แนวทาง สธ ยาเสพติด 17 oct 59 ประชุมครู ก รพสต

แนวทางการพัฒนาระบบบำบัดฟื้นฟูผู้ป่วยยาเสพติด เพื่อรองรับนโยบายรัฐบาลด้านยาเสพติด

โดยความร่วมมือของ :- กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงยุติธรรม กระทรวงมหาดไทย กระทรวงกลาโหม และ ภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วน

17 ตุลาคม 2559

กรอบแนวทางการพัฒนาระบบบำบัดฟื้นฟูผู้ป่วยยาเสพติดเพื่อรองรับนโยบายรัฐบาลด้านยาเสพติด

2

1. มาตรฐาน และ การกำกับ

1. กำหนดมาตรฐานในกระบวนการบำบัดรักษา ฟื้นฟู - ใน 3 บริบท คือ Hospital, Residential, Community - ใน 5 กระบวนการ คือ 1) คัดกรอง 2) ประเมิน 3) บำบัดรักษา ฟื้นฟู 4) ติดตาม 5) Harm Reduction - แนวทางปฎิบัติ และ การส่งต่อ

2. ความครอบคลุม การกระจายตัว และ ความพร้อม ของหน่วยบริการบำบัดฟื้นฟูฯ

2. กำกับ ดูแล มาตรฐาน ของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น ค่ายฯ กรมพินิจ กรมราชทัณฑ์ เป็นต้น

√ 95%

3. ฝึกอบรม ดูแล มาตรฐานของบุคลากรที่เกี่ยวข้อง

1. กำหนดเป้าหมาย และ แผนการสนับสนุนทรัพยากร ของหน่วยบริการ - Situation Analysis - Minimum Standard Requirements of Unit - Desired Scenario เช่น มีค่ายศูนย์ขวัญฯ 1 : 1,000 ผู้ป่วยยาเสพติด, อัตราครองเตียงของ รพ. กรมสุขภาพจิต >= 80% เป็นต้น

- Gap Analysis - HR Plan - Budget & Investment Plan

√ 90%

3. ระบบข้อมูลการบำบัดรักษา และ ฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดของประเทศ (บสต.) ใหม่

1. การเตรียมความพร้อมด้านบุคลากร

2. การเตรียมความพร้อมด้าน Hardware

√ 60%

ภาคีเครือข่าย- ก. สาธารณสุข - ก. ยุติธรรม - ก. มหาดไทย - ก. กลาโหม - กทม. - ราชวิทยาลัยฯ - สตช. - อื่นๆ

3 แนวทางหลัก1. ส่งเสริม

ป้องกัน โครงการ To Be Number One

2. บำบัดรักษา ฟื้นฟู

3. Harm Reduction

+

กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

มาตรฐาน และ ขั้นตอนปฎิบัติในการบำบัดฟื้นฟู และ ส่งต่อ ผู้ป่วยยาเสพติด

3

: สธ. และ ภาคีเครือข่ายมาตรการสื่อสารเชิงบวก โครงการ TO BE NUMBER ONE

มท. ปปส. ตำรวจ ร่วมกับภาคี ฯ: จัดระเบียบสังคม ตั้งจุดตรวจ

1.ระบบสมัครใจ (สธ.)133,800 ราย

ศูนย์คัดกรองและส่งต่อ 1.รพ.สธ. : รพ.สต. (10,277) รพช.(780) รพท./รพศ.(116) รพ.ธัญญารักษ์(7) รพ.กรมสุขภาพจิต(13)2. รพ.กองทัพ : ทบ.(37) ทร.(2) ทอ.(9)3.ศูนย์อนามัย กทม. ให้บริการ วันและเวลาราชการ

ผู้ใช้ V.2=2-3

ผู้เสพ V.2=4-26

ผู้ติดV.2 >=27

บำบัดฟื้นฟูOPD&IPD

1.รพ.สธ. : รพ.สต. (10,277) รพช.(780) รพท./รพศ.(116) รพ.ธัญารักษ์(7) รพ.กรมสุขภาพจิต(13)2. รพ.กองทัพ : ทบ.(37) ทร.(2) ทอ.(9)3.ศูนย์อนามัย กทม. ให้บริการ วันและเวลาราชการ

ค่ายศูนย์ขวัญแผ่นดิน(มท.)1. จังหวัดละ 1 ค่าย (บำบัด 1,000 คน/ค่าย)2. สสจ.ให้การสนับสนุน

กรมการแพทย์(7)-ผู้ติดเรื้อรังรุนแรง -สป.ดูแลไม่ได้ admit > 7-14

กรมสุขภาพจิตผู้ป่วยอาการทางจิตเวชรุนแรง

ไม่ควบคุมตัว41,000 ราย(สธ 31,873)(กทม 9,127)

ควบคุมตัว (คป.) (สธ. กำกับมาตรฐาน)

ไม่เข้มงวด (สธ.บำบัด+กำกับมาตรฐาน)- กรมการแพทย์ - กรมสุขภาพจิต-พหุภาคี (ทบ ทร ตร ปค มท)

เข้มงวด ( คป)- ลาดหลุมแก้ว - ทอ.(13) ทร.(1)

- กรมพินิจ- กรมราชทัณฑ์ (สธ. กำกับมาตรฐาน)

สสจ.ประสานส่งต่อ

ฐานข้อมูล บสต.(ใหม่)-สธ.:สสจ.รับผิดชอบ-มหาดไทย :-กองทัพ : ประมวลโดย ปปส.

Harm Reduction

รพ.สต. รพช. รพท. รพศ. รพ.ธัญญารักษ์ รพ.กรมจิต รพ. ทบ. ทร. ทอ.

- ถุงยางอนามัย, เข็มฉีดยา - Methadone, Test HIV HBV HCV

ติดตาม ระบบสมัครใจ สธ. เป็นหลัก ร่วมกับภาคี (คป.,พม.,รง.,อปท.,ศธ.อื่นๆ) ระบบต้องโทษ กรมราชทัณฑ์ กรมพินิจ เป็นหลัก ร่วมกับภาคี (คป.,สธ.,พม.,รง.,อปท.,ศธ.อื่นๆ)

ระบบบังคับบำบัด มท.เป็นหลัก ร่วมกับภาคี (คป. ,สธ.,พม.,รง.,อปท.,ศธ.อื่นๆ)

บำบัด ฟื้นฟู2. ระบบบังคับบำบัด

83,620 ราย3. ระบบต้องโทษ

20,200 ราย

ค้นหา

หน่วยงานยาเสพติด สธ1. ระดับกระทรวง2. ระดับเขต3. ระดับจังหวัด4. ระดับ รพศ/รพท/รพช

กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

237,620 รายมท. ตำรวจ สธ. ร่วมกับภาคี ฯ: ประชารัฐ

กฎหมาย- พัฒนา ปรับปรุง และ ใช้มาตรการทาง กฎหมาย

บริหารจัดการ และ การส่งต่อ

สธ. กำกับมาตรฐาน

ความพร้อมการให้บริการสำหรับผู้ป่วยยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุข

4

บริการผู้ป่วยใน IPD ผู้ติดยาเสพติด 2,580 เตียง 

กรมการแพทย์ 7 แห่ง 1,770 เตียง

กรมสุขภาพจิต 13 แห่ง 810 เตียง

กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

บริการผู้ป่วยนอก OPD

การบริการด้านยาเสพติด รพศ./รพท.

รพช. ปฐมภูมิรพสต.

ก. แพทย์ ก. จิต ก. วิทย์

จำนวน(แห่ง) 116 780 10,277 7 13 15

1. การค้นหาผู้เสพ √ √ √ √ √

2. จำแนกผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง √ √ √ √ √

3. การคัดกรอง √ √ √ √ √

4. การบำบัดรักษาฟื้นฟู OPD √ √ √ √ √

5. การติดตามหลังการบำบัด 1 ปี

√ √ √ √ √

6. การตรวจคัดกรองยาเสพติดทางห้องปฎิบัติการ

√ √ √ √

7. ตรวจพิสูจน์ยาเสพติดในปัสสาวะในขั้นการตรวจยืนยัน

√ √ √ √

8. การรักษา วิธี Harm Reduction

√ √ √ √ √

เตรียมความพร้อมบุคลากร

1. ฝึกอบรมเพิ่มเติมบุคลากร รพ.สต. ครู ก. 400 คน ทั่วประเทศ 17 - 18 ตุลาคม 2559

2. ฝึกอบรมเพิ่มเติมบุคลากร รพช. รพท. รพศ. 2,700 คน ทั่วประเทศ มกราคม 2560

ความพร้อมด้านบุคลากร และ แผนการสนับสนุน: ความต้องการด้านฝึกอบรม

5 กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

การฝึกอบรมบุคลากร โรงพยาบาลระดับ A, S, M, F 2,632 คน งบประมาณ 39 ล้านบาท

0

40

80

120

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ก แพทย์ ก จิต กทม

จิตแพทย์ พยาบาล PG พยาบาล Short Course นักจิตวิทยาคลินิก นักสังคมสงเคราะห์ นักกิจกรรมบำบัด

การฝึกอบรมบุคลากร รพสต. 10,989 คน งบประมาณ 21.9780 ล้านบาท

ความพร้อมด้านบุคลากร และ แผนการสนับสนุน: ความต้องการบุคลากรเพิ่มเติม

6 กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

บุคลากรใหม่โรงพยาบาลระดับ A, S, M, F 3,487 คน งบประมาณ 598.716 ล้านบาท

0

40

80

120

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ก แพทย์ ก จิต กทม

พยาบาล นวก สาธารณสุข นักจิตวิทยาคลินิก นักสังคมสงเคราะห์ นักกิจกรรมบำบัด จพง บันทึกข้อมูล

ความพร้อมในการรายงานข้อมูลระบบข้อมูลการบำบัดรักษา และฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดของประเทศ : บสต. ใหม่

7

ระดับหน่วยบริการ จำนวนผ่านการอบรม บสต. (ราย) จำนวน Smart Card Reader (เครื่อง)(ราคา 500 บาท/เครื่อง)

สสจ. 81 0สสอ. 300 0รพศ. 52 1รพท. 98 9รพช 657 29

รพ.สต. 1,567 5,855 รวม 2,755 5,894

เป้าหมาย 12,000 12,000Gap 9,245 6,106

กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

การสนับสนุนด้านงบประมาณ และ อื่นๆ

8

ผู้อำนวยการสำนักบริหารการสาธารณสุข

นายแพทย์อัครพล คุรุศาสตราหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาระบบงานยาและสารเสพติด

ศูนย์ประสานงานยาเสพติด กระทรวงสาธารณสุขเบอร์โทร 02 – 5901799

ระบบบังคับบำบัดและแผนยุทธศาสตร์ นางยุภา คงกลิ่นสุคนธ์มือถือ 089-9279826

ระบบต้องโทษและข้อมูลสารสนเทศนางอัจฉรา วิไลสกุลยงมือถือ 089-1050344

ระบบสมัครใจบำบัดนางจอมขวัญ รุ่งโชติมือถือ 089-5122424

ที่ปรึกษา และ ดูแล กำกับ กลุ่มงานพัฒนาระบบงานยาและสารเสพติดนายแพทย์ศิริชัย ลิ้มสกุล

กลุ่มงานพัฒนาระบบงานยาและสารเสพติดจาํนวนผูป่้วยบาํบดัยาเสพตดิปี 2558 เพื6อการถา่ยโอน

เขต จังหวัด ผู้เข้ารับการบำบัดรักษา

(บสต.)

ค่าย "ศูนย์ขวัญแผ่นดิน"

(NISPA)

รวม

3 นครสวรรค์ 1235 735 19703 อุทัยธานี 478 239 7173 ชัยนาท 598 107 7053 กำแพงเพชร 1525 603 21283 พิจิตร 1056 123 1179

รวม 4892 1807 66994 อ่างทอง 840 222 10624 สระบุรี 1024 1213 22374 นนทบุรี 1116 1050 21664 ปทุมธานี 7348 1023 83714 พระนครศรีอยุธยา 2221 910 31314 ลพบุรี 1607 956 25634 สิงห์บุรี 596 357 9534 นครนายก 1016 133 1149

รวม 15768 5864 21632

กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

สรุปการดำเนินงาน

9 กระทรวงสาธารณสุข ตุลาคม 2559

สรุปภารกิจเพื่อรองรับนโยบายบำบัดฟื้นฟูยาเสพติดของรัฐบาล

1. รับผู้ป่วยระบบบังคับบำบัดแบบไม่ควบคุมตัว จำนวน 41,000 ราย/ปี2. กำหนดมาตรฐาน และ กำกับ ดูแลให้มีมาตรฐานของหน่วยที่บำบัดรักษาฟื้นฟู ผู้ป่วย

ยาเสพติด เช่น ค่ายฯ, ศูนย์ฯ, กรมราชทัณฑ์ เป็นต้น3. ร่วมดูแลระบบ บสต. ใหม่ กับ สำนักงาน ปปส.4. ขยายความครอบคลุมการให้บริการ ถึง ระดับ รพ. สต.5. พัฒนาบุคลากรที่เกี่ยวข้องของหน่วยงานต่างๆ ให้ได้มาตรฐานที่เหมาะสม

การสนับสนุนงบประมาณ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2560 - 62

รายการ งบกลาง (ล้านบาท)

งบกองทุน ปปส. (ล้านบาท)

1. ครุภัณฑ์ สิ่งก่อสร้าง 3182. ฝึกอบรมบุคลากร ระดับ รพศ. รพท. รพช. 39

3. ฝึกอบรมบุคลากร ระดับปฐมภูมิ เช่น รพ. สต. 22

4. จัดหาบุคลากรใหม่ 200

5. บำบัดฟื้นฟู กลุ่มบังคับบำบัดแบบไม่ควบคุมตัว 82

6. ค่าบริหารจัดการ 25

รวม 600 86

จบการนำเสนอ

ขอบคุณครับ