fleksi leher bila pasien

diletakkan di atas papan7



Luka terbuka )ada

le'er

+epas collar setelah kepala

dimobilisasi7

Kontrol perdarahan7



Kontrol *alan na)a# dan

imobili#a#i

1etelah diimobilisasi pasien tidak dapat

melindungi jalan napasnya bila dia

muntah7

1eseorang harus mendampingi pasien7

/arus ada suction ;pengisap<7

5ika dibutuhkan intubasi stabilisasi

manual7



Cedera medula #)inali#

• Cedera primer !

. Kerusakan pada med7spinalis pada saat

kejadian

• Med7spinalis robek" putus dll

• rre2ersibel• Cedera sekunder !

. Kerusakan terjadi kemudian karena !

• /ipoksia" oedema" hipotensi" kerusakan

2askuler • Terapi awal ditujukan untuk

mencegah3mengurangi cedera sekunder ini



+



Ringka#an

-2aluasi mekanisme injury7

mobilisasi spinal secara komplit=+og 0oll

6T+1 primary sur2ey !

40>4?" 60-4T/NG"

C0C:+4T,N

/G/ )+,> ,K1G-N7

Kontrol pendarahan7

Keputusan transport7

nter2ensi pada keadaan kritis7

+oad and go dengan pasang infus pada

penderita syok7



SEMOGA BERMANFAAT

03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

Documents