EPIDEMIOLOGI LEPTOSPIROSIS

8/18/2019 EPIDEMIOLOGI LEPTOSPIROSIS

1/24

LEPTOSPIROSISLEPTOSPIROSISSRI NURLAELA, SKM, M. Epid


2/24

DEFINISIDEFINISI

Leptospirosis mrp penyakit oonosis y!dise"a"kan Leptospira Interrogans

Penyakit ini dise"#t $#!a Weil disease,Canicola fever, Hemorrhagic jaundice, Mudfever ata# Swineherd Disease


3/24

ETIOLO%IETIOLO%I

Leptospira ordo Spirochaeta, &ami''y Trepanometa(eae.

%en#s Leptospira tdd ) spesies* L. interro!ans

+pato!en L. "i-ea +sapro/t 0ent#k spira', tipis, "er!erak akti&, di #$#n!

memp#nyai kait, p#nya ) perip'asmik -a!e''a P$! 12)3 nm,diameter 3,4 nm.

Aerobik dan dapat di'i5at d! pemeriksaandark /e'd se(ara mikroskopis.

Terdapat )63 sero7ars dan )1


4/24

RESER8OIRRESER8OIR

4.Tik#s).0a"i9.An$in!

:.Lem"#6.Ra(oon


5/24

EPIDEMIOLO%IEPIDEMIOLO%I

Terse"ar dise'#r#5 d#nia, an!ka ke$adian tertin!!i didaera5 tropis yait# AsiaTen!!ara, Amerika Latin.

Laki 'aki ; peremp#an

Air mer#pakan s#m"er in&eksi tertin!!i, krn Leptospira diair ta5an "er"#'an2"#'an

Leptospirosis men!enai pa'in! tidak 413 spesiesmamma'ia

ter#tama tik#s


6/24


7/24

Ke$adian 'eptospirosis di Ka" 0any#mas mrp

ke$adian penyakit yan! "ar#. 0erdasarkandata Dinkes Ka" 0any#mas men#n$#kkanke$adian 'eptospirosis "ar# ditem#kan padata5#n )343

@#m'a5 penderita 'eptospirosis )3432)346se"anyak )) kas#s yan! terse"ar diKe(amatan 0any#mas, Ke(amatan Raa'o,Ke(amatan P#ro$ati, Ke(amatan S#mpi#5,

Ke(amatan Ke"asen, Ke(amatan Kem"aran,Ke(amatan Kemran$en, Ke(amatan ka'i 0a!or,Ke(amatan Sokara$a, Ke(amatan Pek#n(en


8/24

PATO%ENESISPATO%ENESIS

K#man mas#k keda'am k#'it y! '#ka>'em"a",m#kosa kon$#n(ti7a ata# m#'#t dara5+'eptospiremia , k#man "erm#'tip'ikasi di dara5dan $arin!an.

K#man mer#sak dindin! p"' dara5 ke(i'7ask#'itis d!

'eaka!e dan ekstra7asasi dr se' termas#kperdara5an. Si&at

pato!en 'eptospira terpentin! ada'a5 ad5esiter5adapperm#kaan se' dan (e''#'ar toi(ity.

8ask#'itis "ertan!!#n! $aa" t5d mani&estasien akit.


9/24

Ginjal

Leptospira mi!rasi ke interstiti#m, rena' t#"#'es,t#"#'er'#men interstitia' ne&ritis dan t#"#'ar nekrosis.=ipo7o'emia aki"at de5idrasi per#"a5anpermea"i'itas

kapi'er "erperan da'am tim"#'nya !a!a' !in$a' penyeautama !ematianParu

Di$#mpai 5emora!ik pne#monitis d! perdara5anintraa'7eo'ar masi& tanpa in-amasiOtot skeletalEdem, 7ak#o'isasi mio/"ri' dan &oka' nekrosisaki"at in7asi 'eptospira. Jantung


10/24

MataU7eitis m#n(#' sete'a5 ""rp min!!#> "#'ansete'a5 onset penyakit.HatiSentri'o"#'ar nekrosis dapat di$#mpai den!anpro'i&erasi se' K#pGerDarah

Koa!#'opati dan trom"ositopenia. Ker#sakanendote'ia' aki"at toin


11/24

%E@ALA KLINIS%E@ALA KLINIS

Masa ink#"asi * 42) m!!.

0anyak penderita y! asimptomatik.

Simptomatik rin!an H "erat.

; ?3 ikterik d!>tanpa menin!itis.

6243 kas#s "erkem"an! men$adi "erat

den!an ikter#s 5e"at Weill"s Syndrome


12/24

ANIKTERIK LEPTOSPIROSISANIKTERIK LEPTOSPIROSIS

Gejala muncul tiba tiba : demam tin!!i, sakit kepa'a,m#a'

m#nta5,mia'!ia. Nyeri otot * "etis, pa5a, '#m"osakra',

a"domen Sakit kepala* &ronta' dan retroor"ita',kadan!

&otopo"ia. 0isa di$#mpai gangguan kesaaran.

0at#k,nyeri dada kadan! "at#k dara5 Pemerisaan !isik: 2 Demam d! (on$#nti7a' in$e(tion. 2 Nyeri otot,'im&adenopati,p5aryn!ea' in$e(tion. 2 =epatome!a'i,sp'enome!a'i. 2 Ras5 *


13/24

Phase "mun

0e"erapa 5ari 2 min!!# Demam dan mia'!ia 'e"i5 rin!an

Pd &ase ini tim"#' aseptik menin!itis46 %e$a'a 5i'an! d'm ""rp 5r 2 ""rp m!!. Aseptik menin!itis 'e"i5 serin! ter$adi pdanak Komp'ikasi 'am"at * mata iritis,iridosik'itis, #7eitis, (5orioretinitis


14/24

IKTERIK LEPTOSPIROSISIKTERIK LEPTOSPIROSIS

#arakteristik:oIkter#s tim"#' 5ari ke 621o%an!!#an &!s !in$a'.oMani&estasi perdara5an.oMorta'iti rate tin!!i.

#elainan ginjalo Ter$adi pd m!! ke) +"isa 5r ke 92:oAn#ria >o'i!o#ria, men#n$#kkan pro!nosa $e'eko

=ipo7o'emia dan pen#r#nan persi ke !in$a'"erperan da'am tim"#'nya ak#t t#"#'ar nekrosisd! an#ri dan o'i!o#ria.oAnoreksia, m#a', p#sin!, ke"in!#n!an pdaa'nya dpt di$#mpai,"erkem"an! men$adike$an!,st#por dan koma pada kas#s y! "erat.


15/24

ParuOr!an par# serin! ter'i"at, !e$a'a "er#pa "at#k,

sesak na&as,nyeri dada dan kadan! "at#k dara5ata# "a5kan !a!a' na&as.

Manifestasi perdarahanPerdara5an kon$#n!ti7a J ikter#s J kon$#n!ti7a

in$ektion +pato!nomonis. P#rp#ra, pte(5iae,epistais, perdara5an !#si mani&estasi pa'in!serin!.Perdara5an s#"ara(5noid,%IT,adrena'$aran!


16/24

Leptospirosis berat

Di$#mpai ra"domio'isis, 5emo'isis, miokarditis,!a!a' $ant#n!, s5ok kardio!enik, ARDS,pankreatitis dan m#'ti or!an &ai'#re.

Pada anak serin! 5ipertensi, ko'esistitis,pankreatitis dan ke'ainan k#'it +desk#amaata# !an!ren.


17/24

DIA%NOSISDIA%NOSIS

Darah rutinLe#kositosis 46333293333>mm9.LED Trom"ositopenia rin!an

!ungsi hati0i'ir#"in a'ka'ine &os&atase Transaminase sedikit meProtom"in time$S!PMN 'e#kositosisProtein%'#kosa norma'


18/24

Pemeriksaan Serologis

Mikroskopik A!'#tinasi Test+MAT Titer +J 4>)3324>33 ata# penin!katan:.

%L"S&Iso'asi k#man dari dara5>#rine "aik d!dark /e'd mikroskopik ma#p#n k#'t#r+t#m"#5 sete'a5 )2: min!!#.

P$' "a5an dari dara5 ata# #rine


19/24

PENULARANPENULARAN

4. Se(ara 'an!s#n!Me'a'#i kontak 'an!s#n! den!an #rin ata# $arin!an

5ean yan!terin&eksi, kons#msi makanan yan! terkontaminasi #rin

tik#s ata#

me'a'#i drop'et aeroso' tetesan (airan yan!terkontaminasi.

). Se(ara 'an!s#n!Me'a'#i kontak se'ap#t 'endir +mem"ran m#kosa

den!an airyan! terkontaminasi #rin 5ean yan! terin&eksi "akteri

Leptospira. 9. Pen#'aran dari man#sia ke man#sia meskip#n $aran!,dapat ter$adi

me'a'#i 5#"#n!an seks#a' pada masa kon7a'esen ata#


20/24

FAKTOR RISIKOFAKTOR RISIKO

4. Pene'itian Re$eki, DS N#r'ae'a, S O(ta7iana, D +)349 *=asi' pemetaan men#n$#kkan kas#s 'eptospirosis di Ka"

0any#masmen!ik#ti a'iran s#n!ai :1,4 kas#s den!an radi#s

133 meter ke

s#n!ai se'#r#5 kas#s +433 den!an $arak 324 km kesaa5se"anyak 69, memi'iki 7e!etasi 9 $enis dan

14,6 kas#s "eradadi daera5 den!an (#ra5 5#$an tin!!i.

Faktor risiko yan! ter"#kti "er5#"#n!an den!anke$adian'eptospirosis ada'a5 kondisi $a'an yan! "#r#k sekitar

r#ma5,ke"iasaan mandi>men(#(i di s#n!ai serta riayat peran

serta da'amke!iatan sosia' yan! "eresiko dan pen!!#naan APD.


21/24

). Re$eki +)336, men#n$#kkan "a5a &aktor risiko'in!k#n!an /sik terdiri dari adanya sampa5 di da'am r#ma5,(#ra5 5#$an 4BB,6 mm , $arak r#ma5 den!an se'okan

),3 meter, &aktor risiko 'in!k#n!an "io'o!ik yait# tik#s dida'am dan sekitar r#ma5

9. S#ratman +)331, men#n$#kkan peri'ak# yan!mempen!ar#5i 'eptospirosis "erat di Kota Semaran! ada'a5

adanya riayat '#ka, kontak den!an "an!kai tik#s .

:. De7ianti +)34) men#n$#kkan "a5a akti7itas yan!"er5#"#n!an den!an air "er5#"#n!an den!an ke$adian'eptospirosis di Ka" S'eman.

6. S#praptono +)344, men#n$#kkan pen!!#naan APD"erpen!ar#5 t5d ke$adian 'eptospirosis di Kota Semaran!,Ka" Pati dan Demak.

1. P#spita +)34), men#n$#kkan "a5a peri'ak# penderita

'eptospirosis di Ka"#paten 0any#mas yan! "erisiko yait#


22/24

PENCE%A=ANPENCE%A=AN

4. Peny#'#5an kpd masyarakat). @an!an "erenan! ata# menye"eran!i s#n!ai

yan! airnya did#!a ter(emar 'eptospira9. Lind#n!i peker$a y! tempat ker$anya "anyak

kontak den!an !enan!an air seperti petaniden!an pen!!#naan APD seperti sepat#"oot, sar#n! tan!an

:. Pen!enda'ian 5ean pen!erat dari

'in!k#n!an pem#kiman6. Pisa5kan 5ean pe'i5araan1. Pem"erian im#nisasi kpd 5ean ternak dan

"inatan! pe'i5araan


23/24

PEN%O0ATANPEN%O0ATAN

S#porti& terapiPem"erian (airanMen$a!a keseim"an!ane'ektro'it.%a!a' !in$a' dia'isis.Perdara5an par#7enti'ator.

Leptospirosis ringan :

Pemberian antibiotik Doksisik'in 433 m! ) se5ari.Ampisi'in 6332B63 m! : se5ari.Amoksisi'in 633 m! : se5ari


24/24

Leptospirosis seang(berat :Penisi'in % 4,6 $t #nit I8>1 $am

Ampisi'in 4 !> 1 $am +I8Ce&triakson 4 !>5r +I8Ce&otaksim 4 !>1$am +I8Eritromisin 633 m!>1 $am +I8

#ro$la!sis %Doksisik'in )33 m!>min!!# #nt#k

oran! yan! terpapar da'am $an!ka pendek.

EPIDEMIOLOGI LEPTOSPIROSIS

Documents