Triad Epidemiologi

Triad Epidemiologi(Host – Agent – Environtment)Putri Bungsu MachmudDepartemen EpidemiologiFakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

Epidemiologic Triangel is…..

0One of the long-standing models used to describe the etiology of infectious disease

0 Include three major factor :AgentHostEnvironment

Although this model has been applied to the field of infectious disease epidemiology, it also provides a

framework for organizing the causality of some other types of health outcome

HOST

Host0Manusia atau makhluk hidup lainnya yang dapat menjadi tempat hidup/ tempat bertahan hidup bagi agent infeksius dan menjadi tempat terjadinya proses alamiah perkembangan penyakit

0A human host is person who is afflicted with disease, or

 karateristik Host dalam menghadapi ancaman penyakit

0 ImunitasKesanggupan host untuk mengembangkan suatu respon

immunologis, dapat secara alamiah maupun perolehan (non-alamiah), sehingga tubuh kebal terhadap suatu penyakit tertentu

0 ResistensiKemampuan dari pejamu untuk bertahan terhadap suatu infeksi

0 Infektifnes (infectiousness)Potensi pejamu yang terinfeksi untuk menularkan penyakit

kepada orang lain.

Host

Intrinsic factors

Extrinsic factors / environment factors

Intrinsic factors

Age Race

Gender Sosioeconomic status

Marital status Health status

GeneticBehavior (Smoke habit, drug abuse, lifestyle,

etc) Nutrition status

Blood type

environment factors

0Extrinsic factor that influence agent and got a chance to affected

0There are :Physical environmentBiologic environmentSosioeconomic environment

Physical environment

0Weather condition, season, 0Geology condition

0Geographic condition

Biologic environment

All organism :AnimalsPlants

humans

Sosio-economic environment

densitySosial activity ; recreation, general facility,

others Sosial stratification ; education, ethnics,

occupations Sosial value

Poverty Health facility

Disaster War etc

AGENT

Agent…..A factor, such as : microorganism, chemical

substance, or form or radiation whose presence, excessive presence or ( in deficiency disease)

relative absence is essential for the occurance of a disease

A disease may have a single agent, a number of independent alternative agent (at least one of which must be present), or a complex of two or

more factor whose combined presence is essential for the development of the disease

Some infectious disease agents enter the body and cause illness when they multiply ; they act

directly

Clasification

Biologic agent

Chemical agent

Nutrition agent

Mechanic agent

Physic agent

Biologic agent

Protozoa

Metazoa

Bacteria

Virus

Fungi

Ricketsia

Prion

Character of Biologic agent0 Inheren

0Viabilitas (resistensi) kemampuan hidup di alam bebas

0 Infektivitas kemampuan menginfeksi penjamu0Patogenitas kemampuan menimbulkan reaksi

pada penjamu subklinis dan klinis ; proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis

0Virulensi derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologik ; proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat/mati

0Antigenitas kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanana penjamu (antibodi)

Chemical agent

PestisidaFood-additives

DrugsAsbes

Logam beratMinuman kerasBahan kosmetik

Nutrition agent

Mineral (Cu, Zn, Mg, Fe) deficiency

Water dehidrationCarbohidrat obesitasLipid hiperlipidemia

Protein KEPVitamin skorbut,etc

Mechanic agent

Friksi kronik pemakaian sepatu yang sempit

Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar

Injurietc

Physic agent

RadiationTemperature

HumidityVoice intensity

KalorLight intensity

Objectetc

Environment

Environment….

0As the domain in which disease-causing agents may exist, survive

0 It consist of ; ‘ all that which is external to the individual human host’

Environment….

0 The external environment is the sum of total influence that are not part of the host ;Physical environmentClimatology environmentBiologic environmentSocial and economic environment

Interaksi antara agen, penjamu dan lingkungan

oAgen --- Lingkungancth : ketahanan bakteri thd sinar

matahari oAgen --- Penjamu

cth : timbulnya gejala dan tanda penyakitoPenjamu --- Lingkungan

cth : keadaan ruangan (panas, dingin)

Ketiga komponen (host-agent-environment) saling mempengaruhi dan menginisiasi

timbulnya proses penyakit

04/18/2023 Triad epidemiologik

Penyakit

Terjadi karena ketidakseimbangan antara faktor agen, pejamu dan lingkungan

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan tidak berpenyakit

Lingkungan

Agen

Pejamu

Lingkungan

Agen Pejamu

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan berpenyakit

A = Agen

P = Pejamu

L = Lingkungan

A

AA

P

P

L L

L L

A

P

P

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan berpenyakit

A

L

P

Jumlah agen bertambah banyak timbul penyakit

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan berpenyakit

A

P

L

Kerentanan (suseptibel) pejamu bertambah berat daya tahan berkurang timbul penyakit

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan berpenyakit

A

P

L

Jumlah agen bertambah banyak, karena perubahan lingkungan

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan berpenyakit

A

P

L

Kerentanan (suseptibel) pejamu bertambah berat karena perubahan lingkungan

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan epidemik

0 Epidemik0 Peningkatan jumlah kasus yang melebihi dari keadaan

biasanya, dapat disebabkan oleh

0Pengenalan agen baru ke dalam populasi0Peningkatan kemampuan suatu agen tetap hidup dalam

suatu lingkungan

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan epidemik

0Epidemik disebabkan0Peningkatan kemampuan agen menginfeksi

pejamu (infektivitas)0Peningkatan kemampuan agen

menyebabkan penyakit sekali masuk ke pejamu (patogenisitas)

0Peningkatan dalam keparahan penyakit yang disebabkan oleh agen sekali setelah agen itu sendiri berada dalam pejamu

04/18/2023 Triad epidemiologik

Keadaan epidemik

0 Epidemik disebabkan0Peningkatan proporsi kerentanan dalam populasi0Lingkungan berubah sehingga memungkinkan

pertumbuhan agen0Lingkungan berubah sehingga memungkinkan transmisi

agen0Lingkungan berubah sehingga daya tahan pejamu menurun

Triad EPTM

04/18/2023 Triad epidemiologik

Kata simpulan

0Faktor agen, pejamu, dan lingkungan saling berkaitan dalam berbagai cara yang kompleks untuk dapat menyebabkan penyakit pada manusia

0Keseimbangan dan interaksi ketiganya berbeda untuk penyakit yang berbeda pula

04/18/2023 Triad epidemiologik

Kata simpulan

0Bila kita mencari hubungan kausal, kita harus melihat tiga komponen itu dan menganalisis interaksinya untuk0 Mendapatkan pencegahan yang praktis

dan efisien0 Ukuran-ukuran pengendalian

04/18/2023 Triad epidemiologik

DAFTAR KEPUSTAKAAN

0 1. Leavell, H.R., Clark, E., and Gurney. 1965. Preventive Medicine for the Doctor in His Community. 3rd ed. Blackiston Division, Mc Graw-Hill Book Company, Inc. New York.

0 2. Benenson, A.S. (ed). 1990. Control of Communicable Diseases in Man. 11th ed. An official Report of the American Public Health Association, New York, N.Y.

0 3. U.S. Department of Health and Human Services. Agent, host, environment in Principles of Epidemiology. Manual 1. Atlanta, Georgia.

0 4. Alan Dever, G.E. 1984. Epidemiology in Health Services Management. 1st ed. Aspen Publisher, Gaithersburg, Maryland.

0 Page RM, Cole GE, Timmreck TC. 1995. Basic Epidemiological Methods and Biostatisticss. A practical Guidebook. Jones and Barlett Publisher. Boston. London

Tugas

0 Buat triad Epid suatu “event” dan jika dilakukan pencegahan akan diputus dimana? Dan kenapa? (gunakan skala prioritas)

0 Dikerjakan dikertas dan dikumpulkan HARI INI