การดำเนินงาน ในกลุม ผู้ใช้ ยาเสพติด ชนิดฉีด Harm Reduction...

การดำ�าเนิ�นิงานิในิกลุ�มผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำการดำ�าเนิ�นิงานิในิกลุ�มผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำช้นิ�ดำฉี�ดำช้นิ�ดำฉี�ดำHarm ReductionHarm Reductionนิ�าเสนิอผู้��ติรวจราช้การเขตินิ�าเสนิอผู้��ติรวจราช้การเขติ1212

Pitchaya SuksakorntanawatHarm reduction clinicTanyaruk Khon Kaen Hospital 30 Aug2012

นิโยบายการลุดำอ�นิติรายจากการใช้�นิโยบายการลุดำอ�นิติรายจากการใช้�ยาเสพติ�ดำยาเสพติ�ดำ

เร��มข�บเคลุ!�อนิในิ10 จ�งหว�ดำนิ�าร#องในิภาคกลุางภาคเหนิ!อแลุะภาคใติ�ไดำ�แก# กร�งเทพมหานิคร สม�ทรปราการ เช้�ยงราย เช้�ยงใหม# ติาก ส�ราษฎร-ธานิ� สงขลุา ป/ติติานิ� ยะลุา แลุะนิราธ�วาส

เป้�าป้ระสงค์เพ!�อลุดำการติ�ดำเช้!0อเอช้ไอว�ในิกลุ�#มผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำดำ�วยว�ธ�ฉี�ดำ

ดำ�วยมาติรการท��ค�านิ1งถึ1งหลุ�กการพ!0นิฐานิเร!�องส�ทธ�มนิ�ษยช้นิตั�วชี้��ว�ดและเป้�าหมาย : จ�านิวนิผู้��ติ�ดำเช้!0อ เอช้ไอว� รายใหม#ในิ

กลุ�#มผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำดำ�วยว�ธ�ฉี�ดำลุดำลุงคร1�งหนิ1�งภายในิป4 พ.ศ .2559

ย�ทธศาสตัรย�ทธศาสตัรย�ทธศาสตัร ในิการนิ�านิโยบายลุดำอ�นิติราย

จากการใช้�ยาเสพติ�ดำส�#การปฏิ�บ�ติ�ไดำ�ก�าหนิดำ

ย�ทธศาสติร- 3 ดำ�านิ 1. ย�ทธศาสตัร การบร�การแบบบ�รณาการ

และค์รบวงจร2. ย�ทธศาสติร- การบร�การเช้�งร�ก 3. ย�ทธศาสติร- การศ1กษาว�จ�ยแลุะประเม�นิ

ผู้ลุ

ว�ตัถุ�ป้ระสงค์ว�ตัถุ�ป้ระสงค์ 1 เพื่$%อให(ผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�ฉี�ดเข้(าถุ,งบร�การแบบรอบด(านข้องการลดอ�นตัรายจากการใชี้(ยาเสพื่ตั�ด

ตั�วชี้��ว�ด: จ�านิวนิผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำดำ�วยว�ธ�ฉี�ดำท��ไดำ�ร�บบร�การอย#างนิ�อย 9 อย#างในิการลุดำอ�นิติรายจากการใช้�ยาเสพติ�ดำ

2 เพื่$%อลดการแพื่ร.กระจายข้องเชี้$�อเอชี้ไอว�ในกล�.มผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�ฉี�ดและก�บผู้�(ท�%ม�เพื่ศส�มพื่�นธ

ตั�วชี้��ว�ด: 2.1 ร�อยลุะของผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำดำ�วยว�ธ�ฉี�ดำท��รายงานิว#าใช้�เข7มแลุะอ�ปกรณ์-ฉี�ดำยาท��สะอาดำ ในิการใช้�ยาเสพติ�ดำแบบฉี�ดำคร�0งลุ#าส�ดำ

2.2 ร�อยลุะของผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำดำ�วยว�ธ�ฉี�ดำรายงานิว#าใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยในิการม�เพศส�มพ�นิธ-คร�0งลุ#าส�ดำ

ว�ตัถุ�ป้ระสงค์ว�ตัถุ�ป้ระสงค์3 เพื่$%อลดจ0านวนผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�ฉี�ด ติ�วช้�0ว�ดำ: ร�อยลุะของผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำช้นิ�ดำ

ฉี�ดำท��ร �บบร�การเมทาโดำนิอย#างติ#อเนิ!�อง อย#างนิ�อย 12 เดำ!อนิ

4 เพื่$%อลดอ�ตัราการเก�ดอาชี้ญากรรมจากผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�ฉี�ด

ติ�วช้�0ว�ดำ: ร�อยลุะท��ลุดำลุงของการเก�ดำอาช้ญากรรมจากผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำ

แนวทางการด0าเน�นงานส0าค์�ญแนวทางการด0าเน�นงานส0าค์�ญพื่�ฒนาระบบการบร�การแบบบ�รณา

การและค์รบวงจร ในเร$%องการป้�องก�นและบ0าบ�ดร�กษาเอชี้ไอว� เอดส และ ยาเสพื่ตั�ด แบบ– One Stop Service

บร�การท�%เก�%ยวข้(องก�บการป้�องก�นและการร�กษาการตั�ดเชี้$�อเอชี้ไอว�เอดส และยาเสพื่ตั�ด ท�%ค์รอบค์ล�มใน 9 ด(าน

ผู้ลท�%ค์าดว.าจะได(ร�บ ผู้ลท�%ค์าดว.าจะได(ร�บ 1.ลดการระบาดข้องเชี้$�อเอชี้ไอว� รวมท��งเชี้$�อ

ไวร�สตั�บอ�กเสบชี้น�ดซี� และชี้น�ดบ�ในกล�.มผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ฉี�ดและผู้�(ท�ม�เพื่ศส�มพื่�นธด(วย ส.งผู้ลตั.อการลดป้5ญหาเอดสข้องป้ระเทศ

2.ผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�ฉี�ดได(ร�บบร�การลดอ�นตัรายจากการใชี้(ยาเสพื่ตั�ดแบบค์รบวงจร จะม�ค์�ณภาพื่ชี้�ว�ตัท�%ด�ข้,�น รวมท��งสามารถุกล�บมาท0างานได(

3.ลดอ�ตัราการเก�ดอาชี้ญากรรมจากผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�ฉี�ด

การลุดำอ�นิติราย Harm Reduction การลุดำความเส��ยง Risk Reduction

Chronic, Relapsing and Treatable brain disease

โรค์เร$�อร�ง , เป้8นๆหายๆ(เสพื่ซี0�า) , ร�กษาได(

20% Abstinence

80% Relapsing Treatment

50% หย�ดำไดำ� / เลุ�กไดำ�

3-10 years

40% เส�ยช้�ว�ติ : โรคแทรกซ้�อนิ, อ�บ�ติ�เหติ�, ถึ�กฆ่#าติาย, อ!�นิๆ

10% เป=นิบ�า , อย�#ติามถึนินิ , คนิจรจ�ดำ

พื่ฤตั�กรรม

อ�นตัรายillegal drug use

( IDU)HIV infection

แลกเข้;มสะอาด:Needle exchange (Sterile syringe access)

ห(องฉี�ดยาท�%ป้ลอดภ�ย:Safer injection room

ยาเสพื่ตั�ดท�%ผู้�ด

กฎหมาย

ป้5ญหาส�ข้ภาพื่ส�งค์ม

เศรษฐก�จMMT:เมทาโดนทดแทนระยะยาวHeroine Maintenanceเฮโรอ�นทดแทนSafeDance (Ecstacy)เตั(นอย.างป้ลอดภ�ย

พื่ฤตั�กรรม

อ�นตัราย

SafeDrink (Alcohol)ด$%มป้ลอดภ�ย:อ�นตัรายน(อย ส�ดำ

ยาเสพื่ตั�ด ( illegal drugs)

Harm reduction clinic

ค์ล�น�กลดอ�นตัราย

Methadone maintenanceHeroin

การใชี้(สารอ$%นทดแทน

( Substitute therapy)

ภายใตั(กรอบข้องกฎหมาย

Methamphetamine ?? Challenge ATS?

1.การให(ส�ข้ศ,กษาและข้(อม�ลรายบ�ค์ค์ล 2. การใชี้(กระบวนการกล�.มให(ค์วามร�(กล�.มผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ด 3. การบร�การสาธารณส�ข้พื่$�นฐาน

4. การบร�การเช้�งร�ก 5. การบ0าบ�ดร�กษาฟื้@� นฟื้�จากยาเสพื่ตั�ด

6. การให(ยาทดแทนเมทาโดนระยะยาว 7. บร�การถุ�งยางอนาม�ย

8..การใช้�อ�ปกรณ์-สะอาดำ9.การให(ค์0าป้ร,กษาและตัรวจเล$อดหาเชี้$�อเอชี้ไอว�แบบ

สม�ค์รใจ10. ศ�นิย-ลุดำอ�นิติรายจากการใช้�ยา (Drop in center)

แนวทางการลดอ�นตัรายจากการแนวทางการลดอ�นตัรายจากการใชี้(ยาใชี้(ยา

แนวทางการด0าเน�นงานด(านการลดแนวทางการด0าเน�นงานด(านการลดอ�นตัรายจาก อ�นตัรายจาก การใชี้(ยาในป้A การใชี้(ยาในป้A 2554-2554-5555ว�ตัถุ�ป้ระสงค์

เพื่$%อลดการตั�ดเชี้$�อเอชี้ไอว�ในกล�.มผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�การฉี�ด

เพื่$%อพื่�ฒนาระบบการป้�องก�นและบ0าบ�ดร�กษาการตั�ดเชี้$�อเอชี้ไอว�เอดส และยาเสพื่ตั�ดแบบองค์รวม

บร�การ บร�การ 1010 ด(านด(าน1.การให(ค์วามร�(เพื่$%อสร(างค์วามเข้(าใจ ค์วาม

ตัระหน�ก และการป้ระเม�นค์วามเส�%ยงข้องตันเอง รวมถุ,งการฝึCกท�กษะการป้�องก�นการตั�ดเชี้$�อเอชี้ไอว� และยาเสพื่ตั�ด

(Information Education and Comunication:IEC)

2.การบ0าบ�ดร�กษายาเสพื่ตั�ดโดยใชี้(สารทดแทนระยะยาว

(MMT)3.การใชี้(เข้;มและอ�ป้กรณฉี�ดท�%สะอาด (NSP)4.การแจกถุ�งยางอนาม�ย5.การให(ค์0าป้ร,กษา และตัรวจการตั�ดเชี้$�อเอชี้ไอว�โดย

สม�ค์รใจ(VCT) และส.งตั.อร�บบร�การด�แลร�กษา

บร�การ บร�การ 1010 ด(านด(าน6.การตัรวจและร�กษา ว�ณโรค์7.การตัรวจและร�กษาโรค์ตั�ดตั.อทางเพื่ศ

ส�มพื่�นธ 8.ก�จกรรมกล�.มเพื่$%อนชี้.วยเพื่$%อน 9.การให(บร�การร�กษาด(านจ�ตัเวชี้และการให(

ค์0าป้ร,กษาแนะน0าเก�%ยวก�บยาเสพื่ตั�ด10.การบ0าบ�ดร�กษาและฟื้@� นฟื้�สรรถุภาพื่รวม

ถุ,งก�จกรรมกล�บส�.ส�งค์ม และการป้�องก�นการเสพื่ตั�ดซี0�า

ตั�วชี้��ว�ดส0าค์�ญตั�วชี้��ว�ดส0าค์�ญลดการแพื่ร.ระบาดข้องผู้�(ตั�ดเชี้$�อ

เอชี้ไอว�รายใหม.ในกล�.มผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�การฉี�ดลง ร(อยละ 50

ม�จ0านวนผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดด(วยว�ธ�การฉี�ดเข้(าส�.ระบบบร�การข้องร�ฐเพื่�%มข้,�น

ผู้ลการด0าเน�นงานด(านการลดอ�นตัรายผู้ลการด0าเน�นงานด(านการลดอ�นตัรายจาก จาก การใชี้(ยาในป้A การใชี้(ยาในป้A 2554-25552554-25551.อบรมว�ทยากรหลุ�กเร!�องการลุดำอ�นิติรายจาการใช้�

ยาเสพติ�ดำแลุะขยายบร�การในิภาคกลุาง ภาคเหนิ!อแลุะภาคใติ�ท��ม�กลุ�#มเป>าหมาย(IDU) โดำยกองท�นิโลุกสนิ�บสนิ�นิงบประมาณ์ผู้#านิกรมควบค�มโรค แลุะสถึาบ�นิธ�ญญาร�กษ-

2.คลุ�นิ�กลุดำอ�นิติรายจากการใช้�ยาเสพติ�ดำ โรงพยาบาลุธ�ญญาร�กษ-ขอนิแก#นิ -พื่�ฒนาร�ป้แบบบร�การMMT -ให(บร�การด�แลผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดท�%ม�พื่ฤตั�กรรมเส�%ยง

ตั.อการตั�ดเชี้$�อHIV และโรค์ตั�ดตั.อทางเพื่ศส�มพื่�นธ

การด0าเน�นงานด(านการลดอ�นตัรายการด0าเน�นงานด(านการลดอ�นตัรายจาก จาก การใชี้(ยาในป้A การใชี้(ยาในป้A 2554-2554-255525553.เคร!อข#ายบร�การท��เป=นิม�ติรส�าหร�บเยาวช้นิ

- 1224 ป4 ของม�ลุนิ�ธ�ไทยอาทรขอนิแก#นิ

ผู้ลการให(บร�การผู้�(ใชี้(ยาท�%ม�ผู้ลการให(บร�การผู้�(ใชี้(ยาท�%ม�พื่ฤตั�กรรมเส�%ยงตั.อการตั�ดเชี้$�อ พื่ฤตั�กรรมเส�%ยงตั.อการตั�ดเชี้$�อ ((IDU) IDU) ป้Aป้A 25542554 ล0าด�บท�% เพื่ศ อาย� ยาเสพื่ตั�ดท�%

ใชี้( ท�%อย�. การบ0าบ�ด

ร�กษา 1 หญ�ง 40 tramal ช้�ยภ�ม� Detox

2 หญ�ง 37 ValiumTramal

ร�อยเอ7ดำ

Detox

3 ช้าย 36 เฮโรอ�นิ ขอนิแก#นิ

MMT

4 ช้าย 49 ฝิ่B� นิ เพช้รบ�รณ์-

Detox

5 ช้าย 34 มอร-ฟี4นิ มหาสารคาม

MMT

6 ช้าย 57 เฮโรอ�นิ /เคนิ/

อ�ดำรธานิ� MMT

การให(บร�การผู้�(ใชี้(ยาท�%ม�พื่ฤตั�กรรมเส�%ยงตั.อการให(บร�การผู้�(ใชี้(ยาท�%ม�พื่ฤตั�กรรมเส�%ยงตั.อการตั�ดเชี้$�อการตั�ดเชี้$�อHIVHIV((IDU) IDU) ป้Aป้A 2555 2555 เข้(าร�บบร�การเข้(าร�บบร�การ 19 19 ค์นค์นข้(อม�ลท�%วไป้ข้องผู้�(ร�บบร�การข้(อม�ลท�%วไป้ข้องผู้�(ร�บบร�การ ป้ระเภทสาร

เพื่ศชี้าย

อาย�ตั0%าส�ด-ส�งส�ด

การร�กษา ตั�ดชี้$�อ และได(ร�บARV

ยาบ�า 6

( หญ�ง 1

-154

6

Detox

ฝิ่B� นิ 6 -215

4

Detox 4 MMT 2

1

มอร-ฟี4นิ 1 51

MMT

เฮโรอ�นิ 5 -334

2

MMT 3 Detox 2

รวม ชี้าย 18 ค์น

หญ�ง 1ค์น

พฤติ�กรรมท��ส�มพ�นิธ-ก�บการใช้�ยาฉี�ดำ พฤติ�กรรมท��ส�มพ�นิธ-ก�บการใช้�ยาฉี�ดำ 1 1 เดำ!อนิก#อนิมาเดำ!อนิก#อนิมา

พื่ฤตั�กรรมท�%ส�มพื่�นธก�บการใชี้(ยาฉี�ด

ชี้าย

หญ�ง

รวม

ผู้��ใช้�ยาเสพติ�ดำดำ�วยว�ธ�ฉี�ดำ 1 เดำ!อนิท��ผู้#านิมา

9

1

1

0

รายงานิว#าใช้�เข7มแลุะอ�ปกรณ์-ฉี�ดำยาใหม#ท�กคร�0ง ในิช้#วง 1 เดำ!อนิท��ผู้#านิมา

2

0

2

รายงานิว#าใช้�เข7มแลุะอ�ปกรณ์-ฉี�ดำยาใหม# ในิการฉี�ดำคร�0งลุ#าส�ดำ

5

0

5

พฤติ�กรรมการม�เพศส�มพ�นิธ-แลุะการใช้�พฤติ�กรรมการม�เพศส�มพ�นิธ-แลุะการใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยถึ�งยางอนิาม�ย

พื่ฤตั�กรรมการม�เพื่ศส�มพื่�นธและการใชี้(ถุ�งยางอนาม�ย

ชี้าย

หญ�ง

รวม

ม�เพศส�มพ�นิธ-ในิช้#วง 1เดำ!อนิท��ผู้#านิมา 1

5

1

1

6

ใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยเม!�อม�เพศส�มพ�นิธ- คร�0งลุ#าส�ดำ

9

0

9

จ�าแนิกติามอาย� < 25 ป4 > 25 ป4

2

7

0

0

2

7

พฤติ�กรรมการม�เพศส�มพ�นิธ-แลุะการใช้�พฤติ�กรรมการม�เพศส�มพ�นิธ-แลุะการใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยก�บค�#นิอนิประเภทติ#างๆถึ�งยางอนิาม�ยก�บค�#นิอนิประเภทติ#างๆพื่ฤตั�กรรมการม�เพื่ศส�มพื่�นธและการใชี้(ถุ�งยางอนาม�ย

ค์�.สมรส

ค์�.นอนชี้�%วค์ราว

พื่น�กงานบร�การ

เพื่ศเด�ยวก�น

ม�เพศส�มพ�นิธ-ก�บค�#นิอนิประเภทติ#างๆในิช้#วง 1เดำ!อนิท��ผู้#านิมา

1

0

3

2 0

ใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยท�กคร�0ง 2

0

1 0

ใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยเม!�อม�เพศส�มพ�นิธ- คร�0งลุ#าส�ดำ

4

0

1

ความร� �พ!0นิฐานิท��ส�าค�ญเก��ยวก�บการติ�ดำเช้!0อเอช้ไอ ว� ความร� �พ!0นิฐานิท��ส�าค�ญเก��ยวก�บการติ�ดำเช้!0อเอช้ไอ ว� ของ ของ IDUIDUค์วามร�(พื่$�นฐานท�%ส0าค์�ญเก�%ยวก�บการตั�ดเชี้$�อเอชี้ไอ ว� ชี้าย

หญ�ง

รวม

1.การม�เพศส�มพ�นิธ-ก�บค�#นิอนิท��ไม#ติ�ดำเช้!0อเพ�ยงคนิเดำ�ยวแลุะคนินิ�0นิก�ไม#ม�เพศส�มพ�นิธ-ก�บคนิอ!�นิสามารถึลุดำความเส��ยงติ#อการติ�ดำเช้!อHIV ไดำ�

1

4

1

1

5

2 .การใช้�ถึ�งยางอนิาม�ยท�กคร�0งท��ม�เพศส�มพ�นิธ-สามารถึลุดำความเส��ยงติ#อการติ�ดำเช้!0อHIV ไดำ�

1

6

1

1

7

3คนิท��ดำ�ม�ส�ขภาพดำ�ก7อาจติ�ดำเช้!0อเอช้ไอว� ไดำ� 1

6

0

1

6

4.คนิติ�ดำเช้!0อเอช้ไอว�จากย�งก�ดำไดำ� 1

1

1

1

2

5.คนิติ�ดำเช้!0อเอช้ ไอ ว� จากการ ก�นิอาหารร#วมก�นิไดำ� 1

4

1

1

5

6.คนิติ�ดำเช้!0อเอช้ไอ ว�จากการใช้�เข7ม อ�ปกรณ์- ฉี�ดำยาร#วมก�นิไดำ�

1

2

1

1

3

ตัอบข้(อท�% - 15 ได(ถุ�กตั(อง 1

1

0

1

1

จ�าแนิกอาย� < 25 ป4 2

0

2

> 25 ป4 9

0

9

ติอบถึ�กท�กข�อ อาย�< 25 ป4 1

0

1

> 25 ป4 8

0

8

ผู้��ใช้�ยาเข�าถึ1งแผู้นิงานิการป>องก�นิการติ�ดำเช้!0อผู้��ใช้�ยาเข�าถึ1งแผู้นิงานิการป>องก�นิการติ�ดำเช้!0อเอช้ ไอ ว� เอช้ ไอ ว� n=19n=19ค์วามร�(พื่$�นฐานท�%ส0าค์�ญเก�%ยวก�บการตั�ด

เชี้$�อเอชี้ไอว� ค์น ร(อยละ

การตัรวจหาการตั�ดเชี้$�อ -ทราบแหลุ#งท��ติรวจ

15

789.4

-เคยไปร�บบร�การติรวจ 9 60

- ทราบผู้ลุการติรวจ 8 88.88

ถุ�งยางอนาม�ย - ทราบแหลุ#งท��ร �บแจกถึ�งยางอนิาม�ย

15

78.94

-เคยร�บแจกถึ�งยางอนิาม�ย 4 26.66

เข้;มและกระบอกฉี�ดยาท�%ป้ราศจากเชี้$�อ(ใหม.) - ทราบแหลุ#งท��ร �บแจกเข7ม/กระบอกฉี�ดำยาใหม# 2

133.3

-เคยร�บแจกเข7ม/กระบอกฉี�ดำยาใหม#--เข�าถึ1งแผู้นิงานิป>องก�นิการติ�ดำเช้!0อเอช้ ไอ ว�

0 0

ผู้ลุการบร�การ ณ์ เดำ!อนิ ผู้ลุการบร�การ ณ์ เดำ!อนิ ส�งหาคม ส�งหาคม 5555 IDU 19 ราย ส#งติ#อ 4 ราย กลุ�บติ#าง

ประเทศ 2 ราย เปลุ��ยนิไปส�บ 2 ราย จ . ขอนิแก#นิ หย�ดำเสพ 2 ราย

จ.ส�ร�นิทร- ,ขอนิแก#นิ คงเสพ 4 ราย (จ.กาฬส�นิธ-,ฃอนิแก#นิ,เพช้รบ�รณ์-,ศร�สะเกษ) หลุบหนิ� 1 ราย จ . ขอนิแก#นิ MMT 4 ราย จ . ขอนิแก#นิ

การดำ�าเนิ�นิการเฝิ่>าระว�งการติ�ดำการดำ�าเนิ�นิการเฝิ่>าระว�งการติ�ดำเช้!0อเช้!0อHIV HIV รอบท��รอบท��3030เดำ!อนิม�ถึ�นิายนิ 2555 กลุ�#มเป>าหมาย IDU 4 คนิ Positive 1 ย�ายถึ��นิมาจาก

จ�นิทบ�ร�DU 47 คนิ Positive 1 รายใหม# ลุ�กลุาย

ในิ เร!อนิจ�าสถึานิการณ์- การดำ�แลุผู้��ติ�ดำเช้!0อHIV ในิ Harm ClinicIDU 1 รายเสพฝิ่B� นิ ร�บ MMT DU 2 ราย(ส#งติ#อ รพ.ช้�ยภ�ม� 1 ราย,ภ�ม�ลุ�าเนิา

จ.เลุย 1 ราย ) ย�งไม#ไดำ�ARV ไม#ม�อาการ CD4 ระดำ�บปกติ�

การให�บร�การดำ�านิส�ขภาพในิการให�บร�การดำ�านิส�ขภาพในิคลุ�นิ�กคลุ�นิ�ก1.บร�การความร� �แลุะข�อม�ลุข#าวสาร (IEC)2.MMT3. การบ�าบ�ดำร�กษายาเสพติ�ดำ จ�ติส�งคมบ�าบ�ดำ 4.การสอนิ ท�าความสะอาดำอ�ปกรณ์-(ไม#ม�แจก) 5. การสนิ�บสนิ�นิถึ�งยางอนิาม�ย 6. การติรวจค�ดำกรองHep B,C 7.การติรวจค�ดำกรองว�ณ์โรค

8. การติรวจค�ดำกรองโรคติ�ดำติ#อทางเพศส�มพ�นิธ-9.การติรวจค�ดำกรองอากการทางจ�ติเวช้

การให�บร�การดำ�านิส�ขภาพการให�บร�การดำ�านิส�ขภาพ10.บร�การ VCT แลุะติรวจหาการติ�ดำ

เช้!0อHIV11.บร�การดำ�แลุร�กษาแลุะส#งติ#อผู้��ติ�ดำเช้!0อ

ผู้ลการด0าเน�นงานค์ล�น�กลดอ�นตัราผู้ลการด0าเน�นงานค์ล�น�กลดอ�นตัรายศ�นยฯข้อนแก.นยศ�นยฯข้อนแก.น

เปBดำคลุ�นิ�กลุดำอ�นิติรายป4 2548ร.วมท0าหล�กส�ตัรIDU Harm ก�บส0าน�กเอดส ท�%

จ.นค์รนายกจ�ดท0าค์�.ม$อVCTร.วมก�บThai harm reduction

Network2549บร�การลุดำอ�นิติรายจากส�ราดำ�วยโปรแกรมสร�างเสร�ม

แรงจ�งใจโปรแกรมปร�บเปลุ��ยนิความค�ดำแลุะพฤติ�กรรมเพ!�อลุดำอ�นิติราย จากส�ราจนิถึ1งป/จจ�บ�นิ2550จ�ดำอบรมถึ#ายทอดำหลุ�กส�ติรการลุดำอ�นิติรายแก#ผู้��

บ�าบ�ดำในิสถึานิบร�การภาคติะว�นิออกเฉี�ยงเหนิ!อ16 จ�งหว�ดำ 105 คนิ

ผู้ลการด0าเน�นงานผู้ลการด0าเน�นงาน 2550 นิ�าเสนิอผู้ลุการบ�าบ�ดำโดำยการปร�บเปลุ��ยนิพฤติ�กรรมเพ!�อลุดำ

อ�นิติรายจากส�ราในิการประช้�มส�ราระดำ�บช้าติ�คร�0งท��3 จ�ดำโดำยศ�นิย-ว�จ�ยป/ญหาส�รา2551จ�ดำอบรมถึ#ายทอดำหลุ�กส�ติรการลุดำอ�นิติรายแก#ผู้��บ�าบ�ดำในิ

สถึานิบร�การภาคติะว�นิออกเฉี�ยงเหนิ!อ16จ�งหว�ดำ 50 คนิ2552 จ�ดำอบรมถึ#ายทอดำหลุ�กส�ติรการลุดำอ�นิติรายแก#ผู้��บ�าบ�ดำในิ สถึานิบร�การภาคติะว�นิออกเฉี�ยงเหนิ!อ16จ�งหว�ดำ 2ร� #นิ 83 คนิ -สภาส�งคมสงเคราะห-แห#งประเทศไทยในิพระบรมราช้�ปถึ�มภ- ขอนิ�าผู้ลุการบ�าบ�ดำโดำยการสร�างแรงจ�งใจติ�พ�มพ-วารสาร

ป42552 -นิ�าเสนิอนิว�ติกรรมแห#งความย��งย!นิในิการป>องก�นิเอดำส-ในิ

ผู้��ใช้� ยาเสพติ�ดำในิการดำ�าเนิ�นิโครงการพ�ฒนิาการลุดำอ�นิติรายจาการใช้�

ยาฯ2 ธ�นิวาคม 52 ณ์ สถึาบ�นิธ�ญญาร�กษ-

ผู้ลการด0าเน�นงานผู้ลการด0าเน�นงาน2553 ศ1กษาดำ�งานิHarm reduction ณ์ กร�ง

ฮานิอยประเทศเว�ยดำนิาม 10-12 ม�นิาคม 2553นิ�าเสนิอนิว�ติกรรมการสร�างความเข�มแข7งย��งย!นิ

ดำ�วยเคร!อข#ายลุดำอ�นิติราย ในิการประข�มว�ช้าการลุดำอ�นิติรายระดำ�บช้าติ�(ภาคกลุาง)ว�นิท��8-9ม�ถึ�นิายนิ2553 ณ์ โรงแรมห�นิสวยนิ�0าใส จ.ระยอง

นิ�าเสนิอนิว�ติกรรมการสร�างความเข�มแข7งย��งย!นิดำ�วยเคร!อข#ายลุดำอ�นิติราย ในิการประข�มว�ช้าการลุดำอ�นิติรายระดำ�บช้าติ�(ภาคใติ� ) รว�นิท��14-15 ก�นิยายนิ 2553 ณ์ โรงแรมมาร�ไทม-ปาร-คจ�งหว�ดำกระบ��

ผู้ลการด0าเน�นงานด(าน ผู้ลการด0าเน�นงานด(าน Harm Harm IDUIDUพื่�ฒนาระบบฐานข้(อม�ลในการให(บร�การและตั�ดตัาม

ผู้�(ใชี้(ยาเสพื่ตั�ดร.วมก�บสอวพื่.ป้A -2552

ป้5จจ�บ�นพื่�ฒนาหล�กส�ตัรการลดอ�นตัรายระด�บชี้าตั�ร.วมก�บ

สถุาบ�นธ�ญญาร�กษและเค์ร$อข้.ายบร�การ2554 จ�ดท0า(ร.าง)เกณฑ์มาตัรฐานDrop in Center ร.วมก�บสถุาบ�นธ�ญญาร�กษและศตัส.สธ ในว�นท�%16-17 ก�มภาพื่�นธ 2554

2554 ร.วมเป้8นว�ทยากรกองท�นโลก อบรมหล�กส�ตัร การลดอ�นตัรายจาการใชี้(ยาเสพื่ตั�ดให(แก.ผู้�(ป้ฏิ�บ�ตั�งานยาเสพื่พื่ตั�ดภาค์กลางท�%จ.กาญจนบ�ร�

ผู้ลการด0าเน�นงานผู้ลการด0าเน�นงาน 2554 นิ�าเสนิอผู้ลุงานิเร!�องผู้ลการ

สร(างแรงจ�งใจให(ผู้�(ใชี้(ยาเข้(าส�.บร�การลดอ�นตัราย ในิการประช้�มว�ช้าการยาเสพติ�ดำ สถึาบ�นิธ�ญญาร�กษ- ณ์ เม!องทองธานิ�

(ศ�นยลดอ�นตัราย Drop in Center)

ค์ล�น�กลดอ�นตัราย ศ�นยบ0าบ�ดร�กษายาเสพื่ตั�ดข้อนแก.น

ผู้ลุ�ติเอกสารแลุะค�#ม!อประกอบการบร�การแลุะใช้� อบรมถึ#ายทอดำแก#เคร!อข#ายในิภาค ติะว�นิออกเฉี�ยงเหนิ!อ